Lidokaín je jedným z najpopulárnejších liekov proti bolesti. Používa sa v praxi zubných lekárov, chirurgov a gynekológov. Bohužiaľ, potreba anestézie môže vzniknúť počas tehotenstva, ale použitie anestetík u budúcich matiek má veľa obmedzení.
Čo to je?
Lidokaín sa vyrába v mnohých dávkových formách.
- Injekčný roztok. Táto sterilná tekutina je bez zápachu alebo bezfarebná a dodáva sa v ampulkách po 2, 5 a 10 ml. Obsahuje 10, 20 alebo 100 mg účinnej látky v 1 ml a je určený na intravenózne alebo intramuskulárne injekcie.
- Nastriekajte. V takomto „lidokaíne“ sa bezfarebná alebo žltkastá priehľadná tekutina plní do plastových / sklenených fliaš doplnených rozprašovacou dýzou. Jedna fľaša obsahuje 340 alebo 650 dávok lieku s mentolovou vôňou.
- Očné kvapky. Táto verzia anestetika je požadovaná v oftalmológii a predáva sa v kvapkacích tubách s objemom 1,3 alebo 1,5 ml a vo fľašiach s objemom 5 ml. Koncentrácia účinnej látky v takomto roztoku je 2 alebo 4%.
Účinok všetkých týchto typov liekov poskytuje lidokaín hydrochlorid a neaktívne látky v nich sa líšia. V injekčnej forme je okrem aktívnej zložky sterilná voda a chlorid sodný, v spreji - sodná soľ sacharínu, mentol, voda, hydroxid sodný, etanol a propylénglykol, v očných kvapkách - voda, benzetóniumchlorid a chlorid sodný. Lieky sa vydávajú na lekársky predpis a skladujú sa pri teplote nepresahujúcej +30 stupňov.
Princíp činnosti
Lidokaín je skupina lokálnych anestetík. Takýto liek pôsobí pomerne intenzívne a dlho, čo ho robí vynikajúcim medzi svojimi analógmi a poskytuje si veľkú obľubu v mnohých oblastiach medicíny.
V prvom rade sa liek používa na rôzne typy lokálnej anestézie - kondukčnú, infiltračnú, epidurálnu a terminálnu anestéziu. Je schopný zablokovať vznik a vedenie bolestivých impulzov. Lokálne použitie lieku tiež podporuje vazodilatáciu, ale nedráždi sliznicu ani pokožku. Po aplikácii „Lidokaínu“ na pokožku alebo sliznice sa analgetický účinok prejaví po 1 až 5 minútach a pretrváva až 1 hodinu.
Okrem anestetického účinku je lidokaín známy aj svojou schopnosťou stabilizovať membrány. Okrem toho je to účinné antiarytmické liečivo, ktoré pomáha eliminovať rôzne typy porúch komorového rytmu, napríklad fibriláciu, tachykardiu a extrasystol.
Je to povolené pre budúce matky?
O použití "lidokaínu" u budúcich matiek sa rozhoduje individuálne. Liek sa považuje za škodlivý pre plod v akejkoľvek dávkovej forme, preto sa ho, pokiaľ je to možné, snaží odmietnuť, ale niekedy je ťažké sa zaobísť bez takého lieku... V takýchto situáciách by potrebu anestézie liekom "Lidokaín" mal určiť odborník.
V 1. trimestri sa od tohto lieku zvyčajne upustí. Počiatočné obdobie tehotenstva je najdôležitejšie, pretože v tomto čase sú položené hlavné orgány dieťaťa. Preto môžu lieky, ktoré sa dostali do krvi matky, spôsobiť nenapraviteľné následky pre plod.
Ak žena potrebuje podstúpiť nejaký chirurgický zákrok, pri ktorom je nevyhnutná anestézia liekom „Lidocaine“, ale je možné manipuláciu na chvíľu odložiť, je lepšie ju odložiť do druhého trimestra. Vystavenie účinkom anestetika v prvom trimestri (najmä pred 8. týždňom) môže ovplyvniť rast embrya a vyvolať anomálie v jeho vývoji.
"Lidokaín" má navyše tú vlastnosť, že zvyšuje kontraktilitu maternice, takže užívanie lieku v počiatočných štádiách môže viesť k ukončeniu tehotenstva.
Z tohto dôvodu je liek predpísaný v 1. trimestri iba zo zdravotných dôvodov, keď je to nevyhnutné.
Druhý trimester je z hľadiska vplyvu liečby drogami menej nebezpečný, pretože placenta v tomto období chráni plod. Potreba úľavy od bolesti v polovici tehotenstva často vyvstáva počas liečby zubov. Ak žena nedokáže vydržať zubné zákroky bez anestetika, je možné použitie „Lidokaínu“ v minimálnom dávkovaní. V takom prípade musí lekár zosúladiť všetky riziká a prínosy, a ak môžete použiť bezpečnejšiu drogu, potom si ju vyberte.
V 3. trimestri, ako aj v 2. trimestri je použitie lieku Lidokaín nežiaduce... Neskôr je liek povolený iba v prípade núdze, pretože môže spôsobiť predčasný pôrod a ďalšie problémy. Ak sa operácia alebo iný postup nedá odložiť na obdobie po pôrode, je dovolené vykonať ho pod liekom „Lidokaín“, avšak stav ženy a plodu by mali odborníci starostlivo sledovať.
Kedy je to predpísané?
Najčastejšie sa "lidokaín" používa na anestéziu počas rôznych chirurgických zákrokov a procedúr. Gynekológovia používajú tento liek na rôzne manipulácie, napríklad ak žena potrebuje inštalovať pesar alebo zošiť krčok maternice.
Zubní lekári používajú lidokaín na zmiernenie bolesti pri liečbe zubného kazu a extrakcii zuba. Sprej sa nastrieka na sliznicu úst pred injekčnou anestézou, šitím, odstránením zubného kameňa, zavedením protéz alebo koruniek, roztok sa vstrekne do ďasna. Lekári ORL môžu predpísať "lidokaín" na manipulácie a operácie v oblasti nosa.
Oční lekári predpisujú budúcim matkám anestetikum na chirurgické manipulácie v zornom poli. Traumatológovia, chirurgovia a neurológovia používajú "lidokaín" na nervovú blokádu, ošetrenie rán a popálenín, povrchovú anestéziu pri zákrokoch na koži a svaloch. Liek je predpísaný na vyvrtnutia, vykĺbenie a iné poranenia.
Ďalšou možnosťou použitia injekčného roztoku je jeho pridanie k antibakteriálnym liekom, ktorých injekcie sú veľmi bolestivé. Z hľadiska bezpečnosti počas tehotenstva je však takéto užívanie „lidokaínu“ nežiaduce. Mnoho žien používa sprej počas depilácie, ale kvôli vysokému riziku pre plod by sa malo tiež upustiť od tejto možnosti.
Kontraindikácie
Liečba lidokaínom je zakázaná, ak žena má:
- zistil individuálnu precitlivenosť na liek;
- znížený krvný tlak;
- maternica je v hypertonicite;
- máte závažné ochorenie obličiek alebo pečene;
- odhalená bradykardia;
- boli diagnostikované patológie kardiovaskulárneho systému.
Vedľajšie účinky
Po podaní injekcie môže lidokaín spôsobiť svrbenie pokožky, hypotenziu, nespavosť, dýchavičnosť, bolesti hlavy, slabosť, zažívacie ťažkosti a ďalšie negatívne príznaky. Postrek môže spôsobiť mravčenie, začervenanie, opuch, žihľavku a ďalšie miestne reakcie.
Akékoľvek negatívne javy počas užívania lieku musia byť určite zaznamenané lekárom a odstránené včas, aby neovplyvňovali stav plodu.
Inštrukcie na používanie
Injekcie lidokaínu sa používajú v naliehavých prípadoch v dávke, ktorá sa počíta pre každú ženu zvlášť, berúc do úvahy jej telesnú hmotnosť. Lekársky pracovník by mal injekčne podať tehotnú ženu. "Lidokaín" vo forme spreja sa aplikuje zvonka a dávkovanie sa tiež určuje individuálne. Počas tehotenstva lekár predpíše dávku, ktorá zabezpečí uspokojivú anestéziu, bude však minimálna. Zubní lekári zvyčajne používajú 1 - 3 streky, lekári ORL 1 - 4 ťahy, gynekológovia 4 - 5 strekov.
Recenzie
Užívanie „lidokaínu“ je väčšinou dobre prijaté. Ženy, ktoré mali možnosť použiť takýto liek v období nosenia dieťaťa, si všimli jeho rýchle pôsobenie, účinnosť a prijateľnú cenu. Medzi nevýhody lieku patrí poškodenie plodu, riziko vedľajších účinkov. Sprej "Lidokaín" sa nazýva pohodlný, lacný a účinný prostriedok.
Analógy
Namiesto „lidokaínu“ môže lekár predpísať budúcej matke „Novokaín“. Injekcie tohto anestetika sú predpísané pri neuralgii, vysokom krvnom tlaku, chirurgických zákrokoch a ochoreniach kĺbov. "Novocain" sa používa vo forme čapíkov na hemoroidy alebo na análne trhliny. Počas tehotenstva sa takýto liek môže používať, ale so zvýšenou opatrnosťou.
V zubnom lekárstve sa pri odstraňovaní zubov a liečbe kazu nahrádza „lidokaín“ anestetikom tzv Ultracaine. Tento liek sa môže použiť aj na redukciu zlomenín, lokálnu anestéziu alebo perineálne stehy. Štúdie na zvieratách nepreukázali škodlivé účinky Ultracainu na plod, jeho použitie u ľudí počas tehotenstva sa však odporúča až po dôkladnom vyhodnotení rizík a prínosov.
V prípade neuralgie alebo poranenia sa môže Versatis použiť namiesto lidokaínu vo forme spreja. Jedná sa o náplasť s lidokaínom, ktorá sa pripevňuje na miesto najväčšej bolesti raz denne. Tento liek sa môže používať u tehotných žien iba podľa pokynov lekára.
