Príroda počala u ženy určité trvanie tehotenstva. Je to 10 lunárnych mesiacov alebo 9 kalendárnych mesiacov, čo je práve obdobie, ktoré dieťa potrebuje na to, aby rástlo a dozrievalo, aby bolo pripravené na život mimo matkinho lona. Ženskému telu je dané toto obdobie na optimálnu prípravu na pôrodný proces. Predčasný pôrod je veľkým rizikom pre matku a najmä pre dieťa. V tomto článku vám povieme, prečo sa pôrod začína skoro, aké môžu mať následky a ako sa vyhnúť predčasnému pôrodu.
Čo to je?
Tento výraz označuje pôrod, ktorý sa začína medzi 22. a 37. týždňom tehotenstva vrátane. Donedávna sa v Rusku považovalo dieťa, ktoré sa narodilo od 22. do 28. týždňa, za neskorý potrat; za dieťa v úplnom lekárskom zmysle slova sa začalo uvažovať, až keď dokázalo prežiť týždeň. Od tohto okamihu bolo možné dokumentovať skutočnosť narodenia. V roku 2012 sa rozhodlo o zmene kritérií, pretože služba intenzívnej starostlivosti urobila veľký krok vpred a lekári sa naučili starať o vážne predčasne narodené deti.
Existujúca klasifikácia rozdeľuje predčasný pôrod na ohrozujúci (stav ohrozenia), začínajúci (prvé príznaky) a začínajúci (pracovná činnosť) a druhá možnosť je nezvratná. Podľa štatistík je až 13% tehotenstiev ukončených predčasným narodením dieťaťa. Zároveň sa spontánne začínajú asi v 80% prípadov, ďalších 20% predstavuje pôrod, ktorý bolo potrebné umelo vyprovokovať, ak existovali prísne lekárske indikácie.
Asi polovica predčasných pôrodov sa vyskytuje u celého plodového mechúra a pri kontrakciách. Až 40% predčasných pôrodov nie je sprevádzaných kontrakciami, ale postupuje sa na pozadí skorého pretrhnutia plodovej vody. Umelo vyprovokovaný pôrod je zvyčajne predpísaný pre urgentné indikácie - vážny stav matky s ohrozením života, zaťažená a zhoršujúca sa pohoda plodu, jeho smrť, vývojové anomálie, ktoré sú nezlučiteľné so životom a ďalším vývojom dieťaťa.
Štatistiky ukazujú, že približne 5% všetkých predčasných pôrodov sa začína v 22. - 28. týždni. Zároveň sa deti považujú za hlboko predčasné, ich váha je menej ako kilogram a prognóza ich prežitia je mimoriadne nepriaznivá.
15% všetkých predčasných pôrodov sa vyskytuje medzi 28. a 31. týždňom. Bábätká sa považujú za veľmi predčasné, ale šanca na záchranu je priaznivejšia. Každé piate narodenie nastáva predčasne, podľa štatistík, na obdobie od 31. do 34. týždňa. Väčšina predčasných pôrodov sa vyskytuje medzi 34. a 37. týždňom.
Napriek všetkým úspechom modernej medicíny, novým liekom a precíznemu vybaveniu nie je možné znížiť percento predčasných pôrodov. Bohužiaľ, až 70% detí zomiera v prvých dňoch pre ich unáhlené narodenie, a to napriek všetkému úsiliu resuscitátorov. Riziko narodenia mŕtveho dieťaťa je 13-15-krát vyššie ako v prípade úplného tehotenstva. Takmer polovica vážne predčasne narodených detí, ktoré dokázali prežiť, trpí vážnymi poruchami nervového systému vrátane týchto porúch - detská mozgová obrna, slepota a hluchota, niekedy hluchoslepota, ťažké ochorenia srdca a dýchacieho systému.
Príčiny
Neexistuje jasná a jednotná teória, ktorá by vysvetľovala dôvody porušenia prirodzených mechanizmov a mechanizmov vývoja predčasného pôrodu. Pretože existuje toľko rizikových faktorov, vo väčšine prípadov nemôžu pôrodníci-gynekológovia zistiť skutočnú hlavnú príčinu. Preto nie je možné predvídať taký pôrod. Ale obrovské množstvo faktorov, ktoré môžu vyvolať predčasný pôrod, sa stále podarilo systematizovať a podmienene rozdeliť do niekoľkých kategórií:
- predpoklady materského rizika;
- predpoklady pre priebeh tehotenstva;
- sociálno-biologické podmienky.
Do prvej skupiny patrí zaťažená pôrodnícka anamnéza. Najčastejšie pacientky, ktoré podstúpili niekoľko potratov a ktoré podstúpili kyretáž dutiny maternice na terapeutické alebo diagnostické účely, rodia pred termínom. Akékoľvek operácie na maternici v minulosti sú potenciálnym rizikom vývoja pôrodu v predstihu. Veľmi často tiež predčasne rodia ženy, ktoré už mali predčasný pôrod.
Druhá skupina je veľmi početná. Súčasné tehotenstvo a jeho možné patológie sú niekedy rozhodujúce. Budúce matky s polyhydramniónom a oligohydramniónom majú vysoké riziko predčasného pôrodu. Na pozadí skorého pretrhnutia plodového vaku alebo jeho natrhnutia začína predčasný pôrod pomerne často. Šance na patologické predčasné pôrody sa zvyšujú aj u pacientov s cervikálnou slabosťou (s rytmicko-cervikálnou insuficienciou), ako aj u tých, ktorí majú prekancerózne cervikálne ochorenia.
Prezentácia „miesta dieťaťa“, sexuálne choroby (najmä ureaplazmóza, cytomegalovírusová infekcia a chlamýdie), infekcie (rubeola, ovčie kiahne, chrípka) už prenesené počas tehotenstva, problémy s kardiovaskulárnym systémom, diabetes mellitus, gestóza a hypertenzia - nejde o úplný zoznam. diagnózy, pri ktorých sa lekári v prvom rade zamýšľajú nad tým, že u ženy existuje vysoké riziko predčasného pôrodu.
Niektoré znaky stavu dieťaťa počas tehotenstva sa tiež považujú za nebezpečné a alarmujúce, napríklad prítomnosť genetických patológií, hemolytická choroba, ktorá sa vyvinula na pozadí konfliktu Rh s matkou, ktorá má negatívny faktor Rh.
Do tretej skupiny rizikových faktorov patrí nízke spoločenské postavenie tehotnej ženy, jej podvýživa, chronický nedostatok vitamínov, požívanie alkoholických nápojov, fajčenie a užívanie drog v období tehotenstva. Patrí sem aj neustály stres, ako aj vek tehotnej ženy (do 18 rokov alebo po 40 rokoch). Provokujúcim faktorom sú aj ťažké pracovné podmienky ženy v období nosenia drobkov.
Je dôležité vedieť, že pravdepodobnosť skorého pôrodu sa zvyšuje, keď sa nosia dvojčatá alebo trojčatá, pričom panvová poloha plodu je v dutine maternice. Tiež sa chlapci najčastejšie rozhodnú narodiť pred časom - mužské pohlavie dieťaťa je odborníkmi považované za samostatný rizikový faktor.
Príznaky
Pretože existuje veľa identifikovaných rizikových faktorov, klinický obraz sa môže líšiť, všetko závisí od toho, koľko faktorov a ktoré z nich sú kombinované v jednom prípade. Aby sme pochopili, v akom štádiu je žena, je nevyhnutné posúdiť kontraktilnú aktivitu reprodukčného orgánu, celistvosť a neporušenosť membrán a zmeny v pôrodných cestách.
Ak má žena hrozivý predčasný pôrod, potom sa vo väčšine prípadov vyskytujú nepríjemné, nepríjemné a dlhotrvajúce ťahavé bolesti v dolnej časti chrbta, v dolnej časti brucha, zvýšený tón svalov maternice a jej epizodická kontrakcia. Pri ohrození sa dieťa začína aktívnejšie hýbať, má obavy, pohyby sú takmer neustále a niekedy bolestivé. Vaginálny výtok sa môže javiť ako ichor.
Začiatok predčasného pôrodu je charakterizovaný skôr silnou bolesťou v bruchu. Dochádza k pravidelným kontrakciám, krček maternice je skrátený, vyhladený pred plánovaným termínom, slizničná zátka môže opustiť miesto v cervikálnom kanáli. Objavuje sa ružový alebo krvavý výtok, často s diagnostikovaným únikom alebo úplným odtokom plodovej vody. Nástup pôrodu sa prejavuje takmer rovnakým spôsobom ako pôrod počas úplného tehotenstva - kontrakcie sa zväčšujú, interval medzi nimi sa zmenšuje, hlavička dieťaťa klesá a tlačí proti východu do malej panvy, voda opúšťa.
Je potrebné poznamenať, že pri takomto pôrode sa vo väčšine prípadov vody vylievajú skôr. Samotné kontrakcie sú dosť často odfarbené. Pôrod môže byť rýchly alebo zdĺhavý a pred narodením dieťaťa existuje zvýšené riziko placentárneho výtoku. V tomto prípade sa vyvíja silné krvácanie. U detí pri takýchto pôrodoch sa často vyskytuje hypoxia a komplikácie po ukončení pôrodu sú pravdepodobnejšie pre matku a plod ako pre úplné tehotenstvo.
Diagnostika
Pretože v zásade neexistujú žiadne špecifické príznaky a existuje veľa faktorov, ktoré spôsobujú predčasný pôrod, je ťažké diagnostikovať patologický pôrod vopred. Jediným spôsobom, akýmsi „zlatým štandardom“ diagnostiky, je stanovenie prítomnosti fibronektínu v sekrétoch z genitálneho traktu. Ak žene nehrozí predčasný pôrod, potom sa táto látka v sekrétoch nenachádza. Fibronektín sa zvyčajne objavuje v počiatočných štádiách a pred pôrodom, keď sa telo začne pripravovať na narodenie dieťaťa.
Špeciálny test na stanovenie fibronektínu sa v Rusku dlho nepoužíval kvôli jeho absencii, zatiaľ čo v Európe je táto technika známa už dávno. Dnes v našej krajine existuje testovací systém „Aktim Partus“. Je to tento systém na určovanie pripravenosti krčka maternice, ktorý je schopný zachytiť stopy požadovanej látky vo vaginálnom výtoku. Nevýhodou je, že žena nemôže vykonať test doma, robí sa to v nemocnici.
Pozitívny výsledok vôbec neznamená, že v blízkej budúcnosti dôjde k pôrodu. Môže to trvať niekoľko týždňov pred začiatkom bojov, a preto je presnosť Aktim Partus veľmi žiadaná. Používajú sa tiež testy na prasknutie membrán - PRPO.
Domáce systémy nie sú veľmi presné, ale špeciálne testy na amniosenzitivitu v gynekologickej nemocnici alebo v pôrodnici môžu poskytnúť presnejšiu odpoveď na otázku, či hrozí predčasný pôrod, či už začne.
Okrem testov sa žene so sťažnosťami, ktoré sa podobajú klinickému obrazu podobnému predčasnému pôrodu, zobrazí transvaginálny ultrazvuk na stanovenie dĺžky krčka maternice. Ak ultrazvukové vyšetrenie odhalí dĺžku krčka maternice 3 centimetre alebo viac, pravdepodobnosť pôrodu do týždňa nepresiahne 1%. Ale už pri dĺžke 2,5 centimetra stúpa riziko pôrodu na 6%.
Ak sa bolesť v dolnej časti chrbta a v dolnej časti brucha objaví po dobu 22 až 37 týždňov, žena by mala byť okamžite prevezená do nemocnice a už tam lekári zistia, s čím môžu byť tieto bolesti spojené. Je potrebné poznamenať, že u viac ako 60% tehotných žien nemajú takéto príznaky nič spoločné s hrozbou predčasného pôrodu. Môžu byť spôsobené problémami s črevami, obličkami a močovým systémom a hrozbou prasknutia maternice pozdĺž starej jazvy po cisárskom reze alebo prípadnom chirurgickom zákroku.
Pomoc
Ak má žena podozrenie na niektorú z fáz predčasného patologického pôrodu, nemôže byť doma - musí ísť do nemocnice a byť pod nepretržitým dohľadom lekárskych špecialistov. Ak dôjde k hrozbe alebo skorému pôrodu, je stále celkom možné zachovať a predĺžiť tehotenstvo, aby sa zabezpečil potrebný čas na dozretie pľúc dieťaťa. Závisí to od toho, či sa môžu otvoriť, či dieťa bude žiť, či sa dá zachrániť.
S nástupom pôrodu je predĺženie tehotenstva nemožné, začnú urgentne voliť taktiku pôrodu.
Ak to situácia umožňuje a je rozhodnuté o predĺžení tehotenstva, žene sa predvádza prísny odpočinok v posteli. Podávajú sa jej ľahké sedatíva na odstránenie úzkosti, obáv, stresu. Predpokladá sa, že bude užívať antispazmodiká, ktoré pomôžu zabrániť zvýšenému tonusu maternice. Na uľahčenie rýchlejšieho dozrievania pľúc dieťaťa sa injekčne podávajú glukokortikoidy (napríklad „dexametazón“). Takáto liečba má svoje vlastné kontraindikácie, a preto ju nemožno vždy použiť.
Podľa výsledkov vyšetrenia sú žene predpísané ďalšie symptomatické lieky - „Nifedipín“ pri vysokom tlaku, vitamínové prípravky s nedostatkom kľúčových vitamínov v tele, „Utrozhestan“ s nízkou hladinou hormónu progesterónu, ktorý je zodpovedný za bezpečnosť tehotenstva a blaho plodu, antibiotiká pri zistení infekcií. Pri izmicko-cervikálnej fyzickej nekonzistencii a slabosti krčka maternice, neschopnom zadržiavať plod v maternici, je možné na cervix aplikovať pôrodnícky pesar alebo chirurgické stehy.
Môžu pomôcť aj v prípade úniku alebo odtoku vody. Ak je dieťa ešte príliš skoro na to, aby sa narodilo včas, a existuje veľké riziko, že ho nebude možné zachrániť a pôrod ešte nezačal, žena sa tiež uloží do postele. Nachádza sa v samostatnej čistej miestnosti. Vložky sa menia každé dve hodiny, používajú sa iba sterilné prípravky. Liečba je zameraná na udržanie schopnosti plodovej membrány plodového mechúra produkovať aminotickú tekutinu a čiastočne kompenzovať „únik“.
Ak bude liečba neúspešná, lekári budú kedykoľvek pripravení na pôrod. Všeobecný proces bude mať tiež svoje vlastné špecifiká.
Vlastnosti dirigovania
Klinické pokyny pre riadenie pracovného procesu, ktoré sa začali skôr ako bol termín, zahŕňajú niekoľko dôležitých etáp. V prvom rade musia lekári triezvo zhodnotiť súčasnú situáciu a zvážiť všetky riziká. Potom zvoľte metódu pôrodníctva. Existujú tri možnosti: pacientovi sa neposkytujú pôrodnícke výhody, jednoducho sa monitoruje z hľadiska vývoja pôrodu, aktívneho zásahu alebo cisárskeho rezu pre urgentné indikácie.
Veľká časť tejto voľby závisí od dĺžky tehotenstva, pretože pôrod v 7. mesiaci sa bude výrazne líšiť od pôrodu v 35. týždni. V každom prípade však musí byť u ženy kedykoľvek nainštalované snímače CTG, aby bolo možné monitorovať stav dieťaťa.
Štatistiky hovoria, že viac ako tretina všetkých generických procesov, ktoré sa začínajú pred termínom, prebiehajú s komplikáciami a abnormalitami: kontrakcie nemajú jasnú koordináciu, sú veľmi silné alebo veľmi slabé. Preto je povolené používať s nimi spazmolytické lieky, ktoré umožnia dosiahnuť určitý stupeň svalovej relaxácie, ako aj epidurálnu anestéziu. Je prípustné užívať hormonálne lieky, ktoré zosilnia kontrakcie, ak sú slabé, ako aj podať žene lieky, ktoré trochu obmedzia kontrakcie maternice, ak sú veľmi silné. Docela často, s predčasným narodením, existuje oprávnená potreba epiziotómie - disekcie perinea.
Voľba v prospech cisárskeho rezu sa prijíma v prípadoch, keď má dieťa nesprávnu prezentáciu, keď sa otvorilo krvácanie z maternice, existujú náznaky prerušenia placenty, počas rýchleho pôrodu, ktorý začal, časti tela dieťaťa, pupočníková šnúra, vypadli z maternice do pôrodných ciest. Hypoxia plodu je tiež základom pre operatívne dodanie.
Potenciálne problémy a komplikácie
U donoseného dieťaťa v pľúcach sa v posledných týždňoch tehotenstva matky intenzívne produkuje povrchovo aktívna látka - účinná látka, ktorá neumožňuje zlepenie alveol. Schopnosť alveol expandovať a vypúšťať a poskytuje úplnú výmenu plynov. Ak povrchovo aktívna látka nie je dostatočne vyvinutá (a v 28., 30. týždni tehotenstva je to presne tak), zvyšuje sa riziko vzniku tiesňového syndrómu - akútneho respiračného zlyhania, pri ktorom nebude možné spontánne dýchanie.S každým ďalším týždňom sa zvyšuje množstvo povrchovo aktívnej látky, a preto je prognóza záchrany dieťaťa v 31. - 32. týždni vyššia ako v 28. týždni a v 36. týždni je podstatne vyššia ako v 34. týždni.
Pravdepodobné problémy sa však neobmedzujú iba na samotný syndróm núdze. Bohužiaľ, u predčasne narodených detí sú často diagnostikované poruchy mozgu, pretože štruktúry mozgu tiež nestihli dozrieť a často sa vyskytujú mozgové krvácania. Dôsledky môžu byť veľmi rôzne, všetko závisí od závažnosti a hĺbky krvácania: od ľahkých neurologických porúch až po ťažké duševné a nervové choroby, ktoré povedú k invalidite. Zvyšuje sa tiež riziko poranenia krčnej chrbtice počas fyziologického pôrodu.
Pravdepodobnosť popôrodných komplikácií je vyššia u pôrodných žien. Pri skorom narodení dieťaťa sa často vyskytujú vážne pretrhnutia perinea, krku, pošvových stien a po pôrode sú takýmto puerperom diagnostikované častejšie infekčné zápalové procesy v dutine maternice, infekcia a dlhé hojenie stehov.
Ak sa dieťa narodilo predčasne
Predčasne narodené dieťa môže prežiť a byť úplne zdravé. Ale aj v tomto prípade prvé dni a týždne jeho života ešte prejdú na jednotke intenzívnej starostlivosti. Resuscitačný tím je prítomný na pôrodnej sále a keď sa dieťa objaví, okamžite mu začne poskytovať potrebný súbor pomocných opatrení. Predčasne narodenému dieťaťu hrozí okrem syndrómu tiesne aj rýchla strata tepla, pretože sa mu zatiaľ nepodarilo pribrať a potrebuje množstvo podkožného tuku. Preto sa za prvé opatrenia považuje zabezpečenie umelej ventilácie pľúc a oteplenie: dieťa sa umiestni do špeciálneho inkubátora, v ktorom sa udržuje určitá vlhkosť a teplota.
Aby sme hovorili o možných vyhliadkach do budúcnosti (aj keď sa to lekári snažia nerobiť, pretože situácia je v skutočnosti nepredvídateľná), neonatológovia hodnotia mieru nedonosenia dieťaťa. Existujú štyri z nich:
- prvý - najpriaznivejšie (pôrod sa uskutočnil v 36-37 týždňoch, dieťa váži viac ako 2 kilogramy);
- druhý - najnepredvídateľnejšia (pôrod sa uskutočnil medzi 32. a 35. týždňom, dieťa váži asi 2 kilogramy);
- tretí - ťažké (pôrod sa uskutočnil v období 28 až 31 týždňov, hmotnosť dieťaťa je viac ako kilogram);
- štvrtý - mimoriadne ťažké, extrémne (dieťa sa narodilo skôr ako 28 týždňov, váha menej ako kilogram).
Navonok vyzerajú deti neprimerane (hlava je veľká), je možné pozorovať lanugo, pokožka je vráskavá a červená, absentuje podkožný tuk alebo je prítomný v nedostatočnom množstve. Fontanely na hlave sú otvorené a mäkké.
Hlavné nebezpečenstvo ale nespočíva v tom, ako dieťa vyzerá, ale v tom, ako fungujú jeho vnútorné orgány. Sú nezrelí, nie sú pripravení na samostatnú prácu. Všetky predčasne narodené deti sa vyznačujú úzkymi dýchacími cestami, poddajnosťou hrudníka. Dýchanie, ak existuje, je nerovnomerné, povrchné.
Kvôli nevyzretému srdcu má dieťa nestabilný pulz, hluchotu srdcových zvukov. Cievy sú krehké a veľmi krehké, čo sa stáva príčinou krvácania vrátane do vnútorných orgánov. Svalový tonus je veľmi slabý, reflexy sú znížené alebo chýbajú. Takéto deti sú náchylnejšie na anémiu, opuchy a dehydratáciu (kvôli nezrelosti a funkčnej nepripravenosti obličiek na plnohodnotnú činnosť), riziko sepsy je vysoké.
Imunita predčasne narodených detí je veľmi slabá. Ak sa v nemocnici podarí zvíťaziť v boji o život, potom budú musieť rodičia v prvých 2 až 3 rokoch poskytovať takýmto deťom primeranú starostlivosť, aby sa zabránilo častým vírusovým ochoreniam, ktoré môžu negatívne ovplyvniť zdravie dieťaťa.
Ďalšie tehotenstvo - riziká a projekcie
Ak má žena predčasný pôrod, mala by si svoje ďalšie tehotenstvo naplánovať obzvlášť opatrne a zodpovedne. Samozrejme, stále je vhodné nájsť a vylúčiť dôvody, ktoré spôsobili predčasný pôrod, zvýši sa tým pravdepodobnosť úspešného tehotenstva a na budúci čas dosť urgentné a včasné dodanie. Ale v praxi nie je vždy možné nájsť príčinu.
Pred plánovaním počatia však musíte podstúpiť podrobné lekárske vyšetrenie. Náležitá pozornosť by sa mala venovať zdraviu všetkých orgánov a systémov, nielen sexuálnemu zdraviu. Odporúča sa urobiť analýzu hormónov štítnej žľazy, práve ich nedostatok je niekedy dôvodom prvého aj opakovaného predčasného pôrodu. Je potrebné urobiť ultrazvuk brušných a cievnych orgánov, panvových orgánov, EKG, vykonať analýzu genitálnych infekcií a iných infekčných ochorení.
Podľa štatistík je riziko opakovaného predčasného pôrodu vysoké - asi 40%. Je ale celkom možné ho znížiť, ak žena navštívi lekára, urobí včas všetky potrebné testy, na požiadanie navštívi nemocnicu na pozorovanie a liečbu a sleduje prírastok hmotnosti a krvný tlak.
Podľa zavedenej praxe sa rovnaké pojmy považujú za nebezpečné. Ak žena trpí zvyčajnými potratmi, vie, že následné potraty sú s najväčšou pravdepodobnosťou presne v rovnakom čase ako predchádzajúce. To isté platí pre predčasné narodenie. Ak žena porodí v 30. týždni, bude sa jej pri ďalšom tehotenstve, aj keď nejestvujú známky ohrozenia, odporučiť stráviť 30. týždeň v nemocnici, kde ju budú monitorovať, poskytovať podpornú liečbu zameranú na prevenciu možných opakovanie negatívneho scenára.
Žena môže otehotnieť po predčasnom narodení dieťaťa bez akýchkoľvek osobitných ťažkostí; patologické ukončenie predchádzajúceho tehotenstva nemá veľký vplyv na plodnosť.
Prevencia
Odporúča sa venovať osobitnú pozornosť prevencii rozvoja predčasného pôrodu. Všetky preventívne oblasti sú navyše rozdelené do niekoľkých skupín.
- Primárny. Je vhodné ho implementovať pred otehotnením. Zahŕňa antikoncepciu, vyhýbanie sa kyretáži a potratom vrátane podtlaku a liekov. Ženy musia byť informované, že majú predpoklady na predčasný pôrod, ak sa nejaké nájdu v štádiu plánovania tehotenstva. Pacienti, ktorí plánujú otehotnieť pomocou oplodnenia in vitro, by mali byť upozornení na vysoké riziká. Užívanie vitamínov pred počatím a v prvých mesiacoch nástupu tehotenstva sa podľa posledných údajov ministerstva zdravotníctva nepovažuje za účinné opatrenie na prevenciu predčasného pôrodu.
- Sekundárne. Tento súbor opatrení sa zavádza už počas tehotenstva. Je dôležité presvedčiť ženu, aby počas nosenia dieťaťa nefajčila a nebrala alkoholické nápoje. Mali by ste tiež vylúčiť vznikajúce rizikové faktory, ktoré vznikajú: keď sa zistí cervikálna slabosť, urobte informované rozhodnutie o použití pesaru alebo stehu, so zvýšeným tónom maternice, predpíšte spazmolytiká a hospitalizujte tehotnú ženu v gynekologickej nemocnici na neustále sledovanie.
Profylaxia progesterónu sa považuje za účinnú; u žien s vysokým rizikom sa môžu lieky obsahujúce tento hormón v rôznych formách uvoľňovania preukázať až do 36 týždňov tehotenstva.
Recenzie žien
Podľa žien predčasný pôrod často začína nečakane. Nie je to samotný proces, ktorý vás desí, ale možné dôsledky pre dieťa. Podľa matiek, ktoré takéto deti kojili, budú rodičia potrebovať obrovskú dávku viery, trpezlivosti a veľkej lásky k novorodencovi. Ak veria v dieťa, potom zvyčajne zvládne, prežije a rastie na radosť mamy a otca. Deti a deti zúfalých matiek, ktoré sa nachádzajú v odmietnutí, prežijú horšie a častejšie budú postihnuté v dôsledku nezvratných dôsledkov nedonosenia.
Ďalšie informácie o príčinách predčasného pôrodu nájdete v nasledujúcom videu.
