Začalo sa pokojné a odmerané obdobie. Žena už nemusí vstávať skoro ráno, ísť do práce alebo do školy, už sa nemusí ponáhľať. Žena stretáva doma 31 týždňov tehotenstva, nastúpila na materskú dovolenku. Teraz mám viac času pre seba a prípravu na blížiaci sa pôrod.
Koľko je to mesiacov?
Posledný - tretí trimester tehotenstva pokračuje. 30-31 pôrodnícky týždeň zodpovedá 7 pôrodníckym mesiacom a 3 týždňom. V obvyklých kalendárnych termínoch uplynulo 7 mesiacov. Podľa Negaleho pravidla sa gravidita počíta v lunárnych mesiacoch. V každom z nich - presne 28 dní alebo 4 týždne.
31 týždňov je 29 týždňov od počatia a 27 týždňov od prvého dňa zmeškania menštruácie. Pôrod môže teoreticky nastať kedykoľvek, do očakávaného dňa narodenia však zostáva ešte asi 9 týždňov.
Dátum vo výmennom lístku nastávajúcej matky vôbec neznamená, že v ten deň dôjde k pôrodu. Iba 5% detí sa narodí v PDR, zvyšok si sám vyberie iný čas - pred alebo po uvedenom dátume.
Pocity ženy
Do 31. týždňa má žena čas pocítiť nielen všetky potešenia z tehotenstva, ale aj všetky jeho ťažkosti. Už tu nie je nijaká ľahkosť, jednoduché každodenné úlohy sa plnia veľmi ťažko. Žena sa rýchlejšie unaví, môžu ju potrápiť rôzne bolesti. Všetky systémy tela sa začnú „naladiť“ na rýchly pôrod a všetko, čo sa v danom čase s dieťaťom a matkou v danom čase stane, sa tak či onak ukáže, že súvisí s touto pokrokovou prípravou.
Miešanie plodu
Začiatok 31. týždňa sa zvyčajne vyznačuje poklesom motorickej aktivity dieťaťa. Dieťa je kŕčovité, v maternici je čoraz menej voľného miesta, teraz sa dieťaťu bez akýchkoľvek zvláštnych problémov podávajú iba pohyby hlavy a končatín. Kompletné prevraty sú už obmedzené stenami maternice, sú takmer nemožné.
Zároveň sa pohyby stávajú silnejšími, žena niekedy cíti bolestivé kopance a tykanie. Ak je dieťa v polohe na záver, pohyby sú častejšie cítiť v podbrušku a ženy už ľahko určia, kde je hlava dieťaťa, kde kňaz, kde nohy a ruky.
Dieťa sa podriaďuje svojmu každodennému režimu. Väčšinu dňa, samozrejme, trávi vo sne. Obdobia bdenia sa nemusia zhodovať s obdobiami matky. Pohyky už dávno prestali byť obyčajnými pohybmi, teraz je to dorozumievací jazyk matky a jej dieťaťa. Dieťa sa začne aktívnejšie pohybovať, ak nemá dostatok kyslíka a výživy, ak jeho matka zaujala nepríjemné postavenie. Deti často „klepú“ na matkinu dlaň, ktorá je špeciálne položená na brucho. Podľa povahy pohybov matka odhaduje, či je jej dieťa dobré.
Dieťa vykazuje vysokú meteosenzitivitu. V jasných dňoch je aktívnejšia ako v zamračených a daždivých dňoch. Priamo ho ovplyvňujú aj emócie matky. Ak je žena šťastná, je šťastná, dieťa dostáva hormón radosti a stáva sa aktívnejším. Ak je žena smutná, znepokojená, v strese, dieťa prijíma stresové hormóny a znižuje aktivitu.
Napriek stiesneným podmienkam existencie dieťa stále demonštruje svoj charakter. Dieťa, ktoré je pohyblivé a zvedavé, sa pohybuje v maternici častejšie a silnejšie ako pokojné dieťa, ktoré uprednostňuje spánok.
Všetky tieto faktory by mala žena brať do úvahy pri výpočte pohybov, ktoré by mala robiť denne po 31. týždni.
Ako počítať pohyby?
Po 31. týždni sa údaje o pohyboch plodu odporúčajú zapísať do špeciálnej tabuľky, ktorá je uvedená na predpôrodnej klinike. Ak nie je uvedený, môžete si ho sami nakresliť alebo stiahnuť a vytlačiť.
Počítanie pohybov je potrebné, aby sa získal čo najúplnejší obraz o stave dieťaťa, pretože akékoľvek ťažkosti okamžite ovplyvňujú jeho fyzickú aktivitu.
Ženy často pri počítaní urobia hrubú chybu, keď považujú každý pohyb za samostatný. Pred pokračovaním vo výpočtoch je potrebné pamätať na to, že jeden pohyb je ako jediný pohyb, tak aj celá séria pohybov. Ak sa dieťa prevrátilo a potom „koplo“ matku pätou, je to jeden pohyb. Ak dieťa iba „nakoplo“ matku a po ňom nenasledoval ďalší pohyb, potom aj toto je jeden pohyb.
Na počítanie je možné použiť ktorúkoľvek z existujúcich metód. Najobľúbenejšie je Pearsonova metóda, ktorá sa ľudovo nazýva „Počítajte do desať“. Počítanie sa začína o 8. alebo 9. h. Len čo žena mentálne napraví desiaty pohyb, v tabuľke si vyznačí čas, kedy sa to stalo, a do počítania sa nevráti až do konca dňa. Ak pred 21. hodinou, ak sa počítanie začalo o 9.00 hod., Alebo do 20.00 hod., Ak žena začala počítať o 8.00 hod., Dieťa predvedie 10 pohybov, je s ním všetko v poriadku.
Cardiffská metóda tiež pomerne rozšírený medzi tehotnými ženami. Líši sa od Pearsona iba tým, že si žena sama zvolí, kedy má počítať pohyby. Ak je jej plod v noci aktívnejší, môže dobre počítať pohyby v noci, hlavná vec je, že za 12 hodín predvedie dieťa aj 10 pohybov.
Menej bežné Sadowského metóda. Môže sa však tiež použiť - ako samostatne, tak navyše k Pearsonovej alebo Cardiffovej metóde. Žena by mala zaznamenať pohyby po jedle. Ak po hodnej večeri chutné dieťa tlačilo 4 a viac krát, nie je dôvod na obavy.
Počítanie pohybov umožňuje žene rýchlo vedieť, že dieťa zažíva ťažkosti. Napríklad, ak je pupočná šnúra spletená okolo krku, konflikt Rh vstúpil do aktívneho štádia, nastali patológie placenty, dieťa môže byť vystavené riziku hypoxie. Hladovanie kyslíkom je nebezpečný nezvratný proces v mozgu: nedostatok kyslíka poškodzuje nervový systém plodu. Hypoxia je častou príčinou intrauterinnej smrti plodu.
Ak je vaše dieťa ostro aktivované, jeho pohyby sa stávajú chaotickými, častými, bolestivými a nepokojnými, počiatočné štádium hypoxie nie je vylúčené. Pri ťažkej a dlhotrvajúcej hypoxii deti naopak znižujú fyzickú aktivitu, aby „šetrili“ kyslík. Žena nemusí počítať potrebné množstvo pohybov.
V prípade odchýlky od normy v jednom alebo druhom smere musí žena o tom určite informovať svojho ošetrujúceho lekára. V tejto dobe sú jeho diagnostické schopnosti širšie - teraz môže okrem ultrazvuku s Dopplerom predpísať aj CTG (kardiotokografiu), ktorá určí rýchlosť prietoku krvi v maternicových cievach.
V prípade hypoxie, ktorá predstavuje nebezpečenstvo pre život a zdravie dieťaťa, možno odporučiť včasný pôrod cisárskym rezom.
Nálada nastávajúcej matky
Nálada tehotnej ženy po 31. týždni sa stáva opäť závislou od hormónov. Ak v počiatočných štádiách progesterón „diktoval“ zmeny v psychologickom stave, v súčasnosti majú estrogény vplyv na psychiku ženy. Čím viac sa blíži dátum narodenia, tým viac týchto hormónov sa v tele produkuje. Prispievajú k zvýšenej úzkosti a podozrievavosti, vzniku strachov.
Najčastejšie sa tento týždeň ženy sťažujú na strach z pôrodu. Môže byť taký silný, že žena nedokáže myslieť na nič iné. Zdalo by sa, že sa musíte radovať z rýchleho stretnutia s dieťaťom, ale ženu nič nepoteší a čím viac číta materiály o tom, ako pôrod prebieha, tým silnejší je tento strach.
Tento strach sa považuje za normálny a psychológovia odporúčajú, aby sa tehotné ženy naučili zvládať ho, aby nezatienili posledné mesiace tehotenstva ani pre seba, ani pre dieťa, ktoré už rafinovane cíti výkyvy nálady matky. Okrem strachu z možnej bolesti sú ženy pre stav dieťaťa stratené. Aj keď ultrazvuk nevykazoval žiadne abnormality, každá budúca matka má z času na čas predstavu, že môže porodiť choré dieťa.
Ženy v treťom trimestri sa navyše obávajú o svoj vzťah s manželom, pretože z pása neostáva takmer nič a neobratnosť a prírastok hmotnosti neprispievajú k aktívnemu a ľahkému sexu. Ženy sa boja rodiť skôr, ako sa dostať do nemocnice, boja sa, že im urobia cisársky rez. Proti všetkým strachom sa dá a malo by bojovať.
Psychológovia odporúčajú nečítať o komplikáciách a ťažkostiach počas pôrodu, prestať komunikovať s ľuďmi, ktorí hovoria o svojich vlastných alebo o niekom inom negatívnom zážitku z pôrodu. Namiesto toho je lepšie zamerať sa na to príjemné - kúpiť detské veci, hračky, kočíky a postieľky. A špecialisti pomôžu pripraviť sa na pôrod bez zbytočných nervov na kurzoch pre tehotné ženy, kde je čas prihlásiť sa, ak to nebolo urobené skôr. Tam vás naučí, ako dýchať a tlačiť, povie vám o prvých príznakoch pôrodu.
Ak žena v 31. týždni nedokáže zvládnuť svoje emócie, zmocní sa ju hnev, je nadmerne uplakaná, môžete sa poradiť s psychológom, ktorý bezplatne prijíma dávky v ktorejkoľvek prenatálnej poradni.
Bolesť
Mierna bolesť sa v tomto období považuje za úplne normálnu, pretože sa zväčšila maternica, natiahla sa väzivová aparát, zvýšilo sa zaťaženie chrbtice, svalov a dolných končatín. Takéto bolesti nenaznačujú začiatok pôrodu a musíte sa s nimi len vyrovnať, pretože je nepravdepodobné, že by ženu opustili až do chvíle, keď sa dieťa narodí.
Nasledujúce príznaky naznačujú nástup predčasného pôrodu po 31. týždni:
- kŕčové bolesti v dolnej časti brucha, časom sa zvyšujúce, opakujúce sa v pravidelných intervaloch;
- vyliatie plodovej vody;
- výskyt krvavého výtoku z genitálií.
Všetky ostatné bolesti sa považujú za fyziologické a nemali by ženu veľmi rušiť. Posunuté ťažisko v dôsledku veľkého brucha spôsobuje napätie väzov, svalov a bedrovej chrbtice. Výsledkom je, že chrbát bolí, ťahá dolnú časť chrbta. Čím dlhšie je žena nútená zostať vo vzpriamenej polohe, tým silnejšia je bolesť. Ale nie sú akútne, skôr ich možno označiť za nudné a bolestivé.
V tele tehotnej ženy sa relaxin začal vyrábať pred niekoľkými týždňami. Tento hormón uvoľňuje a zjemňuje väzy a kosti panvy. Takto sa panva pripravuje na pôrod. Tieto procesy vedú k tomu, že lonová kosť bolí.
Nepríjemné pocity budú musieť vydržať. Ale ak sa bolesť v perineu stane akútnou a neznesiteľnou, ak to tak silno bolí medzi nohami, že žena nemôže sedieť a stáť, chodiť, stúpať po schodoch a pretáčať sa zo strany na stranu, určite sa poraďte s lekárom. Takto sa to javí symfyzitída je v prvom rade nebezpečnou komplikáciou, pretože prirodzený pôrod môže viesť k invalidite ženy. Často so zavedenou symfyzitídou sa vykonáva cisársky rez.
Nočné kŕče nôh sú dôsledkom nedostatku vápnika v tele matky. Kostra dieťaťa naďalej rastie, kosti sú posilnené. Z rovnakého dôvodu môžu byť ženské nechty krehké. Ak bolesť zubov začne bolieť, teraz môžete ísť do zubnej ordinácie: väčšina liekov proti bolesti je už povolená. Liečba je však komplikovaná nemožnosťou urobiť röntgen zuba.
Bolesti kolien a členkov v 31. týždni sú prirodzeným dôsledkom značného prírastku hmotnosti.
Bolesti hlavy sú spojené s veľkým zaťažením ciev a srdca, ako aj so zmenami krvného tlaku.
Ak vás hlava bolí veľmi často a často, určite sa musíte poradiť s lekárom, pretože hypertenzia, podobne ako hypotenzia, nie je v treťom trimestri najlepším spoločníkom na tehotenstvo.
Povaha vypúšťania
Výtok z pohlavných orgánov je zvláštna, chúlostivá téma rozhovorov. V 31. týždni ich môže byť viac a nebude na tom nič patologické. Pod vplyvom estrogénov sa vaginálny sekrét stáva tekutejším, výdatnejším, ale zvyčajne zostáva svetlý alebo mierne nažltlý, bez zápachu alebo slabo fermentovaný po mlieku.
Ak ženu trápi množstvo vypúšťania, môžete použiť tenké denné hygienické vložky. Pre tehotné ženy je prísne zakázané používať tampóny, vaginálny sekrét by mal ísť von, a nie sa hromadiť v genitálnom trakte.
Ak sa výtok zmenil a stal sa bielym a hustým, v perineu je svrbenie, žena by sa mala rozhodne poradiť s lekárom - afty, aj keď ide o častý neduh počas tehotenstva, by sa mali do konca pôrodu úplne liečiť.
Krvavý výtok môže naznačovať nástup predčasného pôrodu, prerušenie placenty. Nemôžete váhať, mali by ste okamžite zavolať sanitku.
Zelený alebo sivasto špinavý výtok s nepríjemným rybím zápachom je známkou bakteriálnej infekcie. Ak sa objaví vodnatý výtok, voda mohla odtekať. Je ťažké zamieňať si úplné odvádzanie vôd s niečím iným, ale ich čiastočný únik môže zostať dlho nepovšimnutý.
Zmeny v tele
Niekedy si žena v 31. týždni môže myslieť, že jej žalúdok už nemá kde ďalej rásť, ale tento pocit je subjektívny a mylný. Brucho ďalej rastie. Chôdza ženy sa stáva ťažkou. Sama sa ťažko obúva, je takmer nemožné skloniť sa, aby ste niečo vybrali z podlahy.
Rast maternice
Maternica dorástla do veľkosti veľkej basketbalovej lopty. Výška fundusu maternice v 31. týždni sa pohybuje v rozmedzí 29-32 centimetrov.
Dĺžka krčka maternice je zvyčajne viac ako 30 mm. Krátky krčok maternice môže naznačovať hrozbu predčasného pôrodu, pretože dieťa je už ťažké a všetku svoju váhu kladie na krčok maternice zvnútra.
Skrátený krčok maternice v tejto chvíli vyžaduje neustále sledovanie. Ak mala žena skôr chirurgické stehy alebo pôrodný pesár, musí raz za týždeň navštíviť lekára, aby si včas všimla možné príznaky skorej dilatácie krčka maternice. Niektorým sa zobrazuje pobyt v nemocnici.
Od tejto chvíle maternica mierne spomalí svoj rast. Teraz dieťa aktívne rastie, zaberá takmer celý vnútorný priestor maternice. Bližšie k pôrodu sa výška jeho dna začne úplne znižovať, pretože dieťa začne klesať, zaujme pozíciu „pred spustením“ a silno tlačí hlavičkou proti východu z malej panvy.
Nad líniou pupka stúpa maternica v 31. týždni takmer o 11 centimetrov. Od lonovej symfýzy po horný okraj maternice - viac ako 30 centimetrov. Maternica váži asi 700 gramov. Pre ženu je ťažké dýchať, neustále jej chýba vzduch, pretože reprodukčný orgán stláča bránicu.
Dýchavičnosť a závraty, ktoré sa vyskytujú pri minimálnej fyzickej námahe, sa v tomto období považujú za úplne bežné.
Vnútorné orgány ženy sú stlačené a posunuté. Maternica tlačí na žalúdok, a preto má žena často pálenie záhy. Kompresia žlčníka vedie k porušeniu odtoku žlče a hnačky, nevoľnosti.
Slučky čreva, posunuté dozadu a stlačené maternicou, spôsobujú zápchu a zvýšenú tvorbu plynu. Tlak maternice na močový mechúr spôsobuje časté močenie. V 31. týždni môžu nastať nepríjemné „prekvapenia“ - kašeľ alebo kýchanie, smiech môže spôsobiť, že žene nedobrovoľne unikne moč.
Pri plánovanom termíne lekár nevyhnutne meria výšku maternicového fundusu a vzdialenosť medzi panvovými kosťami centimetrovou páskou. Ak maternica rastie pomalšie, lekár môže mať podozrenie na spomalenie vnútromaternicového rastu. Pokrok VSDM je znakom veľkého plodu, ako aj polyhydramnionu.
Nabrať váhu
Prírastok hmotnosti do 31. týždňa je v priemere 11-13 kilogramov. A táto váha sa skladá z hmoty mliečnych žliaz, maternice, plodu, placenty, plodovej vody a tiež zo zvýšeného množstva krvi v tele ženy.
Nárast môže byť viac alebo menej. Všetko závisí od toho, aký život žena vedie, ako sa stravuje, ako aj od toho, aká mala pleť pred tehotenstvom.
- Do 31. týždňa môžu chudé dievčatá, ktoré mali nízku telesnú hmotnosť, pribrať až 12,3 kilogramu.
- Ženy s normálnou postavou a bez problémov s nadváhou - do 10,5 kilogramu.
- Ženy, ktoré mali kilá navyše alebo boli obézne do jedného alebo druhého stupňa - nie viac ako 7 kilogramov. Prírastok hmotnosti sa považuje za normálny do 400 gramov týždenne.
Nadváha komplikuje pôrodný proces a neprispieva k rýchlemu zotaveniu po nich. Všetky ženy vedia, aké ťažké je potom sa zbaviť tých kíl navyše. Ale najnebezpečnejšie nie sú prekročenie hmotnostnej normy, ale jej prudké skoky - o kilogram týždenne alebo viac. Môžu byť príznakom rozvoja gestózy - neskorej toxikózy.
Toto ochorenie sa často vyvíja u tehotných žien s prvým dieťaťom, u žien starších ako 35 rokov s viacpočetným tehotenstvom, ale táto komplikácia nie je neobvyklá ani u iných žien. Ak je edém vonkajší, potom si ich všimne sama žena. Ale najnebezpečnejšie sú vnútorné opuchy. Niekedy sa prejavujú skokmi na váhe.
Ak ešte nemáte doma váhu na kúpeľňu, je čas si ju zaobstarať. Nemusíte sa vážiť každý deň, úplne postačí, ak sa vážite raz týždenne v ten istý deň, napríklad vo štvrtok alebo v utorok.
K váženiu dôjde tiež v ordinácii lekára pri každom plánovanom termíne. Ak sa vaše údaje líšia od nameraných hodnôt na váhe v ordinácii gynekológa, vezmite si so sebou poznámky na schôdzku a ukážte ich lekárovi.
Tréningové kontrakcie
Väčšina žien má tréningové kontrakcie po 31. týždni. Prejavujú sa miernym tónom maternice, žena má pocit, že sťahuje kríže, podbruško. Takéto kontrakcie sa u niektorých tehotných žien vyskytujú raz týždenne, v iných každý deň. Existujú ženy, ktoré často zažívajú falošné kontrakcie, a sú také, ktoré ich nezažijú vôbec.
Na otázku, koľko tréningových súbojov by malo byť v tomto období normálnych, nikto neodpovie, pretože vo vzťahu k nim neexistujú normy. Neovplyvňujú dilatáciu krčka maternice, nijako neprinášajú pôrodný deň a skôr podmienečne sa im hovorí tréningové.
Samotná skutočnosť trénovania svalov maternice sa nepreukázala, pretože u žien, ktoré počas tehotenstva nezažili ani jednu tréningovú kontrakciu, nerodia nijako inak ako tie, u ktorých neustále dochádzalo k falošným kontrakciám.
Ďalšou častou otázkou je, ako dlho pred pôrodom sa takéto kontrakcie objavia. U prvorodičiek sa falošné kontrakcie objavia skôr ako u matiek so skúsenosťami a skúsenosťami. U tehotných žien s druhým alebo tretím dieťaťom sa tréningové kontrakcie najčastejšie začínajú prvýkrát krátko pred pôrodom - niekoľko dní alebo dokonca hodín.
Ostatné zmeny
Hrudník ženy, ktorá je tehotná v 31. týždni, je pôsobivé svojou veľkosťou a tvarom. Môže sa na ňom objaviť modrastá mriežka krvných ciev. Prsia vyzerajú plné a z bradaviek môže začať tiecť mledzivo. Táto výživná tekutina predchádza tvorbe materského mlieka.
Ženy, ktoré predtým dojčili, môžu mať viac mledziva kvôli slabým bradavkám a rozšíreným kanálikom. Práve teraz musíte venovať osobitnú pozornosť hygiene bradaviek - dvakrát alebo trikrát denne vypláchnuť mliečne žľazy teplou vodou, nevytláčať mledzivo. Ak máte obavy z netesností, musíte do podprsenky použiť špeciálne podložky, ktoré zabránia vzniku škvŕn na oblečení a spodnej bielizni.
Pigmentované škvrny na pokožke, ak sa objavili skôr, pretrvávajú a nikde nezmiznú až do popôrodného obdobia. Nové škvrny sa ale v tejto chvíli nevytvoria. Napriek tomu by žena mala mať menšiu pravdepodobnosť otvoreného slnečného žiarenia, pretože jej pokožka je teraz mimoriadne citlivá na účinky ultrafialového žiarenia.
Pravdepodobnosť alergickej reakcie sa zvyšuje, a preto by ste nemali používať novú kozmetiku, neoverené značky.
Žena môže venovať pozornosť skutočnosti, že jej zrak je mierne znížený. Je to prirodzený dôsledok zmien krvného tlaku v vnútroočných cievach. Nie je potrebné liečiť takúto krátkozrakosť, považuje sa to za fyziologickú a po pôrode prechádza sama.
Väčšina žien zdôrazňuje, že nespavosť ich začína mučiť v 31. týždni. Je veľmi ťažké zvoliť pohodlnú polohu pre nočný spánok, pretože spomedzi všetkých rôznych polôh má žena nesprávny výber - buď pravú, alebo ľavú stranu.
Vývoj plodu
Dieťa v 31. týždni tehotenstva vyzerá dobre tvarované a pripravené na narodenie. Samozrejme, že je stále tenší ako donosené deti, ale celkovo vyzerá veľmi podobne ako novorodenec.
Veľkosťou drobenka pripomína veľký melón. Jeho výška sa teraz pohybuje v rozmedzí 40 - 42 centimetrov a jeho hmotnosť je až 1 600 - 1 800 gramov. Chlapci sú o niečo ťažší ako dievčatá.
Vo vzhľade sú dedičné znaky už dobre vysledovateľné: dieťa môže byť vysoké alebo krátke, bacuľaté alebo tenké.
Poloha plodu po 31. týždni tehotenstva je vo väčšine prípadov rovnaká ako v čase pôrodu. Ak dieťa teraz sedí na kňazovi v polohe zadného konca alebo je v priečnom smere cez maternicu, lekár tehotnej žene odporučí špeciálnu gymnastiku a státie v polohe po kolená, aby malo dieťa šancu správne sa otočiť. Táto možnosť stále existuje, ale je malá. Ak sa dieťa neotočí, potom bude predpísaný cisársky rez predpísaný 1 - 2 týždne pred očakávaným dátumom narodenia.
Drvivá väčšina detí je teraz v správnej polohe - hlavička. Ich hlava je stále vysoko nad vstupom do malej panvy, ak hlava začne klesať v 31. týždni, lekári hovoria o vysokej pravdepodobnosti predčasného pôrodu.
Vzhľad
Dieťa už nebolo červené. Jeho pokožka získala jemný ružový odtieň. Koža zhrubla, objavila sa vrstva podkožného tukového tkaniva. Stále toho nie je toľko, koľko je potrebné, aby sa telo dieťaťa mohlo samostatne udržiavať v teple v podmienkach mimo matkinho lona, ale nie je to také malé, aby dieťa vyzeralo ako tenký „goner“.
Pokožka je vyhladená a postupne zmiznú všetky záhyby a vrásky, vďaka ktorým dieťa vyzeralo ako pokrčený starček. Objavujú sa celkom roztomilé a bacuľaté líca, nohy a ruky sa vzchopili, rastie bruško a už je tu malý zadoček.
Ak je dieťa predurčené na to, aby sa narodilo ako horiaca brunetka alebo hnedovlasé, teraz mu vlasy začnú tmavnúť, vytvorí sa pigment, ktorý ho zafarbí. Riasy a obočie narástli, všetky rysy tváre sa úplne vytvorili.
Ak je dieťa určené na narodenie s jamkami na líčkach, potom, verte mi, že už existuje. Ušné krivky sú tvrdšie a takmer prestávajú trčať. Chrupavka je však stále dosť mäkká. Ak sa dieťa teraz narodí, lekári budú posudzovať stupeň jeho nedonosenosti a nezrelosti podľa stupňa mäknutia uší.
Poloha, v ktorej sa dieťa práve nachádza, je jediná možná. Vzhľadom na to, že sa cítil v maternici kŕčom, zaujal polohu v ohybe, nohy si vytiahol na bruško, ruky si privinul k bruchu a bradu k hrudi. Táto poloha umožňuje dieťaťu „šetriť“ miesto v maternici. Proporcie tela sú vyrovnané, hlava má takmer pravidelný tvar, nohy sú dlhšie ako ruky. Po 31. týždni je v plnom prúde proces zbavovania sa lanuga, blond vlasov, ktoré pokrývajú celé telo a zadržiavajú pôvodné mazivá.
Samotné mazivo sa tiež stáva menej. Čoskoro to zostane iba tam, kde je možné mechanické trenie: v slabinách, pod podpazušími, v záhyboch lakťov na rukách, v popliteálnych - na nohách a pod bradou.
Ak sa pozriete na dieťa na trojrozmernom alebo štvorrozmernom ultrazvuku, potom v 31. týždni tehotenstva bude možné s veľkou presnosťou povedať, ako vyzerá, okrem toho dieťa určite veľa ukáže: už toho veľa vie.
Vývoj nervového systému
Proces diferenciácie mozgovej kôry v 31. týždni sa končí. Drážky a zakrivenia mozgovej kôry sú prakticky vytvorené. Teraz sú na prvom mieste procesy tvorby nervových spojení.
Elektrický potenciál mozgu v 31. týždni sa nielen zaznamenáva, ale aj sa stáva celkom pravidelným.
Za minútu sa vyprodukuje asi štvrť milióna neurónov a každá z týchto nervových buniek má inú aplikáciu. Neuróny sú základom všetkých procesov, ktoré prebiehajú v nervovom systéme, základu všetkých reflexov, ktoré dieťa už získalo a získava v týchto dňoch.
Dieťa má sacie a prehĺtacie reflexy, je vyvinutý uchopovací reflex, dokáže reagovať na dotyk pokožky, je odrazené nožičkami od prekážok. Dýchací reflex do 31. týždňa je takmer formovaný, hrudník dieťaťa robí dýchacie pohyby, hoci zatiaľ nie je k dispozícii úplné dýchanie.
Oči rozlišujú svetlo a tmu, dieťa vie prižmurkať, žmurkať, má reflexnú fotocitlivosť. Mozog preberá kontrolu nielen nad motorickými funkciami tela dieťaťa, ale aj nad jeho zmyslami.
Dieťa reaguje na hlasné zvuky zvonka. Dieťa je už zvyknuté na vnútorné zvuky (tlkot srdca, dýchanie atď.), Ale vonkajšie zvuky, ktoré sa k nemu dostanú, ho vydesia.
Vnútorné orgány
Vnútorné orgány dieťaťa sú úplne formované a teraz iba rastú a zväčšujú sa. Najrozvinutejšie je malé srdiečko, ktoré začalo pracovať ako jedno z prvých už v 5. - 6. týždni tehotenstva a teraz poskytuje krv všetkým orgánom a systémom dieťaťa a pumpuje viac ako 20 litrov krvi denne.
Obličky dieťaťa produkujú asi pol litra moču denne. Tráviace orgány si interakciu prakticky „nacvičili“. Črevo sa pravidelne sťahuje, objavili sa v ňom klky a pokračuje hromadenie pôvodných výkalov „mekonia“, ktoré pozostávajú z častíc lanugo, epiteliálnych buniek a nečistôt žlče, ktoré sa dostávajú do čriev. Kvôli nej má mekónium tmavozelenú, takmer čiernu farbu.
Zrenie pľúcneho tkaniva pokračuje. Malé duté alveolárne bubliny akumulujú povrchovo aktívnu látku. Táto látka po narodení dieťaťa nedovolí alveolám držať sa spolu a poskytne schopnosť dýchať sama. Nedostatočné množstvo povrchovo aktívnej látky po narodení môže spôsobiť rozvoj akútneho respiračného zlyhania a smrť dieťaťa.
Životaschopnosť
Deti narodené v 31. týždni prežijú ohromne. Už sú celkom životaschopní, aj keď sa nemôžu pochváliť veľkou hmotnosťou a výškou pri narodení. Dieťa, ktoré sa narodí v 31. týždni tehotenstva, bude určite potrebovať pomoc lekárov.
Predčasne narodené dieťa nemôže efektívne udržiavať teplo a často má problém spontánne dýchať. Preto sú takéto deti umiestnené v inkubátoroch na resuscitáciu, v ktorých je prívod kyslíka, kŕmenie cez hadičku a udržiavanie požadovanej teploty a vlhkosti.
Úlohou lekárov je pomôcť dieťaťu dorásť až do 2 kilogramov. Dieťa s takou váhou už nespôsobuje medzi lekármi obavy, dobre udržuje teplo, naje sa, dýcha. Po tomto úspechu bude žena prepustená domov pod dohľadom miestneho pediatra a neurológa, pretože predčasne narodené deti majú často problémy s nervovým systémom.
Dieťa na ultrazvuku
Plánovaný tretí ultrazvuk je zvyčajne naplánovaný na 32 - 34 týždňov a ešte je pred ním čas. V 31. týždni nie je povinné ultrazvukové vyšetrenie, ale môže byť predpísané pre ženu s ťažkou pôrodníckou anamnézou, arytmicko-cervikálnou insuficienciou a rizikami predčasného pôrodu. Vo všetkých ostatných prípadoch je možné vykonať ultrazvukové vyšetrenie podľa vôle nastávajúcej matky na ktorejkoľvek klinike, ktorá poskytuje také diagnostické služby.
Ak chce žena zistiť alebo objasniť pohlavie dieťaťa, potom v tejto chvíli nemôže nikto ručiť za presnosť „predpovede“. Poloha dieťaťa v súčasnosti sťažuje videnie jeho genitálií. Preto sa verí, že najlepší čas na určenie pohlavia je druhý trimester.
Okrem posúdenia hrúbky placenty, indexu plodovej vody, počtu ciev v pupočnej šnúre má veľký diagnostický význam fetometria. Lekár usudzuje, že jeho vývoj je v súlade s načasovaním, a to podľa dĺžky kostí, veľkosti hlavy a brucha.
Fetometria plodu v 30-31 týždni tehotenstva
Vnútorné orgány dieťaťa sú dobre vizualizované, lekár ich môže preskúmať a vyvodiť závery týkajúce sa absencie alebo prítomnosti malformácií.
Nebezpečenstvá a riziká
Pravdepodobnosť predčasného pôrodu v 31. týždni sa odhaduje na asi 7%. Je vyššia u tých žien, ktoré sú vystavené fyzickej námahe, sú vystavené silnému stresu, fajčia a pijú alkohol.
Riziko narodenia dieťaťa v predstihu je vyššie u tých, ktoré nosia dvojčatá alebo trojčatá, ako aj u tehotných žien nad 35 rokov. Na zníženie tónu maternice je žene predpísané „No-Shpu“ alebo „Papaverine“. Obe tieto spazmolytiká znižujú tonus hladkých svalov maternice.
Ďalším nebezpečenstvom 31. týždňa tehotenstva je znížená imunita. Od samého začiatku tehotenstva je imunita ženy potlačená, aby embryo malo možnosť vyvíjať sa a rásť v lone matky. Do 31. týždňa je prirodzená obrana ženského tela natoľko oslabená, že akýkoľvek vírus a baktéria pre ňu predstavujú veľmi skutočné nebezpečenstvo.
Ak teraz žena ochorie na chrípku alebo ARVI, ovčie kiahne alebo inú infekciu, nebude to dieťaťu veľmi škodiť: je chránená materskou imunitou. Už si začal rozvíjať vlastnú imunitnú obranu, aj keď je stále veľmi slabá.
Placenta je bariéra. Ale je to ona, ktorá môže trpieť v prípade vysokej teploty. Preto musí byť liečba prechladnutia alebo vírusovej infekcie, výtoku z nosa alebo bolesti v krku nevyhnutne pod dohľadom lekára. Samoliečba je v súčasnosti nebezpečnejšia ako samotná choroba.
V 31. týždni tehotenstva môže v dôsledku veľkého zaťaženia dolných končatín a tlaku maternice na dutú žilu dôjsť k poruchám krvného obehu, ktoré vedú k rozvoju kŕčových žíl a hemoroidov. Tieto nepríjemné ochorenia by sa tiež mali liečiť iba prostriedkami schválenými lekárom. Mnoho liekov na venotoniku a hemoroidov sa predáva v lekárňach, ale nie všetky sú určené pre tehotné ženy.
Analýzy a vyšetrenia
V 31. týždni tehotenstva väčšina žien podstúpi CTG prvýkrát. Kardiotokografia sa robí v prenatálnej poradni. Dva senzory pripevnené k brušku nastávajúcej matky po určitú dobu (najmenej pol hodiny) zaznamenávajú pohyby dieťaťa, tón maternice a tlkot srdca dieťaťa.
Získané výsledky nám umožňujú vyvodiť závery o stave dieťaťa a jeho pohode. Ak je tehotenstvo ťažké, lekár môže od tohto týždňa vykonávať CTG každý týždeň alebo každé dva týždne. Počet vyšetrení je individuálny.
Ak je plánovaný termín naplánovaný na aktuálny týždeň, potom musí žena podstúpiť všeobecný test moču. Bielkoviny v moči v tejto dobe môžu naznačovať vývoj gestózy. Krvný test v 31. týždni nie je predpísaný, pretože jeho budúca matka ho vzala o týždeň skôr, keď požiadala o materskú dovolenku. Ak je hemoglobín ženy normálny, hladina glukózy nie je prekročená, urobí ďalší krvný test pred pôrodom.
Odporúčania pre nastávajúcu matku
Odporúčania po 31. týždni zostávajú štandardné: žene sa predvádzajú prechádzky na čerstvom vzduchu, vyvážená strava bohatá na vitamíny a minerály, kontrola prírastku hmotnosti, mierne aktívny životný štýl. Samostatne si môžete všimnúť nasledujúce užitočné tipy.
- Noste podpornú ortopedickú prenatálnu ortézu. Pomôže to znížiť namáhanie chrbtice, chrbtových svalov, krížov a nôh.
- Ak sú vaše nohy a ruky opuchnuté, znížte vo svojej strave množstvo soli a tesne pred spaním nepite veľké množstvo tekutín.
- Pohlavie nie je kontraindikované, pokiaľ lekár nemá na túto vec iný názor. Orgazmus pomáha pripraviť svaly maternice na pôrod a mužské spermie obsahujú prostaglandíny, ktoré napomáhajú dozrievaniu krčka maternice. Sex by mal byť jemný a polohy by mali byť bezpečné.
- Let v 31. týždni tehotenstva je možný, ale žena by mala určite prediskutovať svoje cestovné plány s lekárom. Od neho si musíte vziať osvedčenie s pečaťou lekárskeho ústavu: vyžaduje sa u všetkých leteckých spoločností po 28 týždňoch tehotenstva.
- Aby sa žena rýchlo vyrovnala s bolesťou hlavy, musí si ľahnúť a odpočívať v tmavej miestnosti, ktorá je dobre vetraná. Spánok so špeciálnym tehotenským vankúšom môže pomôcť znížiť nočné bolesti v lone.
- Svrbenie v oblasti stehien, brucha, hrudníka je známkou preťaženia pokožky. Ak vás žalúdok a boky svrbia po 31. týždni, bolí vás pupok, môžete použiť teplý rastlinný olej. Po sprchovaní sa vtiera jemnými pohybmi do svrbivých miest.
- Nemali by ste zanedbávať možnosť navštevovať kurzy pre nastávajúce mamičky, ktoré pracujú na každej predpôrodnej klinike. Môžete to urobiť aj s manželom / manželkou: pre budúceho otca bude užitočné naučiť sa, ako sa starať o novorodenca a ako pomáhať jeho manželke v ranom popôrodnom období.
Recenzie tehotných žien
V 31. týždni tehotenstva veľa budúcich matiek uvažuje o chudnutí, ak má nadváhu.
Od tejto doby si môžete zariadiť pôstny deň, počas ktorého si žena vezme iba tvaroh, kyslé mliečne výrobky alebo pohánkovú kašu bez masla a mlieka.
Mnohí sa tento týždeň sťažovali, že nemajú chuť do jedla. To sa týka hlavne žien, ktoré nesú veľké deti, pretože maternica silne stláča tráviace orgány a spôsobuje príznaky zažívacích ťažkostí.
Mnohé z nich tento týždeň pokračujú v nákupe detských vecí a hračiek: to pozitívne naladí ženy a umožní im myslieť na dobré veci. Pribúda žien, ktoré včasné získanie vena dieťaťa nepovažujú za zlé znamenie.
Budúce matky poznamenávajú, že po 31. týždni sa zdravotný stav mierne zlepšuje a spája sa to s nástupom na materskú dovolenku a možnosťou viac si oddýchnuť a robiť si, čo chcú.
Informácie o tom, čo sa stane s plodom a budúcou matkou v 31. týždni tehotenstva, nájdete v nasledujúcom videu.
