Detstvo je „priaznivým“ obdobím pre taký jav, ako sú záchvaty, čo sa často vysvetľuje energeticky náročným procesom rastu a vývoja dieťaťa. V tejto dobe dochádza k významným zmenám v práci nervového systému, preto je výskyt záchvatov prípustný až do určitého veku. Zároveň sú takéto útoky u starších detí najčastejšie znakom patológie. Preto je veľmi dôležité včas identifikovať problém a v prípade potreby vyhľadať pomoc. V článku sa bude diskutovať, aké sú príčiny a dôsledky záchvatov u novorodenca, ako rozpoznať záchvaty u dojčaťa a čo robiť so záchvatmi u dieťaťa.
Svalové kŕče u dieťaťa sú bežné
Mechanizmus výskytu
Záchvaty sú nekontrolované kontrakcie svalového tkaniva, ktoré sa vyskytujú náhle vo forme záchvatov určitého trvania a sú klinickým znakom poruchy funkcie centrálneho nervového systému. Kontrakcie môžu mať lokálny charakter alebo môžu pôsobiť na niekoľko svalových skupín naraz.
Mechanizmus kŕčov priamo súvisí s fungovaním svalového tkaniva. Posledný pozostáva z mnohých vlákien, ktoré sú rozdelené do dvoch skupín: aktín a myozín. Ich vzájomné spojenie nastáva cez mosty. Kŕč začína v okamihu, keď sa vlákna aktínu a myozínu po natiahnutí rozchádzajú. Pri uzavretí do seba vstúpia, v dôsledku čoho sa medzi nimi vytvorí stabilné spojenie.
Počas kŕče sa svalové vlákna sťahujú. Tento proces spúšťa mozog, ktorý smeruje vlny elektrických nábojov do svalových buniek. Ďalej dochádza k uvoľňovaniu iónov vápnika, pod vplyvom ktorých sa uskutočňuje svalová kontrakcia. Tento proces poskytuje ATP (adenozíntrifosfát). Po splnení svojej funkcie sa ióny vápnika vracajú do takzvaného zásobníka vápnika - sarkoplazmatického retikula.
Každá svalová bunka sa sťahuje a čím je tento proces intenzívnejší, tým viac elektrických nábojov je potrebných na pôsobenie na viac buniek. Keď impulzy prestanú pôsobiť na svaly, zastaví sa prísun vápniku z obchodu a sval sa uvoľní.
Dôležitá je tiež práca na elektrochemickom gradiente, ktorý poskytuje sodno-draselná ATPáza. Nedostatok draslíka alebo sodíka vedie k tomu, že sila elektrochemického gradientu je pre výživu nedostatočná. Výsledkom je, že ióny vápnika zostávajú vo svalových tkanivách, čo vyvoláva ich kontrakciu a spôsobuje kŕče. Útok postupne ustupuje, pretože klesá spotreba vápnika a prísun ATP.
Ďalší mechanizmus vzniku kŕčov je vysvetlený nemožnosťou uvoľnenia svalov v dôsledku neúplného odlúčenia myozínových a aktínových vlákien. Je to spôsobené nedostatkom ATP - množstvo kyseliny nestačí na spojenie alebo oddelenie svalových vlákien a podľa toho ich na stiahnutie alebo uvoľnenie. S malým množstvom ATP zostávajú myozínové vlákna pripojené k aktínu. Aby sa sval zotavil a uvoľnil sa, je potrebná opätovná syntéza ATP.
Na poznámku. Svalová kontrakcia je výsledkom procesov prebiehajúcich vo svalových bunkách pod vplyvom rôznych podmienok. Najbežnejšie z nich sú primárne svalové procesy spôsobené úrazom, preťažením, hypotermiou tkanív. Poruchy elektrolytov a poruchy centrálneho nervového systému môžu tiež viesť k záchvatom.
Hlavné typy záchvatov u dieťaťa
V závislosti od príčiny, ktorá útok spôsobila, sa kŕče delia na typy:
- Epileptický. Kŕčové záchvevy sú vyvolané excitáciou GM kôry.
- Neepileptický. Súvisí s nedostatkom vitamínov a minerálov v tele, teplotnými extrémami, chorobami nervového systému, zhubnými novotvarmi, pooperačným obdobím atď.
Podľa typu mechanizmu výskytu záchvatov sú to tieto typy:
- Tonikum. Predĺžený kŕč svalového tkaniva;
- Klonický. Striedanie trhaných synchrónnych svalových kontrakcií s ich relaxáciou.
- Tonicko-klonický. Kombinujú príznaky prvých dvoch typov záchvatov;
- Atonický. Vyznačujú sa prudkým zmiznutím svalového tonusu;
- Myoklonické. Krátkodobé svalové kontrakcie, ktoré sa vyskytujú náhodne.
V závislosti od šírenia môžu byť záchvaty:
- Lokalizované (ohnisko). Kŕč sa vyskytuje v jednej oblasti tela;
- Zovšeobecnený. Kŕč chytí všetky svaly súčasne.
Tonikum
Predstavujú predĺžené svalové napätie. V tomto okamihu sa telo dieťaťa silne ohýba, dieťa roztiahne nohy, roztiahne ruky, hodí hlavu dozadu. Existuje možnosť zástavy dýchania, ktorá je indikovaná červenou farbou pleti, modrastým nádychom do rúk a nôh a nasolabiálnym trojuholníkom.
Na poznámku. K „zamrznutiu“ tela môže dôjsť aj v ohnutej polohe. Existuje možnosť straty vedomia.
Klonický
Fázy relaxácie a napätia svalového tkaniva sa rýchlo navzájom nahrádzajú, čo sa vyjadruje v 1-2 zášklboch za sekundu. Počas záchvatov sú pohyby tela chaotické a dieťa ich nijako neriadi. Podobný stav sa zvyčajne vyskytuje počas spánku, keď je dieťa v brušnej polohe.
Tonický a klonický kŕč u dieťaťa
Febrilná
Záchvaty tohto charakteru sa objavujú u detí skôr, ako dosiahnu 6 rokov. Počas záchvatu dochádza k miernemu stiahnutiu svalových vlákien, zadržaniu dychu, strate vedomia. Najbežnejšou príčinou tohto stavu je náhle zvýšenie telesnej teploty (nad 38 stupňov).
Respiračné afektívne
Tento typ záchvatov sa vyskytuje pomerne často u detí vo veku od 6 mesiacov do 3 rokov. Útok je charakterizovaný náhlym zadržaním dychu a krátkym priebehom tohto stavu. Kŕč sa najčastejšie vyskytuje pri zaspávaní na žalúdku a hlavným dôvodom je emočná nadmerná excitácia dieťaťa, ktorá predchádza útoku.
Epileptický
Toto je najnebezpečnejší typ svalového kŕče. Tento stav sa vyskytuje náhle a vyznačuje sa nasledujúcimi príznakmi:
- Porušenie končatín;
- Redukcia všetkých svalov;
- Strata citlivosti končatín;
- Neschopnosť ovládať pohyby rúk a nôh.
Dieťa zároveň stráca vedomie. Pacient má často stiahnutý jazyk. Pohyby tela sú silné, nedobrovoľné, náhle. Tieto záchvaty sú spôsobené nervovými výbojmi vo vnútri mozgovej kôry.
Zaujímavé. Epilepsia postihuje asi 1 - 5% detí. Záchvaty sa takmer nikdy nevyskytujú v noci. Pri stanovení diagnózy sa venuje pozornosť možným príčinám záchvatov a rizikových faktorov, ako aj genetickej predispozícii. Najbežnejšími príčinami epilepsie u detí sú dedičnosť, poruchy centrálneho nervového systému, infekcie (meningitída, encefalitída), úrazy hlavy.
Príznaky
Kŕče u dieťaťa (kojenca alebo staršieho batoľa) sa dajú rozlíšiť nasledovne:
- Prítomnosť tikov a zášklbov;
- Nekontrolované pohyby končatín;
- Lockjaw;
- Skreslenie mimiky a rysov tváre;
- Bledosť kože a cyanóza pier a nasolabiálny trojuholník;
- Rolovanie očí;
- Silné slintanie;
- Zmrazenie v neprirodzenej polohe;
- Nevoľnosť, zvracanie;
- V niektorých prípadoch strata vedomia;
- Možno inkontinencia moču a stolice;
- Po útoku môže dieťa pôsobiť apaticky, letargicky.
Na poznámku. Nie všetky tieto príznaky sú potrebné. Prejav každého z nich sa vyskytuje individuálne, stupeň ich závažnosti je určený zdravím dieťaťa, jeho emocionálnym stavom a vývojom základnej choroby.
Pravidlá konania pre zaistenie
Aby ste dieťaťu pred príchodom lekára pomohli s kŕčmi, musíte urobiť nasledovné:
- Odstráňte prekážky v dýchaní, z tohto dôvodu odstráňte trápny odev, vyvetrajte miestnosť;
- Otočte dieťa na bok (aby ste zabránili potopeniu jazyka a uľahčili uvoľňovanie slín a zvracania vonku), položte pod hlavu uterák;
- Odstráňte všetky bodné, rezné a ťažké predmety, ktoré môžu dieťaťu ublížiť;
- Vložte tkanivový škrtidlo do úst, aby si dieťa nehryzlo jazykom;
- Ak dôjde k spazmu na pozadí silného zvýšenia teploty, musíte dieťaťu podať antipyretikum, otrieť jeho telo vlhkou handričkou, urobiť obklady;
- Ak má dieťa kŕče, je potrebné svalstvo masírovať alebo inak pôsobiť, napríklad zvierať alebo pichať.
Prvá pomoc pri záchvatoch u dieťaťa
Dôležité! V prípade generalizovaného záchvatu by ste nemali dieťaťu podávať žiadne tekutiny a lieky, pokúste sa uvoľnenú čeľusť uvoľniť.
Prevencia
Aby sa zabránilo opakovaniu febrilných záchvatov na pozadí vysokej telesnej teploty, odporúča sa znížiť teplotu, keď stúpne na 37,5 stupňa.
Prevencia záchvatov u dieťaťa by sa mala začať počas tehotenstva. Budúca matka na to potrebuje:
- Jedzte vyváženú stravu;
- Snažte sa vyhnúť sa stresu;
- Odstráňte zlé návyky;
- Chráňte sa pred infekčnými chorobami;
- Robte každodenné prechádzky;
- Cvičebná gymnastika pre tehotné ženy.
Aby ste zabránili opakovaniu záchvatov u dieťaťa, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá a odporúčania:
- Dodržiavanie diéty;
- Telesná výchova;
- Včasná návšteva pediatra;
- Eliminácia provokujúcich faktorov.
Možné následky záchvatov
Febrilné záchvaty u kojencov vo väčšine prípadov nevedú k žiadnym následkom. Bábätká majú veľkú kapacitu na regeneráciu mozgu, takže ani časté záchvaty nespôsobujú výrazné mozgové deficity. U starších detí je situácia iná: časté a dlhotrvajúce záchvaty vedú k závažnému hladovaniu GM kyslíkom, čo môže spôsobiť vážne zdravotné problémy.
Ak hovoríme o epileptických záchvatoch u dieťaťa, potom je nevyhnutná komplexná liečba a neustále sledovanie odborníkom. Bez správneho zaobchádzania každý nový záchvat negatívne ovplyvní intelektuálne schopnosti dieťaťa a v dôsledku toho povedie k ich strate.
Záchvaty u novorodenca môžu byť smrteľné. Ak príčina nie je stanovená včas a liečba sa nezačne, môže sa u dieťaťa vyvinúť encefalopatia alebo ischemická cievna mozgová príhoda.
Kŕče pre kojencov
Dieťa môže mať záchvaty v akomkoľvek veku, či už je to kojenec alebo tínedžer. Je dôležité vedieť, ako sa kŕče a kŕče prejavujú u dojčiat, pochopiť, prečo sa vyskytujú. Ak sa vyskytnú, musíte starostlivo sledovať drobky a pokúsiť sa vylúčiť alebo minimalizovať provokačný faktor.
