Ako ovplyvňuje pohyblivosť spermií úspešnosť počatia?

Zdravý muž a žena, ktorí nepoužívajú antikoncepciu, môžu splodiť dieťa asi za šesť mesiacov. Asi v 30% prípadov dôjde k otehotneniu do jedného roka. Ale ak plánovanie už trvá dlhšie, ale výsledok nie je, odporúča sa manželom skontrolovať ich reprodukčné zdravie.

Asi v 40% prípadov je príčinou absencie tehotenstva nízka pohyblivosť spermií. Ako sa určuje a či sa dá vylepšiť, si povieme v tomto materiáli.

Čo to je?

Vďaka takej vlastnosti, ako je mobilita, sa mužské reprodukčné bunky môžu pohybovať pozdĺž ženského pohlavného traktu až k vajíčku, ktoré na ne „čaká“ po ponechaní folikulu vo vajíčkovode.

Táto cesta v bunkovom meradle je dosť dlhá a náročná. Iba najodolnejšie a najpohyblivejšie spermie sa môžu dostať na miesto určenia.

Mobilita závisí od mnohých faktorov: od hustoty semena, od morfologických vlastností samotnej spermy. Bunka s normálnou štruktúrou je pravdepodobnejšia rýchla a obratná ako bunka s deformáciami chvosta alebo hlavy a abnormalitami hrúbky krku spermií. Chvost spermií sa sám o sebe nepohybuje; bez vonkajšieho vplyvu sa bunka nikam neposunie.

Krycia časť chvosta je protónový kanál. Len čo ejakulát vstúpi do vagíny, prostredie, v ktorom je potrebné poznamenať, je dosť agresívne, kanály sa otvoria a uvoľnia sa protóny. Ich úlohou je znížiť kyslosť pošvových sekrétov. Samotné vysunutie dodáva reprodukčnej bunke určité zrýchlenie a umožňuje chvostu pohyb.

Spermiová bunka „vie“ naisto, že musí plávať tam, kde je nižšia kyslosť, teda do vnútra maternice. Správny smer „nabáda“ špeciálny systém analyzátorov kyslosti, ktorý majú spermie k dispozícii.

Je potrebné poznamenať, že protónové kanály boli objavené pomerne nedávno. Lekári pomerne dlho verili, že chvost je pohyblivý sám o sebe, od prírody.

Mobilitu pohlavných buniek človeka je možné zistiť iba v laboratórnych podmienkach počas špeciálnej analýzy - spermogramu. Všetky spermie, ktoré sú vo vnútri pohlavných žliaz, sú úplne nepohyblivé. Keď dôjde k ejakulácii, sú (pod vplyvom špeciálneho proteínu) oslobodení od hustého prostredia a získajú slobodu pohybu.

Čím má človek aktívnejšie spermie, tým je pravdepodobnejšie, že sa stane otcom.

Typy spermií a prognóza koncepcie

Schopnosť mužských zárodočných buniek pohybovať sa hodnotí podľa prísnych kritérií. V závislosti od nich sú všetky spermie rozdelené do štyroch veľkých skupín.

Skupina A... Toto sú najaktívnejšie bunky, ktoré sú najvhodnejšie na oplodnenie vajíčka samice. Pohybujú sa priamo iba rýchlosťou do 25 mikrometrov za sekundu. V klasifikácii lekárov sa nazývajú progresívni alebo aktívni-mobilní.
Skupina B... Jedná sa tiež o celkom pohyblivé a aktívne spermie, ktoré sa líšia od zástupcov skupiny A iba v tom, že ich rýchlosť je o niečo nižšia. Pohybujú sa však aj priamo. Takéto spermie sú vhodné aj na počatie.
Skupina C... Takéto zárodočné bunky sa nepohybujú vôbec tak, ako potrebujú pre úspešné počatie. Buď sa pohybujú, zostávajú na danom mieste, alebo „cestujú“ po kruhovej ceste, alebo sa pohybujú po prerušovanej čiare, kľukato. Klasifikácia ich klasifikuje ako neprogresívne a mobilné. Počatie s účasťou takýchto buniek je nepravdepodobné.
Skupina D... Do poslednej skupiny patria spermie, ktoré sa vôbec nehýbu. Hovorí sa im neprogresívni-nepohybliví. Šanca na počatie spermiou D je nulová.

Spermia človeka sa považuje za vhodnú na oplodnenie, ak obsahuje najmenej 25% buniek skupiny A. Ak je počas spermogramu menej takýchto mobilných a aktívnych buniek, súčet sa s bunkami skupiny B. Na počatie úplne stačí, ak spermie skupín A a B tvoria najmenej 50% z celkového počtu zárodočných buniek v ejakuláte.

Notoricky známy ľudský faktor a laboratórne chyby sú vylúčené, pretože to nie je osoba, ktorá počíta, ale výkonné analyzátory spermií, ktoré poskytujú hotový výsledok s mikroskopickou presnosťou.

Čím menšia je pohyblivosť buniek, tým ťažšie je otehotnieť. Pravdepodobnosť počatia sa počíta v závislosti od presných proporcií.

Ak ejakulát obsahuje 60% buniek skupiny C, potom je pravdepodobnosť spontánneho počatia asi 3%. Ak počet buniek v skupine D presiahne 70%, prirodzené počatie je takmer nemožné.

Vo väčšine laboratórií sa počet spermií v skupinách C a D vôbec nepočíta, čo sa obmedzuje na pridelenie určitého percentuálneho podielu buniek A a B. V prípade odchýlky od normy je mužovi diagnostikovaná asthenozoospermia. Toto je jedna z foriem mužskej neplodnosti a určite si vyžaduje liečbu.

Príčiny nečinnosti

Test MAP umožňuje zistiť príčinu nízkej pohyblivosti mužských zárodočných buniek. Podľa jeho výsledkov možno posúdiť plodnosť konkrétneho muža. Je potrebné poznamenať, že vo všetkých sú prítomné sedavé a nepohyblivé spermie. Jedinou otázkou je ich hmotnostný zlomok.

U muža, ktorý čelí dyskinéze spermií, si prirodzene vyvstáva otázka, prečo sa mu to stalo. Dôvody, ktoré spôsobujú pokles aktivity zárodočných buniek, sa zvyčajne delia na tri typy:

patologické, spôsobené chorobami;
vonkajšie;
prírodné (fyziologické).

Prirodzené dôvody poklesu aktivity mužských reprodukčných buniek sú dočasné a nevyžadujú liečbu. Najčastejšie sú spermie neaktívne a na jar menej aktívne. Počas dňa tiež nie je rovnaká pohyblivosť zárodočných buniek: ráno sú spermie menej aktívne ako večer. Veľa závisí aj od frekvencie pohlavného styku alebo masturbácie. Ak má muž aktívny sexuálny život, zloženie jeho spermií sa aktualizuje častejšie, a preto budú spermie aktívnejšie. Muži, ktorí dlho abstinujú, sa nemôžu pochváliť pohyblivými a aktívnymi spermiami. Tieto dôvody sa dajú ľahko napraviť, nepovažujú sa za patologické.

Patologické príčiny sú najčastejšie spojené s chorobami reprodukčného systému: prostatitída, varikokéla. Skutočná príčina nízkej mobility často spočíva v baktériách, ako je E. coli, ak sa nachádzajú v ejakuláte. Baktérie vedú k aglutinácii (adhézii buniek k sebe navzájom), v dôsledku čoho sa stráca mobilita. Problém môže spočívať v vas deferens, najmä ak dôjde k upchatiu semenných vezikúl.

Zápalové procesy mužského reprodukčného systému takmer vždy vedú k zníženiu aktivity spermií. Najnebezpečnejšia z tohto pohľadu je epididymitída. Zápalové ochorenia nadsemenníka priamo ovplyvňujú spermie, ktoré sa pred určitou ejakuláciou „ukladajú“ v určitej časti tohto nadsemenníka - nadsemenníka. Nebezpečný pre zdravie mužov a sexuálne infekcie vrátane chorôb, ktorých priebeh je niekedy nepostrehnuteľný: chlamýdie, ureaplazma a podobne.

Pohyblivosť spermií môže byť znížená v dôsledku autoimunitných procesov. Ak došlo k úrazu, aj ľahkému (napríklad úder do slabín počas bitky), môže sa spustiť imunitný proces, počas ktorého sa vytvoria antispermatické protilátky, ktoré potlačia a zničia živé a aktívne spermie, čím ich „zamieňajú“ s cudzími bunkami. Nepriaznivo môžu pôsobiť aj hormonálna nerovnováha, problémy so štítnou žľazou, kôrou nadobličiek, ako aj nadváha.

Ojedinele sa vyskytujú vrodené patológie u mužov, napríklad syndróm „9 + 0“, pri ktorom pôvodne na genetickej úrovni v chvoste spermií chýba dvojica mikrotubulov, ako aj mutácie DNA spermií. Vo väčšine prípadov s genetickými patológiami sú pohlavné bunky úplne nepohyblivé a muž je úplne sterilný. V takom prípade mu môže stať otcom iba umelé oplodnenie jeho ženy pomocou spermie darcu.

Vonkajšie dôvody zníženia aktivity mužských pohlavných buniek spočívajú najčastejšie v bežných mužských chybách. Ak zástupca silnejšieho pohlavia veľmi rád navštevuje kúpeľ a dlho sa vyhrieva v horúcom kúpeli, jeho semenníky sa prehrievajú, čo vedie k výskytu veľkého počtu sedavých alebo nehybných spermií.

Tí, ktorí radi jazdia na aute na teplom, elektricky vyhrievanom sedadle, tiež riskujú, že budú mať problémy s počatím. K prehriatiu semenníkov dochádza aj pri vysokých teplotách, ak je napríklad človek chorý na chrípku alebo SARS. Po vyliečení trvá obnovenie zloženia spermií asi tri mesiace a odumreté bunky sú nahradené živými a aktívnymi.

Zlé návyky, fajčenie a alkohol, aj keď v malom množstve, ale keď sa užívajú systematicky, majú deštruktívny vplyv na zárodočné bunky. Narušená je nielen ich mobilita, ale aj morfológia, ktorá nielenže znižuje schopnosť oplodnenia, ale zvyšuje aj pravdepodobnosť počatia dieťaťa s chromozomálnymi poruchami.

Narkotiká pôsobia na spermie podobne. Marihuana je známa svojim paralyzujúcim účinkom na spermie flagellum. Preto môže mať skúsený fajčiar ťažkosti s reprodukciou potomstva.

Antibiotiká aj antikonvulzíva znižujú aktivitu spermií. Hormóny na ne majú najškodlivejší účinok, práve z tohto dôvodu sú mladí a silní športovci často neplodní - závislosť od steroidných hormónov nemôže prejsť bez stopy pre reprodukčné zdravie.

Tí, ktorí radi obedujú v reštauráciách rýchleho občerstvenia, sú tiež ohrození astenozoospermiou. Akékoľvek rýchle občerstvenie, sóda, konzervy obsahujú veľké množstvo konzervačných látok a farbív, ktoré ničia štruktúru spermií. Negatívne ovplyvňuje zloženie semena a zvyk piť veľa kávy.

Znížená aktivita spermií môže byť u mužov, ktorí pracujú v nebezpečných odvetviach, majú stály alebo dlhodobý kontakt so soľami ťažkých kovov, lakmi a farbami, rádioaktívnym žiarením. Asthenozoospermia tiež „číha“ na mužov, ktorí sú veľmi nervózni a sú v stave chronického stresu.

Ako zvýšiť mobilitu

Včasná a správna liečba pomôže zvýšiť pravdepodobnosť počatia. Našťastie vo väčšine prípadov (patologických aj vonkajších) sa dá mobilita zárodočných buniek obnoviť alebo aspoň zlepšiť. Dnes existuje niekoľko spôsobov, ako aktivovať spermie.

Tradičná medicína

S miernym poklesom pohyblivosti sa lekári snažia nepredpisovať závažnú terapiu, obmedzujú sa na odporúčania týkajúce sa úpravy životného štýlu a výživy. Niekedy stačí jesť normálne mesiac až dva, vyhýbať sa rýchlemu občerstveniu a alkoholu, viesť aktívny životný štýl, spať aspoň 8 hodín denne, zmeniť svoju „škodlivú“ prácu za bezpečnejšiu. Opakovaný spermogram (vo väčšine prípadov) vykazuje znateľné zlepšenie, tehotenstvo nastáva vo veľmi blízkej budúcnosti.

Len čo muž vylúči vonkajšie negatívne vplyvy, ktoré sú uvedené vyššie, jeho reprodukčné zdravie sa obnoví a pohlavné bunky sa stanú oveľa aktívnejšími.

Na zlepšenie pohyblivosti spermií sú mužom predpísané lieky na zvýšenie intenzity spermatogenézy. Patria sem vitamíny A, E, C, D, zinok, selén, železo a kyselina listová. Tieto lieky sa môžu užívať samostatne alebo ako súčasť vyváženého a špeciálne navrhnutého komplexu pre mužov. Ďalej sa odporúčajú pilulky a kapsuly, ktoré sú doplnkami výživy a antioxidantmi a majú pozitívny vplyv na zloženie ejakulátu. Medzi tieto lieky patria "Spermaktiv", "Spermaplant", "Profertil" a ďalšie.

Ak dôvod nečinnosti spermií spočíva v infekcii, je najskôr predpísaný priebeh antibiotickej liečby, po ktorom nasleduje udržiavacia liečba vitamínmi a prostriedkami umožňujúcimi aktiváciu spermatogenézy. S varikokélou sa vykonáva chirurgická operácia, po ktorej sa príčina patológie považuje za eliminovanú a zloženie spermií sa zlepší do jedného mesiaca.

Najťažšie je napraviť autoimunitnú astenozoospermiu. Muž niekedy potrebuje dlhodobú liečbu liekmi, ktoré potláčajú činnosť imunitného systému. V niektorých prípadoch nie je možné dosiahnuť výsledok a je to indikácia pre použitie technológií asistovanej reprodukcie - ICSI, IVF.

Je nemožné vyliečiť nehybnosť genetických spermií. Je tiež nemožné napraviť vrodené vývojové chyby štruktúry orgánov reprodukčného systému. V takom prípade je pár vyzvaný, aby sa uchýlil k IVF so svojimi vlastnými alebo darcovskými spermiami.

Liečba ľudovými prostriedkami

Liečba ľudovými prostriedkami nenahrádza hlavnú liečbu, ale môže pomôcť dosiahnuť rýchlejší pozitívny výsledok. Takže tekvicová šťava na prázdny žalúdok, včelárske výrobky, odvar z bokov ruží, ako aj odvar s deviatimi silami pomôžu človeku spôsobiť zvýšenie pohyblivosti zárodočných buniek.

Musíte pochopiť, že ľudové lieky sú dobré na nápravu menších porušení v spermiograme. Ak má muž iba 8% aktívnych spermií, potom mu s najväčšou pravdepodobnosťou nepomôžu žiadne ľudové prostriedky. Potrebujeme premyslený a seriózny prístup v súlade so všetkými predpismi a odporúčaniami ošetrujúceho lekára.

Všeobecné odporúčania

V procese liečby je dôležité, aby muž viedol aktívny životný štýl, ale aby sa nezaťažoval nadmernou fyzickou námahou. Ľahký jog ráno a večer bude prospešný, ale zdvihnutie lišty alebo oprava v garáži vlastnými rukami je lepšie odložiť na neskôr. Iba integrovaný prístup, ktorý zahŕňa zmenu stravovacích návykov, zbavenie sa zlých návykov a užívanie vitamínov, môže mať efektívny účinok.

Nečakajte rýchle výsledky. Ako viete, cyklus spermatogenézy trvá asi 3 mesiace. Najlepšie je zistiť, či sa po tomto období aktivita spermií zvýšila. Opakovaný spermogram pomôže skontrolovať, či liečba pomohla, a ak je to potrebné, lekár na základe jej výsledkov vydá nové recepty.