Príznaky a liečba skrofuly za ušami u detí

Takýto koncept ako scrofula sa dnes nachádza častejšie v rozprávkach a beletrii ako v lekárskych dokumentoch. Niekedy však, keď dieťa nevyzerá dobre, babičky nie, nie, a povedia si, že sa podobá skromne. O tom, čo je to skrofula a čo robiť, ak sa objaví za ušami dieťaťa, vám povieme v tomto článku.

Čo to je?

Scrofula je typ exsudatívnej diatézy a choroby tuberkulózneho pôvodu. Choroba bola popísaná v XII storočí. Potom sa to považovalo za smrteľné a mierne povedané sa s ním zaobchádzalo mimo boxu - pacient bol požiadaný, aby si uctil katolícke svätyne. Približne v rovnakom čase vládcovia francúzskej kráľovskej dynastie Kapetiana liečili túto chorobu položením rúk na pacienta. Zároveň povedali, že dotyk kráľa dáva Bohu príležitosť uzdraviť.

Týmto záhadným spôsobom sa až do 19. storočia hromadne zaobchádzalo so scrofulou a, zdá sa, na rozdiel od logiky, veľmi úspešne. Potom sa lekári a vedci začali zaujímať o zvláštny neduh a nazvali ho „scrofula“. Ako základ vzali latinské slovo „scrofa“, čo znamená „diviak“, „kanec“, „divé prasa“.

Názov je samozrejme drsný, ale celkom presný, pretože tvár chorého už vo veľmi počiatočnom štádiu začala vzhľadom na zväčšenie lymfatických uzlín pod čeľusťou a na krku pripomínať ňufák diviaka. Pri skúmaní príčin choroby lekári dospeli k záveru, že ochorenie je vyvolané mycobacterium tuberculosis, ktoré úzko súvisí s pôvodcami najbežnejších typov tuberkulózy. Scrofula sa teda počítala s touto rodinou a niekedy sa jej hovorí tuberkulóza lymfatických uzlín.

Medzi ľuďmi existuje mýtus, že scrofula môže viesť k tuberkulóze. To nie je úplne pravda, pretože ide už o formu tohto ochorenia, ale má väčšiu podobnosť s príznakmi exsudatívnej diatézy. Preto sa scrofula považuje za počiatočné štádium tohto kožného ochorenia.

V skutočnosti je situácia so skrofulou dosť paradoxná - za jedným menom sa v skratke skrývajú dve úplne odlišné choroby, z ktorých jedna nepochybne patrí k tuberkulóze a druhá je obvyklá dermatologicko-alergická.

Obe choroby postihujú deti častejšie ako iné. Najčastejšie sa scrofula diatéza objavuje za ušami. Ale stane sa, že sa rozšíri do ďalších častí tela - na končatiny, trup, krk. Scrofula-scrofula sa vyskytuje aj za ušami, má však iný klinický obraz.

Príčiny

Tuberkulóznu scrofulu (scrofula), ako sme už zistili, spôsobuje mykobaktéria, ktorá sa usadzuje a množí sa v lymfatických uzlinách. Je to dosť bežné. Existujú dva typy tohto mikróbu - ľudský a hovädzí. Pomerne často sa deti nakazia v tých regiónoch, kde sú pozorované epidémie zvierat.

Scrofula pri liečbe kožných ochorení - exsudatívna diatéza môže byť spôsobená mnohými vonkajšími a vnútornými faktormi:

dedičná predispozícia k alergickým reakciám;
alergénne jedlo;
užívanie liekov;
kontakt s čistiacimi prostriedkami, chemikáliami pre domácnosť, prírodnými alergénmi.

Okrem iných dôvodov, ktorých účasť na výskyte skrofúl je z hľadiska medicíny veľká otázka, početné zdroje uvádzajú:

porušenie hygienických pravidiel, ak je dieťa zriedka kúpané;
počatie dieťaťa rodičmi v stave intoxikácie alkoholom alebo drogami;
narodenie dieťaťa rodičom stredného veku, ktorí mali v minulosti tuberkulózu, rakovinu alebo syfilis.

Je dosť ťažké vyvrátiť alebo potvrdiť tieto pravdepodobné príčiny, pretože veda nevie veľa o scrofule a mechanizmoch jej výskytu.

Príznaky

Oba typy skrofúl si vyžadujú ošetrenie. Terapia bude jednoducho iná. Nebude ťažké určiť, aký druh skrofuly má dieťa, pretože príznaky sa navzájom veľmi líšia:

Z času na čas sa v chrastách objavia praskliny, z ktorých sa uvoľní sérová tekutina, niekedy s nečistotami krvi. Kôry sa môžu odlupovať bez vypúšťania. V tomto prípade je pod kôrou viditeľná úplne hladká ružová pokožka. Docela často sú také chrasty za ušami sprevádzané výskytom útvarov podobného vzhľadu na pokožke hlavy.
Medzi ďalšie príznaky môže patriť výtok z nosa s alergickou nádchou, výtokom z uší, alergickou konjunktivitídou, zdurením lymfatických uzlín. Veľké záhyby na tele dieťaťa sa zapália, objaví sa v nich takzvaná plienková vyrážka. Niekedy sa pridáva kašeľ a alergický edém hrtana.
Scrofula sa prejavuje inak... V počiatočnom štádiu sa za uchom alebo mierne pod - bližšie ku krku objaví malý uzlík. Postupne sa zväčšuje, mäkne a raz praskne, čím sa uvoľní hnisavý a krvavý obsah. Vytvorí sa vred alebo fistula. K tomuto nepríjemnému obrázku sa pridávajú ďalšie znaky: pokožka dieťaťa bledne, teplota stúpa, veľa sa potí a úplne odmieta jesť, rýchlo sa unaví.
So skrofulou alergickej povahy na pokožke u dieťaťa, najčastejšie u dieťaťa vo veku 3 mesiacov, sa za ušami objavujú ložiská suchej kože, ktoré sú dosť svrbiace. Pomerne rýchlo sa na postihnutých miestach vytvárajú chrasty, ktoré sa nazývajú „škaredé krusty“. Sú bielej alebo belavo-žltej farby, niekedy s prímesou šedej.

Diagnostika

Pediatr, dermatológ, alergológ môže zistiť, aký druh skrofuly sa stal. Dieťa je povinné podstúpiť všeobecný test krvi a moču, okrem toho sa robí imunologický krvný test na zistenie skutočnosti, že došlo k alergickej reakcii. Ak sa potvrdí, potom alergológ vykoná diagnostické testy na alergie, aby zistil, na čo konkrétne má dieťa takúto neadekvátnu reakciu. Bez toho bude liečba neúčinná.

Škvrny podobné škvrnám podobné ekzému za ušami a na krku si vyžadujú úplne odlišný prístup diagnostikov. Dieťaťu sa podáva tampón z hrdla a tiež vzorka sekrétov na koži na detekciu mycobacterium tuberculosis. Ak sa diagnóza potvrdí, vykoná sa ultrazvukové vyšetrenie lymfatických uzlín, aby sa určil rozsah a „geografia“ lézií.

Liečba

Liečba skrofuly za ušami bude závisieť od toho, ktorá skrofula sa nájde.

Exsudatívna diatéza

Prvým krokom je vylúčenie kontaktu s alergénom. Ak je nainštalovaný, bude to jednoduchšie. Ale dosť často alergické testy nevykazujú pozitívnu reakciu na najbežnejšie alergény, a potom sa príčina považuje za idiopatickú. V takom prípade sa rodičom odporúča, aby vylúčili všetky možné alergény v dome, kde dieťa žije. Chemikálie pre domácnosť schovajte alebo vyhoďte, čistenie sa bude musieť robiť bez výrobkov obsahujúcich chlór.

Posteľnú bielizeň dieťaťa bude treba nahradiť prírodnými látkami bez vzorov a farbami na textil. Rovnaká požiadavka platí aj pre spodné prádlo, pyžamo a oblečenie. Bude potrebné umývať detské oblečenie a posteľnú bielizeň výlučne detskými hypoalergénnymi práškami na umývanie a nezabudnite ich opláchnuť predvarenou vodou bez obsahu chlóru.

Z bytu budete musieť "vziať" domáce zvieratá, pomerne často spôsobujú alergickú reakciu u detí, rovnako ako eliminovať všetky predmety, ktoré môžu hromadiť bežný domáci prach - koberce, mäkké hračky. Dieťa by sa nemalo potiť, pretože prejavy scrofuly sa zosilňujú iba pri potení.

Dieťa by preto malo byť oblečené ľahko, nezbalené, aby sa priestor za uchom a hlavičkou nepotil. Teplota vzduchu v byte by nemala presiahnuť 20 stupňov.

Pri kúpaní môžete používať iba prevarenú vodu, ktorá neobsahuje chlór. Detské mydlo sa môže používať nie viac ako raz týždenne. Zvyšok času musí byť dieťa so skrofulou kúpané v čistej vode.

Rodičia budú musieť prehodnotiť stravu dieťaťa - spolu s lekárom zvoliť novú upravenú zmes, ak je umelá, alebo upraviť stravu matky, ak sa dieťa živí materským mliekom. Z potravy detí, ktoré už jedia zo spoločného stola, bude potrebné odstrániť všetky potraviny, ktoré môžu byť alergénne - kravské a kozie mlieko, orechy, citrusové plody, kuracie vajcia, med, korenie, červené bobule.

Od liekov na zvlhčenie kôry za ušami, ktoré používajú masť "Bepanten", detský krém, "La-Kri"... Niekedy lekár predpíše zinkovú masť. Liečba sa zvyčajne zastaví s odpadnutím poslednej kôry, ak sa nevytvoria žiadne nové.

Ak sa kôra za ušami začne "namočiť", potom je lepšie použiť masti a krémy so sušiacim účinkom - "Sudokrem", napr. V zriedkavých prípadoch, keď je scrofula veľmi výrazná a dáva dieťaťu hmatateľné utrpenie, môže lekár predpísať hormonálne masti („Advantan“, „Latikort“), ako aj antihistaminiká („Fenkarol“, „Suprastin“)) spolu s vápnikovými prípravkami.

Scrofula-scrofula

Po potvrdení takejto diagnózy by sa malo okamžite začať s liečbou. Liečba bude spočívať v užívaní antituberkulóznych liekov, ktoré sú účinné proti mykobaktériám. Navonok sa na postihnuté miesta na krku a za ušami nanášajú pleťové vody s antiseptikom, niekedy s antibiotickou masťou.

Niekedy sa používa terapia rádiovými vlnami a kryoterapia. Bez konkrétnych liekov môžu nastať dosť vážne komplikácie - poškodenie očí so znížením zrakových funkcií, strata sluchu, rozvoj straty sluchu.

Bohužiaľ, pomerne často je potrebné uchýliť sa k chirurgickému zákroku a chirurgicky odstrániť časť postihnutých lymfatických uzlín. Po takejto terapii musí byť dieťaťu predpísaných niekoľko liečebných kúr.

Je prísne zakázané liečiť takúto skrofulu ľudovými prostriedkami.

Prevencia

Určitá profylaxia nie je k dispozícii pre žiadnu z odrôd scrofuly. Existujú všeobecné odporúčania, ktoré môžu znížiť riziko vzniku patológií:

Dieťa by malo byť udržiavané v dobrých hygienických podmienkach, spať na čistej bielizni a dýchať čerstvý vzduch.
Nemôžete dieťa prekrmovať, zvyšuje sa tak riziko vzniku alergickej skrofyly vo forme diatézy.
Výživa dieťaťa by mala obsahovať všetky potrebné vitamíny a minerály. Je veľmi dôležité, aby malo dieťa dostatok vitamínov skupiny B, vitamínu E, C, A.
Ak je dieťaťu diagnostikovaná diatéza, potom tento stav nie je nákazlivý, čo sa o scrofule povedať nedá. V druhom prípade je potrebné dieťaťu poskytnúť izolovanú liečbu, ktorá vylučuje kontakt s inými deťmi, aby sa zabránilo šíreniu choroby.
Nemôžete odmietnuť vykonať test Mantoux, takmer vždy vám umožní zistiť prítomnosť scrofuly vo veľmi počiatočných fázach a zahájiť liečbu včas.
Dieťa by malo pravidelne navštevovať pediatra. Všetky sťažnosti na formácie alebo praskliny v uchu by mali byť okamžite adresované špecialistovi, ktorý sa chystá na neplánovaný termín.