Koža dieťaťa je veľmi zložitý a multifunkčný orgán, prepojený s takmer všetkými systémami tela. Koža je prirodzenou bariérou, ktorá chráni človeka pred škodlivými vplyvmi vonkajšieho prostredia. Okrem toho je to druh bioobrazovky, ktorý ukazuje akékoľvek poškodenie vnútorného prostredia tela. Alergické vyrážky u detí sú niečo, čo pozná takmer každý rodič v prvom roku života dieťaťa. Tento článok načrtne základné informácie o alergických ochoreniach u detí sprevádzaných výskytom kožných vyrážok. Budú tiež zahrnuté metódy liečby a diagnostiky alergických kožných vyrážok.
Za posledné desaťročia sa počet ľudí s alergickými kožnými ochoreniami zdvojnásobil. Vznik nových, atypických foriem ochorenia, ktoré vedú k invalidite, je veľmi alarmujúci. Metódy liečenia kožných prejavov atopických chorôb u detí sa neustále zdokonaľujú. Napriek všetkému úsiliu rýchlo sa rozvíjajúcej medicíny je vyrovnanie sa s týmto ochorením z detstva dosť ťažké.
Prečo lieky často zlyhávajú? Jedným z dôvodov je nedostatok základných vedomostí o vlastnostiach ochorenia u príbuzných chorého. Niekedy je skutočne veľmi ťažké pochopiť množstvo informácií z internetu a iných zdrojov, navyše to môže byť nespoľahlivé.
Na začiatku tejto dosť zložitej témy je potrebné porozumieť základným vedeckým a lekárskym pojmom.
Čo sú alergické vyrážky u detí?
Alergické vyrážky sú alergické ochorenia charakterizované výskytom závažných svrbivých vyrážok na pokožke dieťaťa, pretrvávajúcich alebo opakujúcich sa.
Predtým sa často používali také pojmy ako „ekzém“, „diatéza“, „neurodermatitída“.
V súčasnosti je obvyklé označovať alergické kožné ochorenia ako atopická dermatitída, vyrážky s alergiou na lieky, žihľavka, alergická kontaktná dermatitída a toxidermia.
Skupina Toxidermia zahŕňa bulózne dermatózy, exsudatívny multiformný erytém, Stevens-Johnsonov syndróm, Lyellov syndróm.
V skutočnosti existuje obrovské množstvo klinických foriem dermatóz.
V tomto článku si povieme o chorobách, ktoré sa u detí vyskytujú najčastejšie.
Prečo sa u dieťaťa objaví atopická vyrážka?
U detí do jedného roka sa objavujú alergické kožné vyrážky z rôznych dôvodov.
V prvom rade je to genetická, teda dedičná predispozícia. Pri rozhovoroch s rodičmi lekár často zisťuje prítomnosť v rodine príbuzných trpiacich atopickou bronchiálnou astmou, ekzémom, alergickou nádchou, alergiou na lieky.
Ak sa zistia atopické prejavy ochorenia u oboch rodičov, pravdepodobnosť alergickej vyrážky u dieťaťa sa zvyšuje na 80%.
Okrem dedičnej predispozície hrá dôležitú úlohu vplyv faktorov prostredia, v ktorých dieťa vyrastá.
Rizikové faktory pre príznaky alergie u detí:
- nepriaznivý priebeh tehotenstva. Všetci vieme, že fajčenie, alkohol a pracovné riziká na pracovisku, s ktorými sa budúca matka stretne pri nosení dieťaťa, negatívne ovplyvňujú zdravie dieťaťa. Pozadím vývoja atopie u detí je často toxikóza tehotných žien, latentné bakteriálne a vírusové vnútromaternicové infekcie;
- nevhodná výživa tehotnej a dojčiacej matky. Budúce matky majú často prejavy mnohých foriem alergických ochorení. Príliš zvýšená chuť do jedla počas nosenia dieťaťa vedie ženu k tomu, aby jedla vysoko kalorické a často alergénne jedlá - čokoládu, kávu, údené mäso, korenie, koláče. Výsledkom je, že plod je silne napadnutý alergénmi. Počas celého obdobia laktácie poruchy výživy často vyvolávajú výskyt porúch nepripraveného tráviaceho systému u dieťaťa, čo vedie k zníženiu absorpcie potravy a vzniku alergií u dieťaťa;
- neprimeraný prechod na kŕmenie mliečnymi receptúrami. Z rôznych dôvodov sa dieťa prenáša do umelého mlieka. Môže to byť jednak nechuť matky dojčiť, jednak zdravotný stav dieťaťa.
Všetky recepty sú iba prispôsobenou podobou materského mlieka. Najčastejšie sa pri neprimerane skorom prechode na umelé kŕmenie vytvára potravinová precitlivenosť na bielkoviny kravského mlieka;
- skoré bezdôvodné zavedenie doplnkových potravín.Často je možné pozorovať jasnú alergickú vyrážku na tvári dieťaťa pri včasnom zavedení mliečnej kaše, tvarohu, žĺtka, ovocných a zeleninových štiav do jedla dieťaťa;
- infekcie.Na rozvoj kožných alergií u detí prispievajú časté akútne respiračné vírusové infekcie, zápal stredného ucha, adenoiditída, tonzilitída a kaz. Pravdepodobnosť atopie u dieťaťa sa zvyšuje s identifikáciou chronických zápalových ochorení u členov rodiny;
- parazitické invázie.Parazitárne choroby vyvolávajú alergickú náladu - echinokokózu, giardiózu, askariózu, toxakarózu. V klinickom obraze týchto ochorení sú často prítomné rôzne prejavy vyrážky žihľavky;
- choroby žalúdka a čriev.Pri gastritíde, duodenitíde, patológii žlčových ciest je narušené vstrebávanie živín dieťaťom, zvyšuje sa schopnosť cudzích látok preniknúť cez črevnú sliznicu. Vo výsledku to vedie k rozvoju rôznych foriem precitlivenosti;
- cigaretový dym. Pasívne fajčenie hrá dôležitú úlohu pri vzniku alergických dermatóz a bronchiálnej astmy.
Úloha alergénov pri vývoji alergických dermatóz u detí
U detí do jedného roka sa do popredia dostávajú potravinové alergény - bielkoviny kravského mlieka, obilniny, vajcia.
U detí po dvoch rokoch života výskyt vyrážky môže vyvolať:
- epidermálne a domáce alergény (roztoče);
- zvieracie alergény (epitel, vlna, sekréty);
- peľ rastlín opeľovaných vetrom;
- huby;
- alergény na stafylokoky.
Vyšetrenie malého pacienta s príznakmi alergickej vyrážky
Čo vám môže ponúknuť alergik, ak máte podozrenie na atopickú vyrážku u dieťaťa? Najskôr ide o kožné testovanie na alergény. Ale s výrazným kožným procesom a exacerbáciou ochorenia bude vhodné vykonať krvný test na protilátky proti kauzálne významným alergénom - špecifickým imunoglobulínom E.
Samotný termín „imunoglobulín“ označuje sérový proteín. Imunoglobulíny E sú spravidla prítomné v malom množstve v krvi, aby boli chránené pred parazitmi, baktériami a vírusmi. Keď sa častice aktívne pôsobiace na imunitu dostanú do tela alergickej osoby, obsah imunoglobulínu E stúpa.
Ako vyzerá alergická vyrážka u dieťaťa?
Internet obsahuje obrovské množstvo fotografií rôznych vyrážok u alergických detí. Ak poznáte hlavné typy morfologických prvkov na rôzne atopické vyrážky, môžete ľahko podozrievať z alergického procesu.
Vyrážky s atopickou dermatitídou
Pri atopickej dermatitíde pred 2. rokom života vyrážka nadobúda charakter bublín s tekutinou a je často sprevádzaná plačom. Následne sa vytvorí kôra. Vyrážka sa rozšíri na celý povrch tela.
V niektorých prípadoch pokožka dieťaťa zhrubne s tvorbou prasklín.
Po 2 rokoch veku vyrážka prechádza do záhybov za ušami na ohybových plochách paží. Dieťa sa obáva najsilnejšieho svrbenia. Koža v oblasti vyrážky je hrboľatá, nerovná. Od 10 rokov prvky vyrážky nadobúdajú charakter uzlín. Zasahuje to oblasť okolo úst a očí. Koža je suchá, s hrebeňmi.
Vlastnosti vyrážok s urtikáriou
Pri urtikárii vyrážka vyzerá ako pľuzgiere obklopené oblasťou začervenania. Najčastejšie sú sprevádzané silným svrbením a pálením.
Alergická dermatitída
Erupcie sú jasné, svrbia. Väčšina z nich sa nachádza v mieste vystavenia alergénu. Prítomnosť bublín sa dá pozorovať častejšie.
Toxidermia
Charakter vyrážky je charakterizovaný rôznymi prvkami - pľuzgiere, papuly, vezikuly, škvrny, začervenanie kože. Ale prejavy sú často fixné.
Hlavné metódy liečby alergickej vyrážky u detí
Pred liečbou kožných prejavov alergie je jednoducho nevyhnutné vylúčiť interakciu dieťaťa s možnými alergénmi, ktoré ho obklopujú.
Takže najskôr vylučujeme respiračné alergény pre domácnosť:
- V prípade senzibilizácie (alergie) na rôzne alergény pre domácnosť v spálni dieťaťa je zakázané miešať čalúnený nábytok, koberce, ťažké závesy.
- Podlahy sú lepšie drevené alebo pokryté laminátom. Nábytok by sa mal ľahko čistiť, závesy sú lepšie vo forme žalúzií.
- Predmety uložené v skriniach musia byť zabalené v plastových škatuliach, vákuových vreciach.
- Mokré čistenie sa vykonáva každý deň. Je lepšie používať umývacie vysávače.
- Vankúše by mali byť vyrobené iba zo syntetických antialergických materiálov. Vankúše a posteľná bielizeň by sa mali prať každý týždeň pri teplotách nad 60 ° C.
- Matrace by mali byť zabalené v poťahoch so zipsom.
- Je lepšie vymeniť mäkké hračky za plastové alebo drevené.
- Prítomnosť zvierat v dome je neprijateľná.
- Izbové rastliny sa najlepšie odstránia, pretože zachytávajú prach a môžu na nich žiť plesne.
- Police musia byť zasklené.
- Je zakázané používať osviežovače vzduchu, chemikálie pre domácnosť obsahujúce chlór, dezodoranty.
- Je lepšie inštalovať klimatizáciu a čističku vzduchu. Znížite tak množstvo alergénu vo vzduchu.
- Optimálna vlhkosť vzduchu sa odporúča v rozmedzí 35 - 50%.
Eliminujte alergény domácich miláčikov
Alergie môžu spôsobiť akékoľvek zvieratá. Preto je lepšie ich odmietnuť. Po rozlúčke s domácimi miláčikmi je potrebné vykonať všeobecné čistenie.
Aj po odstránení zvieraťa z bytu alergény pretrvávajú až šesť mesiacov.
Čo robiť, ak má vaše dieťa potravinovú alergiu?
Rodičia by mali brať do úvahy takzvané povinné potravinové alergény, to znamená potraviny, ktoré najčastejšie vyvolávajú výskyt vyrážky u alergickej osoby. Jedná sa o mliečne a kyslé mliečne výrobky, pšenicu, kávu, korenie, údeniny.
Aké lieky sa používajú na liečbu alergických vyrážok u detí. Vlastnosti terapie
Antihistaminiká
Pomáhajú eliminovať svrbenie, opuch, začervenanie v mieste vyrážky.
Medzi moderné účinné lieky patria lieky ako desloratadín (Erius), ceterizín (Zyrtec), loratadín (Claritin). Lieky majú účinok 24 hodín, predpisujú sa raz denne.
Činidlá stabilizujúce membránu
Zabraňuje rozvoju imunitnej odpovede. Účinok je viditeľný po 10 dňoch od začiatku liečby. Lieky sú vynikajúce pri zmierňovaní zápalu. Medzi tieto lieky patrí montelukast (Singular).
Vonkajšia terapia
Kortikosteroidné masti. Moderné dobre odstraňujú plač, pálenie, nepohodlie a začervenanie v postihnutej oblasti.
V detskej praxi sa často používajú Lokoid, Elokom, Advantan. Masti sú predpísané v malom kurze po dobu 5 až 7 dní.
Venujte pozornosť forme predpisovania lieku. Pri akútne exprimovanom procese sa používajú emulzie, pleťové vody, aerosóly. S pomalým krémom na pery, masťou a mastnou masťou.
Možnosti externej terapie:
- Kroková terapia. Glukokortikosteroidné lieky sa aplikujú na rôzne oblasti lézie.
- Tandemová terapia. Kombinované použitie hormonálnych krémov a výrobkov starostlivosti o pleť.
- Terapia zhora nadol. Začíname silnými liekmi (Elokom), končíme slabými (hydrokortizónová masť).
Kľúčové otázky pre rodičov:
- Existuje alternatíva k hormonálnym mastiam? Odpoveď na túto otázku je áno. Inhibítory kalcineurínu sa používajú už dve desaťročia. Zástupca tejto triedy liekov - Protopic sa používa u detí od 2 rokov. Droga je známa tým, že nemá systémové vedľajšie účinky a môže sa dlhodobo používať vo fáze remisie dvakrát týždenne.
- Ako sa starať o svoju pleť? Pleť je potrebné navlhčiť pomocou liečivej kozmetiky.
Zmäkčovacie prostriedky na hygienu a starostlivosť o pokožku sa nazývajú zmäkčovadlá.
Tu sú hlavné pravidlá ich uplatňovania:
- zmäkčovadlá musia byť aplikované na pokožku po ošetrení vodou. Môže sa aplikovať až 4 krát denne;
- množstvo zvláčňovadla naneseného na pokožku dieťaťa by nemalo presiahnuť množstvo hormonálnej masti viac ako 10-krát.
Venujte osobitnú pozornosť zloženiu vášho produktu. Je veľmi dobré, ak zloženie obsahuje esenciálne lipidy. Ale prítomnosť parfumových kompozícií je nežiaduca;
- zmäkčovadlá sa nanášajú na pokožku pol hodiny po aplikácii masti hormónmi.
Séria kozmetiky "Atoderm", "Realba", "Physiogel", "Lipikar" sa ukázala ako vynikajúca.
Alergické vyrážky u detí sa tak často považujú za hlavný prediktor vzniku atopických ochorení dýchacieho systému.
Všetky chronické dermatologické alergie významne znižujú kvalitu života celej rodiny. Pokiaľ ide o vplyv na stav pacienta, atopická dermatitída je porovnateľná s diabetes mellitus. Preto musia rodičia chorých detí jasne dodržiavať odporúčania ošetrujúceho alergológa na hypoalergénnu stravu a každodenný život a dodržiavať pravidlá starostlivosti o pokožku. Všetky tieto opatrenia pomôžu zabrániť rozvoju hrozivých komplikácií.
