Ceftriaxón pre deti: návod na použitie

Ceftriaxón je jedným z populárnych cefalosporínových antibiotík, ktoré patrí do tretej generácie takýchto liekov. Pretože keď sa dostane do zažívacieho traktu, rýchlo sa zničí, jediná lieková forma takéhoto liečiva je injekčná. V sirupe, tabletách, kapsulách a iných formách lieku s týmto názvom nie je. Injekcie ceftriaxónu sa často predpisujú dospelým na zápal prínosových dutín, zápal stredného ucha, zápal pobrušnice, zápal pľúc a iné infekčné choroby. Lieky sú žiadané aj v detstve.

Uvoľnite formulár

Ceftriaxón vyrába veľa ruských farmaceutických spoločností (Kraspharma, Biosintez, Deco, Lecco, Sintez atď.) A v zahraničí - v Indii, Číne, Kazachstane, Bielorusku a ďalších krajinách. Názov lieku má niekedy predponu vo forme ďalšieho slova alebo skratky. Poukazuje na výrobcu, napríklad Ceftriaxon Kabi je produktom nemeckej spoločnosti Fresenius Kabi, Ceftriaxon-LEXVM vyrába domáci výrobca Protek-SVM a Ceftriaxon-Jodas v Indii vyrába Jodas Expoim. Všetky tieto lieky sú však porovnateľné s obvyklým "Ceftriaxonom", pretože majú rovnakú účinnú látku a rovnakú formu uvoľňovania.

Liečivo je kryštalický prášok, ktorý má zvyčajne bielu farbu, ale môže mať miernu žltkastú farbu alebo slabo oranžový odtieň. Predáva sa v 10 ml alebo 20 ml sklenených injekčných liekovkách tesne uzavretých gumovou zátkou a kovovým uzáverom (niekedy tiež plastová zátka).

V jednej škatuli môže byť iba jedna fľaša, predávajú sa však aj balenia obsahujúce 5 - 10 alebo viac fliaš. Niekedy je k nim pripojené rozpúšťadlo, čo je ampulka s 5 ml čírej tekutiny.

Zloženie

Hlavnou a jedinou zložkou prášku je látka s rovnakým názvom, ktorá je v lieku obsiahnutá vo forme sodnej soli. Jeho dávkovanie v jednej fľaši môže byť:

250 mg;
500 mg;
1 000 mg (1 g);
2 000 mg (2 g).

Okrem tejto zlúčeniny vo fľaši nie sú žiadne ďalšie látky. Ak balenie obsahuje rozpúšťadlo, predstavuje ho sterilná voda.

Princíp činnosti

Liečivo má širokospektrálny baktericídny účinok. Ovplyvňuje škodlivé mikroorganizmy, narúša syntézu ich bunkových stien. Tento účinok vedie k smrti patogénu a zníženiu zápalovej reakcie. Liek je schopný zničiť:

Staphylococcus aureus;
pyogénne streptokoky;
iné typy streptokokov;
citrobacter;
enterobaktérie;
Klebsiella (vrátane pôvodcu zápalu pľúc);
kolibacily;
morganella;
pseudomonas;
meningokoky;
proteázy;
salmonela;
gonokoky;
prozreteľnosť;
shigella;
cholera vibrios;
klostrídie;
fusobaktérie;
peptokoky;
Yersinia a niektoré ďalšie patogény.

Avšak veľa kmeňov enterokokov, niektoré stafylokoky, enterobaktérie, pseudomonády, bakteroidy, sú rezistentné na liečivo. Injekcie tiež nezaberajú na vírusy, patogénne huby a prvoky, preto nie sú predpísané na mononukleózu, ARVI, plesňovú infekciu atď.

Indikácie

Dôvodom na predpísanie ceftriaxónu dieťaťu je:

zápal stredného ucha spôsobený patogénnymi baktériami;
angína;
bakteriálna meningitída;
zápal prínosových dutín;
bronchitída;
zápal pľúc;
cholangitída;
zápal pobrušnice;
infekcia podkožného tkaniva alebo kože;
infekcia kostí;
pyelonefritída;
infekcia močových a pohlavných orgánov;
hnisanie kožných rán alebo popálenín;
pľúcny absces;
endokarditída;
Borelióza;
iné infekcie spôsobené baktériami citlivými na liek.

Injekcie sa môžu použiť aj na prevenciu pooperačnej infekcie, napríklad ak sa má dieťa podrobiť operácii srdca alebo obličiek. Niekedy lekári ORL predpisujú inhalácie v rozprašovači, ako aj komplexné kvapky, ktoré zahŕňajú Ceftriaxon.

Takáto liečba sa používa na hnisavú rinitídu, adenoiditídu alebo sinusitídu, avšak väčšina odborníkov neodporúča kvapkať také antibiotikum do nosa, pretože na tento účel existujú špeciálne prostriedky.

V akom veku je to dovolené?

Liečba ceftriaxónom je možná v akomkoľvek veku, preto je takéto antibiotikum predpísané od narodenia, vrátane dojčiat, ktoré sa narodili predčasne.

Kontraindikácie

Ceftriaxón je zakázané používať iba u pacientov s precitlivenosťou na jeho účinnú látku, ako aj v prípade alergie na iné cefalosporíny. Existuje však niekoľko podmienok, ktoré si pri predpisovaní takýchto injekcií vyžadujú opatrnosť:

ak sa dieťa narodilo predčasne;
ak má pacient precitlivenosť na lieky zo skupiny karbapenémov alebo penicilínov;
ak má dieťa zlyhanie pečene;
ak je liek predpísaný novorodencovi s hyperbilirubinémiou;
ak sú obličky malého pacienta narušené;
ak sa u dieťaťa po liečbe antibiotikami vyskytla enteritída alebo kolitída (aj v minulosti).

Vedľajšie účinky

Ceftriaxón môže vyvolať alergickú reakciu, ako je kožná vyrážka, erytém, edém, zimnica, svrbenie, horúčka alebo iné príznaky alergie. V takejto situácii sa lieky okamžite zrušia a vyhľadá sa lekár.

Liek často spôsobuje lokálnu reakciu. Pri intramuskulárnych injekciách sú to často bolesť a plomby po injekcii do žily - bolestivé pocity alebo flebitída. Okrem toho sa deti môžu počas liečby Ceftriaxonom sťažovať na závraty alebo bolesti hlavy.

Tráviaci trakt detí, ktoré dostávajú ceftriaxón, môže na liečbu reagovať nauzeou, bolesťami brucha, zápalom jazyka, plynatosťou, zmenami chuti a inými poruchami. Niekedy sa v dôsledku liečby takýmto liekom vyvíja enterokolitída (nazýva sa to pseudomembranózna), pankreatitída alebo stagnácia žlče. Pri takýchto príznakoch sa užívanie lieku zastaví.

Liečivo môže spôsobiť kandidózu alebo superinfekciu, keď sa odolnosť tela pod vplyvom injekcií zníži a stane sa náchylnejším na rôzne patogény. Z tohto dôvodu sa po požití môže vyskytnúť drozd alebo iná infekcia.

Príležitostne použitie lieku „Ceftriaxon“ ovplyvňuje krvný obraz, čo vyvoláva leukopéniu (v dôsledku neutropénie a lymfopénie), trombocytopéniu a pokles počtu červených krviniek. U niektorých detí krvný test naopak ukazuje trombocytózu a leukocytózu. Dôsledkom takého negatívneho účinku na orgány krvotvorby je krvácanie a anémia. Aby sa zabránilo ich výskytu, sú pri predpisovaní lieku počas liečby dlhšej ako 10 dní potrebné kontrolné krvné testy.

Pri dlhodobej liečbe môže antibiotikum meniť ďalšie ukazovatele, napríklad protrombínový čas (môže sa zvyšovať aj skracovať), hladina bilirubínu (zvyšuje sa), aktivita pečeňových enzýmov (zvyšuje sa), koncentrácia močoviny (zvyšuje sa). V moči pacienta sa nachádzajú erytrocyty a glukóza.

Inštrukcie na používanie

Ceftriaxón sa môže podávať tromi spôsobmi:

Vstreknite do žily. Na takéto injekcie sa do prášku pridáva voda na injekciu v objeme 5 ml (ak fľaša obsahuje 250 - 500 mg) alebo 10 ml (ak fľaša obsahuje 1 g). Úvod by sa mal robiť pomaly - viac ako dve až štyri minúty.
Kvapkajte do žily. Takéto injekcie sa zvyčajne predpisujú, ak je to potrebné, na podanie veľkej dávky Ceftriaxonu (viac ako 50 mg / kg). Obsah injekčnej liekovky sa zriedi 40 ml roztoku glukózy, chloridu sodného alebo iného prípravku na intravenóznu infúziu, ktorý neobsahuje vápnik. Kvapkadlo sa umiestni najmenej na 30 minút.
Intramuskulárne. Pretože takéto injekcie sú veľmi bolestivé, používa sa ako rozpúšťadlo „lidokaín“ alebo „novokaín“ po tom, čo sa uistí, že na takéto anestetikum neexistuje žiadna alergia. Na zriedenie 0,25 - 0,5 g prášku sa použijú 2 ml tekutiny, na 1 g - 3,5 ml anestetického roztoku. Neaplikujte viac ako 1 g antibiotika naraz do svalového tkaniva. Odporúča sa injekčne podať liek na miesto, kde sú svaly výraznejšie (rameno, zadok, stehno) a vymeniť ho za ďalšiu injekciu.

Na injekcie sa odporúča použiť čerstvo pripravené roztoky, ale ak je to potrebné, zriedené antibiotikum (ak nebol otvorený korok, ale bol prepichnutý iba ihlou) je možné uchovávať v chlade, najviac však 12 hodín, to znamená až do ďalšej injekcie. Zároveň je potrebné vopred vybrať liek z chladničky, aby sa pred injekciou trochu zahrial.

Dávka lieku Ceftriaxone sa musí vypočítať pre každé dieťa osobitne, pretože závisí od veku a závažnosti infekcie. Ak sú injekcie predpísané novorodencovi v prvých 14 dňoch života, potom 1 kg jeho telesnej hmotnosti denne vyžaduje od 20 do 50 mg lieku. Pre deti staršie ako dva týždne a staršie deti (do 12 rokov alebo s hmotnosťou nižšou ako 50 kg) bude denná dávka lieku 20 - 80 mg na kilogram. Pri závažných ochoreniach (napríklad pri bakteriálnej meningitíde) sa dávka zvyšuje na 100 mg / kg denne.

Ak je liek predpísaný dieťaťu s hmotnosťou viac ako 50 kg, použite dávky pre dospelých. U takýchto pacientov sa Ceftriaxon podáva dvakrát denne v intervale 12 hodín, 500 - 1 000 mg alebo jedenkrát denne v dávke 1 - 2 gramy. Maximálna denná dávka pri ťažkých infekciách pre dospievajúcich je 4 gramy antibiotika.

Trvanie kurzu sa u rôznych pacientov líši, pretože je ovplyvnené závažnosťou a povahou ochorenia. Napríklad, ak má dieťa meningitídu vyvolanú meningokokom, Ceftriaxon sa predpisuje 4 dni. Pri chorobách vyvolaných streptokokmi sa injekcie používajú najmenej 10 dní. Pri lymskej borelióze pokračuje liečba 14 dní.

Ak sa ako preventívny liek pre dieťa, ktoré má podstúpiť chirurgické ošetrenie, zvolí Ceftriaxon, injekcia sa podáva raz 0,5 - 1,5 hodiny pred operáciou.

Predávkovanie

Ak je dávka Ceftriaxonu príliš vysoká, objavia sa alebo sa zhoršia negatívne vedľajšie príznaky ako bolesť hlavy alebo zvracanie.

Natiahnutie lieku s jeho nadmernou koncentráciou v krvi pomocou hemodialýzy nebude fungovať, preto sa v prípade predávkovania použijú iba symptomatické opatrenia.

Interakcia s inými liekmi

Je neprijateľné miešať roztok ceftriaxónu a akékoľvek ďalšie antibiotiká v jednej injekčnej striekačke. Ak je pôvodcom infekcie gramnegatívna baktéria, môže sa liek „Ceftriaxon“ predpísať spolu s aminoglykozidmi (navzájom si posilňujú účinok), ale mali by sa používať osobitne.

Podmienky predaja

Jednu alebo viac injekčných liekoviek s Ceftriaxonom je možné kúpiť iba na lekársky predpis, takže najskôr sa musíte poradiť s lekárom, ktorý posúdi potrebu antibiotickej liečby a stanoví správne dávkovanie. Cena lieku je ovplyvnená dávkovaním prášku, počtom fľaštičiek v balení a výrobcom. V priemere za jednu fľašu domácej výroby, v závislosti od dávky, musíte zaplatiť 20-50 rubľov.

Funkcie úložiska

Čas použiteľnosti prášku v zatavených fľašiach je 2 roky (niekedy 3 roky) od dátumu výroby, ktorý musí byť uvedený na obale. Až do uplynutia tejto doby by mal byť liek ležať na mieste neprístupnom pre deti, kde nie sú priame slnečné lúče a teplota nepresahuje +25 stupňov.

Recenzie

O liečbe detí ceftriaxónom existuje veľa pozitívnych recenzií. Rodičia v nich potvrdzujú, že také antibiotikum fungovalo dobre a pomohlo rýchlo vyliečiť zápal stredného ucha, priedušiek, pyelonefritídy alebo iného ochorenia spôsobeného škodlivými baktériami. Medzi výhody lieku patrí jeho široká škála antimikrobiálnych účinkov, schopnosť používať v akomkoľvek veku a krátky zoznam kontraindikácií, ako aj dostupné náklady.

O použití Ceftriaxonu je len málo negatívnych recenzií a väčšina z nich obsahuje sťažnosti na vedľajšie účinky, napríklad alergickú vyrážku alebo hnačku. Nevýhodou lieku je, že sa vyrába iba injekčne - aby droga nepoškodila, mala by byť správne zriedená a injikovaná, čo matky zvyčajne nedokážu zvládnuť, takže sa musíte uchýliť k pomoci zdravotníckych pracovníkov.

Injekcie sú navyše veľmi bolestivé, preto sa zriedia anestetikom, čo zvyšuje riziko alergickej reakcie.

Existujú aj recenzie, v ktorých sa liek nazýva neúčinný kvôli odolnosti baktérií voči jeho účinnej látke. V takýchto situáciách bolo potrebné Ceftriaxon zrušiť a zvoliť pre dieťa inú liečbu.

Analógy

Ak je to potrebné, nahraďte liek „Ceftriaxon“ iným cefalosporínovým antibiotikom lekár odporučí liek tretej generácie, napríklad:

Rocefin. Tento švajčiarsky výrobok obsahuje aj ceftriaxón ako dvojsodnú soľ. Dodáva sa vo fľašiach s obsahom 250, 500 a 1000 mg. Rovnako ako Ceftriaxon sa predpisuje od narodenia s rovnakými indikáciami a v rovnakých dávkach.
„Cefotaxim“. Toto antibiotikum je dostupné aj v injekčnej forme a je možné ho používať od narodenia, s výnimkou intramuskulárnych injekcií, ktoré sa predpisujú od 2,5 roka.

„Suprax“. Tento liek obsahuje cefixim a má niekoľko foriem. Pre deti sú najvýhodnejšie granule na prípravu sladkej suspenzie s jahodovou príchuťou. Tento typ antibiotika sa môže používať od 6 mesiacov veku.
Lendatsin. Toto je ďalší analóg obsahujúci ceftriaxón, ktorý vyrába spoločnosť Lek zo Slovinska. Jedna fľaša môže obsahovať 250 mg účinnej látky, 1 g alebo 2 g.
„Claforan“. Účinok takéhoto lieku poskytuje cefotaxim. Je k dispozícii v injekčnej forme a môže sa použiť na intravenózne injekcie v akomkoľvek veku a intramuskulárne - od 2,5 roka.

„Pancef“. Tento liek účinkuje vďaka cefiximu a v detstve je najžiadanejší vo forme granúl. Pri kombinácii s vodou vytvárajú suspenziu s oranžovou príchuťou, ktorá je schválená pre pacientov starších ako šesť mesiacov.
„Zedex“. Tento liek na báze ceftibuténu je dostupný vo forme prášku, z ktorého sa vyrába suspenzia s príchuťou čerešne. Je povolené podávať ho deťom starším ako šesť mesiacov. Okrem toho je v kapsulách "Cedex". V tejto forme sa liek používa od 10 rokov s telesnou hmotnosťou viac ako 45 kg.

Ak ste alergický na Ceftriaxon, vaše dieťa bude musieť užiť ďalšiu skupinu antibiotík. V takejto situácii môže lekár predpísať lieky "Sumamed", "Azitromycín", "Vilprafen Solutab", "Macropen" a ďalšie lieky. Všetky obsahujú rôzne účinné látky a líšia sa kontraindikáciami, vekovými obmedzeniami a ďalšími charakteristikami.