Existuje veľa chorôb dýchacích ciest, ktoré spôsobujú horúčku a silný výtok z nosa. Takéto príznaky sú pomerne často spôsobené adenovírusovou infekciou.
Čo to je?
Akútne respiračné ochorenie sprevádzané výskytom výdatnej nádchy a prejavujúcimi sa horúčkou sa nazýva adenovírusová infekcia. Zdrojom choroby sú adenovírusy.
V súčasnosti existuje asi 50 rôznych poddruhov. Majú veľmi malú veľkosť, čo umožňuje ich ľahký prienik z chorého dieťaťa na zdravé dieťa. V prostredí adenovírusy perfektne prežívajú. Ani teplota pod nulou nemá na ne neblahý vplyv. Iba keď sa uvaria, za pár sekúnd zomrú.
Ako môžete ochorieť?
Proti adenovírusovej infekcii neexistuje vrodená imunita. Vďaka tomu sú deti ľahko náchylné na infekciu. Deti prvých 5 - 7 mesiacov života ochorejú oveľa menej často. Je to spôsobené prítomnosťou pasívnej imunity, ktorú od matky dostávajú v dôsledku dojčenia.
Dieťa staršie ako rok sa môže ľahko nakaziť. Adenovírusy vstupujú do tela dieťaťa hornými dýchacími cestami a v niektorých prípadoch aj potravou. Zdrojom infekcie je každý dospelý alebo dieťa, ktoré malo infekciu.
Po chorobe sa imunita zvyčajne nevytvára. To vedie k častým a opakovaným prípadom ochorenia v nasledujúcich.
Záchvaty adenovírusovej infekcie sa zaznamenávajú spravidla v chladnej sezóne. Chlapci aj dievčatá môžu byť infikované rovnako často. Infikované sú väčšinou deti vo veku 3 - 7 rokov. Vo vyššom veku sa zaznamenáva oveľa menej prípadov infekcie adenovírusom. Niektorí vedci to vysvetľujú skutočnosťou, že po viacerých infekciách rovnakou infekciou sa u detí vytvára postinfekčná imunita.
Pri vstupe do tela počas dýchania sa adenovírusy rýchlo usadzujú na bunkách epitelu. V priebehu niekoľkých hodín sa ich počet mnohonásobne zvyšuje. V niektorých prípadoch je primárnou léziou črevo. Vírusy sa tam dostanú s jedlom. S prietokom krvi sa rýchlo šírili po celom tele a dostali sa takmer do všetkých vnútorných orgánov.
Za deň sa vírusy dostanú do lymfatických uzlín. Môžu sa tam usadiť a prejaviť svoje negatívne toxické účinky. To trochu oslabuje imunitný systém. Vírusy zvyčajne umierajú do 18 - 22 hodín po aktívnej reprodukcii. Ak sa však nelieči, vytvárajú sa nové vírusové generácie, ktoré podporujú zápal.
Ovplyvnený epitel horných dýchacích ciest, spojivka, sliznica nosohltana a orofaryngu začínajú zle fungovať. Silný zápalový proces vedie k rozvoju nepriaznivých príznakov. Prinášajú dieťaťu vyjadrené nepohodlie a tiež výrazne zhoršujú jeho celkovú pohodu.
Vysoká koncentrácia vírusov v krvi vedie k ich rýchlemu prenikaniu do rôznych orgánov. Ak nie je poskytnutá liečba a priebeh choroby je ťažký, choré dieťa má často rôzne komplikácie. V tomto prípade sú ovplyvnené pľúca, priedušky a v niektorých situáciách dokonca aj obličky a pečeň.
Inkubačná doba
Od okamihu, keď vírus vstúpi do tela, kým sa neobjavia prvé nepriaznivé príznaky, zvyčajne trvá 1 - 2 dni. V niektorých prípadoch sa však toto obdobie môže predĺžiť aj na týždeň. Je to spôsobené spočiatku rozdielnou úrovňou imunity u detí. U dojčiat môže byť inkubačná doba dokonca 2 týždne.
Zvyčajne sa v tejto dobe dieťa o nič neobáva, vedie obvyklý spôsob života. Iba niekoľko detí vykazuje určité zmeny v správaní. Stávajú sa malátnejšími, menej sa hrajú s hračkami, často majú zlú náladu alebo stratu chuti do jedla.
Príznaky
Inkubačná doba končí prvými príznakmi infekcie adenovírusom. Môžu sa prejavovať rôznymi spôsobmi. Príznaky sa zvyčajne výrazne zvýšia do 1–2 dní.
Lekár infekčných chorôb nám v ďalšom videu povie všetko o infekcii adenovírusom.
Klinické prejavy adenovírusovej infekcie zahŕňajú:
Nárast teploty. Spravidla vystúpi na 37-38 stupňov. Iba u ťažko oslabených detí alebo s ťažkým priebehom ochorenia sa zvyšuje na 39. V niektorých prípadoch môže byť ochorenie bez horúčky. V takom prípade je potrebná ďalšia diagnostika.
Ťažká coryza. Je to spôsobené zápalom sliznice, ktorý vedie k opuchu nosa. Výtok je bohatý, slizký. Najčastejšie sú priehľadné alebo so žltkastým nádychom. Keď sa u dieťaťa vyskytne sekundárna bakteriálna infekcia, výtok sa zmení na zelený alebo jasne žltý.
Sčervenanie v hltane. Sliznica orofaryngu sa rýchlo podieľa na zápalovom procese. To vedie k uvoľneniu a silnému začervenaniu. Takýto povrch rany sa stáva priaznivým prostredím pre vývoj a rast patogénov.
Bolesť hlavy a silná celková slabosť... Sú to prejavy intoxikácie. Vírusové toxíny majú negatívny vplyv na všetky orgány. To vedie k výskytu intoxikácie. Bolesť hlavy sa zvyčajne zhoršuje pri veľmi vysokej telesnej teplote.
Bolesť svalov. Vyskytujú sa takmer v celom tele. Závažnosť bolesti závisí od závažnosti ochorenia.
Nepohodlie v bruchu s vývojom nevoľnosti a zvracania. Tieto príznaky sa vyskytujú hlavne pri počiatočnom požití vírusov jedlom. Zvracanie je najčastejšie jednorazové, v malom množstve.
Zhoršenie zdravia. Deti sú veľmi letargické, môžu plakať alebo kňučať. Ich chuť k jedlu je výrazne znížená alebo úplne chýba. Deti sú ospalejšie, nechcú sa hrať, snažia sa tráviť viac času v postieľke.
Zápal spojiviek. Prejavuje sa silným slzením a začervenaním očí. Výtok je zvyčajne zakalený s mierne žltým nádychom. Pri adenovírusovej infekcii sú postihnuté obe oči. Keď sa pripojí sekundárna bakteriálna infekcia, výtok z očí sa stáva hnisavý.
Zvýšené krčné lymfatické uzliny. Keď ich cítite, spoznáte na koži husté, zväčšené a pevne zvarené okrúhle útvary. Takéto vyšetrenie a palpácia nespôsobujú dieťaťu bolesť. V závažných prípadoch alebo u veľmi slabých detí sú zapálené lymfatické uzliny viditeľné aj zboku.
Druhy
Všetky varianty adenovírusových infekcií by mali byť rozdelené do niekoľkých kategórií. Lekári v zásade používajú klasifikácie, ktoré znamenajú izoláciu infekcií podľa klinických foriem, ako aj podľa závažnosti.
V závislosti od povahy prejavov sa adenovírusová infekcia môže vyskytnúť vo forme:
Tonsilofaryngitída. V tomto prípade sú postihnuté hlavne hltan a orofarynx. Povrch mandlí je hrboľatý a uvoľnený. Bábätká sa sťažujú na bolesť pri prehĺtaní. U dojčiat je výrazne znížená chuť do jedla. Môžu dokonca odmietnuť dojčiť. Mandle sú zväčšené a bolestivé.
Faryngokonjunktiválna horúčka... Táto forma ochorenia je charakterizovaná prevládajúcou léziou očí a hrdla. Zápalový proces vedie k silnému roztrhnutiu a začervenaniu. Pre deti je ťažké prehltnúť jedlo. Teplé alebo studené jedlo môže zvýšiť bolesť.
Mezenterická lymfadenitída. U detí je žalúdok veľmi opuchnutý a dokonca trochu napätý, bolí to. V niektorých prípadoch sa objaví zvracanie a silná nevoľnosť. Lekári musia často vylúčiť dokonca aj chirurgickú patológiu, pretože choroby majú podobné príznaky.
Katar horných dýchacích ciest. Najčastejší variant priebehu ochorenia. Je charakterizovaný výskytom ťažkej nádchy a zhoršeným dýchaním nosom. V prípade predčasnej liečby sa pripojí štekavý kašeľ. To naznačuje účasť na zápalovom procese priedušiek s rozvojom tracheobronchitídy.
Keratokonjunktivitída. Tento variant ochorenia je najvzácnejší. Okrem zápalu spojiviek a rohovky už dieťa nemá ďalšie poškodenie. Príznaky môžu byť výrazné alebo mierne. Na stanovenie diagnózy sa lekári uchyľujú k predpisovaniu ďalších vyšetrení.
Pokiaľ ide o závažnosť, adenovírusová infekcia môže byť:
ľahké. Vyznačuje sa miernymi príznakmi. Teplota dosahuje 37-37,5 stupňov. Príznaky intoxikácie sú nepodstatné. Nepriaznivé prejavy ochorenia rýchlo prechádzajú. Dieťa sa po týždni úplne zotaví;
stredne ťažké. Sprevádzajú ju výraznejšie príznaky intoxikácie. Dieťa má horúčku alebo triašku. Teplota tela stúpa na 38 stupňov. Priebeh ochorenia je zdĺhavejší. Môžu sa vyvinúť komplikácie;
ťažký. Stav dieťaťa veľmi trpí. Choroba hrozí komplikáciami a môže mať nepriaznivé následky. Príznaky bronchitídy sú bežné, slezina a pečeň sú zväčšené. Liečba sa vykonáva v nemocničnom prostredí.
Ako choroba postupuje u novorodencov a dojčiat?
Dojčatá v prvých mesiacoch života sú relatívne zriedka choré na adenovírusovú infekciu. Je to spôsobené prítomnosťou ochranných protilátok získaných od matky počas dojčenia. Takáto ochrana je schopná chrániť dieťa iba po dobu pripevnenia k prsníku. Po zrušení takéhoto kŕmenia po niekoľkých mesiacoch pasívna imunita zmizne.
Dojčiace dieťa môže ochorieť rovnako ľahko ako každé iné. Zvyčajne sa do tela dieťaťa dostávajú spolu so vzduchom aj najmenšie častice vírusov. Dojčatá môžu mať dlhší priebeh ochorenia. Inkubačná doba je zvyčajne 5 - 7 dní.
Po jeho ukončení sa dieťaťu vyvinie mierny výtok z nosa, teplota stúpa, začína mierny kašeľ. Celkový stav detí sa mení. Nepriliehajú dobre k prsníku kvôli zníženej chuti do jedla. Niektoré deti spia viac, môžu byť rozmarné a často žiadajú o ruku.
Diagnostika
Zvyčajne je na stanovenie diagnózy dostatočná prítomnosť určitého súboru klinických príznakov. Počas prepuknutia choroby je celkom ľahké chorobu definovať. V niektorých prípadoch sú však potrebné pomocné diagnostické metódy, pretože ochorenie má podobné prejavy aj pri chrípke alebo iných akútnych respiračných infekciách.
Základnou analýzou, ktorá vám umožňuje podozrenie na vírusovú príčinu ochorenia, je kompletný krvný obraz. Pri adenovírusovej infekcii sa pozoruje mierne zvýšenie celkového počtu leukocytov, zrýchľuje sa ESR a viditeľné sú aj zmeny vo vzorci leukocytov. Celkový počet lymfocytov môže stúpať.
Ak chcete presne určiť patogén, môžete vykonať mikroskopické vyšetrenie výtoku z nosa alebo orofaryngu. V niektorých prípadoch sa bakteriálny výsev vykonáva so stanovením citlivosti na fágy. Takáto štúdia pomáha lekárom vykonať presnú diferenciálnu diagnostiku ochorenia a tiež predpísať správnu liečbu.
Komplikácie a následky
Väčšina prípadov adenovírusovej infekcie je mierna. Po 7-10 dňoch od okamihu prvého prejavu príznakov ochorenie úplne zmizne. Po určitú dobu môže dieťa narušiť iba ľahká zvyšková rinitída. Ale tento príznak tiež úplne zmizne po 2 týždňoch.
Ak má dieťa sprievodné chronické ochorenia, potom nemusí byť priebeh ochorenia vždy ľahký. V takýchto prípadoch sa zvyčajne vyvinú nepriaznivé komplikácie. Pomerne často, keď je pripojená sekundárna bakteriálna flóra, zápal prechádza do pľúc a priedušiek. V takom prípade sa môže vyvinúť bronchitída alebo dokonca zápal pľúc.
Na stanovenie správnej taktiky liečby používajú lekári klinické pokyny. Tieto lekárske príručky obsahujú všetky potrebné algoritmy akcií pri zisťovaní prvých príznakov infekcie adenovírusom u dieťaťa.
Infekciu adenovírusom stojí za to liečiť ihneď po objavení sa prvých klinických príznakov. Počas predpísanej terapie sa dieťa rýchlo zotaví.
Liečba komplikácií sa vykonáva iba v nemocničnom prostredí. Ťažký zápal pľúc je sprevádzaný príznakmi dýchacích ťažkostí. U veľmi slabých detí môže v dôsledku silného zápalu dôjsť až k sepse. Je to však mimoriadne zriedkavé.
U dojčiat adenovírusová infekcia často spôsobuje komplikácie vo forme zápalu stredného ucha. Vírusový zápal stredného ucha je sprevádzaný stratou sluchu a zhoršeným vnímaním zvuku. Na liečbu tohto stavu sa používajú liečivé kvapky. Táto komplikácia zvyčajne odznie za 10 - 14 dní.
Liečba
Infekciu adenovírusom stojí za to liečiť ihneď po objavení sa prvých klinických príznakov. Počas predpísanej terapie sa dieťa rýchlo zotaví.
Na liečbu choroby sa používajú nasledujúce prostriedky a metódy:
Správna výživná výživa. Pomáha udržiavať imunitný systém v poriadku. Dieťa by malo jesť najmenej 5-6 krát denne. Počas choroby by mali byť do stravy detí zahrnuté bielkovinové jedlá. Mäso, hydina, ryby a čerstvé mliečne výrobky sú skvelým zdrojom bielkovín. Tieto potraviny potrebuje detský organizmus na posilnenie imunity a rýchle zotavenie.
Teplý a výdatný nápoj. Na odstránenie vírusových toxínov z tela musí dieťa nevyhnutne prijímať najmenej liter tekutín denne. Dojčatá by sa mali navyše piť s prevarenou vodou ochladenou na izbovú teplotu. Pre staršie deti sú veľmi vhodné ovocie a ovocné džúsy, ovocné nápoje a domáce kompóty.
Denný režim. Aby malo dieťa silu vyrovnať sa s infekciou, musí mať pravidelný a kvalitný spánok. Dĺžka nočného spánku počas choroby je 8-9 hodín. Cez deň by si malo dieťa aj oddýchnuť. Denný odpočinok je zvyčajne 2,5 - 3 hodiny.
Lieky. Pomáhajú eliminovať kašeľ, normalizovať teplotu a tiež zvládnuť nepríjemné katarálne príznaky. Na odstránenie bežného nachladnutia sa používajú špeciálne kvapky do nosa. Pri pripájaní sekundárnej bakteriálnej flóry sú potrebné antibiotiká.
Vitamínová terapia. Počas exacerbácie ochorenia sú deťom predpísané multivitamínové komplexy so zvýšeným obsahom kyseliny askorbovej alebo vitamínu C. Táto látka pomáha vyrovnať sa s vírusmi a aktivuje bunky imunitného systému.
Vetranie priestorov. Vzhľadom na schopnosť vírusov dobre pretrvávať vo vonkajšom prostredí by mala byť škôlka pravidelne vetraná. To pomôže výrazne znížiť koncentráciu patogénnych mikróbov vo vzduchu. Vetranie by sa malo vykonávať najmenej 3 - 4 krát denne, zvyčajne 15 - 20 minút.
Dezinfekcia hračiek a všetky predmety, s ktorými dieťa často prichádza do styku. Keď sa objavia prvé príznaky infekcie, musia sa všetky detské veci umyť pod horúcou vodou so špeciálnym antibakteriálnym čistiacim prostriedkom. Táto liečba pomôže zabrániť ďalšiemu šíreniu infekcie.
Aké lieky sa používajú na liečbu?
Lekári predpisujú rôzne lieky, ktoré pomáhajú eliminovať všetky nepriaznivé príznaky. Priebeh liečby je zvyčajne 5-7 dní. V závažnejších prípadoch sa môže predĺžiť až na dva týždne. Ak sa sekundárna bakteriálna flóra spojí počas infekcie adenovírusom, potom môže liečba trvať mesiac.
Na liekovú terapiu adenovírusovej infekcie sa používajú:
Vasokonstrikčné nosové kvapky. Tieto lieky pomáhajú zastaviť výtok z nosa a eliminovať silné výboje. Pred kvapkaním kvapiek opláchnite nos dieťaťa soľnými roztokmi („Aquamaris“, „Aqualor“, „Dolphin“). Zvyčajne sú kvapky predpísané po dobu 3-5 dní. Ich dlhšie užívanie prispieva k rozvoju komplikácií a dokonca aj pretrvávajúcej nádchy.
Antipyretikum. Používajú sa iba vtedy, keď teplota stúpne nad 38 stupňov. Na odstránenie subfebrilného stavu by sa nemali používať antipyretické lieky. Bábätkám sú predpísané lieky na báze paracetamolu. Ak chcete odstrániť teplo, môžete telo dieťaťa otrieť gázovými obrúsky namočenými vo prevarenej vode.
Očné kvapky. Používajú sa na elimináciu slzenia a začervenania očí. Pred kvapkaním kvapiek je potrebné očistiť oči dieťaťa vatovými tampónmi namočenými v slabom čaji alebo čistej prevarenej vode. Zapálené oči by sa mali ošetrovať 3-4 krát denne.
Imunostimulačné látky. Sú predpísané pre stredne ťažké choroby a oslabené deti. Môže sa použiť aj u detí so zníženou imunitou. Často sa predpisujú ako čapíky, nosné kvapky alebo aerosóly. Vypisujú sa 5-7 dní.
Posilňujúce látky. Patria sem multivitamínové komplexy a adaptogény (Eleutherococcus, Schisandra). Používajú sa v druhej polovici ochorenia po odznení akútneho procesu. Pomáhajú dieťaťu rýchlejšie sa zotaviť a posilňujú imunitný systém.
Antitusiká. Menovaný, keď dôjde k kašľu. Pre lepšie vylučovanie spúta sa môžu použiť expektoračné lieky, ako aj bylinné prípravky na prsia. Odvary z podbeľu, šalvie, harmančeka a nechtíka sú dokonalé. Používajú sa opatrne, pretože môžu spôsobiť alergické reakcie.
Po pripojení bakteriálnej flóry sú predpísané antibiotiká. Priebeh ochorenia sa zvyčajne stáva závažnejším. Antibakteriálne látky so širokým spektrom účinku (Amoxiclav, Flemoxin solutab, cefalosporínové prípravky a ďalšie) sú perfektné. Lieky sú predpísané ošetrujúcim lekárom, berúc do úvahy vek dieťaťa a chronické choroby dieťaťa.
Prevencia
Prevencia adenovírusovej infekcie je oveľa ľahšia ako liečba nepriaznivých príznakov. Preventívne opatrenia pomáhajú predchádzať rozsiahlym ohniskám choroby a výrazne znižujú výskyt chorôb u detí.
Na zníženie a obmedzenie rozvoja infekcie použite nasledujúce tipy:
Počas prepuknutia respiračných chorôb neberte svoje dieťa do škôlky. Dodržiavanie karantény pomáha predchádzať masívnym prípadom chorôb. Karanténne opatrenia v predškolských vzdelávacích inštitúciách zvyčajne trvajú 10 - 14 dní.
Je potrebné posilniť imunitný systém. Prechádzky na čerstvom vzduchu a aktívne hry na ulici tomu dokonale pomôžu. Ukazuje sa tiež správna výživa a dodržiavanie denného režimu.
Nezhoršujte sprievodné ochorenia. Deti s dlhodobým zápalom stredného ucha alebo sínusitídou sú často náchylnejšie na adenovírusovú infekciu. Pravidelne absolvujte s dieťaťom vyšetrenia otolaryngológa, aby ste predišli exacerbáciám.
Počas prepuknutia epidémie používajte špeciálne ochranné masky. Pomôžu chrániť horné dýchacie cesty pred vírusmi. Gázové masky by sa mali meniť každé 2-3 hodiny.
Adenovírusová infekcia úplne ustúpi za 7-10 dní. Po kvalitnom ošetrení sa deti rýchlo zotavia. Iba dodržiavanie preventívnych opatrení pomôže zabrániť opakovanej infekcii neskôr.
