Po opätovnej výsadbe embryí v protokole IVF „žena“ so zvláštnym vzrušením „počúva“ svoje telo, zaznamenáva akékoľvek zmeny a dúfa, že prišlo tehotenstvo. Ale niekedy, nejaký čas po opätovnej výsadbe, začne menštruácia. O čom hovoria, si povieme v tomto článku.
Čo sa stane po prevode?
Po prenose oplodnených vajíčok, ktoré dosiahli určitý vek, meraný v dňoch po oplodnení, do maternice, v tele ženy sa udalosti môžu vyvinúť podľa troch scenárov:
- embryo sa zakorení, bude schopné preniknúť do epitelu a pokračovať vo vývoji - dôjde k tehotenstvu;
- vajíčko sa zakorení, implantuje, ale po chvíli ho telo matky odmietne alebo prestane vyvíjať - tehotenstvo sa ukončí v najskoršom možnom termíne;
- vajíčko nebude schopné implantovať a zomrie - k otehotneniu nedôjde.
Ak bude implantácia úspešná, choriové klky, ktorými sú membrány pripevnené k stene maternice, začnú produkovať špeciálnu látku - chorionický gonadotropín, ktorého koncentrácia sa každé dva dni v krvi a moči približne zdvojnásobí. Ak sa nepresadí jedno, ale dve embryá, potom bude obsah tohto hormónu presne dvojnásobný oproti stanoveným normám.
Asi dva týždne po prenose a úspešnej implantácii sa začne v krvnej plazme a moči detegovať hCG. To bude to, čo bude hlavným diagnostickým znakom úspešného protokolu - žene možno gratulovať k tehotenstvu.
Ak nedôjde k implantácii, nedôjde k rastu hCG a pri prerušení tehotenstva bude koncentrácia chorionického gonadotropného hormónu výrazne nižšia ako obvykle.
Krvácajúci
Ak je IVF úspešná a dôjde k tehotenstvu, nemali by sa začať obdobia po protokole. Rovnako ako v prípade prirodzeného počatia, neprítomnosť menštruácie je nepriamym príznakom tehotenstva. Malé špinenie po opätovnej výsadbe však možno považovať za normu.
Po prvé sú spojené s hormonálnou stimuláciou superovulácie, ktorá sa uskutočňovala v prvej fáze cyklu pred odberom oocytov, a po druhé môžu byť znakom reakcie na hormonálnu podporu sprevádzajúcu druhú fázu cyklu. Lekári odporúčajú, aby neboli nervózni a upokojili sa, ak výtok nie je bolestivý, hojný, nesprevádzajú ho ďalšie nepríjemné príznaky a má povahu „mazanice“.
Do dvoch týždňov po prenose embryí do maternicovej dutiny ženy môže byť takéto vylučovanie normou. Musíte sa mať na pozore, ak sa špinenie zintenzívni, nezastaví sa 14 dní po opätovnej výsadbe a tiež ho začne sprevádzať bolesť.
Najskôr musí byť žena sama schopná určiť, aký je charakter výtoku a či sú podobné menštruácii.
Druhy vypúšťania
Pozitívnym znakom môže byť vylučovanie, ktoré sa začína po troch dňoch od okamihu opätovnej výsadby embrya. Môžu hovoriť o ich úspešnej implantácii do endometria maternice. Toto krvácanie sa nazýva implantačné krvácanie. Je to spojené s porušením integrity endometria v čase zavedenia vajíčka do neho.
Krvácanie z implantátu sa môže javiť ako niekoľko kvapiek krvi na vložke alebo ružovkastej mazanici. Výtok môže byť tiež hnedý alebo béžový, musí však byť vzácny. Hojné vylučovanie počas implantácie by nemalo byť!
Okrem takýchto sekrétov, ktoré nie je možné brať do úvahy mesačne, sa počas implantácie môže u ženy vyskytnúť prekrvenie mliečnych žliaz, zvýšená citlivosť, mierne zvýšenie telesnej teploty, najmä popoludní a večer, ako aj zvýšená podráždenosť a emočná nestabilita. Zvyčajne nie sú žiadne bolesti. Iba niekedy si ženy všimnú, že žalúdok mierne ťahá a bolí, ako pred menštruáciou.
Preto sa implantačné krvácanie často zamieňa s nástupom menštruácie. Na rozdiel od menštruácie nemá implantačné krvácanie tendenciu meniť svoju intenzitu, nestáva sa hojnejším, výtok neobsahuje zrazeniny a jasnú šarlátovú krv. Zvyčajne trvá niekoľko hodín až niekoľko dní a zmizne ešte skôr, ako príde dátum nasledujúcej menštruácie.
Je potrebné poznamenať, že implantačné krvácanie nie je typické pre každého a nemusí sa vždy prejavovať, takže by ste ho nemali nevyhnutne čakať. Implantácia často prebieha bez výraznejších príznakov, výtokov a vnemov.
Po „letovom“ IVF nebude plnohodnotná menštruácia. Najčastejšie je výtok sprevádzaný ťažnou bolesťou v dolnej časti brucha, vo výtoku sú početné krvné zrazeniny, samotná menštruácia však trvá o niečo menej ako zvyčajne - 3-4 dni namiesto obvyklých 5-6. Niekedy je menštruácia po neúspešnom IVF dlhšia ako zvyčajne, najviac však 1 - 2 dni.
Takmer všetky ženy poznamenávajú, že po neúspešnom pokuse o IVF je menštruácia bolestivejšia ako obvykle, farba výtoku je šarlátovejšia. To sú dôsledky hormonálnej terapie, s následnou menštruáciou to prejde. Nástup menštruácie v čase zodpovedajúcom cyklu naznačuje nástup menštruačného krvácania, pri ktorom sa maternica ženy zbaví odumretých embryí a prebytočného endometria, ktoré sa „nahromadilo“ hormónmi v prvej polovici cyklu.
Nástup krvavého výtoku po oneskorení, ako aj pozitívne tehotenské testy môžu naznačovať hrozbu prerušenia tehotenstva, začínajúci alebo úplný potrat. Je nevyhnutné navštíviť lekára alebo zavolať sanitku, aby ste diagnostikovali porušenie, a pokiaľ je to možné, pokúste sa udržať tehotenstvo.
Pri úspešnej implantácii môže začať výtok z dôvodu nedostatku progesterónu, ktorý by mal regulovať početné procesy skorého tehotenstva v ženskom tele. Pri stimulačných protokoloch je obvykle predpísaná udržiavacia liečba progesterónom po transplantácii. Pomocou protokolov prirodzeného cyklu sa lekári snažia vyhnúť podpore liekov.
Niekedy si tento prístup vyžaduje korekciu a predpísanie progesterónu v určitých dávkach od samého začiatku tehotenstva až do 12 - 14 týždňov, kedy sa riziko potratu považuje za menej pravdepodobné.
Príčiny menštruácie po ukončení procedúry
Dôvody, prečo po oplodnení in vitro nastáva menštruácia, môžu byť rôzne - od porušenia odporúčaní lekára po zápalové ochorenia, stres až po infekciu. Pri zadávaní protokolu IVF je žena zvyčajne varovaná, že nikto nemôže zaručiť jej tehotenstvo so 100% pravdepodobnosťou. Za predpokladu, že žena nemá 35 rokov a jej zdravotný stav nespôsobuje lekárovi starosti, pravdepodobnosť tehotenstva sa odhaduje na 35-45%. To znamená, že viac ako polovici žien bude po pokusoch o IVF nevyhnutne menštruácia.
Pravdepodobnosť implantácie a vývoja embryí klesá s vekom ženy: do 35 rokov - šance sú vyššie ako 40%, po 40 rokoch klesnú na 8%. Účinok hormonálnej stimulácie vaječníkov, ktorý bol nevyhnutný na získanie vajíčok, môže tiež spôsobiť zlyhanie IVF.
Silný stres, ktorému je žena podstupujúca IVF vystavená, tiež neprispieva k úspešnému začiatku tehotenstva.
Embryá mohli byť nedostatočnej kvality, čo bránilo ich implantácii a vývoju. Dôvodom chýbajúcej implantácie môže byť endometrióza, myómy, hydrosalpinx (akumulácia tekutín vo vajíčkovodoch), ako aj pomerne pôsobivý zoznam ženských chorôb, ktoré tiež zabraňujú tehotenstvu.
Pod vplyvom hormónov je ženské telo v šoku. V ňom je možná exacerbácia chronických ochorení, ako aj infekcia chrípkou, ARVI alebo akákoľvek iná infekcia po opätovnej výsadbe embrya. Nie je vôbec potrebné, aby žena okamžite začala byť veľmi chorá, niekedy sú príznaky infekcií skôr skryté, ale majú škodlivý vplyv na embryá.
Nadváha, obezita ženy môže tiež spôsobiť menštruáciu po IVF. Dôvod niekedy spočíva v genetickej nezlučiteľnosti partnerov.
Preto je analýza kompatibility genetika najlepšia vopred, pred pripojením sa k prvému protokolu, pretože pri takejto nekompatibilite nebude žiadny z pokusov s týmito partnermi úspešný.
Úzkosť a stres, slzy a starosti, hádky s blízkymi po opätovnej výsadbe embrya prispievajú k produkcii stresových hormónov, čo potláča produkciu progesterónu, ktorý je tak nevyhnutný pre úspešné tehotenstvo a jeho uchovanie. A zlé návyky (fajčenie, alkohol), ak sa žena po implantácii do protokolu IVF s nimi nemôže rozlúčiť, môže znížiť všetko úsilie lekárov.
Nedodržanie lekárskych odporúčaní je dosť zriedkavým dôvodom, pretože ženy, ktoré išli na IVF, si zvyčajne cenia šancu na otehotnenie, pretože je pre ne dlho očakávané a želané. Niekedy k porušeniu dochádza z nevedomosti, že je zakázané brať si parný kúpeľ, ísť do sauny, kúpať sa v horúcom kúpeli, naložiť sa do posilňovne a mať sex po prenose embryí.
Čo robiť?
Ak dôjde k atypickému krvácaniu po IVF, mali by ste určite dostať kvalifikovanú lekársku pomoc, ktorá vám pomôže zistiť, či ide o menštruáciu alebo hrozbu potratu.
Ak prišla plná menštruácia, tehotenstvo neprichádzalo, nebojte sa a zúfajte. Štatisticky je druhý a tretí protokol zvyčajne výrazne úspešnejší ako prvý. A niektoré ženy zvyčajne musia vydržať 8 až 9 pokusov, kým uvidia ospevované dva prúžky alebo pozitívne výsledky krvného testu na hCG.
Okrem toho existuje 25% šanca, že po neúspešnom pokuse o IVF môže tehotenstvo nastať celkom prirodzene v posteli, a nie v laboratórnej skúmavke. Faktom je, že hormonálna terapia dáva silný impulz reprodukčnému systému ženy.
Ak nebola zistená príčina jej neplodnosti, endokrinná, spojená s poruchami cyklu, je to protokol IVF sám o sebe, ktorý môže dať všetko na svoje miesto. Každému štvrtému páru sa za takýchto okolností podarí počať dieťa samo po neúspešnom pokuse v nasledujúcich 1-2 mesiacoch.
Ak je nevyhnutná príčina neplodnosti, netreba ani zúfať. Po skončení menštruácie je dôležité podstúpiť vyšetrenie, zistiť príčinu zlyhania a skúsiť to znova, keď to lekár povolí.
Čo potrebuje žena po prenose embryí vedieť, nájdete v nasledujúcom videu.
