Prvý trimester vývoja plodu je veľmi dôležité obdobie vnútromaternicového vývoja. V tejto dobe budúce dieťa, ktoré už aktívne žije v lone matky, začína rýchlo rozvíjať vnútorné orgány a systémy. Tento článok hovorí o účele a spôsobe vykonávania ultrazvuku plodu po 5 týždňoch tehotenstva.
Načo to je?
Ultrazvukové vyšetrenie v počiatočných štádiách vnútromaternicového vývoja sa používa hlavne na stanovenie tehotenstva. Na výpočet obdobia vnútromaternicového vývoja dieťaťa používajú gynekológovia definíciu pôrodníckeho obdobia. Zvyčajne je to o 14 dní kratšie ako gestačný vek.
4-5 týždňov vnútromaternicového vývoja je pre embryo veľmi dôležité obdobie. V tejto dobe plod začína najdôležitejším procesom - organogenéza... Toto obdobie je charakterizované diferenciáciou a vývojom mnohých vnútorných orgánov a systémov jeho tela.
Vo väčšine situácií sa ultrazvuk v tomto počiatočnom štádiu tehotenstva nevykonáva. Výnimkou je prípad, keď tehotná žena nezávisle trvá na vykonaní tejto metódy.
Toto obmedzenie výkonu ultrazvuku v počiatočných štádiách tehotenstva je veľmi dôležité. Faktom je, že ultrazvuk, zvlášť používaný v ohniskovej polohe, v počiatočných štádiách tehotenstva môže poškodiť nenarodené dieťa.
Lekári-gynekológovia rozlišujú určité zdravotné indikácie. Ak je k dispozícii, môžu budúcu matku poslať do ultrazvukovej diagnostickej miestnosti, aby vykonala takúto štúdiu.
Ultrazvukové vyšetrenie v takom skorom termíne je spravidla potrebné v prípade, že keď chcú lekári zistiť presnú polohu vajíčka... Táto situácia nastáva spravidla vtedy, keď je vylúčené mimomaternicové tehotenstvo. Tento patologický stav je zvyčajne veľmi zreteľne viditeľný na ultrazvuku.
Ak napriek klinickému vyšetreniu ženy a laboratórnym vyšetreniam, ktoré vykonajú, lekári zistia, že je ťažké otehotnieť, pomôže im aj ultrazvuk. Počas takejto štúdie môžete urobiť aj prvý obrázok embrya. Spravidla na ňom už môžete dobre určiť veľkosť embrya.
Niektoré patologické stavy, ktoré sa môžu objaviť už v prvom období tehotenstva, sa dajú zistiť aj pomocou ultrazvuku. Budúce matky sú zvyčajne odoslané na takúto štúdiu, ak majú podozrenie na spontánny potrat alebo spontánny potrat.
Ak pred tehotenstvom žena trpela akýmikoľvek patológiami pohlavných orgánov, možno ju poslať aj na ultrazvuk panvových orgánov. Takéto štúdie pomáhajú stanoviť stupeň existujúcich reprodukčných porúch a vylúčiť exacerbácie chronických ochorení močovej a pohlavnej sústavy u nastávajúcej matky.
Mnoho budúcich matiek sa zaujíma o to, či stojí za to podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie v takom skorom termíne. Väčšina lekárov v tomto prípade povie, že bez silnej potreby alebo bez lekárskych indikácií na ultrazvuk v ranom období vnútromaternicového vývoja plodu vykonajte takéto vyšetrenie Nestojí to za to.
V súčasnosti existujú ďalšie metódy na stanovenie tehotenstva.
Čo ukáže štúdia?
Ultrazvuk vykonaný počas tohto obdobia vývoja budúceho dieťaťa, zatiaľ nemá vysokú presnosť. To vôbec nie je dôsledkom štúdie o nekvalitnom vybavení alebo nedostatku klinických skúseností špecialistu, ktorý vykonáva tento test. Spravidla v ranom období vývoja embrya lekári jednoducho nemôžu interpretovať väčšinu klinických ukazovateľov.
Počas procedúry ultrazvukový diagnostik hodnotí iba základné parametre vnútromaternicového vývoja plodu. Je potrebné poznamenať, že v ranom živote embrya je oveľa menej takýchto hodnôt ako v 3. trimestri tehotenstva.
V každom období vnútromaternicového vývoja nenarodeného dieťaťa mu lekári hovoria rôzne lekárske výrazy. Po 5 týždňoch sa nazýva embryo. Veľkosť takého embrya spravidla nepresahuje 3 mm. Takýto drobec ešte nebude môcť „preskúmať“ na ultrazvuku.
Lekári neidentifikujú embryo, ale prítomnosť plodového vajíčka. Táto formácia je akousi „ochrannou škrupinou“, v ktorej sa vyvíja budúce dieťa. V budúcnosti sa z membrán gestačného vajíčka vytvoria rôzne membrány plodu, ktoré tiež chránia plod pred účinkami rôznych nepriaznivých faktorov.
Na konci 5 týždňov sa začnú formovať dve veľmi dôležité anatomické formácie tehotenstva. Volajú sa amnion a žĺtkový vak. Embryo sa vloží do plodovej vody. Táto formácia je tiež dobre vizualizovaná pomocou ultrazvukovej sondy.
Vo svojej podstate je žĺtkový vak základným orgánom zodpovedným za budúci vývoj a formovanie všetkých prvkov kardiovaskulárneho systému u nenarodeného dieťaťa. Z neho, ako sa bude vyvíjať embryo, sa vytvorí srdce. Tep dieťaťa sa objaví o niečo neskôr.
Postupne sa v mikroskopických choriových klkoch začnú vytvárať malé krvné cievy. Počas tehotenstva sa budú rozvíjať a zväčšovať. Tento typ prívodu krvi je veľmi dôležitý pre embryo vyvíjajúce sa v maternici matky.
Choriové klky plodu sú v priamom kontakte s krvnými cievami matky. Prostredníctvom nich dostáva dieťa živiny pre svoj rast a vývoj, ako aj kyslík rozpustený v krvi.
Niektorí skúsení odborníci dokážu rozlíšiť mnoho anatomických štruktúr embrya už za 5 týždňov. Zvyčajne si to vyžaduje nielen dostatočné skúsenosti s ultrazvukovým diagnostikom, ale aj použitie moderných vysoko presných prístrojov.
Zameranie ultrazvukového snímača umožňuje skúšajúcemu celkom dobre rozlíšiť samotné vajíčko. Vyzerá to ako podlhovastá formácia, ktorá sa pripája k endometriu - vnútornej epiteliálnej výstelke maternice.
Vnútorným prvkom tejto formácie je amnion. Lekári tiež nazývajú túto formáciu komora, ktorá sa nachádza vo vnútri plodovej vody. Obsahuje tekutú zložku.
Vonkajší plášť je tiež celkom dobre vizualizovaný pomocou ultrazvukového meniča. Vonku obklopuje amnion a sú to v skutočnosti membrány embrya.
V tomto prípade vyzerá plodové alebo gestačné vajíčko ako echo-negatívny prvok naplnený tekutinou zvnútra. Na zadnom povrchu takejto anatomickej formácie je prítomné dorzálne zosilnenie ultrazvuku. Gestačné vajíčko môže mať tvar oválneho alebo okrúhleho tvaru.
Pri bližšom skúmaní sa okolo tohto útvaru určí echo-pozitívny okraj.
Normy hlavných skúmaných parametrov
Lekári, ktorí vykonávajú včasné vyšetrenia plodu, používajú rôzne pôrodnícke koncepcie a pojmy. Zvyčajne sa používajú počas celého obdobia tehotenstva.
Veľkosť gestačného vajíčka po 5 týždňoch tehotenstva je vo väčšine prípadov ½ cm. Na meranie tohto ukazovateľa používajú lekári špeciálne lekárske kritériá. Obvyklý priemer gestačného vajíčka sa určuje iba jedným meraním.
Existuje ďalšie, presnejšie kritérium. Nazýva sa to priemerný priemer. Na jeho meranie musí ultrazvukový špecialista vykonať najmenej tri merania vykonané v rôznych rovinách. Tento parameter sa v kombinácii s ostatnými môže stať kritériom na hodnotenie prvých týždňov vývoja vnútromaternicového embrya.
Existujú situácie, kedy je veľkosť vajíčka získaného počas štúdie výrazne menšia ako ½ cm, V takom prípade lekári spravidla odporúčajú opakovať vyšetrenie po 6-8 dňoch. Niekedy to naznačuje „Zmrazené“ alebo „pozastavené“ tehotenstvo. Na vylúčenie tohto patologického stavu sa uskutočňuje druhá štúdia.
Počas ultrazvukového vyšetrenia na začiatku tehotenstva sa hodnotia nielen ukazovatele vývoja plodu. Stav vnútorných pohlavných orgánov budúcej matky je tiež veľmi dôležitý pre predpoveď nosenia dieťaťa.
Ultrazvuk pomáha identifikovať rôzne neoplazmy vaječníkov, cýst a fibroidov. Tieto patológie často vedú k potratu alebo spontánnemu ukončeniu tehotenstva v najskoršom možnom termíne.
Metodika
Ultrazvuk na začiatku tehotenstva je možné vykonať niekoľkými spôsobmi. Výber techniky závisí od mnohých základných dôvodov. Spravidla je spôsob vykonania takéhoto vyšetrenia určený gynekológom, ktorý ženu sleduje.
Môžete preskúmať panvové orgány transabdominálne metóda (cez prednú brušnú stenu), ako aj transvaginálna (cez pošvu). Vo väčšine prípadov pôrodníci-gynekológovia dávajú prednosť použitiu transvaginálne výskumná metóda, pretože vám umožňuje dosiahnuť presnejšie výsledky v tomto štádiu tehotenstva.
Ak má pacientka príznaky exacerbácie chronickej kolpitídy alebo vaginitídy sprevádzané rôznymi pošvovými výtokmi, môžu jej lekári odporučiť vykonať transabdominálnu štúdiu. V takom prípade počas vyšetrenia nevzniknú žiadne bolesti ani nepohodlie.
Na zabezpečenie jasného obrazu na monitore prístroja používa lekár, ktorý štúdiu uskutočnil špeciálny gél. Nanáša sa priamo na pokožku. Tento gél je svojím zložením veľmi hypoalergénny. Môže sa bezpečne používať aj u malých detí, ako aj u tehotných žien, bez rizika vzniku alergií alebo iných nepríjemných následkov.
Mnoho žien, ktoré sú odoslané na ultrazvukové vyšetrenie v 5. týždni tehotenstva, má záujem o to, či je pred štúdiou nutná určitá príprava. Musím povedať, že je to dosť skoro. V takom prípade sa nevyžaduje žiadne špeciálne školenie. Existuje však niekoľko výnimiek.
V niektorých situáciách môže lekár požiadať tehotnú ženu, aby prišla na ultrazvuk s plným mechúrom. To je v určitých prípadoch potrebné z dôvodu lepšieho pohľadu na vnútorné steny maternice a vajíčka. Plnený močový mechúr tlačí na maternicu, vďaka čomu je prístupnejší pre vizualizáciu.
Absolútne všetky nastávajúce mamičky takúto prípravu nepotrebujú.
Niekoľko dní pred štúdiou lekári odporúčajú ženám nejesť jedlá, ktoré môžu vyvolať silnú tvorbu plynov. Strukoviny, rôzne druhy kapusty, sýtené nápoje, ovocie a zelenina je potrebné obmedziť 2 dni pred ultrazvukovým skenovaním. To je zvlášť potrebné pre ženy, ktoré majú zvýšenú tendenciu k tvorbe plynov na pozadí svojich sprievodných ochorení gastrointestinálneho traktu.
Počas samotného postupu výskumu je žena na gauči. Východisková pozícia je na zadnej strane. Počas štúdie môže lekár požiadať tehotnú ženu, aby sa otočila na ľavú alebo pravú stranu. To je zvyčajne nevyhnutné, ak má budúca matka akékoľvek patologické zmeny alebo abnormality vo vývoji vnútorných orgánov.
Ak sa štúdia vykonáva transvaginálne, potom sa v tomto prípade ultrazvuková sonda vloží do vagíny. Počas štúdie lekár neustále sleduje všeobecný stav pacienta. Ak má počas zákroku nejaké silné bolesti, potom sa môže vyšetrenie dokonca zastaviť. V tomto prípade sa vykoná transabdominálny ultrazvuk.
Ak sa predpokladá, že tehotná žena bude mať dvojčatá alebo identické dvojčatá, bude mať ultrazvukové vyšetrenie množstvo funkcií. V tomto prípade sa stanoví jedno alebo viac plodových vajíčok. Mimoriadne dôležité je, ako došlo k počatiu - fyziologicky alebo pomocou IVF.
Ak došlo k tehotenstvu v dôsledku oplodnenia in vitro, potom sa v tomto prípade zohľadní aj deň prenosu embrya do maternice. Je to nevyhnutné na stanovenie pôrodníckeho gestačného veku.
Po vykonanom vyšetrení je pacientovi poskytnutá špeciálna lekárska forma so záverom. Lekár, ktorý vykonal ultrazvuk, v ňom indikuje všetky zistené odchýlky a stanoví aj základné rozmery a priemery vajíčka a jeho anatomické súčasti.
Budúce mamičky by si to určite mali pamätať záver ultrazvukového vyšetrenia ešte nie je diagnóza. S touto formou ide tehotná žena ku gynekológovi. Lekár zhrnie všetky získané výsledky a až potom môže stanoviť akékoľvek diagnózy. V niektorých prípadoch môže byť tiež potrebné vykonať druhú štúdiu, ak lekár pochybuje o presnosti vyšetrenia.
