Diabetes mellitus je bežné chronické ochorenie a v detstve je ťažšie ako u dospelých. Keď sa u dieťaťa objaví choroba, musí sa problému prispôsobiť celá rodina. Prečo je možné, že sa u dieťaťa vyvinie diabetes mellitus a v čom je odlišný typ 1 tohto ochorenia?
Príznaky cukrovky 1. typu
Pri cukrovke typu 1 sa príznaky zvyčajne vytvárajú pomerne rýchlo. Len za pár týždňov sa stav dieťaťa natoľko zhoršuje, že je urgentne prijatý do zdravotníckeho zariadenia. Je preto veľmi dôležité vedieť rozpoznať prvé príznaky choroby, ktoré zahŕňajú:
- Neustály smäd. Objavuje sa v dôsledku dehydratácie telesných tkanív, pretože čerpaním vody z nich sa telo snaží zriediť glukózu cirkulujúcu v krvi. Dieťa žiada piť vodu alebo iné nápoje vo veľkom množstve.
- Časté močenie. Rodičia si všimnú, že dieťa začalo chodiť na toaletu častejšie ako zvyčajne a v noci.
- Náhle chudnutie. Zdroj energie (glukóza) prestáva vstupovať do buniek tela, preto sa zvyšuje spotreba tukového a bielkovinového tkaniva. Vďaka tomu dieťa prestane priberať, ale naopak, chudne skôr rýchlo.
- Únava. Rodičia si všimnú letargiu a slabosť dieťaťa vyplývajúcu z nedostatku energie.
- Zvýšený hlad. Je to tiež spôsobené nedostatkom glukózy v tkanivách, takže pri veľkom príjme potravy sa dieťa nemôže nabažiť. Ak sa stav dieťaťa natoľko zhoršil, že sa u neho začne rozvíjať ketoacidóza, potom jeho chuť k jedlu poklesne.
- Problémy so zrakom. V dôsledku dehydratácie šošovky môže mať dieťa pred očami hmlu a zhoršenie zraku.
- Plesňová infekcia. U malých detí sa objaví prudko liečiteľná vyrážka plienky a u dievčat sa môže vyvinúť drozd.
Ak nevenujete pozornosť takýmto príznakom ochorenia, stav dieťaťa sa zhoršuje a vyvíja sa ketoacidóza. Prejavuje sa bolesťou brucha, letargiou, nevoľnosťou, prerušovaným hlučným dýchaním a zápachom acetónu z úst. Dieťa môže omdlieť. Táto komplikácia môže navyše viesť k smrti.
Príčiny výskytu
Vedci zatiaľ nezistili skutočné dôvody rozvoja cukrovky 1. typu u detí. U chorého dieťaťa imunitný systém, ktorý musí bojovať proti nebezpečným mikróbom a vírusom, náhle začne deštruktívne pôsobiť na pankreas (najmä na bunky zodpovedné za syntézu inzulínu).
Bolo dokázané, že existuje genetická predispozícia k nástupu cukrovky 1. typu, preto sa za prítomnosti ochorenia u príbuzných zvyšuje riziko takejto patológie u dieťaťa.
Diabetes typu 1 môže byť vyvolaný vírusovou infekciou (ako je chrípka alebo rubeola) alebo silným stresom.
Medzi rizikové faktory cukrovky 1. typu patria:
- Prítomnosť formy cukrovky závislej od inzulínu u jedného z blízkych príbuzných (ochorenie je u rodičov, ako aj u sestier alebo bratov).
- Infekcie spôsobené vírusmi. Cukrovka je obzvlášť častá po infekciách vírusom Coxsackie, cytomegalovírusom, vírusom Epstein-Barr alebo vírusom rubeoly.
- Nízky obsah vitamínu D.
- Príliš skoré doplnkové kŕmenie kravským mliekom alebo výrobkami z obilia.
- Pitná voda so zvýšeným obsahom dusičnanov.
Ako sa choroba vyvíja?
Hormónový inzulín sa produkuje v bunkách pankreasu. Hlavnou funkciou inzulínu je pomoc pri prechode glukózy do buniek, kde sa tento sacharid používa ako palivo.
Pri výmene glukózy a inzulínu existuje neustála spätná väzba. U zdravého dieťaťa sa po jedle uvoľňuje inzulín do krvi, v dôsledku čoho klesá hladina glukózy (glukóza z krvi vstupuje do buniek). To vedie k zníženiu produkcie inzulínu, takže množstvo glukózy v krvi príliš neklesá. Zároveň sa glukóza ukladá v pečeni, takže sa hladina cukru udržuje na normálnej úrovni - pri silnom poklese jeho hladiny v krvi sa molekuly glukózy uvoľňujú z pečene do krvi.
Pri cukrovke sa znižuje počet beta buniek v pankrease, takže sa nevytvára dostatok inzulínu. Výsledkom bude hladovanie buniek, pretože nebudú prijímať potrebné palivo, a zvýšený obsah glukózy v krvi, čo povedie k výskytu klinických príznakov ochorenia.
Diagnostika
Je dôležité určiť, či má dieťa cukrovku a aký typ ochorenia. Ak máte podozrenie, že vaše dieťa má diabetes mellitus 1. typu, darujte krv na stanovenie koncentrácie glukózy. Ak indikátor prekročí 6,1 mmol / l, potom sa vykoná analýza ešte raz na potvrdenie diagnózy a sú predpísané ďalšie testy.
Aby ste sa uistili, že ide skutočne o typ 1, je predpísaný test na prítomnosť protilátok. Keď táto štúdia zistí protilátky na inzulín alebo na bunky pankreasu v krvi dieťaťa, potvrdí to prítomnosť cukrovky 1. typu.
Na rozdiel od cukrovky typu 2, u prvého typu sa príznaky budú rozvíjať aktívnejšie, ochorenie môže začať v akomkoľvek veku a pri akejkoľvek telesnej hmotnosti. Krvný tlak sa nezvýši a v krvi dieťaťa sa nachádzajú autoprotilátky.
Aká je liečba?
Cieľom liečby cukrovky 1. typu je poskytnúť dieťaťu príležitosť normálne sa rozvíjať, navštevovať detský tím a cítiť sa menejcenne v porovnaní so zdravými deťmi. Liečba by mala byť zameraná aj na prevenciu závažných komplikácií cukrovky, aby boli také závažné prejavy čo najďalej.
Na neustále sledovanie ochorenia je potrebné, aby dieťa meralo hladinu cukru v krvi niekoľkokrát denne, takže rodičia si budú musieť zaobstarať presný glukometr. Nízkosacharidová strava je tiež dôležitá pri liečbe dieťaťa s cukrovkou 1. typu. Mal by sa viesť denník, do ktorého sa budú zaznamenávať výsledky meraní glukózy a stravovacie návyky dieťaťa.
Pretože cukrovka 1. typu je spôsobená nedostatkom inzulínu, inzulínové injekcie sú hlavnou liečbou tohto ochorenia. Existuje veľa druhov inzulínových prípravkov s rôznou dobou účinku. Na injekciu inzulínu používajte špeciálne injekčné striekačky s tenkými ihlami a tiež perá. Boli tiež vyvinuté špeciálne zariadenia, ktoré dodávajú hormón v malých dávkach - inzulínové pumpy.
Mnoho rodičov sa zaujíma o to, či je možné dieťaťu nepodať injekciu inzulínu, alebo ho aspoň nepodávať každý deň. To je možné len pri prísnej diéte s nízkym obsahom sacharidov, ak bolo dieťaťu nedávno diagnostikovaná cukrovka. Diéta s minimom sacharidov vám umožňuje dosiahnuť dlhodobú remisiu.
Možné komplikácie
Všetky komplikácie cukrovky typu 1 sa delia na akútne, ktoré je potrebné liečiť okamžite, a chronické, ktoré sa pri správnej liečbe dajú čo najviac oddialiť. Medzi akútne komplikácie patrí ketoacidóza, ako aj hypoglykémia.
Chronické komplikácie choroby ovplyvňujú srdce, nervový systém, obličky, oči, pokožku, kosti a ďalšie orgány a tkanivá. Toto ochorenie vedie k výskytu retinopatií, zhoršeniu prietoku krvi v nohách, osteoporóze, nefropatii, angíne pectoris, neuropatii a mnohým ďalším patologickým stavom. Aby ste predišli komplikáciám cukrovky typu 1, je dôležité neustále monitorovať hladinu glukózy a každoročne ju kontrolovať.
Prevencia
Neexistujú účinné a účinné metódy prevencie cukrovky 1. typu. Vďaka genetickému testovaniu je možné odhaliť predispozíciu dieťaťa k tejto patológii, nepôjde však o presné potvrdenie toho, že dieťa ochorie, a tiež nebude môcť zabrániť rozvoju choroby.
