Len čo žena na tehotenskom teste uvidí dva pruhy, takmer okamžite sa objaví otázka, kedy možno očakávať prírastok do rodiny. Dátum narodenia je medzníkom, ktorý pomáha žene efektívnejšie plánovať zostávajúci čas, pripraviť sa na narodenie dieťaťa, vykonať úpravy v jeho živote, do tejto doby dokončiť opravy v byte a uskutočniť všetky potrebné nákupy. Stanovenie termínu splatnosti je chúlostivý a jemný proces.
Čo je DAA?
Túto skratku poznajú všetky tehotné ženy. Pre nastávajúce mamičky to má takmer magický význam. PDD je odhadovaný deň narodenia. Prečo? Pretože nikto nemôže vopred vedieť presný dátum narodenia (narodeniny vášho dieťaťa). Neexistuje taká metóda lekárskej diagnostiky, ktorá by dokázala presne určiť, kedy sa dieťa narodí. Jedinou výnimkou z pravidla je plánovaný cisársky rez, avšak aj v tomto prípade je termín operácie stanovený zvyčajne krátko pred pôrodom. Po zvyšok času má ženská karta aj PDD.
Predpokladaným dňom pôrodu je posledný deň 40. týždňa tehotenstva, jeho ukončenie. Je to považované približný usmernenie pre nastávajúcu matku a lekárov. V praxi sa dieťa môže narodiť v ktorýkoľvek iný deň. medzi 38. a 42. týždňom, a to bude - úplne normálne.
Podľa štatistík sa presne v deň PDD narodí iba asi 5% detí.
Pôrod je zložitý fyziologický proces, do ktorého sú zapojené všetky systémy, hormóny, svaly a tkanivá, a preto pôrod začne, keď budú matka a dieťa na to pripravené. Na svete neexistuje jediná metóda, ktorá by umožňovala predpovedať, kedy ten deň príde.
Tento dátum bol napriek tomu zvolený ako základný - posledný deň 40. týždňa, pravdepodobne preto toto je aritmetický priemer celého rozsahu možného doručenia v termíne (termínované doručenie).
Ako počítať?
Odhadovaný deň narodenia môžete určiť a vypočítať niekoľkými metódami, a to nezávisle alebo pomocou pohodlnej online kalkulačky. Algoritmus výpočtu je v obidvoch prípadoch rovnaký. Je založená na pôrodníckej metóde určenia načasovania - do dátumu poslednej menštruácie.
Jediná vec, ktorá je na to potrebná, je pamätajte si správne dátum, kedy začala vaša posledná menštruácia.
Mnoho žien je zmätených a nenazývajú dátumom prvého dňa posledného menštruačného krvácania, ale posledným dňom menštruácie, je to nesprávne. Je to dôležitý prvý deň, keď začala menštruácia, ktorá otvorila cyklus, v ktorom došlo k počatiu.
Prečo je tento dátum dôležitý? Je to jednoduchšie, ako to znie. V lekárskej praxi sa považuje za prvý deň tehotenstva. Môže sa to zdať absurdné, ale toto je najpresnejšia metóda. Faktom je, že dieťa môžete počať iba v deň ovulácie a do 24–36 hodín po nej. Potom vaječná bunka zomrie, nástup tehotenstva sa stáva nemožným. Môže však byť ťažké určiť dátum ovulácie. Závisí to od mnohých zložitých hormonálnych procesov v tele ženy, a preto môže byť skoré aj neskoré. Zlatým štandardom je ovulácia, ktorá nastáva 14 dní pred koncom cyklu.
Spermatické bunky sa môžu dostať do vajíčka v deň ovulácie, ak v ten deň došlo k sexu. Ale tiež mužské zárodočné bunky môžu vďaka svojej prirodzenej vitalite existovať v genitálnom trakte ženy niekoľko dní a oplodniť oocyt aj potom, čo čakajú 3 - 5 dní. Ak je žena zdravá, mladá, má aktívny sexuálny život, pravidelne sexuje, aby zistila, aký druh pohlavného styku viedol k počatiu, a keď k nej skutočne došlo s presnosťou dňa, neexistuje vôbec žiadna možnosť - v jednej rovnici je príliš veľa neznámych. Preto berú ako základ jediný význam, o ktorom sa nedá pochybovať a je známy určite - deň, keď začala posledná menštruácia.
Existuje niekoľko pôrodníckych vzorcov na výpočet PDD do dátumu poslednej menštruácie:
- (dátum posledného mesačného + 9 kalendárnych mesiacov) - 7 dní;
- (dátum poslednej menštruácie - 3 mesiace) + 7 dní;
- dátum poslednej menštruácie + 280.
Ktorý zo vzorcov použijete, je len na vás. Aj pôrodníci-gynekológovia používajú rôzne vzorce a najčastejšie neuvažujú vôbec nad ničím - majú špeciálny pôrodnícky kalendár, okrúhle s posuvnými oknami, ktoré označuje aj PDD, ak nastavíte dátum poslednej menštruácie.
Online kalkulačka je oveľa pohodlnejšia. Počíta rovnako, len rýchlo: v sekundách po zadaní dátumu, mesiaca a roku dátumu poslednej menštruácie program zobrazí PDD a navyše - odhadovaný deň počatia, aktuálne obdobie s presnosťou na týždeň a deň a zároveň ponúka užitočné odkazy na články o vašom súčasné obdobie, o tom, ako sa vyvíja dieťa, aké fyziologické zmeny nastávajú v tele nastávajúcej matky.
Ako počítať s nepravidelným cyklom a po IVF?
Nezáleží na dĺžke menštruačného cyklu na výpočet dátumu narodenia. Hlavná vec je, že žena si pamätá dátum začiatku poslednej menštruácie. Ak si tento deň nepamätá, nemožno použiť existujúce pôrodnícke vzorce.
Zvyčajne sa v tomto prípade vykoná ultrazvukové skenovanie v skorom termíne, čo vám umožní stanoviť PDR v závislosti od aktuálneho obdobia, pokiaľ ide o veľkosť vajíčka a CTE - veľkosť kokcézno-parietálnej časti plodu.
Po IVF nie sú použiteľné ani existujúce metódy a kalkulačky. Postup pri oplodnení in vitro sa líši od prirodzeného počatia tým, že k fúzii zárodočných buniek dochádza v laboratóriu a lekári vedia presný dátum počatia. Okrem toho môžu byť embryá prenesené do maternice v rôzne dni, v rôznom embryonálnom veku a môžu sa tiež použiť predtým zmrazené embryá v kryoprotokole.
preto existujú kalkulačky, ktoré umožňujú vypočítať PDR po IVF. Musíte do nich zadať dve hodnoty - dátum prenosu (opätovnej výsadby) embryí a ich embryonálny vek v čase prenosu (4-dňový, 5-dňový alebo 6-dňový). Výsledok sa zobrazuje aj v pôrodníckom čase.
Alternatívne metódy počítania
Existujú aj pomocné alebo alternatívne spôsoby výpočtu dátumu narodenia, ktoré sa však kvôli svojej nižšej presnosti príliš nepoužívajú.
Ovuláciou, počatím
Metóda predpokladá, že žena vie presne dátum svojej ovulácie. To je zvyčajne možné iba pri riadenej ovulácii, keď proces dozrievania folikulov a prasknutie dominantnej membrány boli v liečebnom cykle vyvolané hormonálnymi látkami.
V tomto prípade sú folikuly neustále sledované ultrazvukom a deň ovulácie je lekárovi známy s presnosťou až na jeden deň. K tomuto dátumu by malo byť pridaných 280 - toto bude embryonálny dátum, ktorý určí dátum narodenia.
Niektorí sa snažia vypočítať termín pôrodu od dátumu počatia. To sa veľmi nelíši od metódy popísanej vyššie, pretože, ako vieme, koncepcia sa vyskytuje iba počas ovulácie. Ale chyba 1-2 dni je už automaticky implicitná.
Pohyby plodu
Pokiaľ ultrazvuk neexistoval, bola táto metóda jedinou metódou, pomocou ktorej mohol lekár potvrdiť svoje matematické výpočty a objasniť DA. Predpokladá sa, že prvorodičky začnú pociťovať prvé pohyby dieťaťa v 20. týždni a viacnásobné v 18. týždni. Touto cestou, v prvom prípade sa k dátumu prvého miešania pridá presne 20 týždňov a v druhom - 22 týždňov.
Túto metódu možno len ťažko nazvať presnou, pretože pri definovaní prvých pohybov, najmä u tehotných prvorodičiek, vyvstáva veľa otázok a ťažkostí - sú často zamieňané s fermentáciou plynov v črevách, a preto presný deň prvého pohybu často zostáva nepovšimnutý.
Ultrazvuk
Ultrazvukové vyšetrenie na stanovenie dĺžky tehotenstva a PDD najúčinnejšie iba v počiatočných štádiách - až do 10-12 týždňov tehotenstva. Potom sa objaví veľká chyba. Faktom je, že embryá rastú približne rovnakou rýchlosťou a zatiaľ čo procesy embryogenézy prebiehajú, vývoj všetkých detí je takmer rovnaký.
Potom, keď sa vytvoria všetky orgány a systémy, začína obdobie plodu, počas ktorého plod rastie a priberá. A bude to už robiť podľa svojho osobného genetického programu, ktorý zdedil po rodičoch: niektoré deti sú vysoké, iné zasa nízke; niektoré majú väčšiu váhu, iné menej, a preto sa deti v rovnakom gestačnom veku môžu líšiť vo parametroch fetometrie.
Záleží tiež na pohlaví dieťaťa - chlapci zvyčajne rastú v maternici o niečo rýchlejšie ako dievčatá. A je ťažké určiť gestačný vek.
Osobné charakteristiky cyklu a tehotenstva
Pri zostavovaní kalendára tehotenstva podľa týždňov, pri výpočte dátumu narodenia, by si mala žena pamätať, že jej menštruačný cyklus je jedinečný, jedinečný svojho druhu, ktorý môže zanechať odtlačok aj v deň narodenia.
Ženy so štandardným klasickým cyklom 28 dní zvyčajne rodia v termíne PDD alebo blízko termínu PDD. Aj prvorodičky sa rodia blízko DA.
Ak cyklus ženy bol vždy 32, 33 alebo viac dní, potom sa očakávaný termín pôrodu spravidla posúva na neskorší termín - ide o biorytmy tela konkrétnej ženy. V takom prípade sa pôrod často vyskytuje v 41–42 týždňoch a neskôr. Tehotenstvo s veľkým plodom sa tiež často predlžuje do tohto obdobia.
Ženy s krátkymi dobami cyklu (menej ako 26 dní) zvyčajne rodia skôr ako PDE. V 38–39 týždňoch sa zvyčajne vyskytuje až 70% opakovaných pôrodov. Pôrod po IVF sa najčastejšie vyskytuje pred PDD, rovnako ako pôrod pri viacplodovom tehotenstve.
