Dýchanie je najdôležitejšou funkciou tela, ktorej porušenie môže viesť k smrti človeka. Novorodenci sú obzvlášť ohrození, pretože dýchací systém dieťaťa je nedokonalý a iba prechádza posledným vývojom. Nie je prekvapením, že rodičia často počúvajú dych svojho dieťaťa. Je dôležité si uvedomiť, že tento proces u detí nenastáva rovnako ako u dospelých.
Dýchanie dieťaťa je najdôležitejším dôležitým ukazovateľom
Špecifickosť dýchacieho systému u novorodencov
Respiračná frekvencia je počet respiračných pohybov (jeden taký pohyb je inhalačno-výdychový cyklus) za minútu (alebo inú jednotku času). Tento indikátor je jedným z hlavných biomarkerov.
V prvých dňoch a týždňoch života sa telo dieťaťa ešte len začína prispôsobovať vonkajším podmienkam. Výnimkou nie je ani dýchací systém. Po narodení prechádzajú kardiopulmonálne funkcie významnými zmenami vo forme takéhoto algoritmu:
- tekutina opúšťa pľúca a posledné sú naplnené vzduchom, zväčšujú objem;
- dôjde k nafúknutiu pľúc, v dôsledku čoho klesá odpor v cievach;
- prietok krvi v pľúcach sa zvyšuje;
- arteriálne a venózne kanály sú uzavreté;
- pľúca začnú vykonávať dýchaciu funkciu, ktorú predtým vykonávala placenta.
Na poznámku. Ako ukazujú štatistické údaje, dychová frekvencia u novorodencov prevyšuje rovnaký indikátor u dospelých asi trikrát. Nepravidelné dýchanie u malých detí sa považuje za normálny variant. Nebude však nadbytočné konzultovať s lekárom.
Dôležitou vlastnosťou novorodencov je, že nie sú schopní dýchať ústami, nemôžu vysmrkať a vedome zadržať dych. Tieto vlastnosti do značnej miery určujú typ prerušovaného dýchania u novorodencov.
Dýchacia frekvencia (dychová frekvencia) u novorodencov sa môže meniť v závislosti od toho, či dieťa spí alebo je v bdelom stave. Okrem toho zmena spánkových fáz ovplyvňuje aj dýchanie (dychová frekvencia u malého dieťaťa sa zvyčajne mení smerom nadol - až 32 - 43-krát za minútu).
Predčasne narodené deti majú svoje vlastné dýchacie vlastnosti:
- Dýchanie je nerovnomerné, rýchle;
- Vdýchnutie a výdych možno oddeliť pomerne dlhou pauzou;
- NPV novorodenca za minútu sa pohybuje od 36 do 82.
Normou je krátkodobé zastavenie dýchania, ako aj jeho spomalenie u novorodencov.
Prečo si merať dychovú frekvenciu
Stanovenie tohto indikátora pomáha zistiť, ako dobre funguje vetranie.
Odporúčanie. Lekári odporúčajú merať dychovú frekvenciu niekoľko dní po sebe a zaznamenané údaje zaznamenávať na papier. Takéto štúdie odhalia možné odchýlky od normy. Ak sa nejaké nájdu, údaje sa musia preukázať pediatrovi.
Táto otázka si vyžaduje osobitnú pozornosť, pretože odchýlky od normy môžu naznačovať vnútorné poruchy, infekčné choroby. Napríklad zastavenie dýchania počas spánku môže byť znakom apnoe (tento stav spôsobuje dočasné hladovanie mozgu kyslíkom, čo zase ohrozuje zdravie dieťaťa). Rýchle dýchanie je často príznakom vnútorných patológií infekčnej povahy.
Dôležité! Mierna kontrola dýchania sa vyžaduje nielen u predčasne narodeného dieťaťa, ale aj u úplne zdravého dieťaťa.
Ak lekár dospel k záveru, že novorodenec potrebuje neustále sledovanie dychu, najčastejšie sa uchýli k použitiu špeciálnych monitorov dychu. Funguje to takto: ak dieťa (bez ohľadu na to, či spí alebo bdelo) zaznamená prerušenie dýchania (spomalí sa na 10 alebo menej dychových cyklov za minútu alebo doba jeho pauzy je viac ako 12 sekúnd), zaznie hlasný signál a červený indikátor. V takom prípade je potrebné dieťaťu poskytnúť núdzovú pomoc na obnovenie dýchacích funkcií.
Ako merať dychovú frekvenciu
Aby pochopili, koľkokrát za minútu dieťa dýcha, zmerajú si dych. Postup by sa mal vykonávať iba v prípadoch, keď je dieťa úplne pokojné. K tomu stačí len pozorovať rytmické pohyby bránice. Ďalšou možnosťou je položiť ruku na hruď dieťaťa a spočítať počet cyklov za jednu minútu. Aby sa dieťa nezľaklo a nezasahovalo do procesu, mohlo by ho to rozptýliť láskavými slovami alebo hračkami.
Na poznámku. V nemocniciach sa dýchanie meria pomocou fonendoskopu.
Meranie dychovej frekvencie u dojčiat
Miera dýchania pre novorodencov
Prvýkrát by malo dieťa vdychovať vzduch po 30 - 90 sekundách po narodení. Ďalší výdych nastáva spolu s prvým výkrikom.
NPV u novorodencov je zvyčajne 40 - 60-krát za minútu. Za rok sa NPV dieťaťa zníži a dosiahne priemer 33 dýchacích pohybov za 60 sekúnd. Staršie deti (vo veku 5 - 7 rokov) vykonávajú asi 20 - 25 dychových pohybov za minútu a do 10 rokov sa tieto počty znižujú na 18 - 20 cyklov za jednotku času.
Počet dychov a výdychov za minútu u dieťaťa teda závisí od jeho veku a je:
- 40-45 - až 3 mesiace;
- 35-40 - za 4-6 mesiacov;
- 30-35 - v 7-12 mesiacoch;
- 25-30 rokov - do 3 rokov;
- 23-25 - do 7 rokov;
- 18-20 - do 10 rokov.
Je zrejmé, že ako dospievame, dýchanie sa postupne spomaľuje a fixuje na rovnakej úrovni (približne 16 - 20 cyklov za minútu).
Možné dôvody odchýlok od noriem
Jednou z najbežnejších a neškodných príčin dýchacích ťažkostí u dieťaťa je upchatý nos. Môže to byť spôsobené obyčajnou špinou alebo tečúcim nosom. V obidvoch prípadoch musí byť nos dieťaťa vyčistený alebo opláchnutý. Čistenie by sa nemalo robiť vatovým tampónom, je lepšie to robiť pomocou knôtu stočeného z vaty.
Medzi ďalšie dôvody odchýlok od normy patria:
- Alergická reakcia. Opuch v nosohltane zasahuje do normálneho dýchania.
- Špeciálnou stavbou nosohltanu je vrodená chyba nosovej priehradky alebo podnebia. V takýchto prípadoch má dieťa ťažkosti s pokusom nadýchnuť sa, a preto môže chrápať a chrápať. Spánok dieťaťa je narušený, dieťa sa prebudí a plače.
- Adenoidy. Patológia je vrodená alebo získaná. V druhom prípade môže dôjsť k šíreniu mandlí v nosohltane na pozadí prechladnutia. Liečba sa vykonáva otolaryngológa.
- Infekcia dýchacích ciest. Najčastejšie sa vyznačuje rýchlym dýchaním. Medzi príznaky patria aj ďalšie charakteristické prejavy: sipot, kašeľ.
- Vysoká telesná teplota. Spravidla vedie k rýchlejšiemu dýchaniu a rýchlejšej srdcovej frekvencii.
- Zadržanie dychu v spánku na krátku dobu. Takéto porušenia NPV novorodenca sú normou. Ak sa príznak vyskytuje často a je sprevádzaný aj ďalšími negatívnymi príznakmi (cyanóza nasolabiálneho trojuholníka, strata vedomia, asfyxia), je potrebné zavolať záchrannú službu.
Apnoe u dieťaťa
Čo robiť, ak sa vám zvýši dychová frekvencia
Ak je dýchanie novorodenca čoraz častejšie (to znamená, že je povrchné), príčinou môže byť bakteriálne alebo vírusové ochorenie (napríklad zápal pľúc). Preto, ak má dieťa podobné prejavy, je potrebné dieťa skontrolovať na prítomnosť infekčnej choroby. Ak sa diagnóza potvrdí, dieťaťu sa podáva správna liečba.
Tento stav má oficiálny názov - tachypnoe. Je dvoch typov:
- Prechodné. Štát je prechodný, krátkodobý. Vyskytuje sa kvôli tomu, že pri narodení sa tekutina z pľúc neodstráni. Dýchanie sa stáva plytkým, sipotom, pozoruje sa hluk, pokožka dieťaťa môže nadobudnúť modrastý odtieň. Vo väčšine prípadov nie je potrebné podniknúť žiadne kroky na odstránenie prechodnej tachypnoe. Tento stav zmizne sám po niekoľkých dňoch. Odporúča sa obmedziť príjem tekutín dieťaťa. Ak sú prejavy komplikované pľúcnym a srdcovým zlyhaním alebo inými vážnymi poruchami, je nevyhnutné urgentne vyhľadať lekára.
- Prechodné. Tento stav nie je patologický, vyznačuje sa miernym priebehom a vždy končí zotavením. Dýchacie ťažkosti trvajú najviac 12 hodín. Liečba v tomto prípade nie je potrebná. Koncentrovaný kyslík sa môže použiť ako podporné opatrenie.
Tachypnoe sa často vyskytuje u zdravých detí v dôsledku stresu, silného emočného stresu (strach, radosť, vzrušenie). Cvičenie a vysoká teplota vzduchu tiež vedú k zvýšenému dýchaniu. Na odstránenie tohto stavu je potrebné chrániť dieťa pred vplyvom uvedených faktorov, upokojiť ho.
Čo nerobiť
Ak má dieťa rýchle dýchanie, je lepšie sa zdržať akýchkoľvek opatrení a iba pozorovať stav dieťaťa po dobu 1 - 2 dní. Ak sa dýchanie neznormalizuje, je lepšie navštíviť pediatra.
Aby ste situáciu nezhoršovali, nemali by ste:
- vystaviť dieťa stresu a úzkosti;
- umožniť nepríjemné podmienky v škôlke (najmä vysoká teplota vzduchu);
- umožniť nadmernú fyzickú aktivitu omrviniek;
- samoliečba.
Dýchací systém u dojčiat má určité vlastnosti, ktoré určujú rýchlosť dýchania dieťaťa. Nedokonalosť dýchacích funkcií sa často stáva príčinou vývoja rôznych patológií a porúch v práci orgánov. Preto je dôležité vedieť, koľko dychov má dieťa za minútu, a je potrebné sa snažiť venovať osobitnú pozornosť dychovej frekvencii dieťaťa v prvých mesiacoch jeho života.
