Pri výbere antibiotika na liečbu akejkoľvek infekcie sa často uprednostňujú lieky so širokým spektrom antimikrobiálneho účinku. Jedným z nich je Augmentin. Pre deti je tento liek vhodnejšie podávať v tekutej forme. Kedy je predpísané pre malé deti a ako je suspenzia pripravená? Užíva sa liek pred jedlom alebo po jedle? Ako dlho liečiť dieťa? Tieto a ďalšie otázky zaujímajú každú matku, ak má jej syn alebo dcéra brať antibiotikum.
Uvoľnite formulár
Augmentin, z ktorého sa pripravuje suspenzia, predstavuje prášok vložený do sklenenej injekčnej liekovky. Tento prášok má bielu farbu a charakteristický zápach a po pridaní vody sa z neho získa biela suspenzia, ktorá sa pri skladovaní stratifikuje a vytvorí sa biela zrazenina. Tento liek je tiež dostupný v injekčnej forme (je určený na intravenózne podanie) a v poťahovaných tabletách s rôznymi dávkami (môžu obsahovať 250, 500 alebo 875 mg antibiotika).
Zloženie
Augmentin obsahuje dve účinné látky naraz, vďaka čomu má širokú škálu účinkov na mikroorganizmy:
- Amoxicilín. Toto antibiotikum je vo forme trihydrátu a je obsiahnuté v 5 ml hotového liečiva v dávke 125 mg, 200 mg alebo 400 mg.
- Kyselina klavulanová. Táto zlúčenina je draselná soľ a dávka tejto kyseliny je v závislosti od dávky amoxicilínu 31,25 mg, 28,5 mg alebo 57 mg na 5 ml suspenzie.
Pomer týchto dvoch zložiek predstavuje pomer 4: 1 a 7: 1. Fľaša navyše obsahuje oxid kremičitý, xantánovú gumu, hypromelózu a kyselinu jantárovú. Pre sladkosť sa do prípravku pridáva aspartám a vôňu suspenzie zaisťujú príchute pomaranča, maliny a melasy.
Princíp činnosti
Amoxicilín v Augmentine má antimikrobiálny účinok na mnoho druhov mikroorganizmov. Pôsobí baktericídne a spôsobuje smrť baktérií v dôsledku inhibície syntézy ich bunkových stien. Toto antibiotikum však môže byť zničené beta-laktamázami, takže nemôže zabíjať baktérie, ktoré také enzýmy produkujú.
Aby sa zabránilo tejto deštrukcii, je v prípravku prítomná kyselina klavulanová. Inaktivuje beta-laktamázy, vďaka čomu sú aj mikróby rezistentné na amoxicilín citlivé na suspenziu.
Liek je účinný proti:
- Rôzne druhy stafylokokov, vrátane saprofytických a zlatých.
- Čierne tyčinky.
- Rôzne typy streptokokov, vrátane hemolytických, pyogénnych a skupiny B.
- Nocardium.
- Listéria.
- Hemophilus sticks.
- Enterokoky.
- Helicobacter pylori.
- Gonokok.
- Cholera vibrios.
- Pasteurell.
- Peptokoky a peptostreptokoky.
- Moraxell.
- Bledé treponémy.
- Leptospira.
- Borrelius.
- Bakteroidy.
- Clostridium.
- Fusobaktérie.
Suspenzia môže byť bezmocná proti Escherichia coli, Proteus, Salmonella, Corynebacteria, Pneumococci, Klebsiel a Shigella, preto sa pri infikovaní týmito mikroorganizmami odporúča najskôr vykonať test citlivosti.
Droga sa považuje za neúčinnú pri infekcii citrobaktériami, enterobaktériami, morganelkami, prozreteľnosťou, legionelami, hafniom, pseudomonádami, yersiniami, chlamýdiami, coxiellou, mykoplazmou a pílením. Tento liek navyše nepomáha pri chrípke, bolestiach hrdla, ARVI, mononukleóze, kiahňach a iných vírusových infekciách.
Indikácie
Augmentin vo forme suspenzie je predpísaný:
- S bakteriálnymi léziami orgánov ORL a horných dýchacích ciest, napríklad s otitis media, sinusitídou alebo recidivujúcou tonzilitídou.
- S čiernym kašľom alebo šarlachou.
- S exacerbáciou chronickej bronchitídy, akútnej bronchitídy, lobárnej pneumónie a iných bakteriálnych lézií dolných dýchacích ciest.
- Pri urogenitálnych infekciách, napríklad pri uretritíde alebo pyelonefritíde.
- S kvapavkou.
- Pri infikovaní streptokokmi alebo zlatým stafylokokom mäkkých tkanív alebo kože.
- Pri bakteriálnych infekciách kĺbov alebo kostí.
Od akého veku je dovolené brať?
Augmentin predpisujú pediatri deťom v akomkoľvek veku, dokonca aj deťom. Súčasne suspenzie s dávkou amoxicilínu 200 mg alebo 400 mg na päť mililitrov neposkytujú deťom prvé tri mesiace života. Takéto lieky sú predpísané v detstve iba od 3 mesiacov.
Kontraindikácie
Liek sa nemá podávať dieťaťu s precitlivenosťou na ktorúkoľvek zložku suspenzie, ako aj s alergiou na iné penicilínové antibiotiká alebo cefalosporíny. Je tiež zakázané liečenie fenylketonúriou, ktorá je spojená s prítomnosťou aspartámu v kompozícii.
Veľmi opatrne predpisujte lieky deťom, ktoré majú poškodenú funkciu obličiek alebo majú ochorenie pečene. Ak je podozrenie na infekčnú mononukleózu u dieťaťa, použitie Augmentinu môže spôsobiť vyrážku podobnú osýpkam.
Vedľajšie účinky
V dôsledku liečby Augmentinom sa môže u dieťaťa vyvinúť:
- Alergie vo forme svrbenia, žihľavky alebo vyrážok.
- Riedenie stolice a zvracanie alebo nevoľnosť.
- Zhoršenie ukazovateľov všeobecného krvného testu - pokles hladiny krvných doštičiek a leukocytov, niekedy agranulocytóza a anémia, ako aj zmena ukazovateľov koagulačného systému.
- Infekcia kandidou, ktorá postihuje sliznice alebo pokožku.
- Zvýšená aktivita pečeňových enzýmov.
- Bolesť hlavy alebo závrat.
Veľmi zriedkavé vedľajšie účinky užívania suspenzie zahŕňajú Quinckeho edém, anafylaxiu, nervové vzrušenie, kŕče, črevné zápaly, stomatitídu, zmenu farby zubnej skloviny, zápal obličiek a ďalšie negatívne javy. Ak sa vyskytnú, liečba sa zastaví a okamžite sa poraďte s lekárom.
Inštrukcie na používanie
Na prípravu suspenzie sa k Augmentinu v prášku pridá prevarená a ochladená voda v určitom množstve. V prípravku obsahujúcom amoxicilín v dávke 125 mg na 5 mililitrov najskôr zalejte 60 ml vody. Potom sa liek pretrepe a nechá sa stáť 5 minút, potom sa pridá viac vody, takže jej celkový objem je asi 92 ml.
Ak sa pri liečbe použije suspenzia obsahujúca 200 alebo 400 mg amoxicilínu v piatich mililitroch, potom sa najskôr prášok zmieša so 40 ml vody a po piatich minútach sa do fľaše pridá ešte trochu vody, takže jej celkové množstvo je asi 64 ml.
Liečba kvapalnou formou Augmentinu navyše poskytuje nasledujúce nuansy:
- Pred každým použitím je potrebné liek pretrepať, aby sa exfoliovaný sirup stal homogénnym.
- Odmerka, ktorá je pripevnená k fľaši s antibiotikom, pomáha odmerať presnú dávku lieku. Keď dieťa vypilo suspenziu, tento uzáver sa dôkladne opláchne vodou.
- Pre dieťa do dvoch rokov sa môže jednorazová dávka liečiva dodatočne zriediť vodou 1: 1.
- Spôsob použitia a výpočet jednorazovej dávky lieku je ovplyvnený vekom dieťaťa a jeho hmotnosťou, stavom obličiek a závažnosťou infekcie.
- Aby sa účinné látky lieku optimálne vstrebávali a riziko vedľajších účinkov bolo menšie, odporúča sa piť liek na začiatku jedla. U dojčených detí sa suspenzia podáva počas kŕmenia.
- Koľko dní na pitie drogy sa v každom prípade určuje individuálne, ale minimálny priebeh liečby sa považuje za 5 dní. Okrem toho je nežiaduce podať suspenziu dlhšie ako 14 dní.
- Aby ste zabránili zafarbeniu zubov, odporúča sa ich dôkladne umývať niekoľkokrát denne.
Dávkovanie
Dojčatám v prvých troch mesiacoch života sa podáva iba suspenzia, ktorej účinné látky sú obsiahnuté v pomere 4: 1 (125 mg / 31,25 mg).
Ak chcete vypočítať dennú dávku liekov, musíte poznať hmotnosť dieťaťa v kilogramoch. Vynásobí sa to 30 a získate počet miligramov amoxicilínu. Výsledný údaj sa vydelí číslom 2 a stanoví sa jednorazové množstvo suspenzie v ml, ktoré sa podáva dieťaťu dvakrát denne.
Pre dieťa vo veku od 3 mesiacov do 12 rokov, ktoré váži menej ako 40 kilogramov, sa suspenzia podáva takto:
- Prípravok obsahujúci účinné látky 125 mg / 31,25 mg podávajte trikrát denne s intervalom medzi dávkami 8 hodín.
- Liek obsahujúci účinné látky v množstve 200mg / 28,5mg alebo 400mg / 57mg, sú predpísané dvakrát, to znamená, že takéto suspenzie sa užívajú dvakrát denne.
Ak dieťa má infekcia mäkkých tkanív alebo kože, potom je Augmentin predpísaný v nízkej dávke. Predstavuje to 20 mg na 1 kg hmotnosti dieťaťa za deň pri suspenzii 125 mg / 31,25 mg / 5 ml alebo 25 mg za deň na každý kilogram hmotnosti dieťaťa pre suspenzie s pomerom aktívnych zložiek 7: 1. Používa sa rovnaké dávkovanie s relapsmi tonzilitídy.
Ak sa lieči Augmentin zápal stredného ucha, zápal prínosových dutín, infekcie kĺbov, močových a pohlavných orgánov, dolných dýchacích ciest alebo kostí, používajú sa vysoké dávky. To je 40 mg na 1 kilogram telesnej hmotnosti dieťaťa za deň pri suspenzii 4: 1. Ak sa dieťaťu podáva liek 7: 1, potom bude dávka 45 mg denne na 1 kg hmotnosti pacienta. Všetky výpočty sa uskutočňujú pre amoxicilín.
Deti staršie ako 12 rokov a deti s hmotnosťou nad 40 kg dajte 11 ml suspenzie obsahujúcej 400 mg amoxicilínu a 57 mg kyseliny klavulanovej. Liek je predpísaný dvakrát. Je potrebné poznamenať, že pre týchto pacientov je výhodnejšie používať liek vo forme tabliet.
Predávkovanie
Ak prekročíte dávku suspenzie predpísanú lekárom, môže to narušiť fungovanie tráviaceho systému dieťaťa a ovplyvniť rovnováhu voda-elektrolyt v jeho tele. Je tiež možné, že sa v moči tvoria kryštály, vďaka čomu môže predávkovanie spôsobiť zlyhanie obličiek. Ak má dieťa problémy s obličkami, prekročenie dávky môže spôsobiť záchvaty.
Interakcia s inými liekmi
- Súbežné užívanie s antacidami, preháňadlami alebo glukozamínom zhoršuje absorpciu amoxicilínu.
- Ak sa podáva súčasne s makrolidmi (napríklad so suspenziou Sumamedu alebo Azitroxu), bude účinok Augmentinu slabší. Rovnaký účinok sa pozoruje pri kombinácii s tetracyklínmi, sulfónamidmi, linkozamidmi a chloramfenikolom.
- Suspenzia sa môže použiť spolu s nitrofuránmi, napríklad Enterofurilom.
- Augmentin sa nemá vášmu dieťaťu podávať s alopurinolom, pretože táto kombinácia môže spôsobiť kožné alergie.
- Pri podávaní s antikoagulanciami (nepriamymi) sa účinnosť týchto liekov zvýši.
- Liek nie je predpísaný spolu s metotrexátom, pretože penicilíny zvyšujú jeho toxicitu.
Podmienky predaja
Ak si chcete kúpiť prášok v lekárni, musíte si najskôr zaobstarať lekársky predpis. Cena jednej fľaše závisí od dávkovania a môže sa pohybovať od 130 do 250 rubľov.
Funkcie úložiska
Neotvorenú fľašu s práškom je možné skladovať až do konca doby použiteľnosti, ktorá je 2 roky, na suchom mieste ďaleko od detí, kde teplota nestúpne nad +25 stupňov. Liečivo zriedené s vodou musí byť vložené do chladničky, ale súčasne nezmrazujte roztok. Čas použiteľnosti tekutého lieku je 7 dní.
Recenzie
Väčšina spätnej väzby rodičov k pozastaveniu liečby Augmentinom je pozitívna. Matky poznamenávajú, že takéto antibiotikum pomáha vyrovnať sa s mnohými infekciami a väčšina detí ho dobre znáša. Potvrdzujú, že liečba začína rýchlo účinkovať pri horúčke, kašli a ďalších príznakoch infekcie. Do niekoľkých dní od začiatku prijatia sa stav dieťaťa zlepšuje.
V negatívnych recenziách sa sťažujú na vedľajšie účinky lieku, napríklad nevoľnosť alebo hnačka. Pediatri vrátane Komarovského hovoria o tomto antibakteriálnom prostriedku väčšinou dobre, zameriavajú sa však na skutočnosť, že takéto pozastavenie by dieťaťu malo predpísať iba lekár.
Analógy
Tekutý Augmentin môžete nahradiť inými liekmi obsahujúcimi kombináciu „amoxicilínu + kyseliny klavulanovej“. Amoxiclav, Medoklav, Panklav 2X, Ekoklav, Augmentin EC sa vyrábajú vo forme suspenzie a Amoxiclav Kviktab a Flemoklav Solutab sa vyrábajú vo forme rozpustných tabliet.
Lekár tiež môže dieťaťu predpisovať lieky na báze amoxicilínu (suspenzia amosínu, tablety Flemoxin Solutab alebo suspenzia Hikontsil) alebo lieky vo forme suspenzie zo skupiny cefalosporínov (Suprax, Pancef, Zinnat a ďalšie).
Zároveň môže iba pediatr rozhodnúť, čo je najvhodnejšie ako náhrada za Augmentin. Dobrý odborník vezme do úvahy klinický obraz a testy citlivosti na antibiotiká, po ktorých predpíše správnu liečbu.
V nasledujúcom videu populárny detský lekár Komarovský podrobne hovorí o antibiotikách, na čo slúžia a v akých prípadoch sa používajú.
