Pre hodnotenie zdravia novorodenca sú bezpodmienečné reflexy veľmi dôležité. Podľa ich prejavu alebo neprítomnosti je možné posúdiť, či je s dieťaťom všetko v poriadku a či dieťa potrebuje ďalšie vyšetrenie a ošetrenie. Jedným z dôležitých vrodených reflexov novonarodeného a rastúceho dieťaťa je Moro reflex.
Čo je to?
Moro reflex je jeden z nepodmienených reflexov, ktoré sa objavia ihneď po narodení (je to vidieť, keď pôrodník zaobchádza s dieťaťom). Prvýkrát to opísal nemecký pediatr Moreau v roku 1918, po ktorom je pomenovaný automatizmus. Je dôležité pochopiť, že nejde o patologický reflex, ale o úplne normálnu reakciu zdravého novorodenca.
Viac informácií o reflexoch pre novorodencov sa dozviete v nasledujúcom videu.
Ako spustiť a vyhodnotiť reflex
Ak chcete vyvolať Moroov reflex, môžete:
- Náhle narazte oboma rukami na povrch 15 - 20 centimetrov od hlavy dieťaťa, ktoré na ňom leží (z oboch strán).
- Náhle bábätko ležiace na chrbte odblokujte alebo zdvihnite spolu s panvou nerozhnuté nožičky drobkov.
- Vezmite dieťa na ruky a prudko ho sklopte v rukách o 20 - 30 cm nadol a potom ho vráťte do pôvodnej výšky.
- Prudko klepte rukami vedľa ležiaceho dieťaťa.
Reakcia na tieto techniky je rozdelená do dvoch fáz:
- V prvej fáze dieťa pohybuje ramenami a rukami do strán, pričom otvára päste (roztiahnuté prsty).
- V druhej fáze sa rúčky drobkov vrátia do polohy, v ktorej boli pred nárazom (zdá sa, že dieťa niečo objíma alebo niekoho objíma).
Ako posúdiť reflex a prečo by malo byť dieťa zabalené, pozri ďalšie video.
Kvôli týmto prejavom sa tento reflex nazýva aj reflex zľaknutia. Počas spánku sa často objaví, ak je dieťa vystrašené akýmkoľvek zvukom, napríklad domácim miláčikom alebo zvukom auta z otvoreného okna. Môže sa to vyskytnúť aj pri náhlych pohyboch dospelého, v náručí ktorého je dieťa. To nijako neubližuje malému, ale môže spôsobiť dlhodobý plač.
Je dôležité si uvedomiť, že reflex sa prejavuje symetricky na oboch stranách, to znamená, že dieťa dvíha a rozprestiera obe ruky rovnako. U zdravých dojčiat je zachovanie reflexu Moro zaznamenané až do veku 3 - 5 mesiacov, potom postupne slabne. U detí starších ako 5 mesiacov sú zvyčajne zaznamenané iba jednotlivé zložky takéhoto reflexu.
Skontrolujte funkcie
- Reflex sa často kontroluje ráno, asi 2 hodiny po kŕmení.
- Výsledok je určený symetriou a závažnosťou reflexu. Môže byť jasný, normálny, slabý alebo neprítomný.
- Posudzuje sa aj rýchlosť prejavu, podľa ktorej sa reflex môže objaviť rýchlo alebo sa oneskoriť.
- Kontrola sa vykonáva dynamicky.
- Pri hodnotení výsledku je dôležité vziať do úvahy zdravie dieťaťa a vzrušivosť jeho nervového systému, ako aj to, či je dieťa plné a či je unavené.
Pamätajte, že pri kontrole dieťa pociťuje stres, pretože sa z pádu bojí a snaží sa zachrániť chytením matky alebo povrchu. Aj keď sa vám zdá, že to vyzerá veľmi vtipne, nemali by ste zámerne provokovať vzhľad takéhoto reflexu, ak to nie je potrebné na lekárske vyšetrenie dieťaťa.
Aby sa vylúčil častý výskyt reflexu, odporúča sa:
- Nerobte ostré gestá vedľa dieťaťa alebo keď je dieťa v náručí.
- Pokúste sa obmedziť hladinu hluku ovplyvňujúcu batoľa.
- Hovorte so svojím dieťaťom jemným a pokojným hlasom.
Identifikácia problémov s Morovým reflexom
- Absencia reflexu bezprostredne po pôrode alebo jeho pokles môžu naznačovať intrakraniálne poranenie.
- Asymetrický prejav reflexu je charakteristický pre hemiparézu.
- Ak dieťa len mierne odstráni ruky, hovorí o neúplnom reflexe, ku ktorému dochádza pri silnej hypertenzii.
- Dojčatá s poškodením CNS majú zvýšenú frekvenciu reflexu Moro, a to rôznymi manipuláciami aj spontánne.
- Ak bolo dieťa počas pôrodu vystavené hypoxii, reflex môže byť oslabený alebo sa prejaviť neskôr.
Čo robiť, ak chýba
Pretože táto situácia nastáva najčastejšie z dôvodu poškodenia mozgu alebo nervových dráh, je dôležité okamžite posúdiť stav novorodenca a vykonať potrebné vyšetrenia, aby sa včas zistili problémy s nervovým systémom. Spravidla je absencia reflexu po narodení okamžite zaznamenaná lekármi a stáva sa dôvodom na dôkladnejšie vyšetrenie drobkov a kontrolu ďalších reflexov.
Ak sa reflex prejaví iba na jednej strane, potom by lekár mal preskúmať rameno a kľúčnu kosť novorodenca, aby sa vylúčila situácia ich poškodenia počas pôrodu. Ak matka po prepustení z nemocnice zistila abnormality prejavu takéhoto reflexu, musí o svojich pochybnostiach povedať pediatrovi.
Lekárske vyšetrenie je tiež indikované, keď sa u detí vo veku šesť mesiacov zachová Moroov reflex. Niekedy je dôvodom tejto situácie zvýšený svalový tonus, čo je dôvod na predpísanie masáže pre dieťa.
