Čo je spermiogram a čo ukazuje? Čo robiť, ak existujú patologické formy?

Keď manželský pár nemôže splodiť dieťa, mnohí sa domnievajú, že dôvod spočíva v zdravotnom stave ženy. V skutočnosti to tak nie je vždy. Asi 40% prípadov súvisí s mužskou neplodnosťou. Preto by mali byť obaja manželia vyšetrení na nemožnosť otehotnenia.

Komplex vyšetrení pre ženu je rozsiahly a namáhavý. Niekedy stačí, aby muž jednoducho odovzdal vzorku spermy na spermiogram. V tomto materiáli vám povieme, ako sa táto analýza vykonáva, aké sú jej normy, ako dešifrovať výsledok a čo robiť, ak skutočné výsledky nie sú ani zďaleka ideálne.

Čo to je?

Ak rozložíme slovo „spermogram“ na dva grécke korene („spermie“ - σπέρμα a „gram“ -γράμμα), potom doslova tento lekársky výraz bude znamenať „záznam semena“. V skutočnosti ide o laboratórnu štúdiu, analýzu spermií, ktorá vám umožní zistiť, aké je to vhodné na oplodnenie ženského vajíčka.

Analýza umožňuje zistiť niektoré z kvantitatívnych a kvalitatívnych ukazovateľov spermií muža, čo dáva lekárovi, ktorý diagnostikuje, príležitosť presadiť, či je rodinná neplodnosť mužská, či má muž choroby reprodukčného systému.

Štúdia je určená nielen silnejšiemu pohlaviu, ktorého manželky nemôžu nijako otehotnieť alebo trpieť obvyklými spontánnymi potratmi a potratmi, ale tiež mužom, ktorí sa chystajú stať sa darcami spermií, ako aj mužom, ktorí by si v budúcnosti chceli zmraziť svoje zárodočné bunky (kryokonzervácia sa odporúča tým, ktorí v mladom veku sa zúčastňuje na život ohrozujúcich vojenských misiách, pracuje v zariadeniach s vysokou úrovňou žiarenia a je za iných okolností, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť schopnosť muža mať deti v budúcnosti).

Prvý spermogram v histórii ľudstva vykonal legendárny vedec Levenguk, tvorca mikroskopov, ešte v 17. storočí. Je pravda, že jeho výskum bol povrchný. Iba upriamil pozornosť na skutočnosť, že u mnohých predstaviteľov silnejšieho pohlavia sa bunky v ejakuláte pohybujú aktívnejšie ako u ostatných. Formulovanie téz trvalo ľudstvu asi 300 rokov.

Iba na začiatku 20. storočia sa vytvorili jednotné požiadavky na kvantitatívne ukazovatele mužského semena. Boli niekoľkokrát revidované Svetovou zdravotníckou organizáciou a posledná revízia bola vykonaná v roku 2010.

Normy spermogramu sú nepochybné po celom svete. Rusko si však vyvinulo vlastnú prax, ktorá sa líši od svetovej. Takže iba časť laboratórií, ktoré môžu testovať spermie, funguje podľa štandardov WHO. Zvyšok má svoje vlastné normy a požiadavky, ako aj hodnotiace kritériá a predstavy o patológii a norme.

Preto sme chceli tento článok začať jedným dôležitým želaním. Pred porovnaním výsledkov spermogramu s nižšie uvedenými normami WHO, overte si v laboratóriu, kde bola analýza vykonaná, či je v súlade s týmito normami. Ak nie, môžete sa informovať o konkrétnych normách tohto laboratória.

Špecialisti na reprodukčnú medicínu sú presvedčení, že v blízkej budúcnosti prejdú všetky ruské laboratóriá na svetové štandardy, ale to bude neskôr.

Prečo sa analýza vykonáva a ako ju brať?

Na zistenie toho, aká vysoká je plodná schopnosť človeka, teda schopnosť oplodniť, je potrebný spermiogram. Štúdia sa uskutočňuje pod mikroskopom. Diagnostik určuje množstvo, kvalitu a niektoré ďalšie vlastnosti spermií.

Niekedy sú potrebné ďalšie testy, napríklad test MAP, ktorý umožňuje identifikovať špeciálne imunologické procesy - produkciu protilátok proti spermiám. Lekár niekedy potrebuje údaje o biochémii ejakulátu, aby pochopil genetickú hodnotu spermií a vykoná sa spermogram s fragmentáciou DNA. Analýza je pripravená odlišne v rôznych laboratóriách. V priemere to trvá od 1 do 3 dní, ale stane sa, že podmienky sa oneskoria, napríklad ak sa vyžaduje genetické testovanie.

Aby boli výsledky spoľahlivé, človek by mal poznať pravidlá, podľa ktorých sa analýza robí. Týkajú sa dodržiavania odporúčaní pred dodaním:

Muž by mal po dobu 3 - 6 dní obmedzovať sexuálne styky a nie masturbovať. Počas tejto doby bude mať dostatočný počet zárodočných buniek čas na dozretie, aby si mohli predstaviť ich priemerný počet. Pred darovaním spermií je potrebné zdržať sa stanoveného počtu dní, pretože predĺžená abstinencia tiež negatívne ovplyvňuje zloženie ejakulátu, po dlhšej abstinencii sú spermie husté, viskózne, čo komplikuje štúdiu.
Týždeň pred pôrodom by sa muž mal zdržať opaľovania a návštevy solária, návštevy kúpelne, sauny a akýchkoľvek tepelných účinkov na pohlavné orgány. Tiež by nemali byť zapnuté vyhrievanie sedadiel v automobile.
Týždeň pred pôrodom by ste nemali brať alkoholické nápoje a ešte viac drogy, veľa fajčiť. Je vhodné odmietnuť užívať lieky, ale ak to nie je možné, je lepšie odložiť analýzu na iný čas. Účinky antibiotík, hormónov a iných liekov na kvalitu spermií môžu byť zničujúce.

Analýza sa zvyčajne robí masturbáciou. To sa dá urobiť na klinike aj doma, kde je to pre muža psychologicky jednoduchšie a známejšie. Na klinike je vydaný špeciálny kontajner na biomateriály na zber ejakulátu. Na domáci odber môže byť tiež vydaný taký obal alebo lekársky kondóm bez mazania a cudzích látok, pri ktorých môže muž so svojou partnerkou viesť normálny úplný pohlavný styk. Lekári pre plodnosť považujú za najvýhodnejšiu metódu, pri ktorej muž absolvuje testy na klinike v špeciálnom tégliku.
Je dôležité čo najskôr dodať ejakulát zhromaždený ktoroukoľvek z metód do laboratória - je vhodné to urobiť do 1 hodiny. Pri preprave je dôležité mať na pamäti, že osivo by malo mať teplotu blízku telesnej teplote. K tomu môžete použiť špeciálnu tepelnú nádobu. Môžete si ich kúpiť v lekárni alebo získať na klinike, s ktorou je uzatvorená zmluva o vyšetrení.

Nie je možné skontrolovať kvalitu spermií doma. Môžete však podozrenie na patológiu vykonaním domáceho testu SpermCheck... Test a pokyny k nemu je možné zakúpiť v lekárni, správanie nie je oveľa ťažšie ako bežný tehotenský test. Testovací systém však určuje (mimochodom nie príliš presne) iba počet spermií v ejakuláte (približne).

Mužská neplodnosť môže byť na druhej strane spojená nielen s kvantitatívnymi poruchami, ale aj s kvalitatívnymi (vyskytujú sa abnormality v štruktúre zárodočných buniek, existujú odchýlky vo funkčnosti), a preto neexistujú alternatívy k spermogramu.

Čo ukazuje?

Spermogram poskytuje predstavu o mikroskopických a makroskopických vlastnostiach pohlavných buniek daného muža. Ďalej sú uvedené všetky parametre, ktoré sú hodnotené v laboratóriu podľa štandardov WHO.

Množstvo, objem

Tento ukazovateľ je veľmi dôležitý ani nie tak pre určenie úrovne plodnosti, ako skôr pre správnu implementáciu všetkých laboratórnych manipulácií s ejakulátom. Meria sa špeciálnou pipetou so stupnicou. Určuje tiež viskozitu spermií.

Pre normálnu štúdiu je potrebných najmenej 1,5 - 2 ml spermy. Objem závisí od množstva špecifickej tekutiny produkovanej semennými vezikulami a prostatou.

Nedostatok tekutín môže naznačovať problémy s týmito oblasťami mužského reprodukčného systému. Čím kratšie obdobie abstinencie, tým menej spermií.

Čas skvapalnenia

Spermie majú tendenciu skvapalňovať sa, stať sa tekutejšou, keď uplynie určitý čas od okamihu ejakulácie. Tento čas sa nazýva čas skvapalňovania. U všetkých mužov je to iné, výkyvy sú výrazné - od 15 minút do hodiny. Niekedy sa pri určitých patológiách spermie nedajú vôbec zriediť.

Viskozita je určená dĺžkou „šnúrky“, ktorá zostáva, keď sa laboratórna sklenená tyčinka dotkne spermy po zdvihnutí nástroja. Ak má viac ako 2 centimetre, sperma sa považuje za viskóznu.

Špeciálny proteín zaisťuje nehybnosť a nečinnosť spermií, keď sú v mužských pohlavných žľazách. Pod vplyvom šťavy z prostaty sa bielkovina rozpustí, „guma“ sa stane aktívnou a mobilnou.

Ak nedôjde k skvapalneniu, lekár bude mať podozrenie na patológiu prostaty. Niektoré enzýmy, ktoré sa pridávajú umelo, aby sa vyhodnotili ďalšie parametre, pomáhajú riediť spermie v laboratórnych podmienkach.

Úroveň kyslosti

Tento indikátor je určený špeciálnymi indikátormi vyrobenými z papiera alebo špeciálneho zariadenia: pH zdravého človeka je nad 7,2. Nedostatočná kyslosť znižuje schopnosť spermií rozpúšťať po implantácii vaječnú membránu, a tým znižuje plodnosť.

Vôňa a farba

Neplodnosť nemôžete posúdiť podľa čuchu. Tento parameter nemá vôbec žiadnu osobitnú diagnostickú hodnotu, naďalej sa však uvádza v závere o vykonanom spermiograme, ktorý vyvoláva veľa otázok zo strany manželov a vedie k mnohým mýtom o vzťahu medzi vôňou a plodnosťou človeka. Neexistuje žiadne spojenie.

Poukazujú na to, že vôňa je „špecifická“ iba tradíciou, zvykom, pretože to tak vždy bolo. Týmto parametrom by ste nemali venovať osobitnú pozornosť.

Farba spermií sa považuje za rovnaký pochybný parameter. Predpokladá sa, že u zdravého muža by to malo byť biele alebo sivasté. Ružové, žltkasté, nazelenalé odtiene môžu naznačovať patológie - nečistoty krvi, hnisu. Spermogram však celkom presne odpovedá na otázku prítomnosti a neprítomnosti látok na bunkovej úrovni, takže nie je potrebné zvlášť hodnotiť farbu. Označuje sa ako vôňa skôr ako pocta lekárskym tradíciám.

Pre spravodlivosť treba poznamenať, že vôňa semena je daná špeciálnym enzýmom - spermiou. Jeho funkcie sú medicíne a vede stále neznáme. Niektorí lekári však tvrdia, že zápach možno posúdiť podľa zdravia prostaty, ktorá produkuje práve túto spermu. O tejto metóde diagnostikovania problémov s prostatou neexistujú oficiálne dôkazy.

Počet spermií

Laboratórni technici vypočítajú počet zárodočných buniek v 1 ml kvapaliny, ako aj v celom objeme ejakulátu úplne. Nemali by ste si myslieť, že človek považuje tie „živé“. To by bolo nemožné, pretože v 1 ml sú ich milióny. Výpočty sa vykonávajú špeciálnymi počítacími komorami.

Na urýchlenie matematického procesu môže technik aplikovať spermie na pohár 22 x 22. V kvapke spermií na takomto pohári so zväčšením mikroskopu 400 sa objaví počet buniek v zornom poli, čo bude označovať počet buniek v 1 mililitri. Napríklad laboratórny asistent vidí 20 buniek, čo znamená, že v 1 ml je 20 miliónov buniek.

V niektorých laboratóriách sú analyzátory spermií - špeciálne mikroskopy so zabudovanou kamerou, ktoré samy zaznamenávajú a počítajú počet zárodočných buniek v sperme. V prípade, že je málo spermií a v zornom poli mikroskopu je možné vidieť iba jedného zástupcu kaudátu, spermie sa umiestnia do centrifúgy a vyšetrí sa počet buniek v sedimente.

Všeobecná pohyblivosť buniek

Podľa ich schopnosti pohybovať sa a nakoniec dosiahnuť drahý cieľ vajec sú všetky spermie rozdelené do 4 skupín, ktoré sú označené veľkými latinskými písmenami od A do D.

Bunky kategórie A sa považujú za najtvrdohlavejšie a najúčelnejšie. Lekári ich popisujú ako progresívne, aktívne-mobilné. Takéto pohlavné bunky sa pohybujú iba dostatočne rýchlo a rýchlo, rýchlosťou 25 mikrometrov za sekundu. To znamená, že za dve sekundy majú takto vybrané „zipsy“ čas na prekonanie vzdialenosti, ktorá sa rovná ich vlastnej výške.

Spermie kategórie B sa od svojich elitných druhov líšia iba rýchlosťou, je o niečo nižšia. Ale majú tiež smer pohybu - iba priamo vpred a nie mikrometr do strán. Existuje názor, že iba spermie s mobilitou kategórie A a B sú schopné oplodniť ženskú reprodukčnú bunku.

Bunky kategórie C sa môžu správať rôznymi spôsobmi. Buď sa pohybujte na jednom mieste, alebo sa pohybujte chaoticky, nie smerom dopredu, v kruhoch, cikcakoch atď. Nazývajú sa neprogresívne pohyblivé a také spermie nespôsobujú zvláštne nádeje na oplodnenie.

„Hospodárske zvieratá“ poslednej kategórie D sa vôbec nehýbu.

Pre koncepciu je dôležité, aby spermie budúceho otca obsahovali najmenej štvrtina zárodočných buniek kategórie A. Ak je toto číslo menšie, potom ich laboratórny asistent hodnotí celkovo s kategóriou B „kolegovia“.

Za zdravý spermogram sa považuje taký výsledok, pri ktorom sa v spermiách muža celkovo nachádza najmenej 50% „zipsov“ kategórie A a B.

Schopnosť pohybovať sa zárodočných buniek je tiež monitorovaná analyzátormi spermií alebo počítacími komorami. To sa deje súčasne s výpočtom ich počtu.

Morfológia spermií

Toto je rozšírená štúdia štruktúry spermií. Mikroskopicky lekár skúma, ako sa skladajú pohlavné bunky človeka. Hodnotí sa tvar a štruktúra hlavy, krku, strednej časti, chvosta a vzhľad spermií.

Najčastejšie sa používajú prísne Krugerove kritériá, podľa ktorých sa štrukturálne znaky buniek porovnávajú so štandardom a akákoľvek hraničná hodnota patrí do kategórie patológie, bunka sa odmietne.

Hlava spermií by mala byť v jednotnom čísle, párne a oválne. Nemal by byť stlačený ani zúžený. Rozmery hlavy sú 4 - 5,5 mikrónov na dĺžku, 2,5 - 3,5 mikrónov na šírku.

Osobitná pozornosť sa venuje akrozómu v štruktúre hlavy. Nemal by mať vakuoly, mal by zaberať asi polovicu oblasti hlavy.

Krk spermií by mal byť plochý, malý, nie viac ako 1 mikrón. Je dôležité, aby bol pevne a bezpečne spojený s hlavou, čím sa eliminuje možnosť vypadnutia chvosta. Spojenie musí byť v pravom uhle.

Chvost alebo bičík je najdlhšia časť mužskej reprodukčnej bunky. Musí si požičať najmenej 90% celkovej dĺžky spermií... Chvost by mal byť jeden, rovnomerný, mierne sa ku konci zužujúci. Zakrútené chvosty, krátke alebo zlomené bičíky, ako napríklad patológia hlavy, stredná časť bunky, sú základom pre utratenie.

Nemyslite si, že zdravý človek nemá poškodené spermie. Vždy ich je veľa. WHO v rôznych časoch odporúčalo považovať prítomnosť patologických morfologických buniek za normu v rozmedzí od 50 do 70%.

Krugerove kritériá jednoznačne stanovujú, že podiel spermií s defektmi môže byť až 85%. Pre počatie prirodzeným spôsobom je teda potrebné, aby muž mal minimálne 14-15% referenčných, ideálnych, dokonale zdravých a morfologicky správnych spermií.

Životaschopnosť

Tento parameter označuje počet živých sexuálnych buniek v ejakuláte.Ak sú spermie pohyblivé, potom určite žijú. Imobilná bunka však môže byť buď živá alebo mŕtva.

Považuje sa za normálne, ak mužské spermie obsahujú najmenej polovicu živých buniek rôznych kategórií mobility (A, B a C). Bunky kategórie D sú nepohyblivé, je však potrebné študovať ich životne dôležitú aktivitu iba vtedy, ak zostávajúcich živých buniek je menej ako 50%.

Aby ste pochopili, či je „živý“ živý, posúďte stav jeho vonkajšej membrány. Po bunkovej smrti je narušená integrita tejto membrány. Do vzorky sa pridá eozínové farbivo. Nemôže sa dostať dovnútra živých spermií s celou membránou, ale ľahko preniká do mŕtvych buniek, ktorých membrána je už porušená. Tieto bunky spermií pod vplyvom farbiva sfarbujú ružovo.

Ďalšia metóda spočíva v umiestnení vzorky spermy do hypotonického roztoku. Súčasne sa živé a zdravé bunky začnú zväčšovať, napučiavať, ich chvosty sa začnú krútiť do slučiek a mŕtvi nijako nereagujú. Pri obidvoch metódach sa výsledok hodnotí pomocou mikroskopu.

Zaoblené bunky

Okrem sledovaných spermií obsahuje sperma človeka aj ďalšie bunky, ktoré vôbec nie sú pohlavné. Nazývajú sa zaoblené alebo okrúhle. Patria sem hlavne dva typy buniek - leukocyty a nezrelé bunky spermatogenézy.

Najskôr navrhla určiť ich koncentráciu Svetová zdravotnícka organizácia, ktorá sa domnievala, že by to mohlo naznačovať napríklad nárast leukocytov v sperme. Neskôr organizácia sama zrušila svoje pokyny a uznala, že koncentrácia okrúhlych buniek nemá veľkú diagnostickú hodnotu. Niektoré laboratóriá zo zvyku naďalej vypĺňajú tento stĺpec spermogramu, nemali by ste mu však venovať pozornosť.

Nezrelé bunky, z ktorých sa ešte nestali spermie, sa nachádzajú tiež u absolútne všetkých mužov. Ich počet sa môže líšiť, nie je konštantný a celková koncentrácia takýchto okrúhlych buniek sa tiež považuje za neinformatívnu. Ak sa určí, je to výlučne „zo zvyku“.

Leukocyty

Každý má leukocyty v semene. Dôležité je, aký veľký je ich počet. Ak sa v 1 mililitri semena nachádza viac ako 1 milión takýchto buniek, potom má muž s vysokou pravdepodobnosťou zápalové procesy v oblasti prostaty alebo semenných vezikúl.

Na identifikáciu leukocytov sa používa metóda farbenia spermií a jej následná štúdia pod mikroskopom. To je jediný spôsob, ako rozlíšiť leukocyty od buniek, z ktorých sa čoskoro stanú spermie, ale zatiaľ sú to embryonálne okrúhle bunky.

Antispermové protilátky

Mužské telo, rovnako ako ženské telo, môže vytvárať protilátky proti spermiám, čo výrazne komplikuje úlohu počatia dieťaťa, pretože imunita jednoducho zničí mužské zárodočné bunky špeciálnymi protilátkami, čo spermie považuje za hrozbu. Takáto imunita sa môže vyvinúť pri infekciách pohlavných orgánov a pri análnom sexe.

Ak protilátky napadnú hlavu spermií, potom zárodočná bunka nebude schopná splynúť s vajíčkom. Ak dôjde k napadnutiu chvosta spermií, bunka stratí schopnosť pohybu.

Prítomnosť takýchto deštruktívnych protilátok môže byť indikovaná spermaglutináciou - zlepením spermií spolu s postihnutou časťou - hlavami alebo chvostmi.

Presná detekcia prítomnosti protilátok umožňuje Test MAP, počas ktorého sa do vzorky spermy pridá prípravok, ktorým sú králičie protilátky proti ľudským protilátkam. Ak liečivo, respektíve silikónové mikročastice, ktoré sú v ňom obsiahnuté, priľnú k spermiám, s vysokou pravdepodobnosťou hovoríme o imunologickej neplodnosti.

Výsledky sú normálne - dekódovanie

Dobré ukazovatele zdravej analýzy spermy sú nasledujúce:

Patológie môžu byť rôzne, všetky sú tak či onak spojené s kvantitatívnymi a kvalitatívnymi odchýlkami od noriem, ako aj s dysfunkciami mužských pohlavných buniek. Patologické stavy - popis a príčiny

Ak sa na spermiograme nenájdu patologické formy, lekár použije tento výraz "Normozoosperia", čo znamená, že test neodhalil patológie a ukazovatele spermy sú normálne.

Ak sa nájdu patologické formy, môže to mať veľa názvov. Povieme vám o nich viac.

Oligozoospermia

Tento výraz označuje patologický stav, pri ktorom je počet spermií v ejakuláte výrazne nižší ako súčasné štandardné hodnoty.

Koncentráciu zárodočných buniek môžu ovplyvňovať vrodené aj získané príčiny. Môže to byť buď úplná vrodená neprítomnosť semenníkov, alebo prítomnosť, ktorá však neklesá do mieška (kryptorchizmus). Počet zárodočných buniek často klesá v dôsledku rozšírenia žíl spermickej šnúry - varikokély.

Počet spermií môže byť znížený v dôsledku traumy alebo zápalu semenníkov v dôsledku chronickej pohlavne prenosnej infekcie (mykoplazma, ureaplazma, chlamýdie atď.).

Ak muž pravidelne prehrieva miešok, napríklad je veľkým fanúšikom návštevy sauny alebo parného kúpeľa pri práci za vysokých teplôt, môže sa tiež znížiť počet zárodočných buniek v semennej tekutine.

Príčinou problému môžu byť patológie miechy, obličiek a pečene, nekontrolované nadmerné fajčenie, užívanie drog. Vplyv alkoholu na počet spermií je tiež veľký, a ak muž zneužíva omamné nápoje, potom je oligozoospermia iba jednou z niekoľkých diagnóz, ktoré sa dajú od spermogramu očakávať.

Pokles počtu spermií možno pozorovať pri nedostatočnej, nedostatočnej, nepravidelnej výžive, pri častom strese a veľkej fyzickej námahe, pri nedostatočnom spánku, ako aj pri hormonálnych poruchách, napríklad pri nedostatočnej hladine testosterónu, a pri častom pohlavnom styku. Z tohto dôvodu sa mužovi odporúča, aby sa zdržal sexu a masturbácie pred darovaním spermií na test.

Astenozoospermia

Takto lekári nazývajú stav, pri ktorom je narušená pohyblivosť spermií. Môže ich byť dosť, ale koncepcia sa nevyskytuje, pretože pohlavné bunky sú jednoducho nedostať sa do vajíčka z dôvodu zníženej aktivity.

Dôvodom lenivého správania „živého“ môže byť porušenie morfológie samotných zárodočných buniek, pri niektorých anomáliách spermie nemajú chvosty alebo, naopak, existujú dva alebo viac bičíkov, hlava je zmenšená alebo zväčšená.

Abnormality vo vývoji spermií môžu byť vrodené alebo získané, čo sa stalo možné v dôsledku zlej ekológie alebo nesprávneho životného štýlu človeka.

Dôvodom neschopnosti spermií aktívne sa pohybovať vpred (dyskinéza) môže byť vysoká viskozita semena. Zvýšená viskozita sa často pozoruje u mužov, ktorí sú sexuálne aktívni príliš zriedka, ako aj u mužov, ktorých aktivity sú spojené s vystavením toxickým látkam a jedom. Porušenie schopnosti zárodočných buniek sa pohybovať možno pozorovať pri pokročilých formách infekcií pohlavných orgánov, ako aj pri prostatitíde.

Teratozoospermia

Tento termín označuje prítomnosť veľkého množstva škaredých, zmutovaných spermií v semene, s morfologickými poruchami - patológiou hlavy, chvosta, strednej časti, krku. Môžu byť nielen dôvodom neschopnosti otehotnieť, ale aj príčinu potratov u žien, príčinu hrubých chromozomálnych abnormalít plodu.

Preto je dôležité posúdiť morfológiu zárodočných buniek človeka pred tehotenstvom, aby sa pri nosení dieťaťa alebo po ukončení tehotenstva neuvádzali smutné fakty.

Príčinou abnormalít v štruktúre zárodočných buniek u silnejšieho pohlavia môžu byť hormóny. Ak má muž hormonálne zlyhanie, významne sa zníži počet odporúčaných vzoriek, ideálnych na počatie zárodočných buniek v ejakuláte.

U mužov, ktorí podstupujú hormonálnu liečbu alebo používajú steroidné hormóny na šport, fitnes, kulturistiku a vzpieranie, je morfológia spermií dosť často narušená.

Pohlavné bunky môžu mutovať pri vírusových infekciách. Najnebezpečnejšia z týchto chorôb sa považuje za herpetickú infekciu druhého typu, ktorá sa tiež nazýva genitálny herpes.

Dôležitý vplyv má aj nadmerná konzumácia piva a iných alkoholických nápojov, nikotínu, drog, stres a nedostatok spánku, nezdravá strava a nedostatok vitamínov. Život v regiónoch s nepriaznivou ekológiou alebo jednoducho s podmienkami veľkomesta znečisteného plynmi je tiež predpokladom porušenia tvaroslovia spermií.

Azoospermia

Za týmto menom sa skrýva ťažká forma mužskej neplodnosti, pri ktorej v ejakuláte nie sú vôbec žiadne spermie. Ak je patológia obštrukčnej povahy, potom spermie nemôžu mechanicky vyjsť a zmiešať sa so semennou tekutinou, napríklad v dôsledku patológií v štruktúre reprodukčného systému.

K zablokovaniu môže dôjsť v nadsemenníku alebo v semenných potrubiach. Neobštrukčné dôvody neprítomnosti zárodočných buniek v sperme sú spočiatku spojené s abnormalitami v produkcii spermií.

Azoospermia sa môže vyskytnúť v dôsledku závažných zápalových ochorení reprodukčného systému, vírusového aj bakteriálneho pôvodu. Ochorenie sa môže dediť, ak „hrá“ zodpovedajúci gén v genetickom súbore. Vrodená môže byť napríklad úplná absencia vas deferens.

Dôvodom absencie spermií môže byť trauma semenníkov, operácie pri mieche alebo pečeni.

Prevádzka vazektómia, pri ktorom sú kanály skrížené alebo vytiahnuté, vedie k úplnej sterilite spermií, k absencii spermií v tekutine, ktorá sa používa ako prostriedok na chirurgickú antikoncepciu.

K nedostatku „živých“ v dôsledku porušenia ich produkcie dochádza často pod vplyvom antibiotík, liekov na liečbu rakoviny, po absolvovaní chemoterapie a rádioterapie na rakovinu.

Aspermia

Toto je úplná absencia spermií počas orgazmu alebo ich veľmi malé množstvo. Pri skutočnej aspermii sa spermie neuvoľňujú vôbec a na konci pohlavného styku nie sú žiadne jasné orgazmické pocity. Pri falošnej aspermii prežívajú muži orgazmus, môže tu byť dokonca aj malé množstvo ejakulátu, ale nie je v ňom ani jedna spermia.

Príčinou tohto javu môže byť retrográdna ejakulácia, keď sa semeno vylučuje do močového mechúra. Často sú predpoklady pre vznik aspermie dlhodobo vytvárané neliečenými pohlavnými chorobami, zápalovými procesmi v orgánoch reprodukčného systému silnejšieho pohlavia.

V neposlednom rade sa z dôvodu absencie spermií uvádzajú duševné a emočné poruchy, poranenia chrbtice a mozgu, ako aj vrodené chyby semenníkov a vas deferens.

Aspermia môže byť komplikáciou takého bežného ochorenia, ako je cukrovka, tuberkulóza. Často sa diagnostikuje u mužov, ktorí zneužívajú alkohol a drogy. V starobe sa fyziologická aspermia vyskytuje u mužov, považuje sa to za nezvratné. Vo všetkých ostatných prípadoch liek je pripravený pomôcť človeku stať sa otcom, ale konkrétne činy závisia od hlavnej príčiny stavu.

Leukocytospermia

Prebytok hladín leukocytov v sperme je diagnostikovaný ako hotová vec. Nie je vždy možné zistiť skutočnú príčinu množstva bielych krviniek v ejakuláte. Veľké množstvo leukocytov ničí membrány spermií a znižuje ich schopnosť pohybu.

Vzhľad týchto buniek v semene vždy naznačuje zápalový proces. Ale miesto lokalizácie procesu nie je vždy nájdené, najmä ak je choroba chronická a je takmer bez príznakov.

Nadbytok bielych krviniek, ktorý presahuje štandardy uvedené v tabuľke vyššie, sa často vyskytuje v semene v dôsledku vezikulitídy, prostatitídy, uretritídy a iných zápalových ochorení. Preto bude pri takomto výsledku spermogramu potrebné ďalšie, v rozsahu dosť pôsobivé vyšetrenie, vrátane testov na infekcie, kultiváciu moču a ďalších diagnostických metód.

Akinospermia

S touto patológiou sa pozoruje úplná nehybnosť spermií. Môžu byť nažive, obsahovať normálny genetický materiál, ale nemôžu dosiahnuť svoj cieľ, vajíčko. Pohlavné bunky človeka môžu byť imobilné od narodenia, to znamená, že jeho spermie sú už vytvorené so zhoršenou motorickou funkciou a môžu sa stať imobilnými pod vplyvom získaných faktorov.

Dôvodom produkcie takýchto zárodočných buniek môže byť poškodenie epitelu, ktoré bolo sprevádzané infekčným alebo zápalovým ochorením urogenitálneho systému vrátane pohlavnej choroby.

Spermie sa môžu stať nepohyblivými s ankylozujúcou spondylitídou alebo reumatoidnou artritídou. Mobilita buniek sa môže úplne stratiť v dôsledku výrazného zvýšenia hladiny antispermových protilátok.

Nekrospermia

S touto patológiou v spermiách úplne alebo takmer úplne žiadne živé spermie... Ak je problém pravdivý a bunky spermií sú už vyrobené neživotaschopné, potom, bohužiaľ, medicína nebude schopná pomôcť.

Táto forma nekrospermie je však extrémne zriedkavá. Najčastejšie majú zástupcovia silnejšieho pohlavia čiastočnú alebo úplnú nekrospermiu, pri ktorej dochádza k smrti zárodočných buniek pod vplyvom niektorých negatívnych faktorov po produkcii.

Na prvom mieste z hľadiska vražedného účinku na spermie sú sexuálne prenosné infekcie prenášané intímnym spôsobom. Ďalej existujú hormonálne poruchy, pri ktorých je hladina mužských hormónov v tele človeka nedostatočná na to, aby podporovala život zárodočných buniek.

Mŕtve spermie sa tiež môžu stať tuberkulózou, zlyhaním obličiek, poraneniami reprodukčných orgánov alebo ožarovaním. Varikokéla sa môže stať predpokladom pre rozvoj patológie.

Baktérie a vírusy spôsobujú pokles kyslosti spermií, v dôsledku čoho začnú hromadne odumierať spermie, ktoré sú veľmi citlivé na zmeny v ich prostredí, v priebehu niekoľkých hodín.

Spermie sa neobnovujú tak často; cyklus spermatogenézy trvá 74 dní. V prípade úplnej a čiastočnej nekrospermie však môžu lekári pomôcť mužovi stať sa otcom.

Kryptospermia

Takáto diagnóza sa stanoví po tom, čo spermiogram pomocou tradičných metód odhalil také malé množstvo spermií, že bolo potrebné vykonať centrifugáciu. Kryptospermia je zanedbateľné množstvo zárodočných buniek v sedimente po prechode centrifúgou.

Príčinou javu môžu byť príušnice prenášané v detstve (infekčné príušnice), ako aj varikokéla, genetické patológie genitálií a reprodukčného systému, hormonálna nerovnováha. Všetky príčiny, okrem genetických a vrodených, dobre reagujú na lekársku korekciu.

Hemospermia

Hovoria o takejto patológii, ak sa v spermograme nachádza krv. Za normálnych okolností by v ejakuláte nemala byť žiadna krv. Pravá hemospermia sa líši od nepravej v tom, že krv vstupuje do semennej tekutiny zo semenníkov, prostaty.A s falošným typom patológie sa vo forme žíl primiešava do ejakulátu už v močovej trubici, keď upadne do bezvedomia.

Príčinou môže byť prostatitída, uretritída, vezikulitída. U niektorých druhov rakoviny možno tiež pozorovať krv v semene. Táto patológia, na rozdiel od mnohých iných problémov so spermiami, má príznaky a človek si ich bude môcť včas všimnúť. Nejde len o vizuálnu zmenu farby semena, ale aj o bolesť počas močenia, zníženie libida, zníženie orgazmických vnemov.

Dôvod môže spočívať aj v častom a intenzívnom pohlavnom styku, zápalových procesoch, zhoršenom prekrvení mužského reprodukčného systému.

Liečba a odporúčania na zlepšenie kvality spermií

O obnovení kvality spermií je možné hovoriť až po zistení príčin patologických foriem spermogramu. Liečba zvyčajne funguje dobre a 90% mužov so získanými patológiami sa podarí obnoviť plodnosť.

Ak dôvod spočíva v infekciách, a to dokazujú laboratórne testy (krv, škvrny, moč), potom je predpísaná antibiotická liečba, v prípade herpetickej infekcie - antiherpetické lieky. Často sa predpisuje antibiotikum Levofloxacínsúvisiace s drogami širokého spektra účinku.

Po protizápalovej liečbe sa mužovi odporúča priebeh vitamínov počas cyklu spermatogenézy - asi 3 mesiace. Tento čas je potrebný na obnovenie kvality a množstva spermií.

U mužov, ktorých príčiny neplodnosti spočívajú v mechanických prekážkach vylučovania spermií, je možné vykonať chirurgické ošetrenie, po ktorom nasleduje antibiotikum, ktoré zabráni zápalovému procesu. Vitamíny E, A, C, D, B, kyselina listová, minerály, najmä prípravky zinku a selénu, preukázané všetkým mužom pri porušení množstva a kvality spermy.

Ak je dôvod neinfekčný, potom niekedy stačí zmeniť situáciu - žiť niekoľko mesiacov nie v mestských podmienkach, ale mimo mesta, na čerstvom vzduchu.

Korekcia výživy zahŕňa zavedenie bielkovinových výrobkov, mlieka, mäsa, rýb, tvarohu do stravy. Aby sa zvýšil objem a funkčnosť ejakulátu, musí muž dodržiavať pitný režim, vzdať sa zlých návykov a dodržiavať režim sexuálnej aktivity odporúčaný lekárom (príliš časté pohlavie poškodzuje kvalitu spermií nie menej ako príliš zriedkavé sexuálne vzťahy).

K zvýšeniu kvality spermií často dochádza po tom, čo muž upraví svoju pracovnú činnosť, odmietne pracovať na nočnej zmene, začne sa dostatočne vyspať a úplne odpočíva.

Víkend na gauči by malo vystriedať lyžovanie alebo plávanie, jazda na bicykli, ľahký jogging.

Ak príčina patologickej formy spermogramu spočíva v hormonálnom zlyhaní alebo nerovnováhe, endokrinológ predpisuje liečbu hormonálnymi korekčnými prostriedkami. Súčasne s touto terapiou sa odoberajú potrebné komplexy vitamínov pre mužov.

Ak liečba nepomáha zlepšovať výkon, potom sú také metódy reprodukčnej asistencie ako IVF a ICSI.

V extrémnom prípade (a takáto potreba vzniká iba v prípade genetickej patológie u človeka, nenapraviteľnej, úplnej patológie spermatogenézy), môžu byť na oplodnenie potrebné spermie darcu. Bola by túžba mať deti, ale moderná medicína vám to povie.

Recenzie

Muži skôr neradi nechávajú recenzie o postupe takejto diagnostiky na internete, ale stále medzi nimi nájdete skutočne informatívne informácie. Po prvé, väčšina z tých, ktorí sa už rozhodli pre spermogram, prichádza k objavu, ktorý je ohromujúci svojou jednoduchosťou - nie je to strašidelné, ani nechutné a vôbec sa nehanbíme. Pri tejto diagnóze sa nemá za čo hanbiť.

Po druhé, výsledky sú vyčerpávajúce a na ich základe je zrejmé, akým smerom by sa mal pár vydať - zahájiť liečbu alebo dodatočne skontrolovať zdravotný stav ženskej polovice rodiny.