Najbežnejšou príčinou bežného nachladnutia sú rôzne vírusy, alergény alebo patogénne baktérie. Vyvolávajú zápal sliznice a jej opuchy, hojný výtok z nosa, narúšajú dýchanie nosom, v noci jedia a spia pokojne.
Na boj proti takýmto príznakom u detí sa často používajú vazokonstrikčné lieky. Jedným z liekov v tejto skupine je Nazivin. V akých formách sa vyrába, aký to má vplyv na organizmus dieťaťa, v akej dávke sa odporúča v detstve a ako správne zakopať nos dieťaťa staršieho ako rok Nazivinom?
Uvoľnenie formy a zloženia
Liečivo sa uvoľňuje vo forme takmer priehľadnej kvapaliny, ktorá nemá žiadnu farbu alebo má mierne žltý odtieň. Hlavnou zložkou takéhoto roztoku je oxymetazolín vo forme hydrochloridu. Koncentrácia tejto látky je iná, ako je to v prípade obalu lieku. Nazivin v lekárňach je uvedený:
- Nosné kvapky... Sú dostupné v sklenených fľašiach vybavených špeciálnymi pipetami na viečku. Koncentrácia takéhoto liečiva môže byť 0,01%, 0,025% a 0,05%. Liek s najnižšou dávkou je určený pre deti do jedného roka a je dodávaný v 5 ml fľaši. Kvapky s koncentráciou 0,025% a 0,05% sa vyrábajú v 10 ml v jednej fľaši. Okrem oxymetazolínu obsahujú edetát disodný, dihydrogenfosforečnan sodný a hydrogenfosforečnan sodný, ako aj vodu, hydroxid sodný a benzalkóniumchlorid.
- Nosný sprej... Vyrába sa v plastových fľašiach, ktoré majú rozprašovač. Vo vnútri jednej fľaše je 10 ml roztoku a koncentrácia oxymetazolínu v nej je 0,05%, čo zodpovedá dávke 500 μg / 1 ml. Ďalšími zložkami liečiva sú kyselina citrónová, glycerol, benzalkóniumchlorid, čistená voda a citrát sodný.
Okrem toho môžete Nazivin Sensitiv vidieť v sortimente lekární. Hlavnou zložkou takéhoto lieku (oxymetazolín). Indikácie, možné negatívne účinky a kontraindikácie sa úplne zhodujú s obvyklým Nazivinom. Prípravok označený ako „citlivý“ je predovšetkým určený pre deti náchylné na alergie, pretože neobsahuje benzalkóniumchlorid a zriedka spôsobuje alergickú reakciu.
Jednou z foriem lieku Nazivin Sensitive sú kvapky, ktoré obsahujú 0,01% účinnej látky a používajú sa na liečbu dojčiat. Pre deti staršie ako rok sa liek vyrába vo forme odmeraného spreja:
- S obsahom aktívnej zložky v jednej dávke 11,25 μg, čo zodpovedá koncentrácii 250 μg / 1 ml.
- S obsahom oxymetazolínu v 1 dávke v množstve 22,5 μg, to znamená s koncentráciou 500 μg / 1 ml.
Každé z týchto liekov je dostupné v 10 ml injekčných liekovkách a obsahuje približne 220 dávok lieku. Fľaše sú vyrobené z plastu a sú vybavené špeciálnym dávkovacím zariadením.
Princíp činnosti
Účinná látka Nazivinu ovplyvňuje alfa-2 adrenergné receptory, v dôsledku čoho dochádza k zúženiu malých ciev v nosových priechodoch. Použitie liekov:
- Znižuje edém a hyperémiu sliznice nosohltanu.
- Znižuje objem nazálneho výtoku.
- Pomáha obnoviť dýchanie nosom.
- Ďalej pôsobí na paranazálne dutiny a tiež na stredné ucho a zabraňuje komplikáciám pri bežnom nachladnutí vo forme sínusitídy alebo zápalu stredného ucha.
- Terapeutický účinok má iba v mieste spracovania.
- Nevyvoláva začervenanie a podráždenie sliznice vo vnútri nosových priechodov.
Liečivo začne pôsobiť doslova prvé minúty po vstupe do nosa a vazokonstrikčný účinok po liečbe roztokom trvá až 12 hodín.
Indikácie
V detstve je Nazivin žiadaný:
- Pri liečbe ARVI, ak sa choroba prejavuje výtokom z nosa.
- Pri liečbe alergickej nádchy.
- Pri liečbe nádchy, ktorá sa nazýva vazomotorická.
- V kombinácii s inými liekmi na eustachitídu, adenoidy, zápal stredného ucha alebo sínusitídu.
- Pred vykonaním akýchkoľvek diagnostických postupov v nosových priechodoch.
Aké formuláre sa používajú u detí starších ako jeden rok?
U dojčiat sa uvoľní 0,01% kvapiek, ale u starších detí bude množstvo účinnej látky v takom Nazivine nedostatočné. Vo veku od jedného do šiestich rokov sú predpísané kvapky, ktoré obsahujú 0,025% oxymetazolínu. Na liečbu detí starších ako 6 rokov je predpísaný 0,05% roztok v akejkoľvek forme.
Pokiaľ ide o Nazivin Sensitiv, u detí starších ako jeden rok sa používa iba sprej, ktorého jedna dávka obsahuje 11,25 μg účinnej látky. Od šiestich rokov sa používalo koncentrovanejšie činidlo, ktoré obsahuje 22,5 μg oxymetazolínu v každej dávke.
Čo si vybrať?
Pri výbere najoptimálnejšej formy lieku pre dieťa sa v prvom rade zohľadňuje koncentrácia liečiva, po ktorej sa stanoví s obalom. Upozorňujeme, že je veľmi vhodné použiť obidva typy Nazivinu - kvapky sa ľahko dávkujú a padajú priamo do nosa dieťaťa vďaka zakrivenému tvaru pipety zabudovanej do viečka a sprej sa rozprašuje v celej požadovanej dávke ľahkým tlakom na celú sliznicu. V praxi sa však forma spreja javí pre väčšinu matiek ako vhodnejšia, pretože pri podávaní lieku nie je potrebné ležať a riziko predávkovania takýmto liekom je minimálne.
Kontraindikácie
Liečba Nazivinom je zakázaná:
- V prípade precitlivenosti na oxymetazolín alebo na inú zložku roztoku.
- S glaukómom s uzavretým uhlom.
- Pri rinitíde tečúcej v atrofickej forme.
Ak má dieťa akékoľvek ochorenie kardiovaskulárneho systému, je zistený diabetes mellitus alebo je prítomná tyreotoxikóza, je potrebné opatrne kvapkať alebo injikovať Nazivin.
Vedľajšie účinky
Vedľajšie účinky zahŕňajú:
- Niekedy sa po zavedení Nazivinu do nosa vyskytnú negatívne miestne príznaky, ako je pocit sucha, kýchanie, mierny pocit pálenia a nepríjemné pocity v nosových cestách.
- Po ukončení činnosti sa často pozoruje reaktívna hyperémia a dieťa sa začína sťažovať na upchatie nosa.
- U niektorých detí liek vyvoláva nepokojné správanie, nevoľnosť, poruchy spánku, únavu a bolesti hlavy.
- Dlhodobé používanie spreja / kvapiek je návyková a liekom vyvolaná rinitída. Veľmi dlhá liečba môže navyše spôsobiť atrofické zmeny na nosovej sliznici.
Inštrukcie na používanie
Pred injekciou / kvapkaním Nazivinu by ste si mali vyčistiť nosné priechody a odstrániť z nich nadbytočné sekréty. K tomu sa odporúča použiť injekčnú striekačku alebo odsávačku, pretože použitie vatových tampónov môže byť nebezpečné, najmä v ranom veku. Pred aplikáciou kvapiek sa malý pacient položí na rovný povrch a hlava sa mierne odhodí dozadu. Od staršieho dieťaťa sa žiada, aby si sadlo a mierne naklonilo hlavu dozadu. Liečivo sa najskôr nakvapká do jedného nosového priechodu tak, aby liečivo narazilo do bočnej steny, a potom sa rovnaké kroky opakujú aj pre druhú nosnú dierku.
Ak sa použije sprej, musí byť dieťa upozornené, aby zadržalo dych. Po dokončení procedúry sa prebytočný roztok, ktorý vytekal z nosa, utrie vatovou podložkou alebo obrúskom.
U pacientov od 1 do 6 rokov je roztok predpísaný v nasledujúcich jednotlivých dávkach:
- Jedna alebo dve kvapky 0,025% Nazivínu vo forme kvapiek do nosa.
- Jedna injekcia spreja Sensitive s obsahom 11,25 μg oxymetazolínu v každej dávke.
Ak má dieťa už 6 rokov, použite nasledujúce jednotlivé dávky:
- Jedna kvapka Nazivinu 0,05%, vyrobená v nosných kvapkách (niekedy 2 kvapky naraz).
- 1 injekcia 0,05% spreja Nazivin.
- Jedna injekcia prípravku Sensitiv obsahujúca 22,5 mcg účinnej látky v každej dávke.
Liečivo sa injekčne podáva v indikovaných dávkach, najskôr do jednej a potom do druhej nosovej priechodky. Frekvencia použitia je dvakrát denne a v prípade potreby je liek trikrát denne nafúknutý alebo kvapkajúci. Trvanie liečby roztokom v akomkoľvek veku je 3 - 5 dní. Ak počas tohto obdobia liečba nepomôže, nemali by ste pokračovať v liečbe. V takejto situácii je najlepšie poradiť sa s lekárom a zvoliť s ním inú terapiu.
Predávkovanie
V dôsledku prekročenej dávky Nazivinu sa objavuje zvracanie, zúženie zreničiek, zvýšená srdcová frekvencia, zlyhanie dýchania, horúčka, arytmia a ďalšie príznaky. Ak je predávkovanie závažné, môžu sa vyskytnúť pľúcne edémy, duševné poruchy alebo dokonca kóma. Po objavení otravy musíte po umytí žalúdka okamžite zavolať sanitku.
Interakcia s inými liekmi
Rovnako ako mnoho iných vazokonstrikčných liekov, ani Nazivin sa nemôže používať s blokátormi MAO alebo tricyklickými antidepresívami. Tiež by ste nemali vstupovať do nosových ciest s Nazivinom inými prostriedkami, ktoré zužujú krvné cievy (napríklad Otrivin alebo Ksilen), pretože to zvýši vedľajšie účinky kvapiek alebo spreja.
Podmienky predaja
Všetky formy Nazivinu sú klasifikované ako voľnopredajné lieky, takže drogu je možné ľahko kúpiť vo väčšine lekární. Cena lieku závisí od jeho formy a koncentrácie, napríklad 0,05% sprej Nazivin stojí v priemere 140 rubľov a za 10 ml 0,025% kvapiek musíte zaplatiť od 130 do 150 rubľov. Citlivé prípravky sú o niečo drahšie - 160 - 180 rubľov na fľašu.
Skladovacie podmienky a trvanlivosť
Odporúča sa uchovávať Nazivin a Nazivin Sensitiv doma pri teplotách do 25 stupňov Celzia na mieste, kde bude liek spoľahlivo skrytý pred malými deťmi. Čas použiteľnosti všetkých foriem lieku je 3 roky. Ak uplynula doba použiteľnosti, kvapkanie alebo vstrekovanie roztoku do nosa dieťaťa je neprijateľné. Dátum, po ktorom sa liek už nepoužíva, je vyznačený na obale so sprejom alebo kvapkami a nezávisí od času otvorenia.
Recenzie
Existuje veľa dobrých recenzií o používaní Nazivinu u detí starších ako jeden rok, ktoré potvrdzujú vysokú účinnosť riešenia a chvália tento liek za jeho ľahké použitie, schopnosť zvoliť si liek pre dieťa rôzneho veku a nízke náklady. Matky poznamenávajú, že kvapky a sprej rýchlo pomáhajú pri upchávaní nosa. Medzi nevýhody lieku patrí závislosť od jeho účinnej látky a ďalšie vedľajšie účinky.
Lekári hovoria tiež dobre o Nazivíne. Zameriavajú sa však na skutočnosť, že takýto liek odstraňuje iba príznaky nachladnutia a nebojuje proti príčine. Napríklad, ak je rinitída alergická, potom súčasne s použitím Nazivinu je dôležité určiť alergény a vylúčiť ich účinok na telo malého pacienta.
Okrem toho všetci pediatri, medzi ktorými je aj doktor Komarovský, varujú, že nekontrolovateľné kvapkanie nosa dieťaťom z nosa je nebezpečné a vedie k závislosti. Akýkoľvek vazokonstriktor by sa mal deťom používať iba po vyšetrení pediatrom, lekárom ORL alebo iným odborníkom.
Analógy
Nazivin môžu nahradiť iné lieky, ktorých účinok zabezpečuje aj oxymetazolín, napríklad:
- Afrin.
- Nazol.
- Nesopin.
- Vicks Active Sinex.
- Nazospray.
- Oxyfrín.
- Sialor Rino.
- Knoxprey.
Okrem týchto finančných prostriedkov sa pri liečbe bežného nachladnutia u detí môžu používať aj lieky s inými účinnými látkami, ktoré sú lacnejšie aj nákladnejšie ako Nazivin. Medzi nimi dopyt:
- Prípravky vyrobené z morskej vody... Patria sem Aqua-Maris, Morenazal, Physiomer, Morenazal a ďalšie výrobky vyrábané v kvapkách a sprejoch. Môžu sa používať u detí v akomkoľvek veku, a to ako na liečbu bežného nachladnutia (na zmytie vírusov, baktérií alebo alergénov zo sliznice), tak aj na profylaxiu (zvlhčenie nosohltanu, zabránenie vysychaniu). Podobný účinok má aj vdýchnutie soľným roztokom.
- Lieky obsahujúce xylometazolín... Takéto vazokonstrikčné lieky pôsobia ako Nazivin a predpisujú sa od 2 rokov. Patria sem látky Xilen, Xymelin, Xylometazoline, Otrivin, Nosolin, Snoop, Rinorus, Tizin a ďalšie látky.
- Pinosol... Zvláštnosťou tohto lieku je jeho rastlinný pôvod, pretože hlavnými zložkami Pinosolu sú eukalyptové, borovicové a mätové oleje doplnené tymolom a alfa-tokoferolom. Liek pôsobí ako antiseptikum a protizápalový prostriedok. Vyrába sa v niekoľkých formách - vo forme masti a kvapiek, používa sa u detí starších ako 2 roky a sprej sa predpisuje od 3 rokov.
- Fenylefrínové prípravky... Z týchto vazokonstrikčných liekov sú na boj proti bežnému nachladnutiu predpísané lieky Nazol Baby (používané aj u detí do jedného roka) a Nazol Kids (predpísané od 4 rokov). Žiadané sú tiež kombinované výrobky, v ktorých sa k fenylefrínu pridávajú ďalšie účinné látky, napríklad Adrianol, Vibrocil alebo Rinopront.
- Antiseptiká... Často sa predpisujú pri prechladnutí spôsobenom baktériami alebo vírusmi. Z takýchto liekov sa zvyčajne používajú Miramistin, Dioxidin, Protargol alebo Chlorophyllipt. Pred použitím u detí je dôležité poradiť sa s lekárom.
Doktor Komarovský vám v nasledujúcom videu povie o najefektívnejších liekoch na prechladnutie.
