Ľudia majú tendenciu podceňovať význam hormónov. Ale mierny prebytok alebo pokles koncentrácie týchto látok môže mať obrovský vplyv na život človeka. V tomto článku si povieme o jednom z hlavných hormónov v tele ženy - progesteróne, o tom, ako ovplyvňuje tehotenstvo a aké by malo byť jeho normálne množstvo v tele.
Čo to je?
Progesterón je steroidný hormón. Hovorí sa mu aj progestogén. Aktívne sa podieľa ako sprostredkovateľ na tvorbe ďalších hormónov, pohlavných aj kortikosteroidov. Progesterón pomáha mozgu správne fungovať tým, že funguje ako neurosteroid.
Hormón je prítomný u mužov i žien, avšak v ženskom tele progesterón prijíma širšie funkcie v kombinácii s ženskými pohlavnými hormónmi - estrogénmi. U mužov tento hormón pomáha pri vykonávaní reprodukčnej funkcie - ovplyvňuje kvalitatívne vlastnosti spermií a poskytuje im väčšiu mobilitu pri prechode cestou k vajíčku. U žien hrá progesterón rozhodujúcu úlohu, umožnenie narodenia a narodenia dieťaťa.
Progesterón reguluje menštruačné cykly. Ak je hladina hormónu nízka, potom nemusí dôjsť k ovulácii. Ovplyvňuje krásu žien, najmä zdravie pokožky, jej pružnosť.
Takže v menopauze, keď je táto látka v tele ženy vzácna, pokožka začne slabnúť, starnúť. Adekvátna hladina hormónov zaisťuje sexepíl.
Úloha pri nosení dieťaťa
Nie je náhoda, že sa progesterón nazýva tehotenský hormón. Bez tejto látky by bol normálny vývoj embrya v počiatočných štádiách nemožný. Po vykonaní oplodnenia prevezme hormón funkciu ochrancu a „strážcu“ budúceho dieťaťa. Pripravuje steny maternice na implantáciu vajíčka, zjemňuje ich, prenáša do sekrečného štádia.
Zároveň spôsobuje progesterón zhrubnutie hlienu krčka maternice a pevné uzavretie vstupu do dutiny maternice pre spermie aj mikróby. Všetky tieto metamorfózy sa vyskytujú počas prvých 6-7 dní po počatí, zatiaľ čo oplodnené vajíčko ešte neukončilo svoju cestu do dutiny maternice.
Celý tento proces sa opakuje každý mesiac, bez ohľadu na to, či došlo k oplodneniu. Ak neexistuje tehotenstvo ako také, hladina hormónu začne klesať a začne sa ďalšia menštruácia.
Ak došlo k oplodneniu, potom blastocyt zostúpi do prostredia na to pripraveného, kde sa ľahšie uchytí (implantát) a začne sa rýchlo rozvíjať.
Od tohto okamihu progesterón začína vykonávať svoje ochranné a ochranné funkcie. Vyrába sa vo veľkom množstve a do istej miery potláča imunitný systém ženy, aby nezavrhoval embryo. V skutočnosti je embryo polovične cudzie pre ženské telo a jeho imunitná obrana to nemôže ignorovať. Progesterón má imunosupresívny účinok, ktorý pomáha chrániť dieťa.
Všetky ženy to vedia aká nebezpečná je hypertonicita svalov maternice počas tehotenstva. Normálna hladina progesterónu môže tento problém čiastočne vyriešiť. Uvoľňuje hladké svalstvo ženských pohlavných orgánov, zmierňuje kŕče a znižuje riziko potratov. Zároveň progesterón stimuluje fyzický rast maternice počas obdobia tehotenstva.
Pri nosení dieťaťa progesterón „Inhibuje“ produkciu materského mlieka. Zatiaľ to nikto nepotrebuje, ale žena potrebuje akumulovať zásoby vitamínov a živín. Preto je laktácia dočasne inhibovaná. Po pôrode, keď hladina progesterónu klesne, dostane telo „signál“, že laktácia už nie je zakázaná a začne sa produkovať mlieko.
„Tehotenský hormón“ pred pôrodom zmäkčuje panvové svaly a väzy, aby uľahčil prechod dieťaťa pôrodnými cestami. Počas tehotenstva má hormón významný vplyv na nervový systém ženy a tiež sa priamo podieľa na tvorbe určitých tkanív v embryu.
Všetkých 9 mesiacov tento dôležitý hormón stimuluje chuť k jedlu u tehotných žien, podporuje ukladanie tukov, poskytnúť matke a dieťaťu prísun výživných látok. To je dôvod, prečo sa obvod pása zvyšuje u budúcich matiek. Pohyb potravy črevami sa spomaľuje, opäť pod vplyvom progesterónu, takže ženský organizmus má čas prijať z neho čo najviac výživných látok, minerálov a vitamínov.
Dostatočná hladina tohto hormónu teda umožňuje otehotnenie, postupujte ľahko, bez komplikácií. Hormonálna nerovnováha, nedostatok alebo nadbytok látky môže mať negatívny vplyv na reprodukčné funkcie.
Ako sa robí analýza?
Koncentrácia progesterónu v tele tehotnej a netehotnej ženy sa stanoví krvným testom, ktorý sa vykonáva metódou ELISA. Ak žena dlho nedokáže otehotnieť, lekár určite ponúkne takúto analýzu, pretože nízka hladina hormónu pri plánovaní tehotenstva zasahuje do normálnej ovulácie a implantácie oplodneného vajíčka. Pre tých, ktorí plánujú tehotenstvo, lekár predpíše deň darovania krvi v závislosti od trvania a charakteristík cyklu. Spravidla sa robí analýza v dňoch 21 - 23 cykluale môžu existovať výnimky. Takže žene, ktorá má zvyčajne veľmi slabé obdobia, je možné predpísať analýzu od 15. dňa cyklu.
Tehotné ženy môžu darovať krv na stanovenie koncentrácie progesterónu v ktorýkoľvek deň. Ak chcete získať presnejšie výsledky, musíte sa pripraviť. 12 hodín pred návštevou laboratória by sa žena mala zdržať fajčenia a pitia alkoholických nápojov, vylúčiť fyzickú aktivitu a obmedziť sa na príjem potravy. Ak žena užíva nejaké lieky, vzdať ich o pár dní. Ak to nie je možné, mali by ste informovať laboranta, aké lieky sa užívajú a v akom dávkovaní.
Ihneď po ultrazvuku, fluorografii, röntgenovom vyšetrení nevykonávajte krvný test na progesterón. Mali by ste ísť na ošetrovňu ráno, nalačno, po ubezpečení, že vás zdravie „nesklame“ - nie sú tu žiadne teploty, črevné poruchy, dýchacie príznaky, ktoré by mohli naznačovať ARVI alebo inú infekciu.
Množstvo progesterónu, najmä na začiatku tehotenstva, môže naznačovať presné načasovanie tehotenstva dieťaťa, ale zvyčajne sa táto metóda stanovenia dátumu počatia nepoužíva. Existujú jednoduchšie a informatívnejšie analýzy - napríklad hCG. Krv pre progesterón možno predpísať ako diagnózu:
- ak máte podozrenie na mimomaternicové alebo zmrazené tehotenstvo;
- s hrozbou potratu;
- pri plánovaní tehotenstva na stanovenie presného času ovulácie;
- pri liečbe neplodnosti;
- s patológiami placenty u tehotných žien (analýza dynamiky umožňuje sledovať stav "miesta dieťaťa");
- ak sa u ženy na reprodukčných orgánoch zistí cysta alebo nádor, najmä ak je patológia kombinovaná s tehotenstvom;
- pred opätovnou výsadbou a po prenose embryí pomocou IVF;
- na kontrolu stavu po liečbe ženy progesterónovými liekmi.
Týždenné sadzby
V rôznych laboratóriách sa koncentrácia progesterónu v krvi ženy určuje v rôznych jednotkách. Ako výsledok analýzy môže byť numerická hodnota „ng / ml“ (nanogram na mililiter) alebo „nmol / L“ (nanomol na liter). Ak chcete získať hodnotu progesterónu v nmol / liter, mali by ste vykonať jednoduché matematické výpočty - vynásobte hodnotu ng / ml 3,18.
Zostavili sme, aby sme našim čitateľom zabránili v výpočte dávkovania tabuľka normálnych hodnôt hladín progesterónu podľa týždňa v dvoch jednotkách:
V priemere je teda norma v prvom trimestri tehotenstva asi 11,2-90,0 ng / ml, v druhom - 25,6-89,4 ng / mg a v treťom - 48,4-422,5 ng / mg. Počas obdobia ovulácie sa pri plánovaní tehotenstva považuje koncentrácia 0,8 - 3,0 ng / mg za normálnu.
Neočakávajte, že laborant napíše, či existujú odchýlky v ukazovateľoch tohto hormónu a s čím sú spojené. Dešifrovanie analýzy je úlohou lekára.
Dôvody odchýlok
Ak sa počas tehotenstva alebo pred nástupom hladiny progesterónu líši od normálnych hodnôt, potom je to dôvod na hľadanie skutočnej príčiny a zahájenie liečby.
Zvýšená úroveň
Ak analýza ukázala, že progesterón u tehotnej ženy je vysoký a prekračuje normy uvedené v tabuľke, môže to mať niekoľko príčin. Zvýšená koncentrácia hormónu sa pozoruje u tehotných žien s dvojčatami alebo trojčatami. Je zrejmé, že v prvých dňoch tehotenstva nebude rozdiel, ale už v 4. mesiaci tehotenstva (asi od 15-16 týždňov) si každý plod „získa“ vlastnú placentu a každá placenta bude produkovať progesterón. Nie je nič zvláštne na tom, že hormónu v krvi ženy bude viac.
Veľa závisí od obdobia, v ktorom dieťa znáša zvýšenie progesterónu. Napríklad mierny prebytok v 5. - 6. týždni neznamená nič patologické a na konci druhého a tretieho trimestra môžu vysoké hodnoty naznačovať, že placenta zreje príliš pomaly.
Zvýšená hladina progesterónu môže naznačovať prítomnosť nádorov, novotvarov v nadobličkách, vaječníkoch a tiež s cystickými formáciami. Abnormálne vysoké hladiny progesterónu na začiatku tehotenstva môžu byť znakom hydatidiformného móla. Tento termín označuje abnormálne minulé oplodnenie, pri ktorom sa cysty vyvíjajú v dutine maternice a pripomínajú strapec hrozna. Tento klaster rastie rýchlo, čo spôsobuje výrazný nárast hladín progesterónu.
Sprevádza ho prebytok progesterónu choriokarcinóm - nádor maternice, ktoré sa môžu vyvinúť po pôrode, s mimomaternicovým tehotenstvom. Tiež sa zvýši hladina hormónu u žien, ktoré užívali alebo užívajú hormonálne lieky, napríklad „Duphaston“ na udržanie tehotenstva v prípade ohrozenia. Zvýšenú hladinu hormónu možno nájsť aj u tehotných žien trpiacich problémami s obličkami a pečeňou.
Takže prekročenie ukazovateľov musí nevyhnutne zvážiť lekár. Na zistenie presných dôvodov je predpísaný celý komplex ďalších vyšetrení - ultrazvuk panvových orgánov, obličiek, pečene, krvi a moču, budú potrebné aj konzultácie s príbuznými odborníkmi - gastroenterológom, nefrológom, onkológom a reprodukčným lekárom.
Znížené hodnoty
Nízka hladina progesterónu v porovnaní s normami môže byť znakom nedostatočnosti žltého telieska, ak sa analýza uskutočňovala v tehotenstve alebo v prvých týždňoch po oplodnení. Nedostatok hormónov bráni normálnej implantácii, aj keď bolo oplodnenie celkom úspešné. Aj keď sa blastocyt môže uchytiť v stene maternice, potom neexistuje záruka, že zníženie hormónu v počiatočných štádiách nebude viesť k potratu.
Je možné otehotnieť na pozadí zníženej hladiny hormónu progesterónu, ale tu nie je vždy možné udržať tehotenstvo bez pomoci lekárov. Neskôr, keď sa vytvorí placenta, nedostatočná hladina progesterónu môže naznačovať, že „miesto dieťaťa“ je nedostatočne rozvinuté a neznáša dobre svoje priame povinnosti - kŕmiť a chrániť dieťa. Nedostatok zvýšenia hladiny hormónu môže naznačovať vysokú pravdepodobnosť spontánneho potratu.
Nedostatok progesterónu vedie k maternicovému krvácaniu rôznej intenzity. Veľmi pomalý rast hormónu v krvi tehotnej ženy hovorí o placentárnej nedostatočnosti, najmä o tom, že „miesto dieťaťa“ produkuje príliš málo hormónu, ktorý je nevyhnutný na predĺženie tehotenstva.
Môže to naznačovať znížená hladina progesterónu u ženy, ktorá sa stále pripravuje na budúce tehotenstvo k ovulácii nedochádza, najmä ak sú hladiny estrogénu zvýšené. Neuspokojivý výsledok analýzy sa vyskytuje aj u žien s nedostatočne vyvinutými pohlavnými žľazami, s dysfunkciou vaječníkov.
Ak sú hladiny progesterónu počas tehotenstva nižšie ako normálne, môže to naznačovať o spomalení rastu plodu. Takéto laboratórne údaje potvrdzujú výsledky ultrazvuku - dieťa z hľadiska fetometrických ukazovateľov je ďaleko za hodnotami normálnymi pre určité obdobie tehotenstva. A prudký pokles hladiny progesterónu nastáva počas zmrazeného tehotenstva, keď plod pod vplyvom určitých faktorov prestane rásť, zomrie a nedôjde k potratu.
Antibiotiká, perorálna antikoncepcia, lieky na epilepsiu a niektoré hormonálne lieky môžu znížiť hladinu progesterónu.
Príznaky
Na nedostatok alebo nadbytok progesterónu v tele môže mať podozrenie samotná tehotná žena, a to ešte predtým, ako dostane odporúčanie na laboratórny krvný test. Mnohí plánujúci tehotenstvo a ženy v počiatočných štádiách merajú bazálnu teplotu každý deň. Môže to naznačovať nedostatok hormónov nízka teplota v konečníku. Nadbytok a nedostatok hormónu majú svoje vlastné príznaky.
Nevýhoda
Nedostatok progesterónu sa prejavuje priberaním, najmä tuk sa ukladá v oblasti brucha. Počas menštruácie pred tehotenstvom prežíva žena so zníženou hladinou hormónov dosť silné menštruačné bolesti.
S nedostatkom progesterónu znížená sexuálna túžba a často sa pozorujú bolesti hlavy. Žena v počiatočných štádiách môže pociťovať časté prudké zmeny nálady. Nedostatok progesterónu je spojený s neustálym pretrvávajúcim pocitom únavy, letargie. Môže sa narušiť spánok, vlasy sa mastia a na pokožke sa objavujú škaredé vekové škvrny a akné.
Nedostatok hladiny progesterónu počas tehotenstva možno označiť atypickým pre „zaujímavú polohu“ krvavý a krvavý výtok z genitálií, opuchy, ako aj polyhydramnión alebo oligohydramnión. Maternica v počiatočných štádiách (do 12 týždňov) je v dobrej kondícii, žena môže pociťovať bolesti v dolnej časti brucha a v dolnej časti chrbta.
Dôvodom nedostatku progesterónu môže byť nesprávna výživa budúcej matky, nedostatok vitamínov a minerálov, zlé návyky - fajčenie, alkohol alebo drogy, silný stres, úzkosť, ukončenie užívania hormonálnej antikoncepcie v mesiaci predchádzajúcom tehotenstvu.
Nadmerná ponuka
Nadmerné množstvo progesterónu v procese nosenia dieťaťa v najskorších štádiách môže naznačovať bolesť hlavy typu migrény, znížená funkcia zraku, pocit extrémnej únavy a apatia. Predávkovanie touto látkou žena často v ranom štádiu nepociťuje vôbec. A to je hlavné nebezpečenstvo situácie.
Nadbytok progesterónu v prvých týždňoch môže naznačovať závažnú toxikózu, keď žena nie je chorá ani jedlom, ale iba jeho samotným zápachom.Nepríjemný príznak, ako je vypadávanie vlasov u ženy, ako aj príliš rýchle priberanie na váhe, môžu naznačovať zvýšenú hladinu hormónov presahujúcu normálne hodnoty. Zvýšenie hormónu v druhom a treťom trimestri tehotenstva je obzvlášť nebezpečné, pretože to môže byť príznakom nesprávnej činnosti placenty.
Vysoká koncentrácia progesterónu v strede a na konci tehotenstva môže naznačovať predčasné starnutie „dieťaťa“, čo znamená, že dieťa neprijíma živiny, ktoré potrebuje pre svoj rast a vývoj. Predčasné starnutie môže placenta dokonca spôsobiť smrť dieťaťa.
Opuch nôh, členkov je najbežnejším príznakom zvýšenia progesterónu v krvi tehotnej ženy. Preto sú pôrodníci-gynekológovia takí pozorní voči prejavom gestózy. Mastné akné, ktoré pokrýva telo a tvár nastávajúcej matky, ako aj mastná seborea, môžu tiež hovoriť o nerovnováhe v hormonálnej rovnováhe s nárastom progesterónu. Prsné žľazy nielen napučiavajú a zväčšujú sa, čo je typické pre všetky tehotné ženy, začnú ich veľmi bolieť. Žena má vážne problémy s prácou čriev.
Z hľadiska vplyvu budúcej matky na psychiku môže nadbytok progesterónu zmeniť pokojnú a mierumilovnú ženu na agresívneho a neviazaného človeka - hormón vyvoláva záchvaty hnevu, ktoré sú nahradené obdobiami apatie a neochoty niekoho vidieť, ako aj záchvaty paniky a depresie.
Dôvody na zvýšenie hladiny hormónu presahujúce prípustné normy počas tehotenstva môžu byť silný stres, poruchy fungovania obličiek a pečene, problémy so štítnou žľazou... V každom prípade je prístup k hľadaniu dôvodov pre každú budúcu matku individuálny.
Liečba
Nedostatok progesterónu sa považuje za nebezpečnejší ako jeho prekročenie, najmä na začiatku tehotenstva. Žena, ktorá chce porodiť a porodiť zdravé dieťa, sa preto nezaobíde bez lekárskej pomoci. Liečba v prípade nedostatku a prebytku hormónu je predpísaná inak.
Zlyhanie
Bez ohľadu na dôvody, pre ktoré bola hladina progesterónu znížená, žene sa odporúča upokojiť sa. A nejde o pohotovostné rady lekára „pre všetky príležitosti“. Stres v tele tehotnej ženy zvyšuje hladinu iného hormónu kortizolu, ktorý sa tiež nazýva „stresový hormón“. Je akýmsi „konkurentom“ progesterónu a začína rýchlo potláčať produkciu svojho „protivníka“.
Ženám, ktoré sú v stresovej situácii (rozvod, smrť milovanej osoby), sú predpísané mierne sedatíva, bylinné lieky.
S hrozbou potratu, ak je nedostatok progesterónu sprevádzaný zjavnými príznakmi, je žena hospitalizovaná a ošetrená v nemocničnom prostredí. Dôležitý je odpočinok a maximálny odpočinok, plný a dlhý spánok. Na doplnenie nedostatočnej hladiny hormónu sú predpísané lieky, ktoré obsahujú potrebnú látku - „Utrozhestan“, „Dufaston“ alebo „endometrín“... Špecifický liek by mal predpisovať lekár, berúc do úvahy závažnosť nedostatku progesterónu.
Liečebný režim zároveň zahŕňa prípravky obsahujúce horčík, zinok a vitamín B 6. Toto „trio“ pri vzájomnej interakcii podporuje produkciu vlastného progesterónu. Na zmiernenie tónu hladkých svalov maternice použite antispazmodické lieky ("No-shpu", "Papaverin").
Krvný test na koncentráciu tohto hormónu sa vykonáva dynamicky - raz týždenne alebo raz za 2 týždne, aby sa zistili najmenšie zmeny v tele nastávajúcej matky.
Je dôležité, aby tehotná žena s nízkym obsahom progesterónu počas liečby a po nej jedla správne, v žiadnom prípade sa neprejedala, nejedla veľké množstvo bielkovinových jedál a sacharidov, vzdala sa koláčov a bielych muffinov, ako aj tučných jedál. Výrobky ako napr makrela, tekvicové semená, mliečne výrobky, špenát.
Zvýšená koncentrácia
Pri nadbytku progesterónu na začiatku tehotenstva nie je potrebná žiadna špecifická liečba. Je predpísaná iba symptomatická liečba - sedatíva na psychickú nestabilitu, zmeny nálady, depresie, mierne bylinné preháňadlá na normalizáciu čriev. Všeobecné odporúčania zahŕňajú dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu, vyváženú stravu, príjem vitamínov, dobrý spánok, dostatočný čas na to, aby telo budúcej matky malo čas na odpočinok a zotavenie.
Ak sa v druhom alebo treťom trimestri zistí nadbytok progesterónu, môže byť žena hospitalizovaná, aby jej mohla poskytnúť liečbu pod neustálym dohľadom kvalifikovaného zdravotníckeho personálu. Ak problém zostane bez dozoru, dieťa už nebude dostávať dostatok výživy a kyslíka a môže zomrieť.
Žene sú predpísané lieky, ktoré zlepšujú uteroplacentárny prietok krvi - "Actovegin", "Curantil", často sa podávajú intravenózne. Liečebný režim zahŕňa injekcie vitamínov skupiny B, ako aj sedatív a spazmolytík.
S tehotenstvom po ukončení tehotenstva, keď po 40 týždňoch hladina hormónu naďalej zostáva vysoká a ani sa nepokúša znížiť, je žena hospitalizovaná, ak je to potrebné, od 41-42 týždňov, ak pôrod nezačal, sú stimulované, vrátane zavedenia hormonálnych liekov, ktoré vedú k poklesu hladiny progesterón.
Pozdné tehotenstvo môže byť, mimochodom, spôsobené nedostatočnou hladinou progesterónu. V tomto prípade sa stimulácia uskutočňuje progesterónovými liekmi vrátane „Progesterón“ v ampulkách.
Informácie o progesteróne a jeho účinku na ženský organizmus počas tehotenstva nájdete v nasledujúcom videu.
