Keď sa u dojčiacej matky objaví infekcia, žena sa obáva, či sa baktérie dostanú do materského mlieka. Môže v takom prípade pomôcť analýza sterility mlieka a ako sa robí?
Čo je to?
Materské mlieko je možné testovať v laboratóriu na stanovenie počtu baktérií v ňom. Takáto analýza je tiež zameraná na určenie toho, na ktoré antimikrobiálne látky a bakteriofágy sú patologické mikroorganizmy zasiate z mlieka citlivé.
Príčiny
Je nevyhnutné vykonať test na sterilitu mlieka, ak:
- Dojčiaca žena dostala mastitídu.
- Je potrebné sledovať účinnosť liečby antibiotikami.
- U dieťaťa sa vyskytujú dlhotrvajúce hnačky až do 2 mesiacov, čo sa spája s nedostatočným prírastkom hmotnosti.
Prečo sa robí analýza?
Štúdia je veľmi dôležitá pre ženy, u ktorých sa vyvinie popôrodná komplikácia, ako je mastitída. Počiatočné štádiá tohto ochorenia, nazývané infiltračné a serózne formy, sa môžu rýchlo zmeniť na hnisavú formu, ktorá predstavuje nebezpečenstvo pre dojčiacu matku i pre dieťa.
Hlavnými pôvodcami tejto komplikácie sú stafylokoky, enterobaktérie, streptokoky, Pseudomonas aeruginosa a ďalšie. Často sú rezistentné na množstvo antibakteriálnych látok, a preto je pri identifikácii baktérií spôsobujúcich mastitídu dôležité poznať citlivosť mikroorganizmov na liečivá.
Výsev mlieka na sterilitu
Pomocou tejto analýzy sa zistia mikroorganizmy a huby v ľudskom mlieku a stanoví sa aj ich množstvo. Pred predpísaním antibakteriálnej liečby je dôležité analyzovať mlieko a tiež sa to odporúča opakovať po ukončení liečby.
Školenie
Mlieko z rôznych mliečnych žliaz sa odoberá na analýzu osobitne. Najlepšie je zbierať ho do sterilných nádob, ktoré sa vydávajú v laboratóriu na testovanie sterility mlieka.
Pred odsatím vzorky mlieka si umyte prsia a ruky mydlom a potom utrite mliečne žľazy v oblasti dvorca alkoholovým vatovým tampónom (samostatný tampón pre každý prsník). Prvých 5 - 10 ml mlieka odobratého z prsníka sa neodoberá na analýzu, preto by sa mali odsať zvlášť a znehodnotiť.
Ďalej sa odoberie 5 až 10 ml mlieka z každého prsníka do dvoch sterilných nádob, tesne uzavretých viečkami a označených, ktoré označujú nielen priezvisko a dátum narodenia ženy, ale aj prsník, z ktorého sa analýza urobila.
Pred odoslaním mlieka do laboratória ho možno uchovávať doma v chladničke až 24 hodín. Najlepšie je však priniesť nádoby so vzorkami mlieka do laboratória do dvoch hodín od vyjadrenia.
Ako sa robí analýza?
Na stanovenie sterility materského mlieka sa poskytnuté vzorky umiestnia na špeciálne kultivačné médium. Naočkované médium sa umiestni do inkubátora a očakáva sa výskyt kolónií mikroorganizmov. Tieto kolónie sa spočítajú a stanoví sa počet baktérií v ľudskom mlieku.
Kolónie sa počítajú iba pre Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli a ďalších zástupcov patologickej flóry. Výsev mlieka môže byť nemasívny, rovnako ako s masívnym rastom - viac ako 250 CFU / ml. Interpretáciu výsledkov poskytuje lekár s prihliadnutím na klinické údaje.
Je sterilita presne určená?
Aj keď je táto analýza veľmi populárna, princípy medicíny založenej na dôkazoch naznačujú, že jej výsledky nemajú veľkú hodnotu bez zohľadnenia klinického obrazu. Je tiež zlé, že je to často dôvod na predpisovanie antibiotík pre ženu a dieťa, ktorému sa dalo vyhnúť. Materské mlieko zvyčajne nie je sterilné, pretože sa vylučuje na povrch kože, ktorý obývajú dokonca aj zdravé ženy rôznymi druhmi mikróbov. A ich požitie do materského mlieka nie je vôbec prekvapujúce. Takže iba dekódovaním takejto analýzy na sterilitu je nemožné predpísať antibiotiká dojčiacej matke.
Výsledky analýzy môžu potvrdiť prítomnosť ochorenia, ak má ošetrujúca matka ďalšie príznaky infekcie - začervenanie prsníka, intenzívne bolesti v mliečnej žľaze, zvýšená telesná teplota. V iných prípadoch nie je stanovenie baktérií v ľudskom mlieku dôležitým kritériom a nemalo by sa vykonávať.
Čo robiť, ak sa nájdu stafylokoky alebo iné mikróby?
Nestojí za to obávať sa, že mikroorganizmy nachádzajúce sa v materskom mlieku spôsobujú u dojčaťa dysbiózu. Zmena pomeru baktérií vo vnútri čriev dieťaťa nijako nesúvisí s vniknutím mikróbov do potravy, pretože sú pôsobením kyseliny chlorovodíkovej zničené v žalúdku. Štúdie potvrdili, že mikroorganizmy z ľudského mlieka sa nedostávajú do výkalov dieťaťa. Okrem toho sú všetky baktérie nachádzajúce sa v materskom mlieku hojné aj na iných predmetoch, ktoré obklopujú dieťa. A pokúšať sa eliminovať baktérie v mlieku kvôli ochrane dieťaťa je zbytočné.
Nie je potrebné prerušiť dojčenie kvôli detekcii baktérií v mlieku. Spolu s mliekom dostáva dieťa špeciálne faktory proti týmto baktériám (vrátane protilátok). Tiež sa neodporúča variť ľudské mlieko, aby sa v ňom zničili mikróby, pretože mlieko z ženského prsníka po prevarení stráca značné množstvo užitočných vlastností.
Takže ak matka nemá príznaky mastitídy, potom by detekcia mikróbov v mlieku nemala byť dôvodom na vymenovanie liečby. Nemalo by sa s tým zaobchádzať ani s deťmi.
