Ako sa diagnostikuje alergia u detí?

Mnoho rodičov v súčasnosti čelí detským alergiám. Každé štvrté dieťa trpí prejavmi precitlivenosti na určité látky. Diagnostika alergií u detí je naliehavým problémom, pretože alergické reakcie sú jednou z najbežnejších chorôb.

Alergia - zvýšená náchylnosť tela na konkrétne látky, ktoré spôsobujú bolestivý stav. Takéto látky sa nazývajú alergény, môžu byť veľmi odlišné:

• domácnosť: zvieracie chlpy, prach;
• zelenina: byliny, peľ;
• chemická látka: farbivá, polymérne materiály;
• liečivé: anestetiká, antibiotiká, vitamíny;
• jedlo: zelenina, ovocie, mlieko, vajcia, ryby, orechy;
• infekčné: vírusy, baktérie.

Príčiny alergie

Alergia sa objaví, keď je poškodený imunitný systém: telo reaguje nadmerne citlivo na rôzne látky, ktoré je potrebné v zdraví ignorovať.

Existuje niekoľko dôvodov pre vznik alergie:

• nesprávna výživa matky počas dojčenia;
• skorý začiatok doplnkového kŕmenia;
• nesprávna výživa dieťaťa;
• parazitárne choroby;
• dysbióza;
• choroby čriev a pečene;
• stres.

Alergie môžu byť rôzne.

1. Alergická nádcha: výtok z nosa, kýchanie, kašeľ, pocit dusenia. Príznaky sa vyskytujú pri vdýchnutí alergénov, ako sú plyny, prach alebo peľ.
2. Alergická dermatitída: olupovanie, svrbenie, suchosť a začervenanie kože. Príznaky sa prejavujú po kontakte s pokožkou alergénov: kozmetika, chemikálie pre domácnosť, odevy, parfumy.
3. Alergická konjunktivitída: slzenie, pálenie očí, opuch kože okolo očí. Príznaky sa objavia, keď sa alergény dostanú do očí: kozmetika, vlna, peľ.
4. Potravinová alergia: hnačka, nevoľnosť, zápcha, črevná kolika. Príznaky sa prejavia, keď dieťa zje alergény: drogy alebo jedlo.
5. Anafylaktický šok: vracanie, strata vedomia, kŕče, vyrážky po celom tele, nedobrovoľné močenie alebo defekácia. Podobný stav sa prejavuje, keď sa alergén dostane do krvi: uhryznutie hmyzom, zavedenie liekov.

Anafylaktický šok je život ohrozujúcim prejavom alergie a vyžaduje si neodkladnú lekársku pomoc.

Príznaky alergie sa často mýlia s nachladnutím. Rozdiel medzi alergiami a prechladnutím:

• s alergiami sa telesná teplota nezvyšuje;
• pri alergiách je výtok z nosa tekutý a priehľadný ako voda;
• pri alergii sa príznaky objavujú veľmi dlho a pri prechladnutí rýchlo vymiznú.

Ak sa u dieťaťa objavia príznaky alergie, mali by ste navštíviť alergológa. Vymenovanie sa uskutoční bezplatne, je potrebné vziať si odporúčanie na konzultáciu s pediatrom.

Podrobný dopyt

Prvou etapou diagnostiky bude podrobný výsluch, aby sa zistili príčiny alergie. Rodičia by mali byť informovaní o nasledujúcich témach:

• prítomnosť alergií u ostatných členov rodiny;
• závislosť prejavu alergie na ročnom období;
• vplyv podnebia na alergie;
• vplyv fyzickej aktivity alebo stresu na priebeh alergií;
• vzťah medzi prejavom alergií a vírusovými ochoreniami;
• vplyv na prejavy alergie na potraviny, lieky alebo kozmetiku;
• vystavenie škodlivým faktorom.

Laboratórny výskum

Po výsluchu lekár vykoná vyšetrenie a predpíše laboratórne testy: moč, krvné testy, röntgenové vyšetrenie hrudníka a prínosových dutín.

Alergické testy

Ďalším krokom v diagnostike budú testy na kožnú alergiu. Vyrábajú sa na koži ruky alebo chrbta ošetrenej alkoholovým roztokom. Počas alergických testov sa robia injekcie alebo škrabance na koži, ale cievy nie sú poškodené, tieto metódy sú bez krvi.

Po nejakom čase od začiatku testu sa môže objaviť začervenanie kože a tvorba pľuzgierov, čo naznačuje alergickú reakciu. Tieto testy nie sú vhodné pre všetky deti.

Existujú kontraindikácie:

• akútna fáza alergie;
• vek do 5 rokov;
• exacerbácia chronických ochorení;
• prítomnosť akútnej infekčnej choroby;
• tuberkulóza;
• vážny všeobecný stav.

Kožné testy na alergiu sa delia na intradermálne a kožné testy. Niekoľko typov zákrokov sa označuje ako kožné.

1. Odkvapkávacia skúška. Alergén sa nakvapká na pokožku ruky, výsledok sa vyhodnotí po 20 minútach. Začervenanie, svrbenie a tvorba pľuzgierov sa pri teste na alergiu považujú za pozitívne.
2. Aplikačný test. Na pokožku sa aplikuje gázová vložka navlhčená alergénom. Reakcia sa kontroluje po 30 minútach. Zjavenie začervenania a pľuzgierov sa považuje za pozitívny výsledok testu na alergiu.
3. Skarifikačný test. Pri nastavovaní vzorky sa kvapky alergénu nanášajú na pokožku. Potom sa cez každú kvapku urobia škrabance. Pozitívny výsledok testu na alergiu sa považuje za výskyt papúl s priemerom 4 - 5 mm.
4. Prik test. Kvapka alergénu sa aplikuje na pokožku a potom sa injekcia uskutoční cez alergén. Dešifrovanie sa uskutoční po 10 - 20 minútach vytvorením blistra: považuje sa pozitívny test na alergiu s priemerom blistra 5 mm. Intradermálne testy sa vykonávajú s alergénmi na baktérie alebo huby.
5. Intradermálny test. Alergén sa vstrekuje do kože. Výsledky sa vyhodnotia po 24 až 48 hodinách. Keď sa objaví začervenanie a opuch s priemerom 11 - 15 mm, hovoria o pozitívnom výsledku testu na alergiu.

Vykonávanie provokatívnych testov

Ďalším krokom v diagnostike je vykonanie provokatívnych testov. Takéto testy sa používajú, keď je ťažké diagnostikovať. Počas výskumu sa môžu vyskytnúť alergické reakcie až anafylaktický šok.

Preto sa provokatívne testy vykonávajú iba v alergických nemocniciach. Rodičia sú varovaní pred možným nebezpečenstvom a testy sa vykonávajú iba pre deti staršie ako 5 rokov.

Nasledujúce postupy sa týkajú provokatívnych testov.

1. Nosový test. Používa sa na detekciu alergickej nádchy alebo bronchiálnej astmy. Desaťnásobne zriedený alergén sa nakvapká do nosovej dierky každých 20 až 30 minút. Výsledok testu sa považuje za pozitívny, ak dôjde k alergickej reakcii.
2. Test spojovky. Používa sa na diagnostiku alergickej konjunktivitídy. Do oka sa kvapká zriedený alergén. Každých 20 - 30 minút sa koncentrácia alergénu zdvojnásobí. Výsledok testu sa považuje za pozitívny, ak dôjde k alergickej reakcii.
3. Inhalačný test. Používa sa na detekciu bronchiálnej astmy. Dieťa používa inhalátor na inhalovanie zriedeného alergénu. Koncentrácia alergénu sa každých 20 minút zdvojnásobuje. Výsledok testu sa považuje za pozitívny, ak dôjde k alergickej reakcii.
4. Sublingválny test. Test sa vykonáva s cieľom zistiť alergiu na potraviny alebo lieky. Na 5 - 15 minút vložte pod jazyk tablety аллер alebo niekoľko kvapiek roztoku alergénu zriedeného 10-krát. Výsledok testu sa považuje za pozitívny, ak dôjde k alergickej reakcii
5. Vylučovací test. Tento test sa robí najčastejšie na zistenie potravinových alergií. Podozrivý produkt sa z potravy odstráni niekoľko dní, potom sa opäť podáva alergén. Výsledok testu sa považuje za pozitívny, ak dôjde k alergickej reakcii.

Imuno-laboratórny výskum

Ďalším stupňom diagnostiky je imunolaboratórny výskum. Aké testy je potrebné absolvovať, určuje pediatr alebo alergik. Pre deti sú najvýhodnejšie imuno-laboratórne testy, ktoré majú množstvo výhod:

• výskum je možné vykonať tak pre deti do 5 rokov, ako aj pre deti školského veku;
• výskum nemá žiadne kontraindikácie;
• výskum je možné vykonať počas exacerbácie alergií;
• výskum je pre dieťa absolútne bezpečný.

Imuno-laboratórne vyšetrenie je založené na meraní množstva imunoglobulínu E (IgE) v krvi.

IgE je zlúčenina, ktorá je produkovaná imunitnými bunkami na ochranu pred baktériami, vírusmi a alergénmi. Keď alergén vstúpi do tela, príde do kontaktu s IgE, čo je sprevádzané aktiváciou biologických procesov a zápalom, ktoré sa prejavia vyrážkou, nádchou, astmou alebo dokonca anafylaktickým šokom.

V zdravotnom stave je množstvo IgE v tele veľmi malé. Zvýšená hladina imunoglobulínu E naznačuje alergiu. Hladiny imunoglobulínu sa testujú v laboratóriách.

Teraz v Moskve existuje veľa laboratórií špecializovaných na alergologický výskum: Invitro, Gemotest a mnoho ďalších.

Laboratórny výskum zahŕňa niekoľko typov diagnostiky:

1. Stanovenie celkového IgE v krvi.

Štúdia sa používa na meranie hladiny celkového IgE v krvi. Zvýšená hladina IgE naznačuje prítomnosť alergií. Analýza si vyžaduje určitú prípravu. Pred štúdiom je potrebné vzdať sa fyzického a potravinového preťaženia. Lepšie je darovať krv ráno a nalačno a pred odberom vzoriek si musíte 10 - 20 minút odpočinúť.

Na výskum odoberte krv z žily. Analýzu je možné vykonať v alergologických nemocniciach alebo laboratóriách, ako sú „Invitro“, „Lab 4U“ atď. Potom lekár dešifruje výsledok testu a pri alergii predpíše ďalšie testy. Ďalším krokom v diagnostike bude identifikácia konkrétneho alergénu, ktorý chorobu spôsobuje.

2. Stanovenie špecifického IgE.

Štúdia sa používa na meranie hladiny špecifického IgE v krvi. Analýza odhalila, ktorý konkrétny alergén spôsobuje alergiu. Je tiež potrebné pripraviť sa na túto štúdiu: pred štúdiom sa vzdajte fyzického a potravinového preťaženia.

Lepšie je darovať krv ráno a nalačno a pred odberom vzoriek si musíte 10 - 20 minút odpočinúť. Na výskum odoberte krv z žily. Analýzu je možné skutočne vykonať v alergických nemocniciach alebo laboratóriách, ako sú „Invitro“, EdnoMedLab atď.

Týmto spôsobom sa stanoví iba jeden alergén, čo nie je celkom vhodné, pretože telo môže reagovať na niekoľko dráždivých látok. Keď prídu výsledky testov, lekár dešifruje výsledky a určí taktiku liečby alebo predpíše ďalšie testy.

3. Panely alergénov.

Test je najcitlivejší na stanovenie alergénov. Alergény sú rozdelené na samostatné časti, ktoré sa potom aplikujú na špeciálny panel. Ak existuje alergia, potom sa na nej objavia tmavé pruhy.

Na detekciu alergií u detí boli vyvinuté špeciálne pediatrické panely. Obsahujú dvadsať najbežnejších alergénov zistených pri detských alergiách. Na analýzu sú zmiešané potravinové a respiračné alergény.

Pediatrický panel obsahuje alergény:

• domáci prach;
• psie chlpy a epitel;
• mačacie vlasy a epitel;
• zmesi bylín a brezy;
• huba;
• mlieko a kazeín;
• vaječný bielok a žĺtok;
• alfa laktalbumín, beta laktoglobulín;
• sójové bôby;
• mrkva a zemiaky;
• pšeničná múka;
• lieskové orechy a arašidy.

Táto výskumná metóda je pohodlná a vysoko informatívna, získaný výsledok bude spoľahlivý a presný. Výhodou jeho použitia je, že vďaka tomu sa nájdu všetky alergény, ktoré pôsobia na organizmus.

Štúdia je bezpečná a vhodná pre deti do jedného roka. Ak chcete úspešne absolvovať analýzu, musíte sa pripraviť: pred štúdiom sa vzdajte fyzického a potravinového preťaženia.

Lepšie je darovať krv ráno a nalačno a pred odberom vzoriek si musíte 10 - 20 minút odpočinúť.

Na výskum sa odoberá venózna krv. Analýzu je možné vykonať v alergických nemocniciach alebo laboratóriách, ako sú „Invitro“, „Chromolab“ atď.

Ktoré z výskumných metód sú pre dieťa potrebné, určí lekár. Potom na základe získaných výsledkov lekár identifikuje alergén spôsobujúci ochorenie. Pri zistení potravinovej alergie je predpísaná strava, ak existuje niekoľko alergénov, potom sa zostavuje pomocou špeciálnych tabuliek.

Ak je to potrebné, lekár predpíše lieky a dá rodičom odporúčania týkajúce sa zdravého stravovania a zdravého životného štýlu dieťaťa.

Opakované konzultácie s lekárom v priebehu liečby budú bezplatné, ale testy predpísané lekárom zvyčajne platia rodičia. Cenu služieb v Moskve možno objasniť podľa telefónnych čísel uvedených na webových stránkach diagnostických laboratórií: „Invitro“, „Gemotest“, „Lab 4U“, „EdnoMedLab“, „Chromolab“.

Pozri si video: Jak přirozeně regulovat Hashimoto autoimunitní hypofunkci štítný žlázy (Júl 2024).