Kašeľ je častým príznakom detských chorôb. Keď sa objavia u detí, rodičia sa snažia čo najskôr pomôcť svojmu synovi alebo dcére a ísť k lekárovi. Ak pediatr pri vyšetrení diagnostikuje bronchospazmus alebo vysoké riziko jeho výskytu, potom je chorému dieťaťu predpísané lieky zo skupiny bronchodilatancií. Jedným z nich je klenbuterol. Je taký liek účinný pri kašli, kedy sa predpisuje deťom a v akom dávkovaní sa užíva?
Uvoľnite formulár
Liečivo vyrábajú bulharské spoločnosti Balkanfarma a Sopharma v dvoch formách - sirup a tablety. Klenbuterolový sirup je viskózna priehľadná tekutina, ktorá vonia po malinách. Dodáva sa v plastových alebo sklenených fľašiach, ktoré sú dodávané s odmerkou alebo odmernou lyžičkou. Jedna fľaša obsahuje 100 ml sirupu.
Tuhou formou klenbuterolu sú ploché biele okrúhle tablety, u ktorých existuje riziko rozdelenia (podľa ktorých sa liek v prípade potreby rozdelí na polovicu). Jedno balenie obsahuje 50 tabliet, balené v blistroch po 10 kusoch.
Zloženie
Aktívnou zložkou liečiva je clenbuterol vo forme hydrochloridu. V 5 ml sirupu je táto zlúčenina v dávke 5 μg a je doplnená kyselinou citrónovou, citranom sodným, glycerolom, malinovou príchuťou, propylénglykolom, sorbitolom a ďalšími látkami. Jedna tableta obsahuje 0,02 mg účinnej látky, ako aj pšeničný škrob, povidón, MCC, monohydrát laktózy, stearan horečnatý a oxid kremičitý.
Princíp činnosti
Liečivo patrí k bronchodilatanciám, pretože je schopné ovplyvňovať beta-2 adrenergné receptory, ktoré sa nachádzajú v prieduškách. Výsledkom tohto účinku je relaxácia hladkého svalstva priedušiek. Okrem toho má liek schopnosť zvyšovať sekréciu bronchiálnych sekrétov, rozširovať cievy svalov a mozgu.
Na beta-1 adrenergných receptoroch pôsobí clenbuterol veľmi slabo (a preto sa mu hovorí selektívne činidlo), len mierne zvyšuje silu srdcových kontrakcií. Je tiež potrebné poznamenať, že takýto liek má vlastnosť mierneho zvýšenia telesnej teploty.
Klenbuterol sa veľmi dobre vstrebáva z tekutej formy aj z tabliet. Po metabolických zmenách v pečeni sa väčšina liečiva vylučuje močom..
Účinok užívania sirupu alebo tabliet sa začína prejavovať 10 - 15 minút po požití a maximálny účinok sa pozoruje 2 - 3 hodiny po užití lieku a trvá až 6 - 8 hodín.
Indikácie
Liečivo sa používa ako symptomatické činidlo pri bronchiálnej obštrukcii. Je to použité:
- S bronchitídou, pneumóniou a inými chronickými pľúcnymi patológiami;
- S bronchiálnou astmou (okrem akútneho záchvatu).
Niekedy lekár predpíše sirup na tracheitídu, čierny kašeľ alebo zápal hrtana. Všetko závisí od priebehu ochorenia a rizika komplikácií pri takýchto patológiách.
Od akého veku je dovolené brať?
Klenbuterolový sirup je predpísaný pre deti v akomkoľvek veku. Je bezpečný aj pre dojčatá, ak ich lekár predpíše v správnom dávkovaní. Tabletová forma lieku sa nepoužíva u detí mladších ako 6 rokov. Je to spôsobené schopnosťou detí prehltnúť tabletky a vyššou koncentráciou účinnej látky.
Kontraindikácie
Liečba dieťaťa klenbuterolom je zakázaná:
- S precitlivenosťou na takéto liečivo (nielen na aktívnu zlúčeninu, ale aj na ktorúkoľvek z jej ďalších zložiek);
- S tyreotoxikózou;
- S kardiomyopatiami;
- S tachyarytmiami.
Okrem toho sa sirup ani tablety nepodávajú pri poruchách metabolizmu uhľohydrátov, napríklad pri malabsorpcii alebo nedostatku izomaltázy. Pre dospelých nie je liek predpísaný počas dojčenia, s infarktom myokardu a počas tehotenstva (liek je povolený až v druhom trimestri). Pri diabete mellitus sa má klenbuterol podávať opatrne, pretože stimuluje glykogenolýzu a môže vyvolať hyperglykémiu.
Vedľajšie účinky
- Pri liečbe klenbuterolom sa môžu vyskytnúť negatívne príznaky z centrálneho nervového systému, ako napríklad úzkosť, bolesti hlavy, problémy so spánkom, strach, trasenie rúk, duševné poruchy, slabosť a iné.
- Tráviaci systém pacienta môže na tento liek reagovať nevoľnosťou alebo suchom v ústach.
- Liečba môže interferovať s prácou srdca a spôsobiť búšenie srdca. Okrem toho je jeho príjem schopný ovplyvňovať krvný tlak - jednak ho zvyšuje (tento efekt sa pozoruje častejšie), jednak znižuje.
- Užívanie liekov môže vyvolať alergickú reakciu, napríklad žihľavku.
- Clenbuterol niekedy spôsobuje spazmus ciev obličiek a zvierača močového mechúra, kvôli čomu klesá tvorba a vylučovanie moču.
Návod na použitie a dávkovanie
Sirup sa podáva dieťaťu dvakrát denne pri jedle. Dávkovanie určuje lekár individuálne, berúc do úvahy telesnú hmotnosť a vek malého pacienta. Najčastejšie sa liek predpisuje takto:
- Dieťaťu do 8 mesiacov s hmotnosťou 4 až 8 kg sa podáva 2,5 ml drogy.
- Pre dieťa staršie ako 8 mesiacov až 2 roky s telesnou hmotnosťou 8-12 kg je liek predpísaný v jednej dávke 5 ml.
- Dieťaťu od 2 do 4 rokov, ktorého hmotnosť je od 12 do 16 kg, sa podáva sirup v dávke 7,5 ml na dávku.
- Vo veku 4-6 rokov s hmotnosťou 16 až 22 kg je jednorazová dávka liečiva 10 ml.
- Pre deti od 6 do 12 rokov, ktoré vážia od 22 do 35 kg, je liek predpísaný v množstve 15 ml na dávku dvakrát denne.
- Vo veku nad 12 rokov je jednorazová dávka tiež 15 ml, ale liek sa môže podávať dvakrát aj trikrát denne.
V závislosti od znášanlivosti klenbuterolu môže byť dávkovanie nižšie.
Tablety sa tiež predpisujú dvakrát denne a lekár vyberie jednotlivo jednu dávku tejto formy lieku individuálne, berúc do úvahy vek dieťaťa a klinickú situáciu.
Lieky sa podávajú ráno a v noci.
Priemerná dávka tejto formy lieku pre deti vo veku 6 - 12 rokov je polovica tablety. Pre dieťa staršie ako 12 rokov je liek predpísaný buď 1/2 tablety dvakrát alebo trikrát denne, alebo celá tableta dvakrát denne.
Predávkovanie
Príliš veľa klenbuterolu zvýši vedľajšie účinky tohto lieku a spôsobí tachykardiu, tras, vysoký krvný tlak a ďalšie príznaky. Na liečbu predávkovania sa odporúča vypláchnuť žalúdok, podať dieťaťu aktívne uhlie, roztoky soľnej vody a ďalšie potrebné lieky.
Interakcia s inými liekmi
- Klenbuterol sa často predpisuje v kombinácii s protizápalovými liekmi vrátane glukokortikoidných hormónov.
- Ak má dieťa bakteriálnu infekciu, môže sa takýto liek užívať spolu s antibiotikami, napríklad dieťaťu môžu byť predpísané lieky Clenbuterol a Sumamed.
- Pri vírusových infekciách môže byť liek predpísaný spolu s antivírusovými látkami (Arbidol, Isoprinosine, Amizon atď.)
- Súčasné užívanie betablokátorov zníži účinok lieku alebo ho úplne vylúči.
- Terapeutický účinok hypoglykemických liekov pôsobením klenbuterolu klesá.
- Ak je liek predpísaný spolu s teofylínom alebo srdcovými glykozidmi, zvyšuje sa riziko arytmií.
- Súčasné užívanie s inými adrenomimetikami, anticholinergikami alebo tricyklickými antidepresívami zvýši terapeutický účinok klenbuterolu.
- Predpisovanie sympatomimetikami zvyšuje riziko vedľajších účinkov.
Podmienky predaja
Ak si chcete kúpiť klenbuterol v lekárni (akýkoľvek liek), musíte najskôr navštíviť lekára a vziať si od neho lekársky predpis. Priemerná cena 100 ml sirupu je 60-90 rubľov.
Skladovacie podmienky a trvanlivosť
Fľašu sirupu alebo balenie tabliet sa odporúča uchovávať na mieste chránenom pred malými deťmi a slnečným žiarením, kde teplota presiahne +25 stupňov Celzia. Neuchovávajte liek v tekutej forme. Čas použiteľnosti formy tablety a zapečatenej fľaše je 3 roky, ale po prvom použití sa sirup môže uchovávať iba jeden mesiac.
Recenzie
Existuje veľa pozitívnych recenzií o použití klenbuterolu u detí. V nich rodičia zaznamenajú vysokú účinnosť lieku na suchý kašeľ. Podľa nich sa stav dieťaťa zlepšuje už po niekoľkých použitiach a kašeľ sa zvlhčuje.
Prípravok v sirupe sa chváli aj za vhodný tvar, pretože sladká chuť umožňuje bez problémov podať takýto liek deťom a je ľahké nadávkovať produkt odmerkou. Výhodou lieku sú navyše jeho prijateľné náklady.
Medzi nevýhody nápravy patria možné vedľajšie účinky. Podľa matiek sa síce vyskytujú veľmi zriedka, ale stále sa vyskytujú u niektorých mladých pacientov vo forme vyrážky na lícach, nevoľnosti, bolesti hlavy a ďalších príznakov. Okrem toho niekedy dieťa nemá rado sladkú chuť sirupu a trvanlivosť produktu po otvorení je veľmi krátka.
Analógy
Klenbuterol môžete nahradiť bronchospazmom inými liekmi z rovnakej skupiny liekov... Lekár môže predpísať:
- Ventolin. Takéto liečivo vo forme odmeraného aerosólu obsahuje salbutamol a je schválené na použitie u detí v akomkoľvek veku. Môže byť nahradený liekom Astalin Salbutamol, Salbutamol-Teva, Salamol Eco alebo inými aerosólmi s rovnakou účinnou látkou.
- Berodual... Zloženie tohto lieku zahŕňa ipratropiumbromid a fenoterol. Obe zložky uvoľňujú prieduškové svaly. Nástroj sa uvoľňuje vo forme aerosólu a roztoku na inhaláciu pomocou rozprašovača. Pre deti do šiestich rokov je takýto liek predpísaný iba pod dohľadom lekára. Analógom Berodualu je natívny roztok Ipraterolu.
- Berotek... Základom takéhoto lieku je fenoterol. Liečivo sa vyrába vo forme roztoku používaného na inhaláciu. Rovnako ako Berodual, môže byť predpisovaný deťom do 6 rokov iba pod dohľadom špecialistu.
Ďalšie informácie o liekoch proti kašľu nájdete v malom videu od Dr. Komarovského.
