Lúpanie kože na rukách a nohách dieťaťa je jav, ktorý u rodičov vyvoláva opodstatnené vzrušenie a úzkosť. Stav pokožky, ako viete, odráža stav celého organizmu a cez pokožku sa navonok prejavuje veľa patologických vnútorných procesov. Prečo sa pokožka dieťaťa odlupuje na prstoch rúk a nôh, na dlaniach a nohách a ako s dieťaťom zaobchádzať, to si povieme v tomto článku.
Deskvamácia - choroba alebo norma?
Lúpanie pokožky v lekárskom jazyku má pre masy málo známe meno - deskvamácia... V tomto procese sa usadzujú šupiny epidermy - vonkajšej vrstvy kože. Je potrebné poznamenať, že tento proces je zabezpečený prírodou, aby sa pokožka mohla zbaviť prebytočných odumretých buniek, aby pokožka nezhustla a aby sa pokožka nestala drsnou.
Epiderma sa skladá z mnohých vrstiev. V hlbších vrstvách sa bunky delia, vytvorené nové bunky sa presúvajú na povrch kože a súčasne zomierajú, pretože ich životný cyklus je krátky. Pri pohybe buniek produkujú a ukladajú keratín. Je to húževnatý proteín, ktorý dodáva pokožke základné ochranné vlastnosti. Na povrchu sú exfoliované bunky epidermy. Vytvára sa tak priestor pre nové bunky.
Deskvamácia je úplne normálny fyziologický kontinuálny proces. Niekedy sa však stáva, že peeling je výrazný čo do veľkosti a hĺbky a stáva sa patologickým.
K takejto deskvamácii dochádza po zápale, poškodení vonkajšej vrstvy kože a niektorých vnútorných procesoch. Smrť keratocytov sa stáva masívnou a vytvára sa menej nových buniek, ako odumierajú, a preto sa na koži, na miestach samého olupovania, objavujú nesubstituované fragmenty.
Exfoliácia šupín epitelu počas fyziologickej normálnej deskvamácie nie je prakticky badateľná. Koža sa postupne zbavuje buniek, ktoré sa stali nepotrebnými, a nahradí ich novými. Ak sa pokožka dieťaťa na prstoch odlupuje a je to viditeľné voľným okom, potom s najväčšou pravdepodobnosťou hovoríme patologická deskvamácia, ktorá si vyžaduje rýchle zistenie a odstránenie príčin.
Samotný peeling nie je nebezpečný. Jeho následky sú nebezpečné, pretože pokožka zbavená ochrannej vrstvy sa stáva zraniteľnejšou voči patogénnym baktériám, rôznym hubám, ktoré môžu spôsobiť dosť vážne infekčné choroby. Za lúpaním navyše vždy stojí určitý vonkajší alebo vnútorný provokujúci faktor. Ak sa neodstráni, negatívny vplyv na telo bude pokračovať a bude rásť. Deskvamácia je často iba počiatočným príznakom určitých patologických stavov a procesov.
Príčiny
Existuje veľa dôvodov, ktoré môžu viesť k desquamácii. Preto sa odporúča nezapájať sa do nezávislých vyhľadávaní, ale s dieťaťom okamžite navštíviť pediatra a dermatológa. Títo odborníci vám pomôžu zúžiť vaše hľadanie a nájsť podstatu problému.
Smrť keratínových buniek epidermy vo veľkom môže byť spôsobená vnútornými faktormi (vyskytujúcimi sa v tele) a vonkajšími (agresívne vonkajšie vplyvy).
Interné dôvody:
- Nedostatok vitamínov... Najčastejšou príčinou olupovania pokožky prstov a dlaní je nedostatok vitamínov. Zároveň nemožno povedať, že nie je dostatok vitamínov v najširšom zmysle slova. Dieťaťu chýbajú veľmi špecifické vitamíny, ktoré sa podieľajú na zložitých biochemických procesoch, vďaka ktorým je pokožka pružná a pevná. Ide o vitamíny E a A. Ľudovo sa im hovorí „vitamíny krásy a mladosti“.
Svojmu dieťaťu by ste nemali sami predpisovať lieky s vitamínmi A a E, pretože nekontrolovaný príjem týchto látok môže spôsobiť vážne predávkovanie. Je lepšie zveriť to odborníkovi.
- Alergická reakcia. Vonkajšia vrstva epidermy môže byť tiež poškodená v dôsledku nedostatočnej reakcie tela na niektoré antigénne proteíny. Začína sa alergia, ktorej prejavy môžu byť veľmi odlišné. Peeling pokožky je podľa štatistík na druhom mieste medzi všetkými príznakmi alergických reakcií. V takom prípade môže byť dieťa postihnuté nielen pokožkou rúk. Často pri potravinových alebo drogových alergiách si môžete všimnúť, že sa pokožka na nose, brade a na čele olúpala.
- Hubové lézie... Existuje niekoľko desiatok húb, ktoré infikujú epidermis. V detstve sú najčastejšími chorobami keratomykóza, pityriasis versicolor, erytrazma a aktinomykóza. Povrchové lézie kože môžu spôsobiť antropofilnú hubu, ktorá spôsobuje trichofytózu. Najčastejšie je takáto lézia sprevádzaná ďalšími patologickými zmenami v nechtových platničkách.
V prípade plesňovej infekcie sú postihnuté nielen ruky, ale aj pokožka hlavy a nohy, často sa na podrážke a nechtoch veľkých prstov nachádza olupovanie a bolestivé začervenanie vo forme jasne vymedzených oblastí.
- Bakteriálna infekcia... Najčastejšie sú problémy s pokožkou rúk spôsobené stafylokokmi a streptokokmi. V tomto prípade je peeling iba jedným z etáp, ktoré zvyčajne predchádzajú vývoju abscesov, papuliek, vezikúl. Samotný peeling sa rýchlo stáva hlbokým, na pokožke sa môžu vytvárať praskliny.
- Stres. Silný alebo dlhotrvajúci stres môže u detí spôsobovať rôzne choroby. Lúpanie pokožky rúk a nôh nie je výnimkou. Mimochodom, neurologický faktor dermatologických ochorení môže byť najťažšie odhaliteľný, pretože ani skúsený pediatr nie je ľahké uhádnuť prítomnosť stresu u malých detí, ktoré ešte nie sú schopné vyjadriť svoje pocity a skúsenosti slovami.
- Choroby tráviaceho systému. Deskvamácia kože rúk môže tiež naznačovať prítomnosť chorôb gastrointestinálneho traktu. Obzvlášť často sa na koži objavujú problémy s pankreasom. Tento orgán, zodpovedný za produkciu enzýmov a hormónov, s patologickými zmenami spôsobuje nielen olupovanie epidermy, ale aj zmenu farby kože. Môžu sa objaviť cyanotické fragmenty alebo sa môžu vyskytnúť červené vaskulárne bodky na rôznych častiach tela.
- Patologická suchá pokožka... Hovoríme o suchu spôsobenom cukrovkou, hormonálnymi poruchami, atopickou dermatitídou. Všetky tieto ochorenia a stavy znižujú produkciu lipidov v mazových žľazách epidermy, pokožka nie je zvlhčená a chýba tekutina. Dokonca aj najmenší traumatický účinok môže spôsobiť porušenie pokožky pri ďalšom odlupovaní pomerne veľkých plôch.
- Červy. Mnoho parazitov, ktoré sa množia a živia sa živinami cez črevnú stenu, spôsobujú kožné problémy. Deskvamácia sa vyskytuje pri dlhodobom helminthickom napadnutí červami, škrkavkami a giardiázou.
Vonkajšie dôvody:
- Kontaktná dermatitída. Pokožka na rukách sa môže olupovať v dôsledku skutočnosti, že dieťa prišlo do styku s určitými dráždivými látkami, chemikáliami pre domácnosť, jedmi, toxínmi, zásadami a kyselinami. Nebude ľahké rozpoznať takúto porážku, ale nič nie je nemožné. Porážka je obmedzená iba na kontaktnú zónu a nepresahuje do iných častí tela. Vyskytuje sa mierne alebo výrazné začervenanie, ako aj mierny opuch a „lesklosť“ pokožky. Peeling sa zvyčajne nezačne okamžite, ale až niekoľko dní po kontakte.
- Vystavenie teplotám... Teplo alebo hypotermia môžu spôsobiť narušenie metabolických procesov v pokožke. Ak dieťa predchádzajúci deň dlho hralo snehové gule, potom nasledujúci deň môže dôjsť k miernemu odlupovaniu kože na končekoch prstov a dlaní. Po kúpeli alebo saune sa pokožka môže odlupovať v dôsledku naparovania a vystavenia vysokým teplotám. Ak dieťa chodí vo vetre často bez rukavíc, dochádza k deskvamácii z dehydratácie spôsobenej vystavením prúdom vzduchu.
Častý kontakt s vodou, napríklad pri hraní v bazéne, ovplyvňuje aj stav pokožky a môže viesť k nadmernému šupinatému oddeľovaniu buniek epidermy.
- Nesprávna hygiena... Pre deti je nebezpečná nielen nedodržiavanie hygieny, ale aj jej nadmernosť. Napríklad časté umývanie rúk mydlom a vodou môže viesť k suchu a deskvamácii. Nebezpečné je tiež použitie čistiacich prostriedkov pre dospelých, ktoré agresívne pôsobia na pokožku dieťaťa a narúšajú rovnováhu kyselín. Deti s obzvlášť citlivou pokožkou môžu týmto spôsobom reagovať na chlórovanú vodu z vodovodu.
- Užívanie liekov... Deskvamácia často začína, keď je narušená črevná mikroflóra, čo môže byť vyvolané dlhodobým používaním antibiotík, najmä liekov sulfónamidovej skupiny. Peeling môže tiež sprevádzať príjem hormonálnych liekov.
Príznaky
Už predtým, ako sa objavia prvé charakteristické príznaky deskvamácie, môže dieťa pocítiť svrbenie. Rodičia si často všimnú už olúpanú pokožku iba preto, že si predchádzajúcu fázu jednoducho nevšimli. Nie všetky deti samy venujú pozornosť tomu, že ich svrbia ruky, a ešte viac, môžu o tom informovať mamu a otca.
V čase olupovania vyzerá pokožka trochu edematicky, aj keď to, rovnako ako začervenanie kože, nie je povinným príznakom. Pri plesňovej infekcii môžu byť namiesto začervenania svetlé, takmer belavé škvrny a pri chorobách tráviaceho systému svetlo modré úlomky kože. Ak dieťa aktívne poškriabe pokožku, potom je zranené a praskajú, tvoria sa pustuly, objaví sa biela alebo žltkastá kôrka. Môže to byť suché alebo plačlivé.
Najčastejšie sa lúpanie začína na končekoch prstov alebo nôh, na chodidlách (napríklad z dôvodu tesnej a nepohodlnej obuvi) a potom, pri nepretržitom negatívnom dopade, sa ochorenie kože rozšíri ďalej - na dlane alebo päty.
Je dôležité vyhodnotiť súvisiace príznaky... Dôvodom návštevy gastroenterológa by mali byť problémy s olupovaním a trávením. Klinický obraz alergie a dôvod na kontakt s alergikom môžu byť deskvamáciou a súčasnými respiračnými príhodami (výtok z nosa bez sople, suchý kašeľ). Rozsiahle kožné lézie môžu naznačovať kontaktnú dermatitídu alebo plesňovú infekciu, to je dôvod na návštevu špecialistu na infekčné choroby a pediatra.
Liečba
Kategoricky sa neodporúča liečiť taký zdanlivo jednoduchý problém, ako je olupovanie kože na rukách alebo nohách, ľudovými prostriedkami, pretože skutočný dôvod môže byť dosť nebezpečný a čas potrebný na kompetentnú terapiu sa stratí.
Najlepšie začnite podrobnou lekárskou prehliadkou. Ak chcete zistiť dôvod, dieťa bude musieť absolvovať všeobecný a podrobný krvný test, ktorý určí prítomnosť zápalových procesov a tiež zistí, či má dieťa nedostatok určitých vitamínov.
Je nevyhnutné podstúpiť oškrabanie vzoriek epidermy na mikroskopické vyšetrenie, ktoré zistí výskyt plesní, ako aj oškrabanie na bakteriálny výsev, aby sa vyhľadali patogénne baktérie.
Alergik, ak existuje podozrenie na alergickú reakciu, vykoná štúdiu so špeciálnymi testovacími prúžkami, aby zistil konkrétny alergén, ktorý spôsobil zmeny na koži. Ak sa zistí nedostatok vitamínov A a E, predpíšu sa komplexy vitamínov, deťom sa najčastejšie odporúča „Aevit“, v ktorom sú oba vitamíny zastúpené v určitom množstve. Tieto vitamíny sú jeden po druhom neúčinné a zle sa vstrebávajú, preto by sa mali brať mimoriadne zložito. Lekár vám odporučí, aby ste do stravy dieťaťa zahrnuli potraviny bohaté na vitamíny A a E:
- mrkva;
- tekvica;
- kapusta;
- slivky;
- marhule;
- sušené slivky;
- paradajky;
- čerstvé bylinky;
- mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku;
- nerafinovaný rastlinný olej (olivový, slnečnicový);
- ovsené vločky a pohánková kaša s maslom.
Bude užitočné naniesť masť lokálne na postihnutú pokožku „Radevit“, „Aekol“.
Pri liečbe alergického ochorenia budete musieť vylúčiť akýkoľvek kontakt s podozrivým alergénom. Pokiaľ to nebolo možné nájsť, tak dieťa je izolované od kontaktu so všetkými potenciálnymi alergénmi, ktoré sa tradične považujú za chemikálie pre domácnosť a chlór, domáci prach, peľ, široká skupina potravinárskych výrobkov (orechy, mlieko, kuracie vajcia, cukor, červené bobule atď.), lieky. Spolu so zmenou životného štýlu sú predpísané antihistaminiká a lokálne na koži so silným poškodením a rozsiahlou deskvamáciou - masti a krémy na báze hormónov glukokortikosteroidov.
Plesňové kožné lézie sú najdlhšie a najťažšie liečiteľné. Takéto ošetrenie si vyžaduje povinný cielený predpis - lekár musí vedieť, ktorá z existujúcich húb je „vinná“ z olupovania kože za výber liekov. Antimykotická terapia u detí sa často vykonáva v nemocničnom prostredí. Liečba zahŕňa užívanie lokálnych antifungálnych látok vo forme masti a gélov, ako aj užívanie podobných látok vo vnútri.
Po prvom liečebnom cykle, po 2 - 3 týždňoch, je predpísaný druhý liečebný cyklus, aby sa zabránilo novému rastu plesňových kolónií.
Bakteriálne lézie sa liečia antibiotikami. Existuje veľké množstvo antimikrobiálnych mastí. V závislosti od príslušnosti mikróbu k jednému alebo inému druhu je predpísané ošetrenie pokožky masťami a antiseptikami, ako aj imunostimulačná terapia a príjem vitamínov. Liečba zvyčajne trvá 7 až 14 dní.
V prípade chorôb tráviaceho systému predpisuje gastroenterológ špecifickú liečbu vrátane sorbentov, enzýmových prípravkov, látok zvyšujúcich alebo znižujúcich kyslosť žalúdočnej šťavy, ako aj choleretických liekov. Na postihnutú pokožku sa používajú masti s vitamínmi. Suchosť a odlupovanie pri cukrovke, infekcii HIV si vyžadujú radu od úzkych špecialistov, ktorí vám povedia, ako upraviť základnú liekovú podporu pre deti tak, aby sa minimalizovali kožné prejavy.
Vo všetkých prípadoch patologickej deskvamácie bez ohľadu na dôvod sa dieťaťu zobrazuje:
- dodržiavanie režimu práce a odpočinku;
- normalizácia psychologického zázemia v rodine, eliminácia konfliktných situácií;
- dostatočne zvlhčený vzduch v miestnosti (relatívna vlhkosť - najmenej 50-70%);
- umývanie bez použitia mydla a iných čistiacich prostriedkov vrátane detských výrobkov;
- zvlhčenie pokožky rastlinnými olejmi schválenými na použitie u detí (broskyňa, marhuľa, oliva, slnečnica, vazelína);
- opatrné strihanie nechtov dieťaťa, pretože baktérie a plesne pod nimi obsiahnuté môžu infikovať nové rany pri poškriabaní, ak deskvamácia prebieha na pozadí silného svrbenia;
- vyhnúť sa agresívnym účinkom na pokožku - teplo, chlad, chemikálie.
Z arzenálu tradičnej medicíny na deskvamáciu môžete použiť ručné kúpele s odvarom z harmančeka. Voda na postup by nemala byť horúca, ale teplá. Je užitočné vyrábať pleťové vody s vývarom z nechtíka.
Odborníci ale neodporúčajú používať med na rozmazanie pokožky rúk - všetky včelárske výrobky sú vysoko alergénne a môžu zhoršiť stav pokožky dieťaťa.
Užitočné kúpele so sériou a skorocel, ktoré pridávajú do vody na kúpanie odvar z dubovej kôry. Pokožka dieťaťa by mala byť jemne olúpaná špeciálnou detskou rukavicou na umývanie. Trenie postihnutej kože je zakázané, tento zákaz platí aj pre tvrdé uteráky.
Prevencia
Desquamácii sa dá vyhnúť, ak budete dodržiavať základné pravidlá ochrany zdravia detí:
- Mali by ste sa starať o pokožku svojho dieťaťa bez toho, aby ste to prehnali. Kúpanie s mydlom sa najlepšie vykonáva nie viac ako 1 krát denne, zatiaľ čo pre deti do šiestich mesiacov je lepšie používať mydlový roztok vyrobený z detského mydla. Deti po roku by si mali kupovať iba hypoalergénne výrobky do kúpeľa. Po chôdzi alebo pred jedlom mydlom nie je potrebné umývať si ruky, stačí to urobiť bežnou tečúcou vodou aspoň 30 - 40 sekúnd.
- Posilnenie imunity od narodenia pomôže predchádzať mnohým detským chorobám vrátane kožných problémov. Najlepším prostriedkom na vytvorenie silnej imunitnej obrany je temperovanie, chôdza na čerstvom vzduchu, športovanie, aktívne hry a vyvážená strava bohatá na vitamíny a mikroelementy.
- Nemalo by sa používať pre dieťa výrobky so silným sušiacim účinkom - alkoholové krémy, veľké množstvo mastenca. Všetko by malo byť s mierou a alkohol a všetky produkty, ktoré obsahuje, sú u detí až do dospievania kontraindikované.
- Je dôležité chrániť ruky vášho dieťaťa pred teplotnými vplyvmi - v zime by ste ich mali určite zahriať palčiakmi a rukavicami, čím zabránite podchladeniu, a v lete - ak plánujete zostať dlho na otvorenom slnku, namažte si ich opaľovacím krémom. V mimosezóne, keď je nebezpečný vietor, je potrebné si predtým, ako vyjdete von, namazať ruky ochrannými krémami („Rescuer“, „Bepanten“) a po návrate z prechádzky opatrne opláchnuť ochranu teplou tečúcou vodou.
- Všetky choroby sa musia liečiť včas, primárne to platí pre nachladnutie a vírusové ochorenia, ako aj pre helminthické invázie. Pri liečbe by ste sa mali rozhodne poradiť s lekárom, nedôverovať zdraviu dieťaťa v tradičnú medicínu, pretože ani jedna liečivá rastlina nie je schopná usmrtiť všetky patogénne baktérie, plesne a už vôbec nepôsobí na vírusy.
Informácie o tom, ako zabrániť problémom s pokožkou u dieťaťa, nájdete v nasledujúcom videu.
