Liečba alergických vyrážok u detí

Približne dve tretiny detí do jedného roka a asi 30% detí nad jeden rok trpí alergiou. Neadekvátna reakcia tela na alergén u detí sa najčastejšie prejavuje vo forme vyrážky. Ako liečiť alergické vyrážky u detí sa dozviete v tomto článku.

Druhy

Alergické sklony sa často dedia. Táto skutočnosť už medzi lekármi nepochybuje. Mechanizmy vývoja alergickej reakcie však stále nie sú úplne pochopené, pretože nie vždy u alergického dieťaťa trpí alergiou aj matka alebo otec.

Podstata prebiehajúcich procesov je dosť jednoduchá. Do tela dieťaťa vstupuje určitý proteínový antigén, ktorý sa nemôže vstrebávať. Imunita dieťaťa si „pamätá“ cudzí proteín a keď sa znovu objaví, poskytne imunitnú odpoveď v podobe alergickej nádchy, kašľa. Kožné vyrážky sú tiež imunitnou odpoveďou na proteínový antigén.

Medicína pozná stovky takýchto proteínov. Najčastejšie príčiny alergických vyrážok u detí:

vyrážky s potravinovými alergiami (na určité potraviny);
vyrážka s alergiou na lieky (lieky) (na konkrétne druhy liekov, určité látky a ich zlúčeniny);
vyrážka so sezónnymi alergiami (peľ, kvitnutie);
vyrážky ako reakcia na bodnutie hmyzom;
vyrážka s kontaktnými alergiami (na chemikálie pre domácnosť, kozmetiku);
vyrážka s alergiami na domácnosť (domáci prach, perové vankúše, chlpy domácich miláčikov).

Alergická vyrážka sa môže objaviť v reakcii na expozíciu alergénu v akomkoľvek veku, u detí akéhokoľvek pohlavia, rasy alebo zdravotného stavu. Prejavy kožných vyrážok nezávisia od klimatického pásma, v ktorom dieťa žije, je mu poskytnutá dostatočná alebo nedostatočná starostlivosť. Alergická vyrážka je iba vonkajším prejavom násilného vnútorného procesu.

Najčastejšie sa vyrážka vyskytuje v nasledujúcich formách:

žihľavka;
exsudatívna diatéza;
alergický ekzém;
atopická dermatitída;
kontaktná dermatitída.

Príčiny výskytu

Alergén je takmer vždy molekulárna štruktúra bielkovinového pôvodu. Nie všetky alergény spôsobujú pri vstupe do tela imunitné reakcie. Niektoré sú schopné viazať sa na proteíny, ktoré sa nachádzajú vo všetkých ľudských tkanivách. Zvyčajne sú to prvky, ktoré sa nachádzajú v liekoch alebo chemikáliách.

Po prvom vstupe do tela dieťaťa alergén spôsobuje senzibilizáciu, spolu s ním sa zvyšuje citlivosť a citlivosť histamínových receptorov a citlivosť sa zvyšuje presne na konkrétny alergén. Následné kontakty s týmto alergénom sprevádza celá kaskáda imunitných procesov s tvorbou kožných vyrážok.

Neimunitný mechanizmus je spojený s uvoľňovaním histamínov, ktoré pri vystavení imunitným bunkám spôsobujú opuch vrstiev kože, rozširovanie kapilár (príčinou začervenania) a tvorbu pľuzgierov.

Počet detí trpiacich kožnými alergiami každým rokom rastie. Lekári sa domnievajú, že hlavné dôvody spočívajú v zhoršovaní životného prostredia, konzumácii geneticky modifikovaných potravín. Lekári navyše tvrdia, že rizikové deti sú najviac náchylné na alergické vyrážky.

Obsahuje:

Deti narodené z tehotenstva sprevádzané patológiami (gestóza, oligohydramnión alebo polyhydramnión, nosenie dvojčiat alebo trojčiat, hroziaci potrat, silná toxikóza na začiatku a na konci obdobia tehotenstva).
Deti, ktoré utrpeli ťažké vírusové infekcie v ranom veku (do jedného roka).
Deti, ktoré sú zhodou okolností od narodenia alebo od veku do 3 mesiacov prevedené na umelé zmesi.
Bábätká, ktoré majú nedostatok dôležitých vitamínov a sú podvýživené alebo podvýživené.
Deti, ktoré boli dlho nútené brať lieky.

Príznaky

Príznaky rôznych typov alergických vyrážok sa výrazne líšia. Napríklad kontaktné alergie nie sú nikdy bežné. Prvky vyrážok (častejšie pľuzgiere) sú lokalizované presne na tej časti tela, ktorá bola v kontakte s alergénom (chemickým). Blistre svrbia.

Pri potravinových alergiách Vyrážka sa zvyčajne vyvíja ako atopická dermatitída. Je lokalizovaný na tele, tvári, krku, niekedy na pokožke hlavy, na zadnej strane hlavy. Vyrážka nemá jasný obrys, fragmenty sa môžu rozptýliť ďaleko od seba - po celom tele.

Žihľavka Sú to červenkasté škvrny rôznej intenzity farby na pokožke. Keď na ne prstom zatlačíte, uvidíte belavé škvrny. Úle sú mierne opuchnuté, vizuálne pripomínajú popáleniny žihľavou. Obrovská žihľavka (najťažšia forma takejto alergie) je sprevádzaná opuchom hrtana, krku, Quinckeho edémom. Pri alergii na lieky sa často vyskytujú žihľavky - na tele, tvári, rukách a nohách, chrbte a bruchu.

Exsudatívna diatéza sa najčastejšie prejavuje na lícach, brade, rukách a krku, ako aj na ušných ušiach a v priestore za uchom. Najskôr sú to bubliny naplnené čírou tekutinou, ktoré spôsobujú silný úsudok. Dieťa je znepokojené, poškriabaním pokožky alebo trením o posteľ, v dôsledku čoho bubliny ľahko prasknú a zanechajú po sebe červené kôrky. Ak sa vyvinie ekzém, potom tieto krusty zvlhnú, svrbia a komplikuje ich priložená infekcia, ktorá je viditeľná prítomnosťou pustúl.

Alergická vyrážka môže byť úplne bezfarebnáktorá sa prejavuje ako „husia koža“. Spravidla nie je sprevádzané svrbením, nemá ťažkú formu. Stáva sa to, ak sa zápalový proces zastaví na porážke papilárnej vrstvy dermy.

Ako odlíšiť alergiu od infekcie?

Rodičia, ktorí objavili zvláštnu vyrážku na koži dieťaťa, v prvom rade chcú vedieť, o čo ide - alergická reakcia alebo infekčné choroby, ktoré sa vyskytujú aj pri kožných prejavoch. Iba povolaný lekár môže na túto otázku odpovedať s vysokou mierou istoty. Laboratórna diagnostika je schopná potvrdiť alebo vyvrátiť jeho záver. Ohľaduplní rodičia však môžu poznať aj rozdiel medzi infekciami a alergiami. V skutočnosti to nie je také ťažké.

Pri alergii nie je vysoká horúčka. Pri infekciách je horúčka a horúčka najčastejšie povinným „spoločníkom“ počiatočného štádia ochorenia. Infekčná vyrážka má zvyčajne jasné obrysy - papuly, vezikuly, pustuly a ďalšie prvky vyrážky majú určité hranice a tvar. Pri alergickej vyrážke sú formy pľuzgierov a pľuzgierov dosť rozmazané.

Opuch tváre a pier, výskyt opuchy s alergiou je bežný, ale pri infekciách sa takýto príznak zvyčajne nepozoruje. Pri alergii vyrážky svrbia a svrbia, ale pri infekciách sa to nestane vždy.

Slabosť, intoxikácia a bolesti tela s infekčnými chorobami sa vyskytujú vždy, ale pri alergiách - takmer nikdy. Výtok z nosa, ktorý sprevádza infekcie, mení charakter - najskôr sa z nosa uvoľní tekutý sekrét, potom sa zahustí a zmení farbu. Pri alergiách je detská hlien neustále tekutý, povaha priebehu rinitídy sa časom nezmení.

Alergická vyrážka je náchylná na fúziu, opuch kože, infekčná zvyčajne nenadúva a všetky jej prvky sú zreteľne viditeľné. Prvý sa zvyčajne prejavuje ako škvrny a vezikuly, druhý - vezikuly, pustuly, papuly.

Prvá pomoc

Alergici a pediatri by mali liečiť alergie. Všetci rodičia by však mali byť schopní poskytnúť dieťaťu prvú pomoc doma, pretože kožná alergia sa môže vyskytnúť náhle - kedykoľvek a s akýmkoľvek dieťaťom.

Keď sa objaví vyrážka, v prvom rade musíte starostlivo preskúmať pokožku dieťaťa, všímať si vlastnosti a umiestnenie škvŕn. Je dôležité pamätať na to, čo nové dieťa jedlo, pilo a trvalo za posledné 3 - 4 dni.

Ak existuje podozrenie na potravinovú alergiu, dieťaťu sa podajú enterosorbenty v dávke špecifickej pre daný vek (Enterosgel) a pokožka s vyrážkami sa umyje studenou vodou bez mydla. Pred návštevou lekára sa nemá dať nič iné.

Ak máte podozrenie na alergiu na lieky, mali by ste prestať užívať lieky a vziať dieťa k lekárovi. Výnimkou sú situácie, keď sa dieťaťu podáva liek zo zdravotných dôvodov. Potom by ste nemali prerušiť kurz. Je lepšie okamžite ísť na schôdzku so špecialistom.

Pri akejkoľvek forme alergie je prvou pomocou prerušenie kontaktu s alergénom. Ak nie je známe, na čo má dieťa kožnú reakciu, je lepšie ho chrániť pred širokou škálou potenciálne nebezpečných bežných alergénov. Patrí sem plnotučné kravské mlieko, kuracie vajcia, orechy, citrusové plody, niektoré druhy morských rýb, sladkosti, med a ďalšie potraviny, domáci prach, srsť zvierat, krmivo pre ryby, všetky parfumy, kozmetika, peľ a lieky.

Ak je príčina vyrážky jasná rodičom, potom bude ľahšie obmedziť kontakt s alergénom.

V každom prípade sa miesto lézie umyje vodou bez mydla. Ak je vyrážka silná, môžete dieťaťu podať antihistaminiká (v jednej vekovej dávke). Po konzultácii s lekárom sa začne s hlavnou liečbou.

Liečba

Liečba je založená na eliminácii alergénu. K jej nájdeniu môže pomôcť moderná diagnostika, ktorá zahŕňa laboratórne metódy, ako aj testy na alergiu. Po vylúčení alergénu lekár rozhodne o užívaní liekov. Všetko bude závisieť od stupňa kožných lézií a všeobecných príznakov.

Pri miernejších formách vyrážky dobre pomáhajú prostriedky so sedatívnym účinkom - tinktúra z materinej dúšky, odvar z valeriány lekárskej, odvar z citrónového balzamu. Požitie takýchto liekov umožní dieťaťu menej trpieť svrbením a tiež zlepší spánok dieťaťa.

Antihistaminiká eliminujú vnútornú príčinu vyrážky - voľný histamín. V pediatrickej praxi sa široko používajú kvapky "Erius", "Loratadin", "Tsetrin", "Zirtek", "Diazolin", "Suprastin", "Claritin", "Fenistil".

Sorbenty pomáhajú odstraňovať z tela toxíny generované alergénmi, medzi také látky patria Polysorb a Enterosgel, ako aj Lactofiltrum.

Lokálne môžu byť miesta vyrážok ošetrené Fenistilom (vo forme gélu). V prípade rozsiahleho svrbivého vyrážky môže lekár odporučiť hormonálne prípravky s malým množstvom glukokortikosteroidných hormónov - napríklad masť Triderm alebo Advantan. Zmiernia svrbenie a postupne odstránia všetky vyrážky. Pri závažnom alergickom procese sú na vnútorné použitie predpísané hormonálne lieky ("Prednisolón").

Ak je vyrážka sprevádzaná silným opuchom, lekár určite odporučí diuretiká spolu s doplnkami vápnika, aby časté močenie neviedlo k „vyplaveniu“ tohto mimoriadne potrebného minerálu z tela.

Dieťa s alergiou by sa malo kúpať bez peny, šampónu a mydla. Do vody je možné pridať malé množstvo odvaru z harmančeka alebo nechtíka. Je neprijateľné umývať dieťa vo vode s prídavkom éterických olejov.

Ak potrebujete použiť ďalšie lieky, je dôležité zavolať lekára a poradiť sa o možnosti ich užívania počas liečby alergickej vyrážky. Niektoré antibiotiká (napríklad „Tetracyklín“), ako aj nootropický liek „Pantogam“ často spôsobujú závažné alergie, čo je pri liečbe vyrážky nežiaduce.

Mazanie vyrážky v prípade alergií detským krémom je nepraktické a škodlivé, pretože pod vrstvou mastného krému pokožka „navlhne“, čo spomalí zotavenie. Tiež sa neoplatí používať púder, pretože pokožku príliš vysušuje.

Okrem liekov je dieťaťu s kožnými alergiami predpísaná špeciálna hypoalergénna strava, ktorá úplne vylučuje potraviny, ktoré môžu zhoršiť stav dieťaťa. U detí do jedného roka lekár upraví výživu matky, ak dojčí, alebo nahradí upravenú dojčenskú výživu.

Ak sa dodržia všetky odporúčania a predpísaný priebeh, vyrážka zmizne asi za týždeň a pol.

Všeobecné odporúčania

Aby ste zabránili rozvoju kožných alergií po prvýkrát (rovnako ako skutočnosti o opakovaní u detí, ktoré už podstúpili liečbu), pomôžu vám jednoduché a účinné preventívne tipy:

Nedávajte dieťaťu väčšie množstvo liekov. To podkopáva jeho imunitu a vyvoláva miernu alergickú reaktogenicitu. Ak je možné znížiť teplotu bez tabletky, mali by ste ju použiť. Ak nemôžete dať sirup proti kašľu, ale poskytnete namiesto toho teplý a výdatný nápoj a masáž, je lepšie využiť túto príležitosť.

Čím menej dieťa „zje“ tabletky, tým silnejšia je jeho imunita.

Nadmerné potenie iba zvyšuje prejavy kožných alergií. Dieťa preto nie je potrebné zabaliť. V miestnosti, kde žije dieťa, stojí za to udržiavať optimálne podmienky: teplota vzduchu je na úrovni 19-21 stupňov, relatívna vlhkosť vzduchu je 50-70%. Oblečte svoje dieťa podľa počasia, vyhýbajte sa syntetickým látkam, ktoré bránia procesu odparovania potu a vytvárajú efekt „skleníka“.
Doplnkové potraviny by sa mali zavádzať výlučne podľa kalendára doplnkových výživy. Nemali by ste experimentovať s jedlom, uponáhľať veci, začať dieťa kŕmiť jedlom, ktoré nie je na jeho vek. Proteínové štruktúry, ktoré sú napríklad obsiahnuté v kravskom mlieku, nemôžu stráviť v tele dieťaťa, ktoré nemá ešte jeden rok, a preto bielkoviny v čistej a pôvodnej podobe jednoducho hnijú v črevách a spôsobujú alergickú reakciu.
Kúpané dieťa so sklonom k alergiám by malo byť vo vode predtým zbavenej chlóru. Voda sa za týmto účelom predvarí a chlór sa odparí počas varu. Staršie dieťa sa dá kúpať v obyčajnej vode, ak k tomu pridáte odvar z povrázku.

Na čistenie domu nepoužívajte chemikálie pre domácnosť obsahujúce chlór.

Všetky detské veci, posteľná bielizeň je potrebné umývať špeciálnym hypoalergénnym práškom pre deti. Používanie čistiacich prostriedkov pre dospelých je neprijateľné. Ak dieťa spí na jednej posteli s rodičmi, potom sa bielizeň pre dospelých, ako aj pyžamo a nočné košele rodičov perú detským práškom.
V spálni ročného batoľa alebo staršieho dieťaťa by nemali byť koberce, veľké plyšové hračky, otvorené skrinky s knihami alebo ľanom. Všetky uvedené položky sú univerzálne zachytávače prachu pre domácnosť.

Dieťa by malo tráviť viac času vonku. Ak je na jar alergický na peľ, potom stojí za to vyberať si miesta na prechádzky, kde alergénne rastliny nerastú, a v lete, počas obdobia kvitnutia lúčnych tráv, by ste nemali posielať dieťa k svojej babke do dediny alebo do prímestského detského liečebného tábora. Väčšine alergických záchvatov sa dá a malo by sa predchádzať, aby sa neskôr neliečili.
Nemali by ste však obmedzovať komunikáciu dieťaťa so zvieratami, ak nie je alergické na vlnu. Pediatri si už dávno všimli, že deti, ktoré boli v kontakte s domácimi mačkami a psami takmer od prvých dní ich života, sú menej náchylné na alergie ako ich rovesníci, ktorých rodičia sa obávajú mať v byte, kde dedič vyrastá, štvornohé miláčiky.