8 týždňov je dôležité obdobie tehotenstva. Dochádza k intenzívnemu vývoju vnútorných orgánov, ich zakladanie je už ukončené. Embryo už vôbec nie je ako embryo zvieraťa, ktoré každý deň nadobúda čoraz viac nových ľudských vlastností. O tom, čo ultrazvuk v tejto chvíli ukáže, si povieme v tomto článku.
Účel prieskumu
Povinný ultrazvuk v 8. pôrodníckom týždni sa neuvažuje. Do prvého plánovaného vyšetrenia, skríningu v prvom trimestri, ostávajú ešte asi 3-4 týždne. Avšak aj v tomto čase môže lekár odporučiť, aby žena podstúpila ultrazvukovú diagnostiku.
Mnohí v tomto pôrodníckom týždni idú po prvýkrát na konzultáciu, aby sa zaregistrovali. Na objasnenie trvania tehotenstva môže byť potrebný ultrazvukak napríklad žena nevie presné obdobie počatia alebo si nevie spomenúť na prvý deň svojej poslednej menštruácie.
Existujú ďalšie dôvody, prečo možno nastávajúcu matku v 8. týždni poslať do ultrazvukovej diagnostickej miestnosti:
- Potvrďte skutočnosť o tehotenstve, ak pôrodník-gynekológ o tom počas vyšetrenia pochyboval (veľkosť maternice je na pohmat príliš malá).
- Uistite sa, že tehotenstvo je maternica, ak žena mala predtým prípady mimomaternicového tehotenstva, spontánne potraty, zmrazené tehotenstvo.
- Uistite sa, že sa tehotenstvo vyvíja, ak má žena krvavý výtok, bolesť.
- Na objasnenie, či má žena myómy, cysty, ktoré by mohli ovplyvniť oneskorenie v neprítomnosti tehotenstva.
- Zistite počet plodov, ak žena už mala viacpočetné tehotenstvo, ako aj v prípade vysokých hladín hCG v krvi.
Vyšetrovacia metóda a príprava
Ultrazvukové vyšetrenie v tak krátkom čase (8 týždňov podľa pôrodníckych štandardov je len 6 týždňov od okamihu počatia) sa vykonáva hlavne transvaginálnym spôsobom. Senzor v kondóme je zavedený do vagíny ženy. Táto metóda je presnejšia v ranom termíne.ako transabdominálny ultrazvuk, pri ktorom sa maternica a jej obsah vyšetrujú cez pobrušnicu.
Ak je plánovaný ultrazvuk, je vhodné, aby sa žena pripravila na diagnózu.
Niekoľko hodín pred návštevou lekára by ste mali užiť Espumisan alebo Simethicone, aby ste zabránili hromadeniu plynov v črevách, pretože opuchnuté črevné slučky môžu stlačiť panvové orgány a skresliť výsledky ultrazvuku.
Pred vykonaním transvaginálneho ultrazvuku nie je potrebné piť veľa vody na naplnenie močového mechúra. Namiesto toho vás lekár môže požiadať, aby ste prišli s prázdnym močovým mechúrom, aby ste mali jasnejší obraz.
Samotné vyšetrenie panvových orgánov ultrazvukom neprináša žene nepríjemné alebo bolestivé pocity, nepoškodzuje nenarodené dieťa... Trvá asi 5-7 minút.
Čo ukáže ultrazvuk o 8 týždňov?
Ak je v ultrazvukovej kancelárii moderný prístroj s vysokým rozlíšením a diagnostik je taký láskavý, že ukazuje budúcej matke monitor a vysvetľuje, čo sa tam deje, potom bude žena schopná vidieť dosť na to, aby pochopila, že jej dieťa už prešlo dlhou evolučnou cestou. Ultrazvuk ukazuje, že hlava embrya sa zväčšila, môže to byť takmer polovica všetkých veľkostí. Údy dieťaťa sa začínajú formovať a chvost, ktorý bol predtým, už nie je.
V tomto období začína tvorba očí, očných viečok, nosa a pier, ako aj zrakového nervu, ale to všetko nie je možné vidieť na ultrazvuku, rozmery nenarodeného dieťaťa sú príliš miniatúrne. Môžete však počuť tlkot srdca a vidieť, ako sa aortálne chlopne sťahujú v jeho už aj tak dosť štvorkomorovom srdci. Ultrazvukový lekár bude schopný zaznamenať a vyhodnotiť motorickú aktivitu dieťaťa, ktorú pre malú veľkosť embrya ešte nemôže žena sama cítiť.
8 týždňov už končí embryonálne obdobie vývoja po siedmich dňoch sa dieťa už nebude volať embryo, oficiálne sa z neho stane plod. Aj počas tohto obdobia sa v brušnej dutine dieťaťa tvoria semenníky, ak je to chlapec, alebo vaječníky, ak ide o dievča. Na ultrazvuku však zatiaľ nie je možné vidieť pohlavie, pretože embryo ešte nemá vonkajšie sexuálne vlastnosti.
Okrem toho lekár posúdi stav zdravia žien, všimnite si, či existuje riziko potratu, prerušenia, výtoku vajíčka zo stien, či sú steny maternice homogénnej štruktúry, v akom stave sú ženské vaječníky, trubice a krk pohlavného orgánu.
Podľa parametrov plodového vajíčka a embrya bude schopný upraviť presnú dĺžku tehotenstva.
Dekódovanie výsledkov
Budúca matka opustí ordináciu lekára ultrazvukovej diagnostiky s protokolom o ultrazvukovom vyšetrení, ktorý načrtne všetky hlavné parametre jej tehotenstva v súčasnom štádiu. Aby sme pochopili, čo znamenajú skratky a číselné hodnoty, môžu to robiť iba odborníci. Ale tehotné ženy sú veľmi zvedavé a nemôžu sa dočkať, až sa o svojom dieťati dozvedia čo najviac! Preto vám na informačné účely povieme, ako dešifrovať ultrazvukový protokol vyrobený v ôsmom týždni.
Plodné vajíčko
Ak nie je pochýb o tom, že existuje tehotenstvo, lekár napíše, že v dutine maternice je vizualizované oplodnené vajíčko. Jeho tvar a veľkosť sú starostlivo preskúmané. Hlavný parameter je určený vnútorným priemerným priemerom (táto veľkosť je v závere označená ako SVD).
Oplodnené vajíčko je nespochybniteľným potvrdením skutočnosti o tehotenstve, ale nemôže to byť parameter, ktorý určuje presný dátum, pretože forma tejto formácie je individuálnym znakom. V priemere sa veľkosť vajíčka tento týždeň pohybuje od 24 do 30 mm.
Priemerný vnútorný priemer vajíčka možno použiť na objasnenie gestačného veku, ale ani tento parameter nie je nevyhnutný na tento účel.
SVD v 8. týždni tehotenstva:
V ôsmom týždni sa ešte hodnotí stav žĺtkového vaku - špeciálneho orgánu - „skladovanie potravy“ embrya, ktoré existuje iba v najskorších štádiách a potom zmizne. Normálne je priemer tohto vaku po 8 týždňoch 4,0-4,5 mm. Počnúc 10 týždňom klesá a postupne mizne a prenáša svoje funkcie na vytvorenú placentu.
Embryo
Za normálnych okolností lekár po 8 týždňoch určí živé embryo vo vajíčku. Skutočnosť, že dieťa, ktorého veľkosť je iba asi 4 - 5 mm, je nažive, môže naznačovať jeho tlkot srdca a prvé pohyby. Ak dieťa vykazuje známky života, potom ho lekár zmeria od hlavy po chvost. A toto je zatiaľ jediné „opatrenie“, ktoré je možné vykonať, ostatné časti tela a orgánov sú stále nemožné zmerať.
CTE
Táto veľkosť môže povedať oveľa viac o načasovaní a vývoji drobkov embrya. Za skratkou KTR je "Coccygeal-parietal size", to znamená vzdialenosť od kostrče po korunu. Ak je k záveru pripojená snímka, potom je tento segment na prvej „fotografii“ dieťaťa označený segmentom.
Srdcová frekvencia (HR)
Najtajomnejšia hodnota - srdcová frekvencia - umožňuje človeku posúdiť stav embrya. Mnoho matiek, hádajúcich o pohlaví dieťaťa, sa snaží predpovedať, kto je za frekvenciou určenou lekárom - chlapec alebo dievča. Skúsení pôrodníci tvrdia, že srdcia chlapcov bijú o niečo pomalšie ako srdcia dievčat.
Ale toto tvrdenie je relatívne pravdivé iba počas dlhého obdobia tehotenstva, keď pôrodná asistentka dokáže rozlíšiť podľa ucha nielen tempo, ale aj tón srdca dieťaťa.
V počiatočných štádiách sa srdcová frekvencia chlapcov a dievčat nijako nelíši podľa pohlavia. Normálne je ôsmy týždeň srdcová frekvencia 125 - 165 úderov za minútu.
Ženské reprodukčné orgány
Dôkladné preskúmanie stavu maternice, príveskov, vaječníkov a krčka maternice umožňuje lekárovi vyvodiť závery o prognóze tehotenstva a o tom, či postupuje priaznivo. Posudzuje sa veľkosť maternice, hrúbka jej stien, prítomnosť alebo neprítomnosť retrochorického hematómu (známka odlúčenia vajíčka).
Ak je všetko v poriadku, potom sú na záver uvedené rozmery dutiny maternice, zdôrazňuje sa nedostatok tónu, krčka maternice je opísaná ako úplne uzavretá, uzavretá, vaječníky sú bez znakov.
Ultrazvuk pre viacpočetné tehotenstvo
Po 8 týždňoch diagnostik pomocou dobrého skenera dokonale zistí prítomnosť dvoch plodových vajíčok s dvoma embryami alebo jedného vajíčka s dvoma embryami počas tehotenstva dvojčiat. Vyššie uvedené parametre sa merajú vo vzťahu ku každému z embryí.
Keď ste tehotná s dvojčatami nie je vždy možné okamžite nájsť druhé oplodnené vajíčko. Často sa neimplantuje do maternicovej dutiny, ale mimo nej, takže pri vyšetrení ženy s pravdepodobným viacpočetným tehotenstvom sa lekár podrobnejšie pozrie na trubice, vaječníky a priestor za maternicou.
Možné problémy
Počas ultrazvukového vyšetrenia diagnostik okamžite zistí prítomnosť patológií:
- Anembryony. Toto je patológia, pri ktorej je v maternici oplodnené vajíčko, ale nie je v ňom embryo. Ak v 8. týždni lekár embryo nevidí, potom predpíše opakovanú diagnostiku za 10 - 14 dní. Ak druhý ultrazvuk dieťa nezistí, bude tehotenstvo rozpoznané ako nerozvíjajúce sa. Neprítomnosť embrya môže byť tiež označená takým znakom ako neprítomnosť žĺtkového vaku, ak veľkosť vajíčka už presiahla 13 mm. V ôsmom týždni má vajíčko už priemer asi 20 mm.
Stále je čas čakať na výskyt žĺtkového vaku. Jeho absencia sa považuje za istý znak anembryonie, ak priemer vajíčka už presiahol 35-40 mm.
- Zmrazené tehotenstvo. Existujúce embryo sa môže zastaviť vo vývoji z rôznych dôvodov - jednak z dôvodu genetických mutácií, jednak z dôvodu infekčného ochorenia, ktoré matka utrpela na samom začiatku tehotenstva, v dôsledku nepriaznivých účinkov žiarenia, alkoholu, nikotínu, drog na telo matky. ... Takýto záver možno urobiť v ôsmom týždni, ak nie je zaznamenaný tlkot srdca a samotné embryo sa nehýbe.
- Hrozba ukončenia tehotenstva. Zhrubnutie stien maternice naznačuje, že reprodukčný orgán ženy je vo zvýšenom tóne. V tomto prípade lekár dáva odporúčania na udržanie tehotenstva doma alebo v nemocnici. Ak sa nájde retrochorial hematóm - miesto oddelenia vajíčka od steny maternice, potom prognóza závisí od veľkosti hematómu. Na záver ultrazvuku ich lekár nevyhnutne popisuje a dáva odporúčania na liečbu.
- Potrat. Žena môže hádať o potrate, ktorý začal bolesťou brucha a krvavým výtokom. Lekár môže tieto obavy potvrdiť alebo vyvrátiť na 8-týždňovom ultrazvuku. Ak potrat už začal, potom zariadenie zaznamená vývoj hypertonicity maternice, vajíčko sa zdeformuje, akoby sa zhora sploštilo, nerovnomerne. Je možné jeho veľké čiastočné alebo úplné oddelenie. Ak to vyšlo spontánne, potom sa v maternici môžu nachádzať fragmenty membrán, ale nie je to potrebné.
- Oneskorenie vývoja. Silné zaostávanie vo vývoji embrya v ôsmom týždni sa zaznamená, ak sú jeho CTE a SVD pod normálnou úrovňou o 40-50%. Ak sa súčasne zaznamená srdcový rytmus, potom sa tehotenstvo vezme pod špeciálnu kontrolu a dostane sa mu čas na vývoj, načasovanie sa skontroluje a upraví - je možné, že pri ich výpočte došlo k chybe.
Silné oneskorenie vo veľkosti a absencia známok života sú základom pre stanovenie takej diagnózy, ako je zmrazené tehotenstvo.
Presnosť prieskumu
Presnosť ultrazvuku ako diagnostickej metódy sa odhaduje na asi 80-90%, ale v počiatočných štádiách sa presnosť zníži na 70-75%. Preto, ak sa zistia problémy v ôsmom týždni, je po jednom až dvoch týždňoch naplánovaný druhý ultrazvuk, aby sa údaje skontrolovali.
Jedinou výnimkou je zmrazené tehotenstvo a diagnostikovaný potrat, ktoré sú pri sebe vysoké riziko infekcie tela matky, pravdepodobnosť sepsy. Tieto problémy si vyžadujú rýchly chirurgický zákrok.
Vo všetkých ostatných prípadoch nikto veci nehrnie. Čas vám umožňuje trochu počkať a pozorovať drobcov v dynamike. To, čo je viditeľné v 7-8 týždňoch, môže zmiznúť v 10-12 a takýto vývoj udalostí nie je vôbec nezvyčajný, ak žena dodržiava všetky odporúčania svojho lekára.
