Pôrod v 33. týždni tehotenstva

Tehotenstvo, bohužiaľ, nie je vždy dokonalé, hladké a bez komplikácií. Napriek všetkým úspechom modernej medicíny sa percento predčasných pôrodov ešte neznížilo a znížilo. Predčasné pôrody, ktoré sa vyskytujú v 33. týždni tehotenstva, tvoria až 20% predčasných pôrodov.

V tomto článku si povieme, prečo sa to deje, ako taký pôrod prebieha a aké môžu mať následky pre ženu a jej novonarodené dieťa.

Vlastnosti výrazu

33. týždeň tehotenstva je pre väčšinu nastávajúcich matiek celkom pokojný a meraný. Premietania zostali pozadu, teraz sa nastávajúca matka pripravuje na pôrod, ktorý by sa mal podľa predbežných pôrodníckych odhadov uskutočniť až po 7 týždňoch. Pôrod ženy vo veku 32 - 33 týždňov prirodzene nie je zahrnutý v plánoch ženy a jej príbuzných. Preto ich začiatok zvyčajne vyvoláva paniku a zmätok.

Ako už bolo spomenuté, podľa lekárskych noriem akceptovaných po celom svete mať dieťa v 32. - 33. týždni sa považuje za predčasné... Pre dieťa dnes zohráva rozhodujúcu úlohu každý deň, ktorý trávi v matkinom lone, pretože jeho vývoj je v plnom prúde. Dieťa narodené v tomto čase bude životaschopné, ale predčasné, čo znamená, že lekári sa budú musieť pokúsiť o záchranu dieťaťa a ubezpečiť sa, že následky na jeho zdraví sú minimálne.

Najčastejšie v tomto období rodia ženy, ktoré majú dvojčatá alebo trojčatá, a môže sa začať aj prvý pôrod, ale ak sú na to predpoklady. Narodenie v 33. týždni je určite nebezpečné pre dieťa, sú tu riziká pre matku, sú však podstatne menšie ako pre deti.

Stav a vitalita plodu

Dieťa v tejto chvíli ešte nie je pripravené na pôrod, ale je pripravené pokúsiť sa prispôsobiť novým podmienkam, ak dôjde k pôrodu. Rast dieťaťa v 33. týždni je asi 43 centimetrov, dieťa zvyčajne váži asi 2 kilogramy... S takouto hmotnosťou sa dieťa považuje za celkom životaschopné, problémom však je, že príčiny a faktory, ktoré negatívne ovplyvňujú vývoj detí, zvyčajne vedú k predčasnému pôrodu, a preto často v tejto dobe váha narodených detí sotva presahuje kilogram.

V súčasnej dobe v tele dieťaťa aktívne prebiehajú rôzne procesy, ale dva sú dôležité pre prežitie a životaschopnosť: prírastok hmotnosti v dôsledku tvorby podkožného tukového tkaniva a akumulácie povrchovo aktívnej látky v pľúcnom tkanive... Podkožný tuk je dôležitý, aby si dieťa po narodení mohlo udržať teplo a nie ho stratiť, pretože systémové podchladenie novorodenca predstavuje smrteľné nebezpečenstvo. Deti narodené v 33. týždni tehotenstva majú zvyčajne množstvo podkožného tuku na úrovni 5 - 6% telesnej hmotnosti a to nestačí na zabezpečenie normálnej termoregulácie.

Povrchovo aktívna látka v pľúcnom tkanive je špeciálna účinná látka, ktorú produkujú alveoly, a ktorá je nevyhnutná na to, aby sa tieto bubliny v pľúcach nezrútili potom, čo dieťa začne pľúca používať na určený účel. Zatiaľ čo on „dýcha“, prijíma kyslík z krvi matky. Tenzid vo veku 33 týždňov vo väčšine prípadov nestačí na úplné a nezávislé dýchanie dieťaťa po narodení. Preto deti potrebujú urgentnú resuscitačnú starostlivosť, ktorej kvalita a správnosť do veľkej miery určí prognózu do budúcnosti.

Dvomi hlavnými nebezpečenstvami pre novorodenca v súčasnosti sú syndróm núdze (akútne respiračné zlyhanie) a rýchle tepelné straty. Pomoc sa zameria na vytvorenie konštantnej teploty a vlhkosti okolo dieťaťa a prívod kyslíka, ak jeho pľúca nedokážu samy dýchať..

Deti narodené v tomto období vyzerajú trochu nezvyčajne: majú pomerne žiarivo červenú pokožku (kvôli malému množstvu podkožného tuku) a mäkké ušnice, pretože chrupavkové tkanivo ešte nestihlo vytvrdnúť. Nervový systém sa naďalej vyvíja, v tomto čase začína trénovať dýchací reflex. Vnútorné orgány ukončili svoju formáciu, stále však rastú a rastú, pre 33. týždeň tehotenstva je charakteristická určitá morfologická a fyziologická nezrelosť.

Štatistické čísla sú vždy ťažko uplatniteľné na jednotlivcov, najmä na malé predčasne narodené deti, ale stále stojí za zmienku. Pri správnej starostlivosti a včasnej resuscitácii prežije až 90% detí narodených v 33. týždni. Miera predčasnosti detí, ktoré v tomto čase videli svetlo, je zvyčajne druhá. To dáva nádej, že výsledok bude priaznivý. Celkovo sú štyri stupne, najpriaznivejší je prvý, najťažší a najťažšie predvídateľný je štvrtý.

Pôrod v 33. týždni tehotenstva, podľa štatistík, v 88% prípadov skončia pri narodení normálnych, zdravých detí, ktoré majú samozrejme problémy v prvých dňoch, ale s náležitou pomocou sa dajú prekonať... V 7% prípadov majú deti narodené v tomto čase zdravotné problémy, ktoré pretrvávajú dlho. V 2% prípadov dostávajú deti zdravotné postihnutie z dôvodu celkových problémov raného novorodenca a ich následkov. Počet detí, ktoré dokážu prežiť iba niekoľko dní, je menej ako 1%. Pravdepodobnosť narodenia mŕtveho dieťaťa je z kvantitatívneho hľadiska približne rovnaká.

Po narodení je dieťa umiestnené na lôžku s kúrením a prívodom kyslíka, a ak je jeho hmotnosť menšia ako 1700 g, potom v špeciálnom inkubátore s kompletným systémom podpory života.

Čo môže provokovať?

Je potrebné poznamenať, že pôrod v tejto dobe môže byť troch typov: výhražný, začínajúci a začínajúci. Prvé dva typy dávajú lekárom šancu, že sa môžu pokúsiť predĺžiť tehotenstvo o niekoľko týždňov alebo najmenej dní. Ak sa pôrod už začal, neexistuje spôsob, ako ho zastaviť.

Nasledujúce faktory zvyšujú pravdepodobnosť nástupu pôrodu po 33 týždňoch:

zaťažená gynekologická anamnéza (potraty, potraty, predčasný pôrod, zmrazené tehotenstvo, operácie na maternici a vaječníkoch);
exacerbácia chronických ochorení u matky;
genitálne infekcie;
ismicko-cervikálna nedostatočnosť;
prítomnosť gestózy;
cukrovka;
genetické patológie plodu, malformácie;
konflikt rhesus;
alkohol, užívanie drog, fajčenie počas tehotenstva;
nedostatočná výživa, nedostatok vitamínov a minerálov;
viacpočetné tehotenstvo.

V mnohých prípadoch nie je možné vopred určiť skutočnú príčinu nástupu pôrodu, alebo existuje niekoľko dôvodov naraz.

Ako prebieha pôrodný proces?

Ak žena porodí v tomto čase, je nad ňou vykonávaná osobitná kontrola. Predčasný pôrod je často sprevádzaný patológiami a odchýlkami od bežnej klasickej schémy. Pôrod môže prebiehať na pozadí slabých pracovných síl, pri ktorých bude dilatácia krčka maternice pomalá alebo bude úsilie slabnúť.

Druhou pomerne častou možnosťou predčasného pôrodu je rýchly alebo rýchly pôrod dieťaťa, ktorý je z hľadiska pravdepodobnosti poranenia ženy a plodu veľmi nebezpečný. Ak narodenie dieťaťa nie je sprevádzané takými odchýlkami procesu pôrodu, lekári prevezmú pôrod ako obvykle, bez výraznejších rozdielov. Okrem toho na pôrodnej sále určite bude prítomný pediatr a resuscitátor a všetko bude vopred pripravené na narodenie „problémového“ bábätka.

V prípade komplikácií môžu lekári kontrakcie spomaliť alebo urýchliť injekciou hormonálnych a spazmolytických liekov.

Ak sa anomália nedá vyriešiť, môže sa vykonať urgentný cisársky rez.

Recenzie žien

Podľa žien musíte po pôrode v tomto čase v nemocnici tráviť oveľa viac času ako po včasnom pôrode. Mnohé z nich sa tiež posielajú do detských nemocníc po 8 až 10 dňoch, pretože deti potrebujú osobitnú starostlivosť a pozornosť.