Isoniazid sa často používa na liečbu tuberkulózy u dospelých, ale nie každý vie, či sa môže dieťaťu podať. Kedy je to predpísané deťom a v akom dávkovaní je to predpísané - to sa bude diskutovať v tomto článku.
Uvoľnite formulár
Izoniazid je dostupný v niekoľkých formách:
- Tablety, čo v jednej krabici môže byť 10, 20, 50, 100 alebo viac.
- Injekcia. Obsahuje 10% účinnej látky a vyrába sa v 5 ml ampulkách, z ktorých je 5 alebo 10 v jednom balení.
Okrem toho existuje Izoniazidový sirup, ale v lekárňach sa vyskytuje zriedka, pretože ju vyrába ukrajinská spoločnosť.
Zloženie
Účinná látka lieku má rovnaký názov - izoniazid. Jeho dávka na 1 tabletu môže byť 100, 150, 200 alebo 300 mg a v jednom mililitri injekčného roztoku je takáto zlúčenina obsiahnutá v dávke 100 mg.
Princíp činnosti
Izoniazid má baktericídny účinok proti mykobaktériám, ktoré sú pôvodcami tuberkulózy. Táto látka inhibuje syntézu membrán v bunkách takýchto mikroorganizmov, ktoré pôsobia v štádiu ich množenia. V tomto prípade izoniazid ničí baktérie tak mimo postihnutých buniek, ako aj v ich vnútri.
Droga užívaná vnútorne sa veľmi rýchlo vstrebáva, potom sa distribuuje do celého tela. Po metabolických zmenách v pečeni väčšina liečiva opúšťa telo močom.
Jeho najväčšia účinnosť je zaznamenaná v akútnom procese a izoniazid slabo ničí atypické mykobaktérie. Ak sa použije monoterapia, potom sa v 70% prípadov patogén veľmi rýchlo stane rezistentným na takúto liečbu.
Indikácie
Isoniazid sa predpisuje na liečbu tuberkulózy v rôznych formách a na prevenciu tejto choroby. Liečba sa podáva po kontakte s pacientmi s tuberkulózou a s pozitívnou reakciou na tuberkulín (Mantouxova reakcia).
Od akého veku je dovolené brať?
Neexistujú žiadne vekové obmedzenia pre použitie izoniazidu, ale iba lekár by mal predpisovať takýto liek (pre kojencov aj pre staršie deti).
Kontraindikácie
Liek nie je predpísaný pre deti s:
- Epilepsia.
- Prenesená poliomyelitída.
- Duševná choroba.
- Záchvaty v minulosti.
- Poruchy obličiek.
- Ochorenia pečene.
- Patológie periférnych nervov.
- Precitlivenosť na liek.
Znížené dávky liekov vyžadujú malí pacienti s psoriázou, bronchiálnou astmou, chorobami nervového systému, vysokým krvným tlakom, exacerbáciou ekzému, hypotyreózou alebo porfýriou.
Vedľajšie účinky
Liečba izoniazidom môže vyvolať:
- Kožná vyrážka alebo iná forma alergie.
- Závraty, problémy so spánkom, bolesti hlavy a iné poruchy nervového systému.
- Zvracanie alebo nevoľnosť. V zriedkavých prípadoch sa vyvíja hepatitída.
- Bolesť srdca.
Návod na použitie a dávkovanie
Pretože súčasný príjem potravy narúša absorpciu izoniazidu, tablety sa majú užívať po jedle. Ak pacient netoleruje túto formu, liek sa predpisuje vo forme injekcií do žily alebo svalu. Okrem toho sa liek môže injikovať do dutín v pľúcach.
Dávkovanie sa určuje na základe formy ochorenia a povahy jeho priebehu. V detstve je "Isoniazid" predpísaný 10-20 mg účinnej látky na každý kilogram telesnej hmotnosti malého pacienta. V tejto dávke sa liek podáva raz denne.
Užívanie liekov je možné predpísať 2-3 krát týždenne. V tomto prípade bude dávka na 1 kg hmotnosti dieťaťa 20 - 40 mg izoniazidu. Trvanie prijatia sa určuje individuálne a maximálna denná dávka sa nazýva 300 mg účinnej látky vo forme tabliet alebo injekcií.
Po injekcii (najmenej 1 hodinu) je potrebný odpočinok v posteli.
Predávkovanie
Ak pacient užíva Isoniazid v príliš vysokej dávke, povedie to k zvracaniu, závratom, dezorientácii, poškodeniu zraku, letargii, záchvatom a ďalším negatívnym príznakom. Na liečbu sa používa vitamín B6, barbituráty, diuretiká, aktívne uhlie, hydrogenuhličitan sodný a ďalšie symptomatické látky.
Interakcia s inými liekmi
Na zníženie rizika vedľajších účinkov izoniazidu sa často predpisuje v kombinácii s tiamínom, kyselinou glutámovou alebo pyridoxínom. Liečivo sa môže kombinovať s inými antibiotikami, ktoré pôsobia na mykobaktérie. Často sa predpisujú spoločne, aby sa vylúčil rýchly vznik rezistencie mikroorganizmov na antituberkulóznu liečbu.
V takom prípade môže mať kombinácia s rifampicínom hepatotoxický účinok (najmä ak je narušená funkcia pečene pacienta). Rovnaký vedľajší účinok je možný, ak sa liek kombinuje s paracetamolom. Ak vymenujete "Isoniazid" a "Fenytoín" alebo "Karbamazepín", zvyšuje sa ich koncentrácia v krvi, čo spôsobuje škodlivý účinok na telo pacienta.
Podmienky predaja a skladovania
Ak si chcete kúpiť Isoniazid v lekárni, potrebujete lekársky predpis. Na uchovávanie tabliet by ste mali nájsť miesto skryté pred deťmi a priamym slnečným žiarením, kde teplota nebude vyššia ako 25 stupňov Celzia, a ampulky s roztokom vyžadujú nižšiu skladovaciu teplotu (do +10 stupňov). Čas použiteľnosti vo forme tabliet je 5 rokov a ampulka 2 roky.
Recenzie
Na používanie izoniazidu sú rôzne názory. Pri liečbe tuberkulózy mnohé recenzie zdôrazňujú, že liek pomohol liečiť takúto infekciu. Mnoho rodičov sa zároveň bojí vedľajších účinkov a odmietajú užívať tento liek profylakticky, ale odborníci poukazujú na jeho dobrú účinnosť proti mykobaktériám a nazýva sa jedným z najúčinnejších liekov proti tuberkulóze.
Negatívne odpovede mamičiek obsahujú sťažnosti na výskyt nevoľnosti, problémov so spánkom, bolesti brucha a ďalších príznakov u dieťaťa počas užívania. Existujú však aj recenzie, v ktorých rodičia zaznamenávajú dobrú znášanlivosť liekov.
Analógy
Ako náhrada môžu slúžiť ďalšie lieky proti tuberkulóze - napríklad kapsuly „Coxerin“, „Terizidon“, tablety „Pyrazinamid“, „Kombitub“, „Ftivazid“, „Pizina“, „Kombutol“, „Metazid“, PASK alebo „Phtizamax“. Pretože takéto lieky majú ďalšie účinné látky a tiež majú svoje vlastné zvláštnosti použitia, analóg by mal zvoliť iba lekár (najlepšie skúsený ftiziatr).
Viac o tuberkulóze a o tom, ako sa pred ňou chrániť, sa dozviete z programu Dr. Komarovského.
