Príznaky a liečba enterovírusovej infekcie u detí

V poslednej dobe sa počet ohnísk enterovírusovej infekcie významne zvýšil. Buď z jedného prímorského letoviska, teraz z druhého, prichádzajú alarmujúce údaje o počte prípadov. Ale aj v mestách ďaleko od mora sú enterovírusové infekcie veľmi časté, najmä u detí. Čo to je, aké sú príznaky a liečba - o tom všetkom sa dozviete prečítaním tohto článku.

Čo to je?

Enterovírusové infekcie zahŕňajú veľkú skupinu chorôb. Spája ich skutočnosť, že všetky sú spôsobené vírusmi rovnakej rodiny - pikornavírusmi. Enterovírusová infekcia sa niekedy nazýva črevná, ale nie pre jej prejav, ale pre schopnosť enterovírusov vstúpiť do tela a vyvinúť sa v gastrointestinálnom trakte človeka.

Enterovírusová infekcia sa môže prejaviť úplne rôznymi spôsobmi - od respiračných príznakov (nádcha, kašeľ) až po bolesť hrdla, od zvracania s hnačkami až po poruchy centrálneho nervového systému. Vírusy spôsobujú veľmi špecifické choroby, ktoré spôsobujú špecifické príznaky.

Najčastejšie sa deti nakazia a ochorejú na ARVI. Na druhom mieste po nich sú enterovírusové infekcie. Deti ochorejú častejšie ako dospelí, je to spôsobené slabosťou imunitného systému detí. Osem z desiatich ľudí s preukázanou enterovírusovou infekciou sú deti a veľa detí je v predškolskom veku.

Faktom je, že imunita dospelého človeka je schopná rýchlo reagovať na enterovírus - vďaka protilátkam vyvinutým počas života. Dieťa má také protilátky len málo alebo vôbec. Zatiaľ čo sa imunitná obrana iba „učí“ rozpoznávať pôvodcov rôznych chorôb, dieťa je zraniteľné, a to je dôvod vysokého výskytu detských chorôb.

Na planéte je veľa nosičov enterovírusov a sami neochorejú, sú iba nositeľmi. Ale deti a ľudia so zníženou imunitou sa môžu nakaziť kontaktom s takýmito nosičmi. Samotný vírus žije v organizme svojho nosiča dostatočne dlho - až niekoľko mesiacov.

Najčastejšie sa infekcia vyskytuje kontaktom a trasami v domácnosti - vodou, jedlom, rôznymi predmetmi, bežnými hračkami. Viac prípadov infekcie je zaznamenaných v regiónoch s výraznou hustotou obyvateľstva, ako aj tam, kde sa nedodržiavajú hygienické predpisy.

Nie všetky choroby spôsobené enterovírusmi boli dobre a podrobne študované; v niektorých oblastiach hľadajú vedci a lekári odpovede na početné otázky. Ale väčšina chorôb, ktoré môžu byť dôsledkom penetrácie jedného alebo druhého enterovírusu do tela dieťaťa, sú lekárom dobre známe, rovnako ako spôsoby boja proti týmto chorobám.

O patogénoch

Rodina enterovírusov obsahuje viac ako sto vírusov nebezpečných pre človeka. Nemá zmysel uvádzať všetko, takže by ste sa mali obmedziť iba na najslávnejších a najnebezpečnejších predstaviteľov rodiny. Enterovírusy zahŕňajú 24 sérotypov vírusu Coxsackie A, ako aj 6 sérotypov vírusu Coxsackie B.

Najpočetnejšie sú sérotypy vírusu ECHO (je ich 34). Najmenšie sú 4 enterovírusy, ktoré nepatria do žiadnej skupiny. Sú označené číslami od 68 do 71.

Enterovírusy sú veľmi odolné voči nízkym teplotám, ale rýchlo sa zničia vystavením vysokým teplotám - pri varení enterovírusy zomierajú takmer okamžite. Najčastejšie sa choroby spôsobené aktívnym enterovírusom vyskytujú koncom leta a začiatkom jesene.

Tieto vírusy nemajú rady slnečné svetlo, respektíve jeho ultrafialové spektrum, dezinfekčné prostriedky na báze chlóru, peroxid vodíka. Vírusy tohto rodu dobre prežívajú vo vode a v pôde.

Vírusy vstupujú do tela ústami, niekedy nosohltanom. Najpriaznivejšie pre vývoj vírusov je lymfoidné tkanivo, z ktorého sú zložené mandle a slezina. Na replikáciu týchto vírusov sú vhodné epiteliálne bunky ústnej dutiny, hltana a tráviaceho traktu.

Potom sa vírus šíri cez telo dieťaťa krvou, ovplyvňuje nervové tkanivá, svaly, cievy očí. Inkubačná doba, ktorá trvá od okamihu, keď vírus vstúpi do tela, až kým sa neobjavia prvé klinické príznaky, trvá 2 až 14 dní.

Po chorobe, ktorá zvyčajne trvá asi 10 dní, si dieťa vytvorí dočasnú imunitu proti vírusu, ktorý mu chorobu spôsobil.

Táto ochrana nie je celoživotná, ale protilátky fungujú a sebavedome odolávajú určitému vírusu niekoľko rokov.

Druhy

Existuje veľa chorôb spôsobených enterovírusmi. Na uľahčenie ich klasifikácie sa v minulom storočí navrhlo rozdeliť ich na potenciálne nebezpečné a menej závažné. Do prvej skupiny patria:

serózna meningitída;
náhla akútna paralýza;
encefalitída;
myokarditída;
perikarditída;
hepatitída.

Skupina menej nebezpečných chorôb spôsobených enterovírusovou infekciou zahŕňa:

horúčka "tri dni";
herpetická bolesť v krku;
vezikulárna faryngitída;
zápal spojiviek;
gastroenteritída.

Okrem toho sú všetky enterovírusové infekcie rozdelené na typické a atypické. Typické formy pokračujú s charakteristickými príznakmi a atypické formy sa môžu vyskytnúť vôbec bez príznakov. Takmer polovica prípadov infekcie Coxsackie, ECHO, ako aj takmer 90% prípadov infekcie vírusmi poliomyelitídy, ktorá je tiež súčasťou rodiny enterovírusov, prebieha atypicky.

Z hľadiska závažnosti symptómov môžu byť infekčné ochorenia enterovírusového pôvodu mierne, stredne závažné a závažné. Podľa posúdenia následkov - komplikované a nekomplikované.

Známky

Pretože ústa, nosohltan a tráviaci trakt sú „vstupnými bránami“ pre infekciu, objavujú sa tu prvé príznaky. Neexistuje jasný zoznam klinických prejavov, ale existuje pomerne pôsobivý zoznam možných príznakov. Zvyčajne sa nachádzajú v kombinácii - každá s 2-4, pričom kombinácie sú vždy celkom jedinečné. Tu je neúplný zoznam možných prejavov v počiatočnom štádiu enterovírusovej infekcie:

Zápal nosovej dutiny, dutiny... Prejavuje sa to výtokom z nosa, pocitom preťaženia paranazálnych dutín, ťažkosťou pri naklonení hlavy a stratou schopnosti rozlišovať pachy. Niekedy zápal sínusov vedie k pocitu upchatia uší, dočasnej strate sluchu.

Zápal hrtana a mandlí. Lymfoidné tkanivo mandlí, v ktorom sa enterovírusy aktívne množia v počiatočnom štádiu, sa zreteľne zväčšuje a môže byť pokryté vyrážkami. Hrtan a mandle opuchnú, začervenajú sa. Pri prehĺtaní sú silné bolesti.
Žalúdok a črevné ťažkosti... Ak sa enterovírus začal replikovať v membránach tráviaceho traktu, dieťa môže vykazovať zvýšenú tvorbu plynov, nadúvanie, nevoľnosť a menej často zvracanie, hnačky a bolesti brucha.
Zmena citlivosti... Dieťa môže pocítiť necitlivosť na končatinách, mravčenie v oblasti znecitlivených prstov, nôh. Niekedy dochádza k znecitliveniu svalov tváre s dočasnou zmenou výrazu tváre.

Bolesť hlavy... Tento príznak sprevádza väčšinu chorôb spôsobených enterovírusmi. Samotná bolesť môže byť dosť silná, ostrá a tupá, bolestivá. Veľká časť jeho intenzity závisí od toho, aký druh ochorenia sa vyvinie, ako aj od veku dieťaťa.
Bolesť svalov a kostí... Tento príznak je tiež veľmi častý. Deti od 3 do 6 rokov majú často krátke kŕče končatín, dieťa sa môže sťažovať, že „noha šoféruje“.
Kašeľ... Môže to mať rôznu intenzitu. V počiatočnom štádiu má dieťa zvyčajne neproduktívny suchý kašeľ, neskôr - mokrý, vlhký kašeľ. Je možné dýchavičnosť, rovnako ako pískanie pri dýchaní.

Teplota, horúčka... Na začiatku ochorenia teplota vždy stúpne na dosť vysoké hodnoty - 38,0-40,0 stupňov. Teplota klesá pomerne rýchlo (za 2-3 dni) a následne zostáva na subfebrilných hodnotách - od 37,0 do 37,9 stupňov (do zotavenia).
Vyrážka... Môže sa objaviť v ústach, na slizniciach vnútorného povrchu líca, na jazyku, v krku, na mandliach a môže sa objaviť na dlaniach, nohách, v kožných záhyboch malých detí a dokonca aj v oblasti genitálií.
Porušenie všeobecného stavu dieťaťa... Chuť do jedla, spánok sú narušené, zmeny správania. Batoľa je náladovejšie, nepokojnejšie, malátnejšie a apatickejšie.
Opuchnuté lymfatické uzliny... Spravidla sa submandibulárne lymfatické uzliny, rovnako ako okcipitálne a krčné, zapália a zväčšia sa. Môžu tiež rásť hrčky v podpazuší a slabinách.

V závislosti od kombinácií, ktoré tvoria tieto a ďalšie príznaky, môže mať dieťa jeden alebo druhý komplikácia.

Herpetická bolesť v krku

Toto pomerne časté ochorenie je spôsobené vírusmi Coxsackie A alebo B. V ústach dieťaťa sa objavia biele vredy obklopené červeným okrajom. V počiatočnom štádiu je vo vnútri začervenania bublina, ktorá praskne a vytvorí sa ulcerácia.

Zvyčajne sa vyrážka nachádza na stene hltana a na zväčšených začervenaných mandlích. Teplota stúpa na 38,0-39,0 stupňov, dieťa pociťuje bolesť pri prehĺtaní. Deti môžu kvôli tejto bolesti odmietať jesť vôbec.

Vírusová konjunktivitída

Porážka očí dieťaťa je zvyčajne spôsobená enterovírusom typu 70. Dieťa sa začína báť jasného svetla, jeho oči sú vodnaté. Očné bulvy sčervenajú, zreteľné sú výrazné krvné pruhy.

Staršie dieťa sa bude sťažovať, že „niečo sa mu dostalo do oka“, dieťa si jednoducho neustále oči pretiera. Vírusovú konjunktivitídu často komplikuje bakteriálna infekcia, ktorú si dieťa vtiera do očí trením. Mikrobiálna infekcia je charakterizovaná výskytom hnisavého výtoku v rohoch očí. Choroba trvá dostatočne dlho - až 14 dní.

Vírusový pemfigus

Toto ochorenie sa vždy prejavuje výskytom pľuzgierov (vezikúl) naplnených ľahkou tekutinou v ústach, na dlaniach, chodidlách, na prstoch a v priestore medzi prstami. Tento jav je najčastejšie spôsobený enterovírusom Coxsackie A.

Blistre nebolí, nesvrbí. Keď prasknú vezikuly, na koži zostanú malé vredy s ľahkou kôrkou. Počas prvých dvoch dní je takýto pemfigus sprevádzaný zvýšením teploty a prejavmi intoxikácie. Choroba trvá asi 7 dní.

Myokarditída

Zápal srdcového svalu je pomerne častou komplikáciou enterovírusovej infekcie. Ak je zapálený iba priestor okolo srdca, potom sa hovorí o perikarditíde. Chlapci majú túto komplikáciu častejšie ako dievčatá.

Všetko sa začína akútnym respiračným ochorením, pri ktorom má dieťa nádchu, kašeľ. Choroba postupuje pomerne rýchlo a dieťa začína mať ťažkú dýchavičnosť, je narušený srdcový rytmus a môže sa vyvinúť srdcové zlyhanie.

Alarmujúcim príznakom je dýchavičnosť, dýchavičnosť a silná bolesť na hrudníku. Proces je často sprevádzaný horúčkou.

Meningoencefalitída

Takúto komplikáciu môžu vyvolať enterovírusy Coxsackie (A a B), vírusy ECHO, ako aj enterovírusy označené číslami od 68 do 71. Pre seróznu meningitídu sú charakteristické fotofóbia, bolesti hlavy a horúčka. Pre deti od 5 do 9 rokov, medzi ktorými sa táto komplikácia považuje za najbežnejšiu, nie je enterovírusová meningitída taká nebezpečná, ako sa zdá. Toto ochorenie je však pre deti v prvom roku života nebezpečné.

Toto ochorenie je diagnostikované asi u každého tretieho dieťaťa s enterovírusovou infekciou. Baby znateľne opuch fontanely, stuhnuté svaly krku. U detí v akomkoľvek veku s meningitídou sa môže vyskytnúť zvracanie, záchvaty, rozmazané vedomie a delírium. Choroba trvá asi 10 dní a zvyčajne ustúpi - s úplne priaznivou prognózou. U detí zostáva ako zvyškový jav oneskorenie v reči, ako aj vo fyzickom vývoji.

Enterovírusová horúčka

Hovorí sa jej aj trojdňová horúčka, pretože teplota trvá presne tri dni. Komplikácie spôsobujú vírusy Coxsackie a ECHO. Ochorenie sa najčastejšie vyskytuje v lete, pre ktoré sa mu hovorí aj „letná horúčka“.

Táto choroba sa vyznačuje ostrým zvýšenie teploty, ako aj začervenanie hrdla, mandlí, vzhľad tekutého výtoku z nosa. Dieťa má bolesti svalov, hlavy, opuchnuté lymfatické uzliny. Často dosť zväčšuje sa aj slezina a pečeň. Po treťom dni sa dieťa začne cítiť oveľa lepšie a na konci 6-7 dní sa zvyčajne úplne zotaví.

Epidemická myalgia

Toto ochorenie sa nazýva aj pleurodýnia alebo „diablov tanec“. Tento názov sa dáva ochoreniu pre chaotické pohyby rúk, nôh a tela, ktoré dieťa robí vo chvíľach bolestivých záchvatov vo svaloch hrudníka, brucha, končatín. Útoky trvajú od 10 sekúnd do 20 minút a opakujú sa niekoľkokrát denne.

Tento stav spôsobujú enterovírusy ECHO, menej často - Coxsackie. Sprevádza ju vysoká horúčka, príznaky intoxikácie. Choroba trvá nie viac ako 10 dní.

Ochrnutie

Zvyčajne sú spôsobené poliovírusmi, menej často vírusmi Coxsackie a ESNO. Spravidla sa vyvíja ochrnutie chrbtice, čo má za následok dočasnú neschopnosť hýbať končatinami. Zvyčajne tomu predchádza vysoká horúčka, silná intoxikácia, opakované zvracanie a kŕče. Ochrnutie nie je trvalé, po niekoľkých dňoch odznie.

Gastroenteritída (črevná chrípka)

Táto komplikácia je najbežnejšia u detí do 3 - 4 rokov. Nádcha, kašeľ a ďalšie respiračné príznaky sú mierne alebo chýbajú. Choroba prebieha na pozadí vysokej horúčky, hnačiek, vracania a tvorby plynov. Spravidla neexistujú závažné črevné príznaky, ale trvanie tejto formy enterovírusovej infekcie je dosť dlhé - príznaky môžu pretrvávať až dva týždne. Tento stav spôsobujú vírusy Coxsackie A a B, ako aj ESNO a vírusy 68 - 71 typov.

Nebezpečenstvo

Hlavné nebezpečenstvo enterovírusovej infekcie nespočíva v samotnom vírusu, ale v komplikáciách, ktoré môže spôsobiť. Somaticky zdravé, silné dieťa je schopné infekciu zvládnuť, jeho imunita si za pár dní vytvorí potrebné protilátky proti preniknutému vírusu. Ale deti s chronickými chorobami, oslabenou imunitou, infekciou HIV, vrodenými vývojovými chybami, chorobnými stavmi z centrálneho nervového systému, ako aj deťmi do jedného roka, nie sú schopné rýchlo a efektívne odolávať enterovírusom. Hrozí im riziko vzniku závažných komplikácií. Nebezpečenstvo enterovírusu spočíva v jeho zákernosti.

Mnoho foriem je „maskovaných“ ako neškodný výtok z nosa alebo prechladnutie, ale následky môžu byť oveľa závažnejšie. Preto je dôležité čo najskôr stanoviť správnu diagnózu a zahájiť včasnú liečbu.

Najhoršia komplikácia enterovírusovej infekcie je rozsiahle lézie centrálneho nervového systému... Možný opuch mozgu je nebezpečný, čo môže vyprovokovať zlyhanie srdca alebo dýchania.Medzi ďalšie komplikácie, ktoré sú nebezpečné pre život a zdravie dieťaťa, patrí vývoj falošnej kríže na pozadí stenózy hrtana, ako aj pridanie infekcie, ktorá môže spôsobiť ťažký zápal pľúc. Nie veľmi často, ale stáva sa, že enterovírusová konjunktivitída spôsobuje zhoršenie videnia, kataraktu a slepotu.

Ak objektívne vyhodnotíme lekársku štatistiku, potom nástup nebezpečných následkov pri enterovírusovej infekcii sa nestáva tak často. Vo väčšine prípadov sú prognózy lekárov veľmi priaznivé. Asi 90% detí je zvyčajne liečených bez dlhodobých zdravotných následkov.

U 7% detí sa vyskytujú určité komplikácie, ktoré sú reverzibilné. Nezvratné celkové komplikácie sú zaznamenané iba v 1 - 2% prípadov a zvyčajne sa týkajú detí z rizikovej skupiny, ktorá bola uvedená vyššie.

Diagnostika

Každý pediatr môže diagnostikovať enterovírusovú infekciu kombináciou znakov a ročných období. Je však možné s istotou povedať, že to bol enterovírus, ktorý spôsobil ochorenie dieťaťa iba na základe laboratórnych štúdií.

Nie všetky deti s podozrením na enterovírusovú infekciu nebudú odoslané na testy. Ak lekár nemá obavy zo stavu dieťaťa, nemusí ho odkázať na rozšírenú laboratórnu diagnostiku. Ak lekár zaznamená neurologické príznaky, príznaky zápalu mozgových blán, sepsy u novorodencov, príznaky exantému, ako aj vyrážky v ústach, na rukách a nohách, príznaky herpetickej angíny, myokarditída, konjunktivitída alebo myalgia, bude potrebný laboratórny výskum.

Do laboratória sa odošle výplach z orofaryngu, vzorky obsahu vezikúl z hrdla s herpetickou angínou a je potrebný aj rozbor výkalov. Pri konjunktivitíde sú potrebné vzorky výtoku z kútika oka. Ak existuje podozrenie na meningitídu a poškodenie centrálneho nervového systému, je potrebný likvor, ktorý sa odoberá punkciou.

Darujte krv na enterovírusovú infekciu dvakrát. Raz - na začiatku ochorenia, druhý - 2-3 týždne po začiatku ochorenia.

Laboratórni technici použijú niekoľko metód: virologické vám umožní izolovať vírus, sérologické - na stanovenie prítomnosti protilátok proti nemu, molekulárna metóda určí sérotyp vírusu a jeho vlastnosti.

Okrem laboratórnych testov môže byť pre jednotlivé indikácie predpísaný röntgen hrudníka. Táto metóda umožní preskúmať nielen stav pľúc. Umožňuje vám sledovať veľkosť srdca, ak má lekár podozrenie na perikarditídu alebo myokarditídu. Týmto deťom sa navyše odporúča niekoľko dynamických EKG.

Elektroencefalografia môže pomôcť preskúmať stav mozgu pri podozrení na meningitídu alebo encefalitídu. Vyšetrenie orgánov zraku oftalmológom pomôže predpovedať možné komplikácie s enterovírusovou konjunktivitídou.

Často sú deťom predpísané ďalšie konzultácie s neurológom, gastroenterológom, špecialistom na infekčné choroby, kardiológom.

Liečba

Liečba enterovírusovej infekcie je do značnej miery podobná liečbe akejkoľvek vírusovej infekcie. Liečba je komplexná a zahŕňa nielen lieky, ale aj správny terapeutický režim a výživu. Väčšina detí môže podstúpiť liečbu doma, dôsledne dodržiavať všetky predpisy ošetrujúceho lekára. Snažia sa hospitalizovať iba deti, pre ktoré enterovírusy predstavujú vážne nebezpečenstvo - deti s infekciou HIV, deti do jedného roka, deti s vrodenými a závažnými chronickými ochoreniami vnútorných orgánov a systémov.

Mierne infekcie u detí, ktoré nie sú ohrozené, sa dajú liečiť doma. Lekári sa snažia liečiť stredne ťažké a ťažké formy ochorenia v nemocnici. V nemocnici je možné rýchlo reagovať na možné komplikácie. Deťom s ťažkými formami sa predpisujú antivírusové lieky, ktoré sa podávajú intravenózne a intramuskulárne.

Na pultoch lekární také lieky nenájdete. Je dokázané, že sú účinné - na rozdiel od veľkej väčšiny výrobkov, ktoré sú široko inzerované a dostupné v každej lekárni. V Rusku existuje veľmi málo antivírusových liekov s preukázanou účinnosťou. Deti s ľahkou formou enterovírusovej infekcie také lieky nepotrebujú, ale lekári ich často predpisujú „Anaferon“, „Viferon“ a ďalšie lieky.

Robí sa to tak, aby rodičia potom nemohli obviniť lekára z nepozornosti, z ľahostajnosti. Ak lekár čestne povie, že pri enterovírusovej infekcii dieťa nepotrebuje lieky, že nemá zmysel antivírusové lieky, potom veľa matiek a otcov takémuto čestnému špecialistovi jednoducho nebude rozumieť. A po vymenovaní homeopatického "Anaferonu" a lekár je pokojný, pretože dieťa užíva neškodný (a zbytočný) liek a rodičia - berú do úvahy odporúčania a robia všetko pre rýchle zotavenie dieťaťa.

Veľkou chybou pri enterovírusovej infekcii je podávanie antibiotík dieťaťu. Niektorí rodičia sa domnievajú, že črevná chrípka (enterovírusová gastroenteritída) sa bez antibiotík jednoducho nedá vyliečiť. Lekári, bohužiaľ, stále pracujú s deťmi, ktoré dieťaťu s vírusovou infekciou predpisujú antibiotiká s výhradou „len pre prípad“, aby nedošlo ku komplikáciám.

Pravda je taká antibiotiká nemajú žiadny vplyv na vírusy. Ovplyvňujú však telo ako celok a pravdepodobnosť komplikácií sa neznižuje, ale niekoľkokrát sa zvyšuje. V takom prípade bude pridaná bakteriálna infekcia ťažko liečiteľná, pretože baktérie si vytvoria určitú „závislosť“ od antibiotika.

To, či dať dieťaťu antivírusové lieky s domácou liečbou, je na rodičoch. Ak dieťa neprehltne tabletky a sirupy, nič zlé sa nestane. Ak sa tak stane, nijako to neovplyvní proces obnovy a načasovanie.

Od antibiotík by sa však malo rozhodne a neodvolateľne upustiť.

Symptomatická liečba sa zvyčajne predpisuje doma:

Antipyretické lieky. Pri vysokých teplotách môže byť dieťaťu podaný "Paracetamol" a prípravky na báze paracetamolu, ako aj protizápalové nesteroidné liečivo "Ibuprofen". Je prísne zakázané podávať „Aspirín“ a lieky na báze kyseliny acetylsalicylovej, pretože ich príjem môže vyvolať smrteľné ochorenie - Reyov syndróm.

Vasokonstrikčné nosové kvapky. S tečúcim nosom môžete zmierniť stav dieťaťa kvapkami "Nazivin", "Nazol". Malo by sa pamätať na to, že tieto lieky by sa nemali používať dlhšie ako 5 dní, pretože spôsobujú pretrvávajúcu drogovú závislosť. Aby sa zabránilo zahusteniu nosového hlienu a bakteriálnym komplikáciám, je užitočné často (každú pol hodinu) vkvapkať do nosa pravidelne pripravený soľný roztok pripravený z vody a kuchynskej soli.

Antihistaminiká. So silným opuchom v hrtane a v nosohltane môžete užiť dávku antialergického činidla súvisiaceho s vekom: "Suprastin", "Loratadin", "Tavegil". Tieto prostriedky sú užitočné nielen na alergie, ale aj vtedy, keď potrebujete rýchlo odstrániť opuchy.

Enterosorbenty a prípravky na orálnu rehydratáciu. Pri intestinálnej forme enterovírusovej infekcie sa nemôžete zaobísť bez finančných prostriedkov, ktoré pomôžu doplniť rovnováhu voda-soľ narušenú opakovaným vracaním alebo dlhotrvajúcimi hnačkami. Medzi takéto fondy patria „Regidron“, „Smecta“, „Humana Electrolyte“. Po prekonaní záchvatov zvracania bude možné dieťaťu podať sorbenty - napríklad Enterosgel.

Probiotiká... "Bifiform", "Bifistim" možno dieťaťu predpísať po akútnej fáze črevnej formy enterovírusovej choroby (na normalizáciu črevnej flóry, ktorá výrazne trpí po dlhotrvajúcich hnačkách alebo zvracaní).

Lokálne antiseptiká. Pri herpetickom angíne, pri vezikulárnej faryngitíde a iných ochoreniach orofaryngu spôsobených enterovírusmi sú predpísané miestne antiseptiká - na zavlažovanie hrdla a kloktanie. Zvyčajne ide o roztok furacilínu, „Miramistin“.

Mukolytické a expektoračné lieky... Sú predpísané na kašeľ - na odstránenie prebytočného hlienu. Medzi tieto lieky patria "Mukaltin", "Codelak-Broncho", "Lazolvan".

V nemocnici sa liečba vykonáva aj s použitím symptomatických liekov. Pri perikarditíde alebo myokarditíde sú predpísané kardioprotektory. Pri závažných črevných infekciách - rehydratačná terapia, infúzia soľného roztoku. Meningitída a encefalitída si vyžadujú použitie diuretík, ktoré pomôžu rýchlo odstrániť prebytočnú tekutinu a vyhnúť sa mozgovému edému, ako aj nootropické lieky, ktoré zlepšujú zásobovanie krvou.

Liečba enterovírusovej infekcie doma a v nemocnici vyžaduje dodržiavanie odpočinku v posteli - po celú dobu má dieťa horúčku. Je dôležité zabezpečiť chorému človeku pokoj a normálny psychologický stav. Prechádzky vonku sú povolené jeden deň potom, čo sa teplota vráti na normálne hodnoty.

V čase choroby je dieťa prevedené na špeciálny pitný režim, čo je obzvlášť dôležité pre črevnú formu infekcie. Diéta by mala poskytovať dostatočné množstvo bielkovinových jedál, ako aj potravín obsahujúcich vitamíny A, E, C, B.

Ak je pre dieťa bolestivé prehltnúť, jedlo sa podáva teplé, roztlačené alebo kašovité, v podobe zemiakovej kaše. V prípade enterovírusov, ktoré spôsobujú zvracanie a hnačky, je dôležité dodržiavať terapeutické hladovanie (jeden deň). Potom sa do jedálnička dieťaťa postupne zavádza vývar, želé, ryžový vývar, kaša bez oleja, zeleninové polievky v chudom vývare a krutóny z bieleho chleba.

Všetky nápoje by mali byť teplé. Optimálne, ak sa teplota kvapaliny zhoduje s telesnou teplotou chorého dieťaťa, takže voda sa bude v tenkom čreve rýchlejšie vstrebávať a vstrebávať.

Nie je možné zabaliť dieťa, umiestniť ohrievače vedľa postele pacienta. Tým sa vysuší vzduch. Pre úspešné zotavenie bez komplikácií je dôležité aby dieťa dýchalo čistý vzduch (nemalo by sa preháňať). Optimálna vlhkosť vzduchu je 50-70%, teplota vzduchu v miestnosti by nemala byť vyššia ako 20 stupňov Celzia.

Prevencia

Prevencia enterovírusovej infekcie sa neobmedzuje iba na očkovanie, pretože proti nej neexistuje očkovanie. V ohnisku infekcie sa vykonáva dezinfekcia. Ak ochorie škôlkar, potom sú všetky deti v materskej škole, ktoré s ním boli v kontakte, dva týždne pozorne sledované. Karanténa neexistuje, ale každé ráno v materskej škole sa začína meraním teploty. Je to nevyhnutnosť pre všetky deti.

Je dôležité naučiť dieťa umyť si ruky pred jedlom a po návšteve ulice, ako aj nebrať špinavé ruky a hračky a veci iných ľudí do úst. Je dôležité sledovať kvalitu pitnej vody a dôkladne umyť zeleninu a ovocie zakúpené v obchode alebo na trhu.

Obzvlášť často deti počas dovolenky na mori ochorejú na enterovírusovú infekciu. Prevencia je v tomto prípade obzvlášť dôležitá. Ak musíte vziať do strediska dieťa alebo predškolské dieťa, je dôležité starostlivo preštudovať epidemiologickú situáciu v tejto oblasti. To je možné vykonať na webovej stránke Rospotrebnadzor. Obsahuje všetky aktuálne informácie vrátane ohnísk enterovírusových infekcií.

Poznámka pre dovolenkárov, ktorí nechcú počas dovolenky liečiť dieťa na enterovírus, vyzerá jednoducho:

nemôžete dať dieťaťu piť vodu z neznámych zdrojov;
je dôležité nedovoliť dieťaťu pri plávaní prehltnúť vodu z mora alebo bazéna;
dieťaťu by sa nemalo dávať nevyskúšané jedlo (najmä pre rekreačné stravovanie a národná kuchyňa z rýb a mäsa) a ovocie a zelenina by sa mali dobre umývať;
je dôležité dodržiavať pravidlá, ktoré znížia vplyv aklimatizácie na organizmus dieťaťa: neporušovať jeho obvyklý denný režim, nebrať malé dieťa do exotických krajín s veľmi odlišnou klímou ako je obvyklé.