Rodičia sa často obávajú stavu fontanel dieťaťa. Načasovanie jeho prerastania je individuálne, neexistuje striktný časový rámec. Ak sa dieťa vyvíja normálne, dobre rastie a priberá, uzáver fontanely nastáva včas a nemá vplyv na ďalší vývoj dieťaťa. Ak máte pochybnosti, mali by ste sa poradiť s pediatrom alebo neurológom.
Lekári a rodičia by mali monitorovať stav veľkého fontanelu
Veľká fontanela u dieťaťa je neskostnatená zaoblená plocha na lebke. U novorodenca je tvar veľkej fontanely štvorcový.
Nie všetci rodičia vedia, prečo sa takáto zóna objavuje na hlave dieťaťa. Táto časť lebky má dôležitú funkciu - chráni dieťa pred zranením.
Je známe, že v ranom veku batoľa často udrie do hlavy, dôvody môžu byť rôzne, napríklad:
- spadnutie z gauča;
- neopatrné zaobchádzanie s dieťaťom rodičmi;
- aktívne pohyby v obmedzenom priestore (napríklad v aréne);
- pokusy o státie a chôdzu u detí starších ako deväť mesiacov.
Ak dieťa udrie do hlavy, mozog sa pritlačí na mäkký a roztiahnuteľný povrch fontanely, takže nebude mať otras mozgu.
Poznámka. Podľa stavu fontanely sa dá veľa povedať o zdraví a pohode dieťaťa. Ak je táto oblasť pokožky opuchnutá, znamená to, že dieťa je veľmi vzrušené. To sa často stáva počas hlasného plaču alebo keď dieťa zažíva vážne nepohodlie. Ak je táto oblasť pokožky naopak zrastená a akoby nasávaná dovnútra, môže to znamenať, že dieťa nemá dostatok vody alebo jedla, že je choré alebo slabé.
Dátumy uzavretia fontanely
Čas premnoženia sa môže pohybovať od troch mesiacov (veľmi zriedkavo) do jedného roka (najbežnejšia možnosť). Ak sa fontanela uzavrie vo veku dvoch rokov, je to tiež normou. Všetko závisí od dieťaťa.
Veľkosti podľa mesiaca
Po 1 mesiaci sa dieťaťu pri bežnom vyšetrení zmeria veľký fontanel. Je známe, že chlapci sa zatvárajú rýchlejšie ako dievčatá, existujú však výnimky.
Veľkosť fontanelu po mesiacoch
| Vek | Rozmery |
|---|---|
| Od narodenia do 1 mesiaca | 27 až 29 mm |
| Od mesiaca do dvoch | 23 až 26 mm |
| Od 2 do 3 mesiacov | 24 až 25 mm |
| 3-4 mesiace života | 21 až 22 mm |
| 4-5 mesiacov života | 17 až 19 mm |
| 5 mesiacov-pol roka | 17 až 19 mm |
| 6-7 mesiacov | 17 až 19 mm |
| 7 až 8 mesiacov | 15 až 17 mm |
| 8 až 9 mesiacov | 15 až 16 mm |
| 9 až 10 mesiacov | 13 až 15 mm |
| 10 až 11 mesiacov | 10 až 13 mm |
| Od 11 mesiacov do jeden a pol roka | 6 až 9 mm |
Fontanelu meria pediatr počas mesačnej rutinnej kontroly. Merania tiež vykonáva neurológ, keď vyšetruje dieťa v 1., 3. a 6. mesiaci. Akékoľvek odchýlky od normy môžu vyžadovať ďalšie vyšetrenia.
Veľkosť fontanelu sa mení každý mesiac
Ako určiť úplné uzavretie
Po úplnom zatvorení nemá hlava dieťaťa mäkké oblasti. To sa dá zistiť vizuálne aj dotykom. Tvrdosť a absencia pulzovania sú určitými znakmi toho, že fontanela sa už uzavrela.
Porušenie noriem zatvárania fontanely
Ak sa veľká fontanela u novorodenca dlho nezatvára, príčiny a následky môžu byť rôzne. Deti majú nasledujúce odchýlky od normy:
- príliš skoré zatváranie;
- príliš neskoro na zatvorenie;
- veľkosť fontanelu je väčšia, ako by mala byť podľa veku;
- veľkosť fontanely je menšia ako vekové štandardy.
Akákoľvek odchýlka od normy si vyžaduje konzultáciu s odborníkom, najmä pri výskyte iných patológií.
Skoré zatváranie
Skoré uzavretie je často spôsobené nadmerným obsahom vitamínov. Napríklad sa to často stáva, ak dieťa kŕmené z fľaše dostane ďalšie dávky vitamínu D. Existuje však ďalší, vážnejší dôvod tejto odchýlky od normy - trauma centrálneho nervového systému, ktorú dieťa dostalo v čase narodenia.
Neskoré uzavretie
U dieťaťa sa rok veľká fontanela zvyčajne už zatvára. Ak sa uzávierka oneskorí, dôvodom je často nedostatok vitamínov. To sa dá ľahko napraviť pomocou komplexov vitamínov.
Dôvodov na neskoré uzavretie môže byť veľa
Pozor! Neskoré uzavretie je bežné u predčasne narodených detí. Považuje sa to za normálne a nemalo by to rodičom prekážať. Napríklad dieťa, ktoré sa narodilo o 2 mesiace skôr, ako bol predpokladaný dátum narodenia, tiež uzavrie fontanel o 2 mesiace neskôr.
Dôvody porušenia
Nedostatok vitamínov
Ak dieťa nemá dostatok vitamínov, fontanela môže byť menšia ako predpokladaná veľkosť a nebude sa dlho zatvárať a zostane otvorená aj vo veku dvoch rokov. Aby sa kosti lebky vyvíjali normálne, je potrebné prehodnotiť výživu dieťaťa a do stravy dieťaťa zahrnúť multivitamínové komplexy.
Vývoj rachiet
Hlavnou príčinou rachiet je nedostatok vitamínu D. Pri rachitíde sa oneskoruje aj konečné vytvrdenie kostí lebky. Hlavnými príznakmi rachity, ktoré by mali rodičov okamžite upozorniť, sú potenie, precitlivenosť, poruchy spánku a zlé priberanie.
Pozor! Aby sa zabránilo rachitíde, malo by sa deťom, ktoré dojčia, podávať v zime a na jeseň prípravky vitamínu D. Umelci to nepotrebujú, pretože moderné upravené mliečne recepty sú navyše obohatené o vitamín D.
Nedostatok vápnika
Kvôli nedostatku vápnika sú kosti lebky krehké a fontanela sa často po dvoch rokoch uzavrie. Aby sa zabránilo nedostatku tohto dôležitého stopového prvku, je potrebné včas uviesť do stravy dieťaťa tvaroh. Od 6 mesiacov by deti mali jesť tvaroh pre deti každý deň. Doplnky vápnika sa môžu navyše užívať perorálne.
Vyčnievajúca a potopená fontanela
Ak vyčnieva fontanela alebo naopak poistka, je to dôvod na obavy. V prvom prípade za prítomnosti pulzácie môže tento stav naznačovať zvýšený intrakraniálny tlak. V druhom prípade môžu byť príčiny patológie:
- dehydratácia;
- výživové nedostatky;
- tehotenstvo po termíne;
- porušenie termoregulácie v dôsledku prehriatia.
Potopená fontanela je dôsledkom dehydratácie
Popis
Stáva sa, že fontanela vyzerá opuchnutá a silne vyčnieva na pozadí kostí lebky. Toto je obzvlášť ľahké si všimnúť v tých chvíľach, keď je dieťa nepokojné, mäkká oblasť silno pulzuje. Ak sa táto podmienka objavuje pravidelne a potom pominie, nie je dôvod na obavy, jedná sa o normu. Ak sa jedná o pretrvávajúci jav, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Pri zapustenom fontanele sa dieťa zvyčajne cíti slabé a letargické a zdá sa, že mäkká časť lebky sa prehlbuje smerom dovnútra.
Príčiny
Normálne by fontanela mala byť na rovnakej úrovni s kosťami lebky, bez toho, aby nejako vyčnievala. Ak vyčnieva alebo sa spája, môže byť príčinou ochorenie alebo funkčná porucha nervového systému. V takom prípade môže stanoviť diagnózu iba neurológ.
Liečba
Pri akýchkoľvek problémoch s fontanelom je samoliečba prísne zakázaná, pretože môžete dieťaťu iba ublížiť. Diagnózu stanoví lekár na základe:
- vizuálna kontrola;
- sťažnosti rodičov dieťaťa;
- výsledky testu;
- výsledky ultrazvuku mozgu.
Rodičia musia počas liečby dodržiavať všetky príkazy lekára a správne sa starať o dieťa.
Pri akýchkoľvek problémoch s fontanelou pomôže detský neurológ
Ktorého lekára kontaktovať
Najskôr je potrebné kontaktovať pediatra v mieste bydliska. Ak máte podozrenie na ochorenie centrálneho nervového systému, odošle dieťa k neurológovi. Tiež, ak sa fontanela u dieťaťa uzavrie príliš rýchlo alebo pomaly, môže byť potrebná konzultácia endokrinológa.
Analýzy
Diagnóza je založená na výsledkoch všeobecných testov moču a krvi. Endokrinológ môže predpísať ďalšie testy na hormóny. Najčastejšie sa to stane, ak dieťa zle priberá a rastie a má malý fontanel.
Liečivé činnosti
Nelieči sa to fontanela, ale ochorenie spojené s príliš skorým alebo neskorým uzavretím. Taktika liečby je v každom prípade iná, v závislosti od konkrétnej poruchy a veku dieťaťa. Nemali by ste sa uchýliť k ľudovým liekom, môže to byť nebezpečné pre zdravie a život dieťaťa.
Spravidla je včasná návšteva lekára a začiatok liečby prognóza priaznivá. Ak je dieťaťu predpísané akékoľvek lieky, je potrebné dôsledne dodržiavať dávkovanie podľa veku a neprerušovať liečbu, aj keď po prvých dňoch dôjde k znateľnému zlepšeniu. V prípade výskytu neurologických ochorení je dojča registrované neurológom. Rodičia musia splniť všetky schôdzky, ako aj náležitú starostlivosť o uzavretú fontanelu, zaobchádzať s ňou opatrne, aby nedošlo k poškodeniu mäkkého tkaniva.
Nemali by ste zanedbávať bežné preventívne prehliadky u pediatra. Počas konzultácie ošetrujúci lekár v mieste bydliska dieťa nielen zmeria a zváži, ale aj vyšetrí fontanelu. V prípade odchýlky od normy bude na objasnenie diagnózy predpísaná liečba alebo ďalšie vyšetrenie.
