Porucha dýchania sa vyskytuje u detí takmer v akomkoľvek veku. Ochorieť môžu aj novonarodené deti. Včasná diagnostika a včasná predpísaná liečba vedú k úplnému zotaveniu.
Čo to je?
Zápal bronchiálnej sliznice, vyvolaný z akéhokoľvek dôvodu, sa nazýva akútna bronchitída. Existuje veľké množstvo dôvodov, ktoré prispievajú k rozvoju choroby. Zvláštnosť štruktúry bronchiálneho stromu prispieva k výskytu tejto choroby u detí.
Najväčší počet prípadov ochorenia sa zvyčajne zaznamenáva počas chladnej sezóny. Zvyšuje sa tiež výskyt akútnej bronchitídy počas epidémií chrípky alebo infekčných prechladnutí. Chlapci ochorejú rovnako často ako dievčatá. Vrchol výskytu sa vyskytuje vo veku 4 - 10 rokov.
Príčiny
Každé dieťa môže ochorieť na bronchitídu. Je to spôsobené mnohými dôvodmi, ktoré spôsobujú túto chorobu. V niektorých prípadoch dokonca existuje niekoľko rôznych provokujúcich faktorov, ktoré pôsobia súčasne a spôsobujú ochorenie.
Akútna bronchitída môže byť spôsobená:
Vírusové infekcie. Sú najčastejšou príčinou chorôb. Medzi aktívne patogény patria: chrípkové vírusy, parainfluenza, adenovírusy, RS vírusy. Dobre pretrvávajú vo vonkajšom prostredí a sú schopné sa rýchlo šíriť. Mikróby sa dostávajú na sliznice horných dýchacích ciest a spôsobujú zápal a výskyt nepriaznivých prejavov ochorenia.
Baktérie. Pôvodcami bronchitídy sú často stafylokoky, streptokoky, moraxella, Pseudomonas aeruginosa, ako aj anaeróbne mikroorganizmy. Tieto formy ochorenia sú zvyčajne oveľa závažnejšie ako vírusové. Je potrebné predpísať antibiotikum.
Vystavenie toxickým látkam. Emisie z priemyselných závodov a tovární prispievajú k poškodeniu priedušiek a rozvoju bronchitídy. Najmenšie zložky toxických produktov môžu byť vo vzduchu dlho. Keď sa dostanú do priedušiek, spôsobia traumu a dajú impulz bronchiálnej obštrukcii.
Vrodené chyby v štruktúre priedušiek. Dýchacie orgány sa prestávajú vytvárať v treťom trimestri tehotenstva. Choroba zistená v tomto čase u budúcej matky prispieva k nedostatočnému rozvoju dýchacieho systému dieťaťa.
Vniknutie cudzích telies... Náhla blokáda lúmenu priedušiek vedie k rozvoju nepriaznivých príznakov bronchitídy.
Plesňová infekcia. Vyskytuje sa u oslabených detí alebo detí s imunodeficienciou.
Ako to vzniká?
V detstve sú priedušky veľmi úzke a majú malý priemer. To uľahčuje ľahšiu penetráciu infekcie, ktorá spôsobuje silný zápalový proces.
Vonku je epitel priedušiek pokrytý mihalnicami. Pomáhajú vyčistiť prieduškový strom od rôznych častíc, ktoré sa môžu dostať dovnútra. U detí ešte mihalnice nefungujú dostatočne dobre, čo tiež prispieva k rozvoju bronchitídy.
Počas choroby sa vytvára nadmerný hlien. Je to do značnej miery spôsobené skutočnosťou, že počet žliaz, ktoré produkujú hlien v prieduškách, je u detí oveľa väčší ako u dospelých. Aktivuje ich zápal, ktorý spôsobuje hlieny a prudký kašeľ.
Slabé dýchacie svaly spôsobujú v akútnom období ochorenia pokles aktívneho dýchania. Malý objem pľúc podporuje aktívnu reprodukciu patogénov a zvýšenie zápalového procesu. Čím je dieťa mladšie, tým je choroba závažnejšia.
Inkubačná doba sa môže líšiť. To vo veľkej miere závisí od príčiny choroby. Pri vírusových infekciách trvá 3 - 5 dní. Pri bakteriálnej bronchitíde je to zvyčajne 7-10 dní. Toxické účinky sa môžu prejaviť rôznymi spôsobmi: od niekoľkých dní do 1 mesiaca. U dojčiat je ochorenie oveľa závažnejšie a inkubačná doba môže byť kratšia.
Klasifikácia
Všetky formy akútnej bronchitídy možno klasifikovať podľa závažnosti a klinických foriem. Toto rozdelenie pomáha lekárom zvoliť správnu liečbu, ktorá prispieva k úplnému zotaveniu dieťaťa v krátkom čase.
V klinickej forme môže byť akútnou bronchitídou bronchiolitída. V tomto procese sú poškodené najmenšie priedušky a bronchioly. Choroba je najťažšia. Najčastejšie sa vyskytuje u detí vo veku 2 rokov. Počas exacerbácie ochorenia je dieťa hospitalizované v nemocnici vybavenej jednotkou resuscitácie a intenzívnej starostlivosti.
Podľa závažnosti:
Pľúca... Pokračujú miernymi príznakmi. Nie sú žiadne komplikácie. Trvá 7-14 dní. Sú dobre liečení. Po kvalitnej terapii prejdú bez stopy.
Stredná. Sú sprevádzané zvýšením teploty až na 38 stupňov a výskytom silného oslabujúceho kašľa. Blaho dieťaťa veľmi trpí. Liečba je dlhá, sú komplikácie. Ak je terapia neúčinná, je nutná hospitalizácia na pediatrickom oddelení.
Ťažký. Vyžadujú povinné ošetrenie dieťaťa v nemocnici. Nebezpečný pre vývoj nepriaznivých a nebezpečných komplikácií. Často sa vyskytujú s príznakmi zlyhania dýchania.
Príznaky
Po skončení inkubačnej doby sa objavia prvé charakteristické príznaky choroby. Závažnosť takýchto prejavov závisí od imunity, veku a prítomnosti chronických sprievodných ochorení dieťaťa. Je pravdepodobné, že touto chorobou trpia malé deti ako školáci.
Akútna bronchitída je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:
Kašeľ Môže to byť drsné a paroxysmálne. V závažných prípadoch sa nezastaví ani v noci. Dlhodobý kašeľ môže dokonca prispieť k zvracaniu.
Zvýšenie telesnej teploty na 37-39 stupňov.
Sčervenanie hrdla a nádcha. Typické pre vírusové a bakteriálne infekcie.
Dýchavičnosť. Bábätká začnú rýchlo dýchať. Počet dýchacích pohybov za minútu sa zvyšuje o 10% alebo viac.
Hlučné dýchanie. Pri prechode vzduchu cez zapálené a tesne uzavreté priedušky sa zvyšuje odpor. Tento proces tiež spôsobuje hlučné dýchanie, ktoré sa stáva počuteľným zvonka. V niektorých prípadoch je dokonca počuť bublajúce rasy.
Všeobecná slabosť. Bábätká sú letargické, menej aktívne. Stravujú sa zle, sú ospalí. Trvalý kašeľ spôsobuje, že dieťa je veľmi úzkostné a ľahko vzrušiteľné.
Bolesť v hrudníku pri dýchaní. Častý a dlhotrvajúci hackerský kašeľ vedie k bolesti pri dýchaní.
Nadmerné potenie. Je to prejav ťažkej intoxikácie.
Diagnostika
Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, nezabudnite ukázať dieťaťu pediatrovi. Lekár pomocou phonendoskopu bude schopný počúvať špecifické pískanie, ktoré sa objavuje pri bronchitíde. Po vyšetrení dieťaťa lekár predpíše celý potrebný komplex liečby.
Zvyčajne sú na stanovenie príčiny ochorenia a správnej diagnózy predpísané:
Všeobecný rozbor krvi... Zvýšený počet leukocytov so zrýchleným ESR naznačuje prítomnosť infekčného procesu. Zmena parametrov vo vzorci leukocytov pomáha určiť predpokladanú príčinu ochorenia: vírusovú alebo bakteriálnu.
Biochémia. Vykonáva sa na objasnenie sprievodných komplikácií. Pomáha určiť prítomnosť poškodenia obličiek alebo iných vnútorných orgánov počas ťažkého priebehu ochorenia.
Rádiografia. Vykonáva sa u detí starších ako jeden rok. Fotografie umožňujú objasniť podstatu poškodenia a vykonať diferenciálnu diagnostiku s inými chorobami.
Analýza spúta na identifikáciu patogénu. Spravidla sa vykonáva v prvých dňoch ochorenia. Pomáha zistiť presnú príčinu ochorenia.
Kultúra spúta s testovaním citlivosti na antibiotiká. Nevýhodou štúdie je dlhodobá analýza. Výsledok je zvyčajne pripravený až po 7-10 dňoch. Umožňuje vám presnú identifikáciu patogénu a stanovenie jeho citlivosti na rôzne antibakteriálne lieky.
Stanovenie krvných plynov. Meranie ukazovateľov saturácie krvi kyslíkom sa vykonáva v prípade závažného ochorenia.
Počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia. Tieto metódy sa používajú iba v zložitých prípadoch, keď je diagnostika veľmi zložitá. Tieto štúdie sú vysoko informatívne a umožňujú vám presne získať výsledok. Vykonávajú sa u starších detí, ktoré sa počas celého vyšetrenia nemôžu pohybovať.
Komplikácie a následky
Mierne formy ochorenia sú zvyčajne pokojné. Po adekvátnej liečbe môže dieťa dlho zabudnúť, že kedysi trpelo bronchitídou. V závažných prípadoch však môžu nastať komplikácie. V niektorých prípadoch sú dosť nebezpečné.
Najbežnejšou komplikáciou vírusovej alebo bakteriálnej bronchitídy je rozvoj zápalu pľúc. Spravidla sa vyskytuje u oslabených a často chorých detí. Nízka úroveň imunity vedie k rýchlemu rozšíreniu zápalového procesu do pľúc. Pneumónia sa môže rýchlo rozvinúť. To významne naruší stav dieťaťa a ochorenie sa ešte zhorší.
Ďalšou, nemenej nebezpečnou komplikáciou tvorba abscesu - dutina v pľúcach, ktorá je naplnená hnisom. Spravidla sa vytvárajú nesprávne zvolenou antibakteriálnou úpravou, ako aj silným vyčerpaním tela dieťaťa počas choroby. Liečba tejto komplikácie sa vykonáva iba v nemocničnom prostredí.
Pri nesprávne zvolenej terapii sa akútna bronchitída môže zmeniť na chronickú. Táto možnosť nastáva pri nedostatočnej následnej liečbe. Po predpísaní liekov sa dieťa začne cítiť oveľa lepšie už v 3. - 4. deň choroby.
Niektoré matky v tomto čase prestávajú dieťaťu podávať antibiotiká alebo antitusiká alebo si dávkovanie znižujú samy. To vedie k chronizácii procesu a rozvoju možných exacerbácií v budúcnosti.
Akútna bronchiolitída sa môže tiež stať chronickou. Táto forma ochorenia je najnebezpečnejšia z dôvodu vývoja pretrvávajúceho respiračného zlyhania. V dôsledku ochorenia dochádza k silnému a neustálemu zúženiu lúmenu priedušiek. Vzduch s kyslíkom rozpusteným v ňom sa prakticky nemôže dostať do pľúc. To vedie k rozvoj respiračného zlyhania... Liečba sa vykonáva na chirurgickom oddelení.
Liečba
Podľa klinických pokynov, ktoré poskytujú podrobný popis liečby akútnej bronchitídy, sa na elimináciu nepriaznivých symptómov používa celý rad rôznych liekov.
Na liečbu akútnej bronchitídy sú predpísané:
Antitusívne a expektoračné lieky. Pomáhajú riediť hlien a zlepšovať jeho vylučovanie. "Ambroxol", "Lazolvan", "Flavamed", "Sinekod", "Gidelix" pomôže eliminovať kašeľ a normalizovať dýchanie. Zvyčajne menovaný po dobu 7-10 dní, 2-3 krát denne. Dávkovanie a frekvenciu zvolí ošetrujúci lekár s prihliadnutím na vek a stav dieťaťa.
Antipyretikum... Používajú sa, keď teplota dosiahne viac ako 38 stupňov. Predpísané sú lieky na báze paracetamolu. Dlhodobé užívanie môže spôsobiť nepriaznivé vedľajšie účinky.
Antivírusové. Môžu sa podávať vo forme čapíkov, nosných kvapiek alebo tabliet. Interferón sa používa na aktiváciu lokálnej imunity. Liečivo je dostupné vo forme nosných kvapiek alebo aerosólu.
Antibiotiká Zvyčajne sa používajú lieky širokého spektra účinku. Najúčinnejšie je predpisovať antibiotiká až po bakteriálnej kultivácii spúta, aby sa určila citlivosť na ne. Najčastejšie sa používajú: „Suprax“, cefalosporínové prípravky, „Sumamed“, „Flemoxin Solutab“ a ďalšie. Kurzovú dávku a trvanie prijatia vyberie ošetrujúci lekár s prihliadnutím na závažnosť ochorenia.
Bronchodilatátory. Používajú sa na obštrukčnú akútnu bronchitídu na odstránenie prekážky. Prípravky na báze salbutamolu rýchlo zmierňujú bronchiálny kŕč a zlepšujú dýchanie. Kombinovaný liek "Berodual" pomáha vyrovnať sa aj s najťažšou prekážkou.
Hormóny... Používajú sa iba pri alergickej bronchitíde. Zvyčajne sú predpísané inhaláciou. Systémový príjem môže prispieť k vzniku vedľajších účinkov. Pri predpisovaní hormonálnej liečby sa odporúča pravidelne vykonávať spirometriu na hodnotenie respiračných funkcií.
Teplý a výdatný nápoj. Podporuje rýchlejšie odstránenie toxínov z tela. Ako nápoje sa dokonale hodia ovocné a bobuľové kompóty, ako aj ovocné nápoje a odvary. Dieťa by malo dostať najmenej liter tekutiny denne. Odporúča sa dopĺňať dojčatá prevarenou vodou.
Perkusná masáž. Ľahké poklepávanie a vibračné pohyby pozdĺž hrudníka zlepšia tok spúta a zlepšia dýchanie. Môžete masírovať svoje dieťa ležiace na posteli so sklonenou hlavou. Táto poloha podporuje lepšie vykašliavanie hlienu a zníženie kašľa.
Dýchacie cvičenia. Zlepšuje dýchanie a pomáha znižovať bronchiálnu obštrukciu. Odporúča sa na každodenné použitie. Trvanie cvičenia je 10-15 minút.
Prevencia
Aby ste zabránili rozvoju choroby, nezabudnite dodržiavať nasledujúce preventívne opatrenia:
Posilnite imunitu svojho dieťaťa. Aktívne prechádzky na čerstvom vzduchu a správna výživa obohatená o vitamíny a minerály zlepšia fungovanie imunitného systému.
Liečte chronické choroby. Časté exacerbácie sínusitídy alebo zápalu stredného ucha nakoniec prispievajú k rozvoju bronchiálneho zápalu u dieťaťa. Včasná liečba horných dýchacích ciest pomôže v budúcnosti predchádzať bronchitíde.
Používajte špeciálne zvlhčovače. Príliš suchý vzduch v obytných priestoroch spôsobuje vysušenie slizníc a môže dokonca prispieť k rozvoju bronchitídy. Zvlhčovače pomáhajú vytvárať v miestnosti správnu vlhkosť a mikroklímu. Takéto zariadenia sú jednoducho nevyhnutné pre všetky deti trpiace chorobami priedušiek.
Vyhnite sa prepracovaniu a prepracovaniu dieťaťa. Oslabené detské telo jednoducho nie je schopné odolať infekciám. Správny denný režim a primeraný spánok zlepší fungovanie imunitného systému a zabráni chorobám.
Pri správne zvolenej liečbe je akútna bronchitída úplne vyliečená. Po niekoľkých týždňoch sú deti zdravšie a aktívnejšie. Včasná terapia umožňuje zvládnuť chorobu v krátkom čase.
Viac informácií o akútnej bronchitíde nájdete v programe Dr. Komarovského.
