Budúca matka, ktorá čaká dieťa počas tehotenstva, môže čeliť rôznym diagnózam, ktoré ju môžu skutočne vystrašiť. Jedným z nich je hypoplázia placenty.
Tento článok pomôže budúcim matkám pochopiť, čo to je, aké sú dôvody vzniku tejto patológie a aké môžu byť dôsledky.
Čo to je?
Nedostatočne vyvinutý orgán sa nazýva hypoplázia. Tento stav je charakterizovaný poklesom hmotnosti, priemeru a hrúbky. Tiež lekári často nazývajú takúto placentu „tenkou“, zdôrazňujúc, že pri hypoplázii sa tiež výrazne mení hrúbka placentárneho tkaniva.
Lekári identifikujú niekoľko klinických variantov tohto stavu.
- Primárna hypoplázia. Je to spojené s pôvodne narušeným procesom implantácie oplodneného vajíčka do steny maternice z určitých dôvodov. V tejto situácii je placentárne tkanivo od prvých dní tehotenstva malé. Fungovanie orgánu je zvyčajne narušené.
- Sekundárna hypoplázia. V tomto prípade bola počiatočná tvorba placentárneho tkaniva správna a všetky zmeny sa prejavili až neskôr. Nepriaznivé príznaky pri sekundárnej hypoplázii sa spravidla prejavia nie v najskorších štádiách, ale už v druhej polovici tehotenstva.
Príčiny
Vedci identifikujú niekoľko skupín príčinných faktorov, ktoré môžu prispieť k rozvoju hypoplázie tkanív placenty. V každom prípade sú dôvody, ktoré prispievajú k výskytu tejto patológie, individuálne.
Genetika
Pri primárnej hypoplázii placenty hovoria lekári o možnej prítomnosti genetických príčin, ktoré môžu tiež viesť k rôznym chorobám plodu. V niektorých prípadoch vedie vplyv takýchto príčin k rozvoju kombinovaných patológií. Takže okrem tvorby hypoplázie placenty sa môžu vyvinúť chyby v štruktúre pupočnej šnúry, ako aj rôzne anomálie tela plodu.
Ženy, ktoré majú v rodinnej anamnéze genetické choroby, by sa mali vždy poradiť s genetikom o pravdepodobnosti vzniku takýchto patológií počas tehotenstva.
Je lepšie to robiť už vo fáze prípravy na počatie dieťaťa. V prípade potreby môže byť potrebné absolvovať niekoľko laboratórnych genetických testov.
Vplyv vonkajších faktorov
Tieto faktory zvyčajne pôsobia už počas tvorby placenty. Je potrebné poznamenať, že placentárne tkanivo je dosť citlivé na účinky agresívnych faktorov prostredia. Ak má budúca matka nejaké sprievodné ochorenia alebo výrazne oslabený imunitný systém, potom môže byť vplyv vonkajších faktorov na aktívne sa formujúcu placentu mimoriadne negatívny.
Dôsledky rôznych prenesených bakteriálnych, vírusových alebo plesňových infekcií môžu tiež viesť k rozvoju hypoplázie. Zápalový proces, ktorý sa vyvíja v tele tehotnej ženy v dôsledku infekcie, ovplyvňuje tvorbu placentárneho tkaniva, čo vedie k možnému porušeniu jeho vývoja. V tomto prípade sa placenta spravidla začína pomaly rozvíjať a jej plné fungovanie je narušené.
Cievna patológia
Prítomnosť arteriálnej hypertenzie u tehotnej ženy je priťažujúcim faktorom, ktorý ohrozuje vývoj hypoplázie placenty. Je obzvlášť nepriaznivé, ak sa počas tehotenstva u budúcej matky vyvinie gestóza. Priebeh tehotenstva v tomto prípade významne zhoršuje možný vývoj najrôznejších nežiaducich príznakov.
Pri gestóze a pretrvávajúcej arteriálnej hypertenzii (vysokom krvnom tlaku) dochádza k poškodeniu stien krvných ciev. Takýto stav počas tvorby placenty je veľmi nebezpečný, pretože ovplyvňuje rýchlosť a intenzitu vývoja placentárneho tkaniva. Príliš dlhé zvýšenie krvného tlaku prispieva aj k tomu, že placenta prestáva vykonávať svoje funkcie.
Medzi vaskulárne patológie, ktoré ovplyvňujú možnú tvorbu hypoplázie placenty, patria:
- rôzne vaskulitídy;
- ateroskleróza;
- autoimunitné patológie s vaskulárnou zložkou;
- vrodené anomálie vo vývoji spojivového tkaniva.
Diagnostika
Odhaliť hypopláziu placenty počas tehotenstva je možné pomocou moderných ultrazvukových diagnostických metód. Zvyčajne sa s touto patológiou počas tehotenstva niekoľkokrát vykonáva ultrazvuk. To umožňuje lekárom sledovať, ako veľmi sa mení hrúbka placenty počas tehotenstva.
Ak lekári potrebujú objasniť intenzitu uteroplacentárneho prietoku krvi, potom tiež predpisujú dopplerovskú sonografiu. Pomocou tejto metódy je tiež možné nepriamo posúdiť, ako dobre sa do tela dieťaťa dostávajú živiny a kyslík. Dopplerov ultrazvuk, podobne ako ultrazvuk, sa zvyčajne predpisuje v priebehu času.
V praxi existujú prípady, keď je hypoplázia placenty diagnostikovaná iba v 30-32 týždni tehotenstva. Takýto „nález“ vedie k tomu, že nastávajúca matka je lekárom starostlivo sledovaná.
Pri hypoplázii placenty musia lekári nevyhnutne posúdiť všeobecný stav dieťaťa v matkinom lone. Na tento účel odborníci vypočítajú srdcovú frekvenciu a posúdia motorickú aktivitu plodu.
Účinky
Tehotenstvo komplikované placentárnou hypopláziou môže nastať s vývojom rôznych nepriaznivých príznakov. Tento stav môže viesť k rozvoju placentárnej nedostatočnosti. S touto patológiou je narušený uteroplacentárny prietok krvi, čo vedie k zhoršeniu rastu a vývoja plodu.
Porušenie priebehu vnútromaternicového vývoja plodu môže viesť k tomu, že sa v tele dieťaťa začnú vytvárať rôzne anomálie. Ak je u dieťaťa výrazný nedostatok kyslíka, môže to dokonca viesť k predčasnému pôrodu.
Predĺžená intrauterinná hypoxia prispieva k tomu, že u plodu sa môže vyvinúť syndróm oneskoreného vývoja. Deti, ktoré sa vyvíjajú pomalšie, majú sklon k menšej pôrodnej hmotnosti a môžu mať tiež množstvo vrodených abnormalít. Komplikácie, ktoré sa môžu vyvinúť pri hypoplázii placenty, vo veľkej miere závisia od sprievodných patológií, ktoré má tehotná žena. Takže ak je nedostatočný vývoj placenty sprevádzaný preeklampsiou, môže sa u budúcej matky vyvinúť patológia obličiek a krvných ciev.
Placentárna hypoplázia môže tiež prispievať k rôznym poruchám zrážania krvi. V tomto prípade je riziko vzniku trombotických komplikácií vysoké. Mimoriadne nebezpečnou komplikáciou je rozvoj trombózy. V takom prípade je potrebný urgentný predpis liekovej terapie.
Pri liečbe placentárnej hypoplázie sa zvyčajne používajú prostriedky, ktoré zlepšujú uteroplacentárny prietok krvi. V prípade potreby sú predpísané aj lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi. Zvyčajne sú vaskulárne lieky predpísané dlhší čas.
Ich účinnosť sa dá posúdiť vykonaním ultrazvuku, ktorý sa vykonáva dynamicky. Dôležitým cieľom terapie pre placentárnu hypopláziu je tiež normalizácia celkového stavu plodu.
Čo je to placenta a aké funkcie vykonáva, nájdete v nasledujúcom videu.
