U dojčiat sa často predpisuje rozbor moču. Toto je jedna z fáz rutinnej preventívnej prehliadky a pomáha diagnostikovať množstvo chorôb. Mladí rodičia musia pochopiť, ako správne pripraviť materiál, koľko moču je potrebné a či sa ho oplatí skladovať. Spoľahlivosť výsledku závisí od prípravy a správnosti konania rodičov.
Dieťa
Čo vám umožňuje zistiť rozbor moču
Jednou z hlavných metód diagnostiky stavu dieťaťa je test moču. Analýza sa vykonáva ako súčasť povinného programu na kontrolu procesov v tele drobkov a je predpísaná pre rôzne patológie s cieľom posúdiť prácu močového systému a vylúčiť alebo potvrdiť zápal.
Všeobecná analýza
Najdôležitejším cieľom všeobecného testu moču je zistiť, či nedochádza k poruchám funkcie obličiek a močového systému. Odporúča sa tiež vykonávať pri infekčných chorobách dieťaťa, aby ste sa ubezpečili, či je predpísaná liečba účinná. Štúdia hodnotí vzhľad moču, jeho farbu, vôňu a priehľadnosť. Skúmajú sa aj chemické vlastnosti. Vďaka výsledkom analýzy môžete vyvodiť závery potrebné pre diagnostiku:
- Pochopte, ako fungujú obličky a pečeň;
- Posúďte, či existujú problémy s fungovaním močového mechúra;
- Diagnostikovať množstvo patológií v počiatočných štádiách, keď dieťa nepociťuje úzkosť, a neexistujú žiadne vonkajšie prejavy. Preto je analýza zahrnutá do zoznamu štúdií počas plánovaných návštev detí na klinike.
Poznámka! Deti do jedného roka by mali každý mesiac navštevovať pediatra. Na recepcii lekár posúdi vývoj a zdravie dieťaťa a poradí s potrebnými postupmi.
Ak sú výsledky všeobecnej analýzy moču nedostatočné alebo údaje úplne neodhalia problém, je malý pacient odoslaný na špeciálne vyšetrenia. Pomôžu konkretizovať diagnózu, ktorá je nevyhnutná na predpísanie správnej liečby.
Podľa Nechiporenka
Nechiporenkova analýza sa považuje za presnejšiu ako všeobecná štúdia. Vyhodnocuje ukazovatele na jednotku objemu zozbieraného materiálu. Zatiaľ čo množstvo v zornom poli sa zvyčajne určuje. Štúdia je v tomto prípade zdĺhavá a namáhavá, čo sa vysvetľuje jej vysokou spoľahlivosťou.
Analýza sa vyžaduje v nasledujúcich prípadoch:
- Na diagnostiku procesov vedúcich k zápalu obličiek a močových ciest. Takže s jeho pomocou je diagnostikovaná napríklad cystitída, pyelonefritída;
- V prípade potreby zistite, či nie je poškodená funkcia obličiek. To je zvyčajne potrebné, ak máte napríklad diabetes mellitus. Štúdia sa tiež vykonáva po úrazoch, keď existuje možnosť poškodenia vnútorných orgánov;
- Na kontrolu stavu močového systému, ak malo dieťa predtým zápal, ale v tejto chvíli je zaznamenané asymptomatické zvýšenie telesnej teploty;
- Ak všeobecný krvný test nepreukázal žiadne abnormality, ale dieťa má príznaky naznačujúce ochorenie močovej a pohlavnej sústavy.
Poznámka! Na účely výskumu sú rodičia povinní zhromažďovať priemernú časť moču. Od okamihu, keď dieťa začne písať, musíte počítať niekoľko sekúnd a potom vložiť sterilnú nádobu. Posledné kvapky moču by sa tiež nemali dostať do nádoby. Hneď ako sa zhromaždí potrebné množstvo, vyberte nádobu a pevne ju uzavrite.
Tesne uzavretá nádoba
Podľa Zimnitsky
Pri analýze podľa Zimnitsky budete potrebovať všetok moč denne. Zbiera sa do 8 nádob, ktoré zvyčajne poskytuje laboratórium. Materiál by mal byť v každom z nich. Na množstve nezáleží. Hlavná vec je, že dieťa chodí na toaletu najmenej raz za tri hodiny. Prvé, najskôr ráno, moč pre štúdium nie je potrebný. Druhá časť by už mala ísť do kontajnera označeného časom od 6 do 9 ráno. Posledný materiál sa naleje do banky, kde je interval 3 - 6 hodín do poludnia nasledujúceho dňa.
Analýza vám umožní pochopiť, ako fungujú obličky. Laboratórni asistenti porovnávajú objemy moču počas noci a dňa, odhadujú špecifickú hmotnosť odobratých častí a hustotu moču.
Štúdia umožňuje diagnostikovať:
- zlyhanie obličiek;
- pyelonefritída v rôznych štádiách.
Niektoré ukazovatele sa menia pri užívaní diuretík a dehydratácie. Takéto podmienky sa vysvetľujú hustotou zhromaždeného materiálu.
24-hodinový moč
Pri vyšetrení denného moču sa musí zhromaždiť do jednej veľkej nádoby. Musíte ho neustále skladovať v chladničke a umiestniť ho na spodnú poličku. Prvá a posledná časť by mali byť vložené do nádoby približne v rovnakom čase. Zvyčajne je potrebné zafixovať celkový objem, zmiešať obsah otočením banky asi 15-krát a nalejte malú časť do sterilnej nádoby. Koľko stačí na túto analýzu priniesť dieťaťu moč, je lepšie skontrolovať u pediatra.
Konzultácia pediatra
Štúdia hodnotí rôzne ukazovatele vrátane:
- Kreatinín;
- Obsah stopových prvkov, draslíka, sodíka, vápnika;
- Bielkoviny. Toto je jeden z najdôležitejších ukazovateľov. Normálne by to nemalo byť, malé množstvo sa nepovažuje za kritické - až 0,08 gramu za 24 hodín;
- Oxaláty.
Vďaka analýze môžete zistiť, či existujú problémy s fungovaním obličiek, nadobličiek. Výsledky tiež potvrdia alebo vyvrátia prítomnosť infekcie v močovom systéme, naznačia vznik diabetes mellitus, anémiu, dehydratáciu a ďalšie abnormality. Napríklad nadbytok oxalátov naznačuje, že sa môžu v obličkách tvoriť kamene. Včasná diagnostika tomu pomôže zabrániť.
Množstvo moču potrebné na analýzu
Koľko moču je potrebné na analýzu dieťaťa, závisí od typu štúdie:
- Na všeobecné účely stačí naplniť štandardnú sterilnú nádobu o jeden centimeter, to je asi 10 ml. Všeobecne sa to považuje za minimálny povolený objem. Môžete ich nechať viac, nemá to vplyv na výskum. Aby sa vylúčila kontaminácia materiálu, odporúča sa zhromaždiť druhú časť, čo je dôležité, ak je možné nahradiť nádobu potom, čo dieťa začalo písať. Pretože deti to robia bez varovania, nie je vždy možné zachytiť taký okamih. Ak to vyjde, ak nie, musíte doručiť do laboratória to, čo sa vám podarilo zhromaždiť;
- Na dennú analýzu a výskum podľa Zimnického je potrebné odobrať všetok moč za 24 hodín. Je pravda, že v prvom prípade nie je potrebné odovzdávať celé, postačuje všetok materiál dobre premiešať a nalejte malé množstvo do samostatnej nádoby.
S pediatrom môžete vždy skontrolovať, koľko moču je potrebné odobrať dieťaťu na konkrétny rozbor. Vyhnete sa tak chybám a opakovaniu štúdie.
Ako správne zbierať materiál
Aby ste dosiahli výsledok, ktorý odráža skutočný stav dieťaťa, je dôležité správne pripraviť materiál. Pred zákrokom sa musí dieťa umyť, treba pamätať na to, že u dievčat sa to deje spredu dozadu.
Rodičia vopred pripravia sterilnú nádobu. Nádoba potrebná na zber moču od novorodených dievčat a chlapcov sa pohodlnejšie zakúpi v lekárni. Je v zapečatenom vrecku a má skrutkovací uzáver. Pred použitím nádobu nemusíte umývať, hlavnou vecou je dostať ju včas.
Keď je plienka odstránená, deti zvyčajne chodia na toaletu. Je obzvlášť vhodné to urobiť po spánku, deti sa zahrejú a ak sú vyzlečené, zmrazia sa, čo vyvoláva nástup močenia. Je dobré, ak sa vám v tejto chvíli podarí kontajner vymeniť. Je lepšie trochu počkať, kým druhá alebo stredná časť vstúpi do nádoby.
Poznámka! Môže sa použiť novorodenecké vrecko na odber moču. Musí sa rozložiť pod dno dieťaťa, potom sa naleje do špeciálnej nádoby.
Ak nie je možné kúpiť nádobu, môžete si vziať napríklad téglik s detským pyré alebo iný podobný. Musí sa dôkladne umyť a zaliať vriacou vodou, po zozbieraní moču tesne uzavrieť.
Existujú špeciálne vaky na moč, takzvané sterilné vaky, ktoré umožňujú zbierať moč od chlapcov aj dievčat. Zariadenie je pripevnené k pokožke dieťaťa, v závislosti od pohlavia má otvory rôznych tvarov.
Odber moču
Ako zbierať moč od chlapca s vakom na moč:
- Kúpte si zariadenie v lekárni. Pred použitím ho nerozlepte, aby nedošlo k narušeniu sterility. Pre chlapcov je vhodná univerzálna dýza oválneho alebo vajcovitého tvaru, ktorá sa smerom dole zužuje;
- Umyte si ruky mydlom;
- Umyte drobky, položte ich na chrbát a vyberte hornú časť zo zberača moču tak, aby sa objavila lepkavá vrstva;
- Vrecúško prilepte na pokožku čo najtesnejšie. Predídete tak poškodeniu analýzy, ak dieťa kaká. Ak sa stolica dostane do moču, musí sa odobrať ďalší materiál. Penis dieťaťa musí byť vo vnútri vaku;
- Oblečte dieťa alebo ho prikryte dekou. Ak sa bude hádzať a otáčať, je veľká šanca, že sa obsah vrecka vyleje. Preto sa môžete pokúsiť urýchliť postup podaním vody pre dieťa alebo aplikáciou na prsník;
- Hneď ako je vak plný, vyberte ho. Musíte konať opatrne, aby ste dieťaťu nespôsobili nepríjemnosti. Zostáva len naliať obsah do sterilnej nádoby a pevne uzavrieť veko.
Po ukončení procedúry je vhodné dieťa opäť umyť, aby ste odstránili lepidlo, ktoré často zostáva na pokožke. Odber moču od dievčat má rovnaký sled akcií. Pre batoľatá je potrebné dokúpiť oválny vak na moč alebo predĺžený vak. Zhora je okrúhly a dole má z každej strany následky. Môžete vziať kohokoľvek, kto bude v lekárni, nebude to mať vplyv na plot.
Ak je dieťa takmer rok staré a začali ho sadiť na črepník, potom môžete s jeho pomocou zbierať moč. Uistite sa, že ste ju umyli vopred, potom, čo dieťa ide na toaletu, nalejte materiál do pripravenej nádoby.
Nočník dieťa
Ak nie je možné získať moč bez nečistôt, použijú sa katétre. Ale neodporúča sa vykonávať takýto postup doma. Na vylúčenie vývoja infekcie je potrebná úplná sterilita, najmä pokiaľ ide o nástroje. Nepríjemné činnosti môžu tiež viesť k zraneniam, pretože katéter musí byť zavedený až k močovému mechúru, kým tekutina nevyteká z druhého konca. Zdravotníci vedia, ako zákrok urobiť pre dieťa rýchlo a bezbolestne. Za žiadnych okolností nesmiete používať kovové zariadenia pre kojencov.
Poznámka! Nie je potrebné vytláčať moč z plienky alebo plienky. Pri takejto zbierke nemožno výsledok označiť za spoľahlivý. Nádoba bude obsahovať nielen potrebný materiál, ale aj častice tkaniva, prach, baktérie. Pri použití plienky sa akákoľvek tekutina zmení na gél. Takýto materiál nie je vhodný na výskum. Ani to nebudú brať do úvahy.
Skladovanie a preprava
Všeobecný test moču a štúdia podľa Nechiporenka sa predložia do dvoch hodín po odbere. Dlhodobé skladovanie je kontraindikované, v materiáli sa objavujú baktérie, mení sa kyslosť, ničia sa erytrocyty. Pred dodaním nemusíte nádobu nechať na svetle a nesmiete ju zmrazovať, a to ani počas prepravy. Veko vždy udržiavajte pevne uzavreté. Ideálna teplota na skladovanie materiálu je asi 4 stupne nad nulou.
Pokiaľ ide o denný zber moču, musí sa pred odovzdaním materiálu uchovávať v chladničke. To pomôže zachovať vlastnosti moču a výsledok testu bude spoľahlivý. Neumiestňujte do mrazničky.
Test moču zvyčajne nevyžaduje viac ako 10 mililitrov tekutiny. To uľahčuje mladým rodičom, pretože zbieranie materiálu nie je také ľahké. Okrem toho existujú špeciálne prístroje, ktoré môžu pomôcť pripraviť sa na štúdium.
