Rodičia, ktorí venujú osobitnú pozornosť dešifrovaniu laboratórnych testov dieťaťa, môžu prítomnosť anizocytózy vystrašiť. Vyvstáva veľa otázok o tom, aké je to nebezpečné a čo robiť ďalej.
Čo to je?
Malo by sa to okamžite vysvetliť a ubezpečiť - anizocytóza nie je choroba. Tento jav sám o sebe naznačuje veľkosť krviniek je narušená. Do určitých limitov (stredne závažná alebo nevýznamná anizocytóza) sa to považuje za normu, pri ktorej nie je pre dieťa potrebná žiadna liečba. Za nebezpečný sa považuje iba patologický a nekontrolovaný pokles veľkosti krviniek, pri ktorom môže dôjsť k deformácii a funkčným poruchám erytrocytov (poikilocytóza).
Aby sme lepšie pochopili, o čom v skutočnosti hovoríme, je potrebné pripomenúť, že v krvi existuje niekoľko typov buniek - leukocyty, krvné doštičky, erytrocyty. Kompletný krvný obraz pomáha identifikovať možné zmeny vo veľkosti, pomere a veľkosti buniek. Osobitná pozornosť sa venuje veľkosti, tvaru, farbe erytrocytov - červených krviniek prenášajúcich kyslík. Ak sú ich rozmery menšie ako bežné, hovoria o anizocytóze.
Normálne sú pri všeobecnom krvnom teste zdravého dieťaťa mikrocyty až 6,9 mikrónov, makrocyty - 7,7 mikrónov, megalocyty - s priemerom do 9,5 mikrónov, normocyty - v priemere až 7,5 mikrónov.
O anizocytóze sa hovorí, keď počet buniek s abnormálnymi veľkosťami predstavuje až 30% z celkového počtu alebo presahuje tieto základné hodnoty.
Obsah normocytov u zdravého dieťaťa nepresahuje 70%, pomer makrocytov a mikrocytov je každý po 15%. Ak dôjde k porušeniu tohto pomeru, v lekárskom zázname sa objaví záznam na základe výsledkov analýzy - „anizocytóza“.
Čo sa stane?
Ako už bolo uvedené, iba výrazná anizocytóza sa považuje za nebezpečnú z hľadiska pravdepodobnosti vzniku bolestivého stavu (konkrétne poikilocytózy). Z klasifikácie vyplýva nasledujúce rozdelenie vzhľadom na normu:
- bezvýznamný - nie viac ako 30%;
- mierne - 30-50%;
- výrazný - 50-70%;
- ostré - viac ako 70%.
Zistenie anizocytózy nie je dôvodom na paniku, ale dôvodom na vykonanie ďalších laboratórnych vyšetrení krvi dieťaťa. Významný pokles normálnych zdravých normocytov ovplyvňuje rýchlosť metabolických procesov, kyslík sa nedodáva do orgánov a tkanív v požadovanom množstve a často sa vyvíja sprievodná anémia.
Keď už hovoríme o anizocytóze, pediatri spravidla znamenajú zmenu tvaru a veľkosti erytrocytov, ale všeobecne sa rovnaká koncepcia uplatňuje na zmeny veľkosti krvných doštičiek a leukocytov.
Príčiny
Na stav krviniek môže mať vplyv množstvo faktorov. Dôvod teda môže spočívať v jednom z nasledujúcich faktorov:
- poruchy výživy u dieťaťa - keď je nevyvážené, nepravidelné alebo nedostatočné;
- transfúzia krvi, ktorú dieťa podstúpilo nie tak dávno;
- myelodysplastický syndróm - hematologické ochorenie s dyspláziou kostnej drene;
- prítomnosť rakoviny;
- nedostatok železa, ako aj vitamíny A a B12;
- hepatologické choroby (ochorenia pečene);
- anémia akéhokoľvek druhu a typu;
- primárne poruchy štítnej žľazy.
U dieťaťa je anizocytóza často fyziologická, to znamená prirodzená, nespája sa so žiadnymi chorobami. U detí do 1 roka sa veľkosť erytrocytov často líši od normy smerom nadol.
Zohráva tiež úlohu, aký druh anizocytózy sa zistí.
U detí v akomkoľvek veku (u novorodencov aj u detí vo veku 3 rokov, 6-7 rokov) sa zvýšený obsah mikrocytov (redukovaných buniek) vo všeobecnom krvnom teste stanoví po takmer akomkoľvek vírusovom ochorení alebo infekčnom ochorení, ktoré dieťa utrpelo. Toto je dočasný jav, postupne sa krvinky stávajú normálnymi.
Makrocytóza je zvyčajne charakteristická pre kojencov do 2 týždňov veku, po mesiaci zvyčajne sama zmizne.
Ako sa to prejavuje?
Ak je anizocytóza zanedbateľná, nemusia sa vôbec prejaviť a iba prítomnosť testov bude naznačovať jej prítomnosť. V iných prípadoch sú jeho príznaky veľmi podobné príznakom anémie. Dieťa sa rýchlo unaví, unaví, má poruchu, častý tlkot srdca. Pretože zmena veľkosti červených krviniek vedie k určitej deprivácii kyslíka, dieťa sa môže sťažovať na slabosť, stratu pamäti a schopnosť asimilovať nové informácie.
Pokožka môže vyzerať bledšie, dieťa má často bolesti hlavy, závraty, poruchy spánku (buď dieťa veľa spí a cíti sa preťažené, alebo má výrazné problémy so zaspávaním, kvalitou a kvantitou spánku).
Samotné tieto príznaky nenaznačujú žiadne konkrétne ochorenie, a preto je veľmi dôležité podrobnejšie vyšetriť dieťa so zistenou anizocytózou. Je dôležité nepozerať sa na základné ochorenie, ak nejaké existuje.
Ako liečiť
Ak je index anizocytózy erytrocytov u dieťaťa zvýšený alebo znížený, majú lekári všetky diagnostické schopnosti na určenie skutočnej príčiny javu. Anizocytóza nie je choroba, a preto na ňu ľudstvo neprišlo s liekom. Existujú však liečebné režimy pre choroby, ktoré viedli k zmene veľkosti krviniek.
Ak je dieťa anemické, na liečbu stavu sa predpisujú lieky, ako napr prípravky železa na anémiu z nedostatku železa, ako aj správna výživa, ktorá musí obsahovať potraviny, ktoré zvyšujú hladinu hemoglobínu v krvi.
Na stole dieťaťa by sa mala objaviť pečeňová a pohánková kaša, červené mäso (hovädzie, teľacie), mliečne výrobky, vlašské orechy (pri absencii alergie na ne). Po chvíli sa krvný test opakuje a ak sa krvný obraz normalizuje, nie je potrebná ďalšia liečba.
Ak je vzorec opäť sprevádzaný anizocytózou, môžu sa dodatočne odporučiť vitamíny.
Ak je anizocytóza závažná a dieťa má malígne nádorové procesy, liečbu predpisuje onkológ a kurzy zahŕňajú chemoterapiu, chirurgický zákrok a ožarovanie.
Zvyčajne po eliminácii základného ochorenia, ktoré spôsobilo zmenu veľkosti krviniek, anizocytóza zmizne.
Režim, správna výživa, zdravý spánok, prechádzky na čerstvom vzduchu, športovanie, aktivita pomáhajú predchádzať zmenám v krvnom vzorci. Mali by ste tiež pravidelne navštevovať pediatra v polyklinike - mnohým chorobám, ktoré môžu viesť k anizocytóze, sa dá vyhnúť prevenciou a na mnohé sa v počiatočných štádiách vzťahuje rýchlejšia a ľahšia liečba.
To všetko sa dá zvládnuť v rámci lekárskych prehliadok preventívne vyšetrenia raz ročne, rovnako ako v rámci lekárskeho vyšetrenia by ste sa rozhodne nemali odmietnuť zúčastniť.
Pediatr a televízny moderátor Jevgenij Komarovskij povie viac o klinickom krvnom teste vo videu nižšie.
