Štúdium výkalov dieťaťa je dôležité pre stanovenie stavu gastrointestinálneho traktu a diagnostiku možných problémov pri jeho práci. Ako zhromažďovať výkaly dieťaťa na analýzu, prečo to robiť a ako dešifrovať výsledok testu?
Indikácie
Porovnaním ukazovateľov výkalov dieťaťa s normou môžete zistiť:
- Vyskytli sa nejaké nezrovnalosti v práci pankreasu, žalúdka, pečene, čriev.
- Ako sa v tele dieťaťa trávia tuky, bielkoviny alebo sacharidy.
- Nie je tam žiadna infekcia askarom, lambliou a inými parazitmi.
- Aký patogén spôsobil črevnú infekciu u dieťaťa a aké antibiotiká mu pomôžu vyrovnať sa s tým.
Druhy
- Mikroskopia stolice - vykonáva sa na detekciu helmintiózy, infekcie prvokmi alebo baktériami. Pre túto analýzu je veľmi dôležité priniesť čerstvé výkaly do laboratória.
- Bakteriálny rozbor (očkovanie nádrže) - pomáha identifikovať patologickú flóru, ktorá spôsobila črevnú infekciu. Antibiotiká sa neodporúčajú užívať 3 dni pred testom.
- Coprogram je všeobecná štúdia výkalov, ktorá skúma jej fyzikálne parametre, ako aj obsah organických zlúčenín, krviniek, žlčových pigmentov a ďalších inklúzií vo výkaloch.
- Škrabanie na enterobiázu - pomáha identifikovať vajíčka parazitov v análnych záhyboch dieťaťa.
- Okultný krvný test - umožňuje vám rýchlo zistiť črevné krvácanie.
- Analýza dysbiózy - skúma zloženie normálnej mikrobiálnej flóry čreva a tiež určuje citlivosť patogénnych mikróbov na antibiotiká.
Kam to vziať?
Detskú stoličku je možné odobrať na analýzu v nemocnici, na klinike alebo v lekárskom centre s laboratóriom. Ak darujete výkaly vládnej agentúre, nezabudnite, že testy sa tam robia iba v určitom čase (zvyčajne do 10:00).
Ako zbierať výkaly od dieťaťa?
Výkaly by sa mali zhromažďovať v čistej a suchej nádobe s minimálnym objemom 5 - 10 gramov. Na tento účel je najlepšie použiť špeciálnu nádobu, ktorú je možné kúpiť v lekárni. Do takejto nádoby v súprave sa pridá lyžica, pomocou ktorej je vhodné zbierať výkaly dieťaťa.
Najlepšie je odobrať vzorku stolice ráno a odniesť ju čerstvú do laboratória (maximálne do troch hodín po vyprázdnení). V niektorých prípadoch je dovolené priniesť stolicu odobratú noc predtým do zdravotníckeho zariadenia, ak je vzorka uložená v chladničke.
Je dôležité, aby pred podaním výkalov na analýzu dieťa neužívalo žiadne lieky, ktoré by mohli ovplyvniť činnosť tráviaceho traktu. Tiež nemôžete urobiť klystír, aby ste si vzali výkaly. Análna oblasť by sa mala dobre opláchnuť. Ďalej je potrebné dbať na to, aby sa moč dieťaťa nedostala do výkalov odobratých na analýzu.
Je lepšie zbierať výkaly nie z jednorazovej plienky, ale z gázovej plienky, pričom opatrne z ich povrchu odoberáte nejaké výkaly. Vezmite častice biologického materiálu z niekoľkých bodov stolice. Ak je dieťa už zasadené v kvetináči, môžu sa z neho zhromažďovať výkaly, ale je dôležité kvetináč dobre umyť a opláchnuť vriacou vodou. Na zachytenie tekutej stolice použite vreckovku alebo vosk na moč.
Ak sa ponáhľate vziať svoje výkaly na analýzu a stále nedochádza k žiadnemu vyprázdňovaniu, môžete pomocou metód stimulovať vyprázdňovanie, napríklad zavedením plynovej trubice, a masírovať bruško v smere hodinových ručičiek.
Norma
Výkaly zdravého dieťaťa sú zložené z mikroorganizmov, hlienu, buniek epitelu, nestrávených častíc potravy a pigmentov.
Normálne výsledky fekálneho testu vyzerajú takto:
- Objem - 100-250 gramov (pre deti do jedného roka od 30 do 50 gramov).
- Konzistencia je hustá, tvarovaná (u dojčiat vyzerá ako kaša).
- Farba - hnedá (u dojčiat, žltá alebo svetlohnedá).
- Vôňa je špecifická fekálna, nie ostrá (u dojčiat je kyslá a u umelých detí - hnilobná).
- Reakcia je mierne zásaditá.
- Nemali by byť viditeľné inklúzie hlienu, krvi, veľkých častíc potravy.
- Test na bilirubín, bielkoviny, krv musí byť negatívny. Bilirubín sa normálne zistí vo výkaloch iba u detí prvého roka života.
- Vo výkaloch zdravých detí sa sterkobilín deteguje v množstve 75 - 350 mg.
- U dojčiat je možné zistiť amoniak a u starších detí je jeho koncentrácia nižšia ako 40 mmol na liter.
- Mikroskopické vyšetrenie by nemalo obsahovať svalové vlákna, neutrálny tuk, rozpustnú vlákninu, škrob, mastné kyseliny. Leukocyty vo výkaloch sú prípustné ako jednotlivé bunky.
- Nemali by chýbať vajíčka červov, prvokov a kvasinkových húb.
Dekódovanie
Ak sú odchýlky od normálnych hodnôt zanedbateľné, s najväčšou pravdepodobnosťou súvisia so zmenami vo výžive dieťaťa. Rodičia a lekár by mali byť upozornení na významný rozdiel medzi akýmkoľvek indikátorom od normy.
Detekcia prvokov, helmintov a ich vajíčok a škodlivých baktérií vo výkaloch naznačuje infekciu zažívacieho traktu týmito patogénmi.
Zmeny fyzikálnych parametrov výkalov môžu súvisieť s výživou dieťaťa a často naznačujú črevné infekcie. Tuhá konzistencia vylučovaných výkalov vám napovie, že sú problémy s peristaltikou v hrubom čreve. Pri rotavírusovej infekcii sa vyskytujú tekuté výkaly s penou.
Zmena hladiny sterkobilínu a detekcia bilirubínu pomáha diagnostikovať ochorenie žlčových kameňov a ochorenie pečene. Spojivové tkanivo alebo svalové vlákna pozorované pod mikroskopom naznačujú, že existuje problém so žalúdkom. Prítomnosť mastných kyselín a neutrálneho tuku vo výkaloch je charakteristická pre enteritídu, hepatitídu a dysbiózu a detekcia škrobu naznačuje problémy s pankreasom.
Ak vzorka ukáže krv v stolici, existuje riziko, že dieťa má kolitídu alebo peptický vred. Pre kolitídu je charakteristický aj nadbytok bielych krviniek. Ak je konzistencia stolice tekutá alebo polotekutá, obsahuje hlien, uhľohydráty, leukocyty a nestrávený tuk, takýto obraz sa vyskytuje pri akútnej enteritíde.
