Prevencia rôznych infekčných patológií počas tehotenstva je veľmi dôležitá úloha. Akékoľvek infekcie, ktoré sa vyskytnú v tomto zvláštnom období života ženy, môžu ohroziť život jej dieťaťa. Jednou zo štúdií, ktorá umožňuje takúto prevenciu, je bakteriálna kultúra z krčka maternice.
Čo to je?
Počas tehotenstva je veľmi dôležité udržiavať zdravie cervikálneho kanála. Tento orgán je druhom komunikácie medzi maternicou, kde sa dieťa vyvíja, a vonkajším svetom.
Mikróby spôsobujúce choroby, ktorých je v okolitom svete veľmi veľa, sa môžu dostať do cervikálneho kanála a viesť k rozvoju zápalu v ňom. Zápalový proces sa šíri pomerne rýchlo, čo môže viesť k dosť nebezpečným patológiám pre dieťa, ktoré sa vyvíjajú v brušku matky.
Integrita slizníc cervikálneho kanála je veľmi dôležitá. Akékoľvek poranenia alebo praskliny môžu uľahčiť vstup choroboplodných zárodkov. Chronická vaginitída, erózia krčka maternice a ďalšie ochorenia pohlavných orgánov sa môžu stať skutočnou hrozbou pre infekciu dieťaťa počas jeho vnútromaternicového vývoja.
Rozmery cervikálneho kanála u tehotných žien sú trochu odlišné. Je to do značnej miery spôsobené zmeneným hormonálnym zázemím. Dĺžka tohto orgánu počas tehotenstva je 3,5-4 cm.
Hltan je akousi hranicou maternice s vonkajším svetom. Podľa stupňa jeho blízkosti určujú lekári pripravenosť na pôrod. Takmer počas celého tehotenstva by mala byť uzavretá. Tón hrdla je veľmi dôležitým ukazovateľom zdravia žien. Ak sa zatvára dostatočne dobre, potom žena môže otehotnieť.
V tejto oblasti žena vyvíja špecifickú formáciu, ktorá sa formuje iba počas obdobia nosenia dieťaťa. Hovorí sa mu slizničná zátka. Jej výtok a odtok plodovej vody sú známkami blížiaceho sa narodenia dieťaťa.
Lekári môžu posúdiť stav krčka maternice pomocou rozšírené lekárske vyšetrenie... K tomu používajú špeciálne lekárske nástroje a zrkadlá.
Počas vyšetrenia môže lekár odobrať biomateriál na bakteriálnu kultiváciu. Táto štúdia je veľmi informatívna pri identifikácii rôznych infekcií, ktoré by sa mohli objaviť v cervikálnom kanáli.
Po odbere vzorky biomateriálu sa otrávi na laboratórne účely. Výsledné bunky budú „zasiate“ laboratórnymi asistentmi do živného média. To odhalí možný rast mikróbov prítomných v biomateriáli.
Táto metóda uskutočnenia tejto štúdie určuje jej trvanie. Pripravenosť výsledkov analýzy je v priemere 5 - 7 dní od dátumu ich doručenia do laboratória.
Prečo sa to vykonáva?
Bakteriologický výskum vám umožňuje nielen identifikovať rast patogénnej mikroflóry, ale aj určiť citlivosť mikróbov na účinky rôznych antibakteriálnych liekov. To pomáha lekárom predpísať účinnejšiu liečbu a zvoliť adekvátnu liečebnú stratégiu.
Počas štúdie je tiež možné určiť koncentráciu užitočných mikroorganizmov, ktoré môžu žiť v cervikálnom kanáli. V tomto prípade sa hodnotí koncentrácia bifidobacilov a laktobacilov.
Je dôležité si to uvedomiť absolútne každému nie je pridelená táto štúdia... Pri prvej návšteve prenatálnej kliniky z dôvodu tehotenstva gynekológovi urobí žena výter z vagíny.
Ak sa počet leukocytov v ňom zvýši, potom v tomto prípade lekár navyše odoberie biomateriál z cervikálneho kanála na bakteriálne očkovanie.
Veľká akumulácia leukocytových buniek v nátere môže byť spôsobená zápalom v ženských pohlavných orgánoch.
Bezpečnosť plodu
Niektoré matky si dávajú pozor na účel tejto štúdie. Desí ich samotná metóda vykonávania tejto analýzy. Na získanie biomateriálu na výskum lekár používa špeciálnu sondu. Zavádza sa do krčka maternice, zvyčajne do hĺbky 1,5 cm.
Budúca matka sa obáva možnosti spontánneho potratu alebo poranenia dieťaťa pri odbere biomateriálu. Takýto strach je márny. Dieťa sa nachádza oveľa vyššie ako miesto, kde lekár odoberie biomateriál. Riziko poranenia alebo potratu po takomto oplotení sú zanedbateľné.
Porodníci-gynekológovia vždy tvrdia, že tento typ vyšetrenia nepredstavuje žiadnu hrozbu ani škodu ani pre matku, ani pre jej dieťa.
Ako sa pripraviť?
Pred vykonaním postupu by ste mali urobiť potrebné prípravy. Zahŕňa súlad s niekoľkými odporúčaniami:
- v predvečer odberu biomateriálu nesmú budúce matky sprchovať;
- po dohode s gynekológom by mali byť antibakteriálne látky vylúčené niekoľko dní pred týmto zákrokom;
- deň pred štúdiom je pohlavný styk kontraindikovaný;
- medzi transvaginálnym ultrazvukom a odberom biomateriálu by malo prejsť najmenej 3 - 5 dní;
- niekoľko hodín pred zákrokom by ste sa nemali umývať (najmä použitím špeciálnych prostriedkov na intímnu hygienu).
Normy
Normálne ukazovatele analýzy zahŕňajú iba prítomnosť prospešnej mikroflóry. Skladá sa z bifido - a laktobacilov. Môžu byť prítomné v teste v akejkoľvek koncentrácii.
Pokles ukazovateľov je v tomto prípade nepriaznivým znakom naznačujúcim porušenie miestnej imunity.
Normálny výsledok predpokladá prítomnosť malého množstva E. coli. ale jeho koncentrácia by nemala presiahnuť 10 * 2 stupňov kolónií. V normálnej bakteriálnej kultúre z cervikálneho kanála by nemala byť žiadna plesňová flóra.
Výskyt Staphylococcus aureus, Klebsiella, enterokokov, streptokokov v analýze je indikáciou pre povinné vymenovanie liečby. V tomto prípade lekári určia aj príčinu, ktorá spôsobila výskyt týchto patogénnych mikróbov v cervikálnom kanáli.
Ak sa pri analýze zvýši hladina týchto mikróbov, môže sa to nielen stať hrozbou pre vývoj patológií ženských pohlavných orgánov, ale môže tiež viesť k rozvoju zápalu pľúc alebo iných chorôb vnútorných orgánov u infikovanej ženy.
Interpretácia výsledkov analýz
Závažnosť porušenia, ktoré sa vyskytlo, môže byť rôzna. Ak sa v analýze zistí viac ako 100 patogénnych kolónií mikróbov, potom ide o klinický znak aktívneho akútneho zápalového procesu. K rozvoju tohto patologického stavu môžu viesť rôzne dôvody - od banálneho porušenia pravidiel osobnej hygieny po nebezpečné sexuálne prenosné infekcie.
Lekári rozlišujú niekoľko stupňov „čistoty“ krčka maternice, respektíve krčka maternice. Najoptimálnejší je prvý. Je charakterizovaná skutočnosťou, že nedochádza k aktívnemu množeniu patogénnych mikróbov na tuhom živnom médiu.
Druhý stupeň čistoty znamená výskyt takýchto kolónií. Môžu byť detekované na tuhom živnom médiu. Tento stupeň je charakterizovaný výskytom bakteriálnych kolónií menších ako 10 jednotiek (CFU).
Tretí stupeň nepriaznivejšie. V takom prípade lekári v študovanom biomateriáli detegujú od 10 do stoviek CFU. Dosiahnutie takéhoto výsledku je významným dôvodom na sledovanie ženy v budúcnosti z hľadiska vývoja zápalových ochorení ženských pohlavných orgánov.
Najnepriaznivejší je štvrtý stupeň. V tejto fáze lekári hovoria o prítomnosti akútneho zápalového procesu, ktorý si vyžaduje vymenovanie terapie. V tomto prípade koloniálny rast patogénnych baktérií presahuje 100 CFU.
Zjavenie sa takéhoto výsledku je nepostrádateľným dôvodom dôkladnejšej diagnostiky a rozvoja taktiky liečby zápalového procesu, ktorý vznikol v cervikálnom kanáli.
Kultúra zvyčajne potvrdzuje, že žena má infekciu v genitáliách. Na jej vyliečenie lekár predpíše budúcej matke antibakteriálne lieky. Výber liekov sa robí individuálne.
V tomto prípade sa berie do úvahy hmotnosť pacienta, jej vek, gestačný vek, citlivosť mikróbov na účinky antibiotík (podľa výsledku bakteriálnej kultúry), ako aj prítomnosť sprievodných ochorení vnútorných orgánov.
Pri výbere antibakteriálnych liekov dávajú lekári prednosť liekom, ktoré sú dosť účinné vo vzťahu k patogénnej mikroflóre, ale nie sú schopné negatívne ovplyvniť plod.
Často sa vyberajú antibiotiká vo forme čapíkov. Takáto lokálna liečba môže dosiahnuť dobrý terapeutický výsledok, ale nevedie k rozvoju systémových nežiaducich vedľajších účinkov.
Informácie o tom, ako sa pripraviť na vyšetrenie u gynekológa, nájdete v nasledujúcom videu.
