Napriek skutočnosti, že chalazion je prevažne choroba súvisiaca s vekom, charakteristická pre ľudí vo veku 35 rokov a starších, niekedy je diagnostikovaná u detí. A v tomto prípade vyvstáva otázka, odkiaľ pochádzajú škaredé útvary na vnútornom viečku a čo s nimi. Dr. Evgeny Komarovsky a jeho manželka, detská očná lekárka Ekaterina Komarovskaya, musia odpovedať na túto otázku.
V tomto článku sme zhromaždili najpodrobnejšie odpovede na otázky týkajúce sa rodičovstva týkajúce sa detského chalazionu.
Čo to je?
Názov tejto patológie sa nenachádza tak často ako nádcha alebo zápal priedušiek, a preto väčšina rodičov vôbec netuší, o čom hovorí, keď počujú slovo „chalazion“. A hovoríme o tvorbe uzlín na vnútornej strane horného alebo dolného viečka, malých formáciách, ktoré najskôr rodičia berú pre jačmeň.
Jačmeň je hnisavý zápal, postupuje vždy iba v akútnej forme. Chalazion je vždy chronické ochorenie. Čo sa stane v oku dieťaťa? Očné viečko sa zapáli okolo meibomickej žľazy, iba ak dôjde k jeho upchatiu a hromadeniu sekrécie, ktoré produkuje.
Žľazy s takým zložitým názvom sa nachádzajú v samotnej hrúbke chrupavkového tkaniva a ich výstupy len padajú na vnútornú časť očného viečka. V každom viečku (dolné, horné, pravé a ľavé oko) je až 70 meibomských žliaz. Sú zodpovedné za vylučovanie lipidovej vrstvy slzného filmu.
Ak slzné žľazy produkujú slzy na zvlhčenie očnej gule, potom je úlohou meibomských žliaz produkovať lipidy, aby sa zabránilo rýchlemu odparovaniu slznej tekutiny.
Ak dôjde k upchatiu jednej zo žliaz, potom sa vytvorí lipidové „krupobitie“, ktoré sa nazýva „chalazion“. Tento problém je rozšírený medzi ľuďmi staršími ako 35 rokov a staršími ľuďmi. V detskej oftalmológii to nie je také bežné.
Príčiny výskytu
Žiadny lekár nebude schopný presne odpovedať na otázku, prečo má dieťa v oku chalazion, pretože dôvody vedúce k upchatiu meibomských žliaz nie sú do konca modernej medicíny známe. A preto hlavným dôvodom sa oficiálne považuje samotné blokovanie.
Zápal okolo upchatej žľazy a lipidová výplň jej samotného potrubia je novotvar, ktorý patrí do benígnej kategórie.
Čo môže viesť k zablokovaniu, je ťažká otázka. Niektorí odborníci tomu veria „Spúšťačom“ je predchádzajúci jačmeň, najmä ak neboli úplne vyliečené... Tiež faktory sprevádzajúce vývoj patológie považovaná za mastnú pleť, prítomnosť diabetes mellitus, blefaritída.
Vedcom sa dokonca podarilo nájsť súvislosť medzi nimi výskyt chalazionu a chorôb gastrointestinálneho traktu a intestinálnej dysbiózy.
Tiež sa verí, že vzhľad škaredých uzlíkov na vnútornom viečku prispievajú k stresu, úzkosti, prekonaným vírusovým infekciám, nedostatku vitamínov v straveako aj nesprávne použitie kontaktných šošoviek.
Ako spoznať?
Rodičia túto patológiu ľahko rozpoznajú, pretože sa prejavuje celkom charakteristicky - na vnútornej strane očného viečka sa objaví zaoblený hustý novotvar. Líši sa od jačmeňa tým, že dotyk s „krupobitím“ nespôsobuje bolesť, pri žmurkaní nie je bolesť.
Videnie dieťaťa netrpí prítomnosťou chalazionu. Ako formácia rastie (a môže sa zväčšiť až na 4 - 6 mm), je defekt zreteľný pri pohľade na tvár bez otáčania očných viečok. Koža začne napučiavať, čo tiež neovplyvňuje funkciu orgánov zraku. Ak sa vyskytnú nejaké nepríjemnosti, potom sú výlučne kozmetické.
Chalazion zriedka zasahuje - existujú prípady, keď boli „zrná“ príčinou zvýšenej slzavosti oka a tiež svrbeli. To však neznamená, že benígne vzdelávanie môžete nechať s čistým svedomím na pokoji.
Ak sa nič neurobí, chalazion môže ďalej rásť a potom môže tlak na rohovku spôsobiť astigmatizmus. Ak chalazion existuje dlho a neotvorí sa, môže sa z neho stať cysta.
„Krupobitie“ sa tiež môže nakaziť baktériami a potom sa objavia príznaky hnisavého zápalu: bolesť, opuch, prípadne dokonca zvýšenie telesnej teploty.
Čo by mali robiť rodičia?
Najskôr Evgeny Komarovskij a jeho manželka Jekaterina radia, aby sa upokojili a neprepadali panike. Ak máte pochybnosti - jačmeň alebo stále chalazion, neváhajte, mali by ste sa obrátiť na detského očného lekára a dohodnúť si stretnutie. Tento špecialista okamžite zistí všetky rozdiely a po rutinnom vizuálnom vyšetrení bude schopný s istotou povedať, čo sa stalo s dieťaťom.
Nemali by ste sa báť ísť na schôdzku. Chalazion najčastejšie nevyžaduje inú ako vizuálnu diagnostiku: Zvyčajne sa nepoužívajú inštrumentálne techniky, ktoré môžu dieťa vydesiť alebo znepokojiť.
Ak sa však chalaziony začnú objavovať so závideniahodnou pravidelnosťou, potom bude možno potrebné, aby lekár vykonal podrobnú štúdiu s cieľom odlíšiť chalazion od nebezpečného meibomického adenokarcinómu.
Na tento účel je predpísané histologické vyšetrenie obsahu formácie.
Ako liečiť
Na začiatok môže oftalmológ odporučiť, aby rodičia trochu počkali, pretože v detstve sú prípady samoliečenia pomerne časté - chalazion prechádza bez stopy sám.
Ak sa tvoji rodičia nemôžu posadiť, očný lekár vám môže odporučiť nakvapkať dezinfekčné očné kvapky, položiť protizápalovú masť... Matky tiež môžu dieťaťu masírovať očné viečka. V poliklinike dieťa môže navštevovať kurz fyzioterapie - UHF terapie, napr.
Tvrdí to Ekaterina Komarovskaja, očná lekárka špecializujúca sa na zdravie očí detí suché vykurovanie má vynikajúci účinok... Plienku zohriatu žehličkou je možné nanášať na postihnuté viečko päť minút, trikrát alebo štyrikrát denne. Ale táto metóda je určite nebezpečná pre deti so známkami zápalového procesu v oku.
Ak oko bolí, samotný chalazion je zapálený, zahriatie prispeje iba k rozšíreniu zápalu.
Ak je chalazion dlhý a progresívny (rastie), trvá dlhšie ako šesť mesiacov, v podmienkach lekárskeho ústavu možno odporučiť injekciu hormónov kortikosteroidov tenkou ihlou priamo do samotného chalazionu. Rozpúšťa sa z pôsobenia hormónov.
Existujú aj chirurgické metódy, pri ktorých pri lokálnej anestézii chirurg vyčistí kanály meibomickej žľazy, „granula“ chalazionu sa úplne odstráni spolu s okolitou zápalovou „kapsulou“.
Po chirurgickom ošetrení sa na oko dieťaťa aplikuje tesný obväz. Odporúčania sa tiež týkajú použitia protizápalových oftalmologických mastí a kvapiek.
Nemali by ste sa báť výrazu „chirurgická excízia“. Medicína je schopná ponúknuť mladým pacientom nielen skalpel tradičného chirurga. Dnes sa vykonávajú operácie na odstránenie chalazia laserom.
Touto operáciou sa obsah „krupobitia“ odstráni bez rezov - pomocou laserového lúča. Je to menej traumatizujúci zákrok s ľahšou a ľahšou dobou zotavenia, pretože počas laserového zákroku sa na vnútorné viečko nepripravujú žiadne stehy.
Hlavnou výhodou laserovej chirurgie pre chalazion je absencia pravdepodobnosti relapsu. Po konvenčnej operácii existuje pravdepodobnosť, že sa tvorba lipidov na vnútornom viečku objaví znova a bude ich viac.
Ale skôr ako rodičia začnú premýšľať o výhodách toho či onoho druhu odstránenie chalazion, Ekaterina Komarovskaya a Evgeny Komarovsky odporúčajú nasledujúce opatrenia:
- aplikujte suché teplo päť minút trikrát denne;
- dvakrát denne na čistenie okrajov viečok od dosť mastného lipidového sekrétu meibomickej žľazy a nečistôt - na tento účel použite roztok detského šampónu (samozrejme „bez sĺz“).
Ak po šiestich mesiacoch chalazion neprešiel alebo rastie a zväčšuje sa, mali by sa rodičia vrátiť k oftalmológovi a tentokrát diskutovať o vážnejších metódach zbavovania sa dieťaťa škaredého benígneho vzdelávania.
Predpovede sú veľmi priaznivé. Najčastejšie sa u detí vzdelávanie rieši samo bez pomoci lekárov a rodičov.... V iných prípadoch patológia dobre reaguje na liečbu.
Ak kapsula chalazionu nebola úplne odstránená, je možné, že dôjde k relapsu. Prípady komplikácií - tvorba abscesu v mieste chalazia, flegmónu, ako aj cysty alebo fistuly - sa vyskytujú nie častejšie ako u jedného z desiatich ľudí s takouto diagnózou. A tento z desiatich spravidla patrí do kategórie detí, ktorých rodičia sa sami pokúsili „krupobitie“ odstrániť (existujú, bohužiaľ, tí, ktorí sa domnievajú, že najlepšou liečbou je vytlačiť, prepichnúť a veľkoryso namazať antibiotickou masťou).
Je prísne zakázané dotýkať sa lipidového novotvaru vlastnými silami, pokúšať sa ho odstraňovať mechanicky.
Prevencia
Pretože skutočné príčiny chalazionu zostávajú neznáme, nie je tiež možné vypracovať konkrétne preventívne odporúčania. Preto by rodičia mali venovať pozornosť dodržiavaniu všeobecných odporúčaní pre zdravie zrakových orgánov dieťaťom.
Pretože meibomická žľaza sa môže upchať nečistotami, je dôležité naučiť svoje batoľa, aby si nikdy nemazalo oči špinavými rukami, najmä vonku a na pieskovisku.
Včas a správne je potrebné v detstve liečiť také bežné ochorenia, ako je jačmeň, zápal spojiviek, blefaritída. Ak vaše dieťa nosí kontaktné šošovky, vysvetlite mu hygienické pravidlá, ktoré dôrazne odporúča zložiť a nasadiť na ne mimoriadne čistými rukamia skladujte v špeciálnom roztoku.
A samozrejme treba urobiť všetko pre posilnenie imunity dieťaťa. So silnou imunitou sa dieťa nebojí zápalu okolo meibomickej žľazy si s ňou telo ľahko poradí, a aj keď dôjde k upchatiu, rýchlo sa samo zahojí a zmizne bez stopy a potreby liečby.
V nasledujúcom videu Komarovskij hovorí o ďalších možných problémoch s očami.
