Zahustenie placentárneho tkaniva môže viesť k zmene priebehu tehotenstva. Hyperplázia placenty má množstvo funkcií, ktoré môžu ovplyvniť vnútromaternicový vývoj plodu.
Čo to je?
Normálne má placenta určitú veľkosť. S každým dňom tehotenstva sa zvyšuje hrúbka placentárneho tkaniva. Miera hrúbky placenty závisí od dĺžky tehotenstva. Ak sa zahustí, potom lekári nazývajú tento stav hyperpláziou.
V čase pôrodu je hrúbka placenty približne 2 - 4 cm. Ak sa placenta pred dátumom pôrodu veľmi zväčší, potom sa môže priebeh tehotenstva zmeniť.
Príčiny
K rozvoju zhrubnutia placentárneho tkaniva môže viesť celý rad dôvodov. Spravidla, ak je počas tehotenstva diagnostikovaná príliš silná placenta, potom to je dôkaz, že v tele budúcej matky sú nejaké patológie.
Rôzne vírusové a bakteriálne infekcie môžu viesť k rozvoju placentárnej hyperplázie. Patogénne mikróby spôsobujú zápalový proces, ktorý vedie k porušeniu tvorby placenty. To nakoniec prispieva k tomu, že placentárne tkanivo sa nadmerne zahusťuje, čo vedie k rozvoju jeho hyperplázie.
Môže sa tiež vyvinúť zmena hrúbky placentárneho tkaniva pri anemických stavoch, ktoré sú sprevádzané silným poklesom hemoglobínu v krvi. Diabetes mellitus môže tiež viesť k rozvoju placentárnej hyperplázie. Trvalé zvyšovanie glukózy v krvi vedie k rozvoju poškodenia placentárneho tkaniva.
Cievne patológie môžu tiež viesť k rozvoju hyperplázie - môže sa vyvinúť s arteriálnou hypertenziou. V tomto prípade je rozvoj poškodenia uľahčený pretrvávajúcim zvyšovaním krvného tlaku. Čím vyššie sú tieto počty u budúcej matky, tým vyššie je riziko vzniku placentárnej patológie.
Hyperplázia sa môže vyvinúť aj po prenesených infekčných patológiách. Takže ureaplazmóza, toxoplazmóza, ako aj množstvo pohlavne prenosných chorôb môže viesť k zhrubnutiu placenty.
Konflikt Rh medzi matkou a dieťaťom môže tiež prispieť k rozvoju charakteristických zmien placenty. V tomto prípade môže dôjsť k narušeniu vnútromaternicového vývoja plodu v dôsledku vývoja komplikácií.
Neskorá toxikóza tehotenstva môže tiež ovplyvniť vývoj porúch placenty. Táto patológia je nebezpečná, pretože prognóza vývoja tehotenstva sa spravidla zhoršuje. U budúcej matky sa vyvinie silný edém, je narušený všeobecný stav a môže dôjsť aj k porušeniu uteroplacentárneho prietoku krvi.
Ako sa to môže prejaviť?
Vo väčšine prípadov je hyperplázia placenty asymptomatická. V tomto prípade je jednoducho nemožné podozrenie na prítomnosť tejto patológie kvôli niektorým klinickým príznakom. Preto sa najčastejšie stáva hyperplázia placenty skutočným „nálezom“, ktorý sa odhalí počas plánovaného ultrazvuku počas tehotenstva.
Zahustenie placenty v niektorých prípadoch môže viesť k rozvoju nebezpečných komplikácií. V takom prípade sa budúca matka začne obávať nepriaznivých príznakov, ktoré ovplyvňujú jej blaho. Takže žena môže mať výtok z pohlavného ústrojenstva alebo miernu bolesť v podbrušku.
Niekedy sa tiež stáva, že jediným príznakom, ktorý znepokojuje nastávajúcu matku, ktorá má počas tehotenstva placentárnu hyperpláziu, je zlé zdravie a celková slabosť. Takýto nešpecifický prejav spravidla nie je dôvodom na návštevu lekára, čo vedie k predčasnej diagnostike patológie.
Diagnostika
Hlavnou diagnostickou metódou, ktorá vám umožňuje identifikovať túto patológiu, je ultrazvukové vyšetrenie. Počas ultrazvuku môže lekár určiť hrúbku placenty, ako aj identifikovať rôzne anatomické chyby. Docela často je zhrubnutie placenty najskôr diagnostikované v 18-20 týždňoch tehotenstva, ale táto patológia sa dá zistiť oveľa neskôr.
Počas stanovenia hrúbky placenty odborník na ultrazvuk hodnotí aj jej hustotu. Štruktúra placentárneho tkaniva do značnej miery závisí od dĺžky tehotenstva. Takže v druhom trimestri je to celkom hladké a jednotné.
Keď sa pôrod blíži, placenta mení svoju hustotu. Objavujú sa v ňom difúzne zmeny, ako aj oblasti zhutňovania. Napríklad štruktúra placentárneho tkaniva v 32. týždni tehotenstva sa významne líši od štruktúry v 20. - 22. týždni. Takéto zmeny sú úplne normálne a naznačujú zdravé tehotenstvo.
Ak z nejakého dôvodu placenta zmení svoju hrúbku skôr, ako by mala byť pre toto obdobie, potom ultrazvukový lekár diagnostikuje prítomnosť jej hyperplázie. Zároveň nevyhnutne robí presné merania hrúbky placentárneho tkaniva a výsledky označuje vo svojej lekárskej správe, ktorá sa po vyšetrení vydá nastávajúcej matke. Tento záver je v budúcnosti nevyhnutne zahrnutý v zdravotnej dokumentácii. Posúdenie dynamiky hrúbky placenty umožňuje lekárom sledovať, ako sa táto patológia vyvíja.
Ak bola budúcej matke diagnostikovaná placentárna hyperplázia, potom jej je tiež pridelený rad ďalších vyšetrení. Tehotná žena bude potrebovať:
- vykonať biochemický krvný test, ako aj všeobecné testy krvi a moču;
- podstúpiť kardiotokografiu;
- byť vyšetrený na pohlavné infekcie;
- určiť prítomnosť protilátok (podľa indikácií);
- navštívte dopplerografickú miestnosť na identifikáciu rôznych porúch uteroplacentárneho prietoku krvi;
- navštíviť pôrodníka-gynekológa na klinické vyšetrenie a odber sterov z genitálneho traktu na rozbor.
Možné následky
Silné zhrubnutie placenty najčastejšie ohrozuje vznik mimoriadne nebezpečného stavu - fetoplacentárnej nedostatočnosti. Táto patológia je sprevádzaná silným porušením uteroplacentárneho prietoku krvi, v dôsledku čoho plod nedostáva kyslík, čo znamená, že je narušený proces okysličovania tela dieťaťa. Pretrvávajúci nedostatok kyslíka môže dokonca viesť k rozvoju syndrómu spomalenia rastu plodu. V tomto prípade je narušený normálny priebeh vnútromaternicového vývoja plodu.
Zníženie rýchlosti rastu dieťaťa v takejto situácii môže tiež viesť k tomu, že bude rásť oveľa pomalšie a bude priberať. Nakoniec, výrazná placentárna hyperplázia môže prispieť k tomu, že sa dieťa narodí s nízkou hmotnosťou a oveľa skôr, ako je stanovený dátum.
Ak je hyperplázia placentárneho tkaniva sprevádzaná aj oligohydramniónom, potom má plod v takejto situácii pomerne vysoké riziko vzniku porúch v štruktúre jeho pohybového aparátu. Dieťa môže vyvinúť zakrivenie končatín, ako aj rôzne patológie kostry.
Liečba
Výber taktiky terapie závisí od mnohých faktorov. Lekár nevyhnutne hodnotí všeobecný stav budúcej matky a jej dieťaťa, stupeň porušenia, ktoré sa vyskytlo, riziko komplikácií, trvanie tehotenstva a oveľa viac. Iba také komplexné hodnotenie umožňuje špecialistom zvoliť správnu taktiku pre ďalšie riadenie tehotenstva.
Hyperpláziu placenty možno liečiť rôznymi spôsobmi. Základná terapia v zásade zahŕňa predpisovanie liekov. Vyberajú sa individuálne, berúc do úvahy vlastnosti budúcej matky. Pri predpisovaní liekov sa tiež nevyhnutne hodnotí ich vplyv na plod.
Recenzie mnohých žien, ktorým bola diagnostikovaná placentárna hyperplázia počas tehotenstva, to naznačujú na liečbu vzniknutých porúch im boli predpísané vaskulárne lieky.
Takéto lieky sú skutočne často súčasťou liečby zhrubnutej placenty. Pomáhajú zlepšovať prietok krvi v orgáne, čo má pozitívny vplyv na jeho fungovanie.
S placentárnou hyperpláziou sa môžu vyvinúť aj patologické stavy hemostázy. Sú spôsobené tým, že sa zrážanie krvi mení. Na odstránenie vznikajúcich porúch v tomto prípade môžu byť predpísané lieky, ktoré ovplyvňujú systém zrážania krvi. Najčastejšie sa terapia takýmito liekmi vykonáva v nemocničnom prostredí. Je to spôsobené tým, že počas jeho vykonávania je často potrebné sledovať zrážanie krvi.
Je vhodnejšie vykonať tieto vyšetrenia v nemocnici. Počas takejto terapie je veľmi dôležité sledovať stav ženy a jej dieťaťa. V takom prípade by tehotná žena mala byť neustále pod lekárskym dohľadom.
Pri hyperplázii placenty je často narušený prísun krvi do placenty. Tento proces je sprevádzaný vývojom výrazného hladovania tkanív kyslíkom - hypoxiou.
S cieľom zlepšiť okysličenie a pohodu plodu sú predpísané špeciálne lieky. Jedným z týchto nástrojov je Actovegin.
Aby sa zabránilo masívnemu poškodeniu bunkových membrán, v niektorých prípadoch sa používajú lieky obsahujúce esenciálne fosfolipidy. Pomáhajú udržiavať štruktúru bunkovej steny a poskytujú tak funkciu stavby.
Vitamínová terapia je ďalšou zložkou komplexnej liečby placentárnej hyperplázie. Príjem životne dôležitých látok prispieva k zlepšeniu fungovania tela. Počas tehotenstva sú predpísané rôzne multivitamínové komplexy, spravidla, na pomerne dlhý príjem.
Ak sú príčinou zhrubnutia placentárneho tkaniva vírusové alebo bakteriálne infekcie, mali by sa tiež liečiť. Z tohto dôvodu sa lekári uchyľujú k predpisovaniu antivírusových a antibakteriálnych látok. Je potrebné poznamenať, že niektoré z nich môžu mať nepriaznivé účinky na plod. Aby sa zabránilo takémuto účinku, vyberajú sa iba najbezpečnejšie a najefektívnejšie lieky, ktoré zlepšujú všeobecný stav samotnej budúcej matky a jej dieťaťa.
Ďalšie informácie o patológiách placenty počas tehotenstva nájdete v nasledujúcom videu.
