Protokol IVF končí prenosom embryí do maternicovej dutiny ženy. Tým sa úsilie lekárov končí a pre ženu sa začína úplne nová životná etapa - očakávanie známok tehotenstva. Mnoho vkladá veľké nádeje do technológií asistovanej reprodukcie, a preto majú tendenciu vidieť príznaky tehotenstva v akejkoľvek zmene blahobytu po prenose embrya. Čo môže naznačovať úspech protokolu, si povieme v tomto článku.
Kedy sa objavia príznaky?
Po IVF sa príznaky tehotenstva môžu objaviť o niečo neskôr ako po prirodzenom počatí. Je to spôsobené tým, že implantácia (zavedenie embrya do endometria) trvá oveľa dlhšie. Embryo počaté prirodzene za priaznivých podmienok sa implantuje približne 8 dní po počatí. Proces implantácie vajíčka do funkčnej vrstvy maternice trvá asi 40 hodín.
Embryo získané v laboratórnych podmienkach sa prenesie do dutiny maternice počas takzvaného implantačného okna. Nástup implantácie môže nastať za niekoľko hodín a 3 - 6 dní po prenose, samotný proces implementácie trvá od troch dní.
Prvé príznaky, ktoré môžu naznačovať tehotenstvo, sa môžu fyziologicky prejaviť až po úspešnej implantácii, pretože sa nepovažuje za tehotenstvo, ktoré nastalo pred ním, a telo nevníma embryo ako svoju súčasť. Preto je príliš skoro očakávať príznaky, ktoré naznačujú nástup dlho očakávanej „zaujímavej situácie“, nestojí za to.
Výsledkom úspešného protokolu je, že príznaky tehotenstva sa môžu začať objavovať najskôr 6-7 dní po prenose embrya. Je možné, že sa príznaky objavia až 14-16 dní po opätovnej výsadbe. Ak boli prevedené trojdňové embryá, príznaky tehotenstva sa objavia približne o 3-4 dni neskôr ako po prenose päťdňových embryí.
Všetky príznaky pred oneskorením a diagnostikou sa považujú za subjektívne a nemôžu slúžiť ako základ pre stanovenie skutočnosti, že ide o tehotenstvo, ale sú to práve tie, ktoré spôsobujú najviac otázok u žien, a preto ich zvážme podrobnejšie.
Prvé príznaky
Po odbere vajíčok sa ženám vo väčšine prípadov odporúča užívať progesterónové prípravky, ktoré by mali vytvoriť priaznivejšie podmienky pre prenos embryí - endometrium by sa malo stať voľnejším a silnejším. Na pozadí terapie progesterónom sú pocity ženy približne rovnaké ako v druhej fáze prirodzeného cyklu.
Po implantácii, ak je úspešná, sa po niekoľkých dňoch môžu objaviť určité zmeny stavu ženy. Okamžite urobme rezerváciu, že sú iba možné, ale nie povinné a nevyhnutné. Mnoho žien nemá nič z toho. Väčšinou možno nájsť 1 - 2 znaky, nie však celý zoznam.
Hrudník
Niektoré ženy, ktoré sú obzvlášť citlivé, poznamenávajú, že zmena stavu mliečnych žliaz je prvým príznakom. Hormonálne pozadie, ktoré sa zmenilo po implantácii, znamená zvýšenú produkciu progesterónu a prolaktínu, čo spôsobuje rast žľazového tkaniva mliečnej žľazy a jeho mierne zväčšenie. Môže sa vyskytnúť bolestivosť a citlivosť bradaviek.
Tento príznak sa objavuje medzi prvými asi u 30% žien. Iní poznamenávajú, že sa prsníku nestalo nič neobvyklé, alebo bol prekvapivo mäkký a bezbolestný, aj keď ho menštruácia zvyčajne trochu bolí. Je to také „čudné“ správanie mliečnych žliaz, ktoré môže slúžiť ako symptóm, ale nemali by ste sa na neho príliš spoliehať, ak prenosu embryí predchádzala dlhá hormonálna stimulácia - v tomto prípade môže byť prsník bolestivý a citlivý a tiež mierne zväčšený kvôli zvyškovému hormonálnemu pozadiu po stimulácia vaječníkov.
Pocit v žalúdku
Aspoň skoro cítiť niečo v bruchu. Po oplodnení in vitro môže žena pociťovať ťažkosti a pocit nafúknutia v bruchu. Je to spôsobené zväčšením vaječníkov po stimulácii superovulácie. To sa nepovažuje za znak tehotenstva.
Implantáciu nie je možné cítiť, ale niektoré ženy poznamenávajú, že v úspešnom protokole IVF bol týždeň po prenose embrya pozorovaný pocit mravčenia v maternici. Takéto pocity môžu byť spôsobené predchádzajúcou hormonálnou stimuláciou a môžu byť tiež znakom zvýšeného obehu maternice v prípade úspešnej implantácie.
Malé pocity mravčenia v maternici sú dôsledkom mäknutia väzov maternice a svalov reprodukčného orgánu, takto funguje progesterón. Navyše nie je absolútne nevyhnutné, aby prišlo tehotenstvo.
Toxikóza
Príznaky toxikózy po IVF by sa nemali očakávať skoro. Akákoľvek toxikóza je v podstate reakciou imunitného systému na embryo a zmenami v práci všetkých orgánov a systémov spojenými s nástupom tehotenstva. Mnoho žien nemá toxikózu vôbec a tiež to nie je nič neobvyklé.
Najčastejšie sa príznaky toxikózy objavujú v 6. - 8. týždni tehotenstva a postupne ustupujú do 12. - 14. týždňa, keď sa konečne vytvorí placenta. V zriedkavých prípadoch, u žien s vysokou imunitou, sa toxikóza začína skôr - ešte pred oneskorením menštruácie. To sa zvyčajne prejavuje nevoľnosťou, neznášanlivosťou na niektoré veľmi špecifické vône a chute.
Psychologický stav
Jedným z vedľajších účinkov progesterónu v tele ženy je psychologická a emočná nestabilita, ktorej môže byť budúca matka vystavená v priebehu niekoľkých dní po implantácii. Zvyšuje sa koncentrácia progesterónu, čo sa prejavuje poruchami spánku. Asi 8 - 9 dní po prenose embryí si žena môže všimnúť, že je čoraz ťažšie zaspať, častejšie sa budiť alebo naopak neustále chce spať.
Nálada sa môže zmeniť pomerne rýchlo - od sĺz po smiech a naopak. Žena môže zažiť neprimeranú úzkosť, strach, apatiu. Zvláštnosť spočíva v tom, že tento stav a nálada nie sú dlhodobé, rýchlo sa menia na iné.
Pridelenia
Po dosť agresívnej hormonálnej terapii, ktorá sa uskutočnila na začiatku protokolu IVF, sa ružový, krvavý rozmazaný výtok považuje v počiatočných štádiách tehotenstva po IVF za celkom normálny. 14 dní po prenose embryí nikoho vôbec neprekvapíte. Výboj však môže byť normálny, ľahký a mierne hustý.
V druhom prípade je pravdepodobnejšie, že si žena všimne nejaké príznaky implantácie, ak sa objavia. Hovoríme o implantačnom krvácaní.
Keď dôjde k porušeniu integrity endometria maternice, keď sa do nej zavedie vajíčko, môže dôjsť k menšiemu špineniu, ktoré nie je hojné a netrvá dlhšie ako jeden deň. Je potrebné poznamenať, že implantačné krvácanie je zriedkavé, a preto sa neoplatí spočiatku s takýmto príznakom počítať. Dokončená implantácia navyše neznamená, že sa plod bude vyvíjať normálne a tehotenstvo bude pokračovať. Niekedy sa embryo zastaví ihneď po implantácii, v takom prípade nebude diagnostikovaná gravidita.
Výskyt hojného krvácania v ktorýkoľvek deň po prenose embrya je alarmujúcim znakom, ktorý si vyžaduje povinné vyšetrenie lekárom. Najčastejšie to nemá nič spoločné s možným tehotenstvom.
Bazálna teplota
Meranie bazálnej teploty nie je podľa protokolu IVF veľmi rozumné. Ak tehotenstvo prebieha prirodzene, po oplodnení zostáva teplota zvýšená a to hovorí o možnej koncepcii, ktorá sa uskutočnila. Po IVF môže byť bazálna teplota zvýšená už preto, že žena podstúpila hormonálnu liečbu, punkciu folikulu a po prenose embryí ďalej užíva progesterón.
Preto má meranie bazálnej teploty zmysel iba vtedy, ak má žena dlhodobé pozorovania svojej teploty počas niekoľkých cyklov, v ktorých sa nebrali žiadne hormóny, a IVF sa uskutočňovala v prirodzenom cykle bez podpory liekov.
Ostatné znaky
Medzi skoré príznaky patria hlavne príznaky, ktoré sú spôsobené zmeneným hormonálnym pozadím. Progesterón spôsobuje zníženie imunity ženy a toto tvrdenie platí pre 100% tehotných žien. Preto po implantácii alebo o niečo neskôr môže žena mať pocit, že náhle ochorela - stúpne nízka teplota (asi 37,0 stupňov alebo mierne vyššia), môže sa vyskytnúť nádcha a kašeľ, bolesti hlavy. Všetky tieto príznaky spôsobujú nielen vírusy a hypotermiu, ale aj dôležitý tehotenský hormón - progesterón.
Ak žena nebola na preplnených miestach, nebola v kontakte s chorými ľuďmi, nechladila, zvýšenie teploty a mierny výtok z nosa možno teoreticky považovať za znak skorého tehotenstva.
Časté močenie sa pozoruje pomerne často. Môže sa objaviť do niekoľkých dní po implantácii. Znak ako zvýšené slinenie sa považuje za dosť exotický. Žena si môže všimnúť, že okraj vankúša je po spánku mokrý od slín.
Sliny sa často produkujú vo väčšom množstve, ako je potrebné kvôli zmenám vo fungovaní mozgovej kôry, kde sa od okamihu implantácie objaví nové dočasné centrum - centrum tehotenstva. Začína „konfliktovať“ so susednými oblasťami mozgu, najmä s centrom zodpovedným za reguláciu produkcie slín.
Spoľahlivá diagnóza
Diagnostika po úspešnom IVF má svoje vlastné charakteristiky. Lekárske testovacie prúžky sa po protokole IVF ženám neodporúčajú, pretože stanovujú hCG v moči a uprostred cyklu žena zažila zavedenie prípravkov hCG na rýchlejšie dozrievanie vajíčok pred ich odstránením prepichnutím.
Hladina hCG môže byť mimo tehotenstva zvýšená, a preto lekári dávajú jasné odporúčania - urobiť krvný test na hCG (nie moč) až 14. deň po prenose embryí.
O týždeň neskôr, 21. deň po prenose embryí do maternice, je možné vykonať prvý ultrazvuk, ktorý ukončí otázku, či bol pokus o IVF úspešný. Ak nie, potom sa progesterónové prípravky zrušia, po niekoľkých dňoch dôjde k menštruácii. Na konci menštruácie sa žena môže poradiť s odborníkom na plodnosť, aby mohla naplánovať a naplánovať svoj ďalší pokus.
Recenzie
Recenzie o prvých príznakoch po prenose embryí sú pomerne rozmanité. Okrem tých, ktoré sú uvedené vyššie, existujú aj celkom exotické - žena často začína zívať, akoby nemala dostatok kyslíka, alebo sa neustále chce naťahovať, hoci to predtým nebolo pozorované.
Ženy často zaznamenávajú zvýšenú únavu, dokonca aj ľahké domáce práce spôsobujú rýchly srdcový rytmus a chuť ľahnúť si a odpočívať.
Mnohé z príznakov sa vôbec nepozorujú. A to sa považuje za normálne. Mnoho lekárov sa prikláňa k názoru, že ženy si včas vymýšľajú prvé príznaky a príznaky, pretože skutočne chcú otehotnieť.
Ďalšie informácie o prvých príznakoch tehotenstva nájdete v nasledujúcom videu.
