S vývojom plodu v maternici sa mení aj štruktúra placentárneho tkaniva. Jedným z dôležitých ukazovateľov placenty hodnotených lekármi je jej zrelosť. Tento článok vám povie viac o tom, čo znamená druhý stupeň zrelosti placenty a ktorý týždeň tehotenstva zodpovedá norme.
Čo to znamená?
Lekári rozlišujú niekoľko stupňov zrelosti placenty, ktoré zodpovedajú určitým štádiám tehotenstva. Určenie stupňa zrelosti placentárneho tkaniva sa nevyhnutne vykonáva počas komplexného vyšetrenia nastávajúcej matky počas rôznych období tehotenstva.
Všeobecná klasifikácia stupňov zrelosti placenty predpokladá 4 stupne - od nuly do tretiny. Existuje názor, že čím je placenta staršia, tým menej funkcií môže vykonávať. Je to pochopiteľné, pretože ženské telo sa do konca tehotenstva postupne začína pripravovať na pôrod, po ktorom nie je potrebná placenta.
Placenta je pre telo dieťaťa nevyhnutná iba počas jeho vnútromaternicového života. Po narodení môže dieťa už existovať samostatne. V čase pôrodu sa už vytvorili jeho vnútorné orgány a systémy, čo znamená, že dieťa môže dýchať a samostatne spracovávať všetky živiny, ktoré potrebuje pre výživu a rast. Počas tehotenstva sa placentárne tkanivo aktívne podieľalo na zabezpečovaní týchto funkcií.
Každé štádium tehotenstva musí zodpovedať určitej zrelosti placenty. Ak sa tak nestane, potom je spravidla narušený priebeh fyziologického tehotenstva. Široká škála príčin a patológií pozorovaných v tele budúcej matky môže viesť k skorému „starnutiu“ placentárneho tkaniva. V takejto situácii lekári starostlivo sledujú stav tehotnej ženy a jej dieťaťa a plánujú aj ďalšie zvládnutie tehotenstva.
Ak bol druhý stupeň zrelosti placenty u ženy objavený oveľa skôr ako v deň pôrodu, potom je v budúcnosti budúcej matke predpísané množstvo odporúčaní. Musí teda starostlivo sledovať jej všeobecný stav a blaho dieťaťa.
Ak placentárne tkanivo prestane plne plniť svoje funkcie v dôsledku nadmerne skorého „starnutia“, potom v takejto situácii začne dieťa v lone matky pociťovať určité nepohodlie. To môže viesť k zmenám srdcového rytmu alebo fyzickej aktivity dieťaťa. V takejto situácii je potrebná povinná konzultácia s pôrodníkom-gynekológom a možná zmena taktiky ďalšieho riadenia tehotenstva.
V niektorých prípadoch s nadmerne skorým dozretím placenty až do 2 - 3 stupňov zrelosti musí byť nastávajúca matka hospitalizovaná v nemocnici. Žena tam môže byť až do samotného narodenia. Spravidla sa to stane, ak je priebeh tehotenstva veľmi komplikovaný a objaví sa hrozba predčasného pôrodu.
Norma
Placentárne tkanivo, ktoré dosiahlo stupeň zrelosti 2, sa tiež nazýva zrelé. Charakteristické zmeny, ktoré nastali v placente, sa považujú za normálne po dobu 34 - 39 týždňov tehotenstva.
Je dôležité poznamenať, že tieto údaje sú spriemerované. Takže ak budúca matka, ktorá nosí dieťa 32 - 33 týždňov tehotenstva, má druhý stupeň zrelosti placenty, potom by nemala podliehať panike. V tejto situácii lekári tiež nevyhnutne posúdia, ako konkrétne tehotenstvo všeobecne prebieha. Ak sa plod vyvíja dobre a jeho matka nemá žiadne nepriaznivé príznaky, potom toto trochu skoré dozrievanie placenty nie je nebezpečné.
Ako to určiť?
Stanovenie stupňa zrelosti placenty sa vykonáva vykonaním ultrazvukového vyšetrenia. Moderné ultrazvukové prístroje umožňujú pomerne presne študovať placentárne tkanivo u tehotných žien. Ukazovatele získané na základe štúdie sú dosť informatívne.
Aby lekár mohol určiť 2-3stupňový stupeň zrelosti placenty, musí si všimnúť niekoľko klinických príznakov. Takže ultrazvukový špecialista nevyhnutne hodnotí štruktúru placentárneho tkaniva. Na začiatku tehotenstva má placenta hladký a rovný povrch. Nie sú na ňom žiadne vonkajšie príznaky zmien. Postupom tehotenstva sa mení aj štruktúra placentárneho tkaniva - stáva sa nerovnomernejšia a dokonca drsnejšia.
Placenta, ktorá má 2 stupeň zrelosti, má na vonkajšom povrchu priehlbiny a ryhy. Jeho hrúbka sa postupne začína zmenšovať. Depresie, ktoré sa objavujú v placentárnom tkanive, sú dosť hlboké a siahajú do placenty takmer k bazálnej membráne. Počas ultrazvukového vyšetrenia placentárneho tkaniva špecialista zisťuje aj prítomnosť viacerých lineárnych pásov echogénnych zón.
Keď placenta dozrieva, začnú sa v nej objavovať špeciálne zhutnené oblasti - kalcifikácie. Dospelosť 2 placenty s kalcifikáciami sa považuje za celkom normálnu. Vzhľad hustých oblastí v placentárnom tkanive je spojený so zmenami, ktoré sa vyskytujú v placente v poslednom trimestri tehotenstva.
Vzhľad kalcifikácií v placentárnom tkanive v 34. - 39. týždni tehotenstva je celkom normálny. Mnoho budúcich matiek sa tým začne veľmi trápiť, keď sa dozvedia o takomto „náleze“ z ultrazvuku. Obávajú sa, že by mohlo dôjsť k narušeniu prietoku krvi dieťaťa, napriek tomu sú však placentárne tkanivá schopné v súčasnosti vykonávať funkcie, ktoré im poskytuje príroda.
Pri rutinnom ultrazvukovom vyšetrení, počas ktorého lekár určí hlavné klinické parametre placenty, sa tiež vykonáva Dopplerov ultrazvuk. Spravidla sa vykonáva počas ultrazvukového vyšetrenia tým istým špecialistom. Účelom Dopplerovej štúdie je určiť prietok krvi v hlavných krvných cievach, ktoré zabezpečujú prívod krvi do plodu v maternici.
Pomocou Dopplerovho ultrazvuku môže lekár posúdiť, ako dobre funguje uteroplacentárny prietok krvi. Pri predčasnom starnutí placenty sa môže zhoršiť, čo môže tiež nepriaznivo ovplyvniť pohodu plodu. Tiež pomocou Dopplerovej štúdie môžu lekári určiť vývoj placentárnej nedostatočnosti - nebezpečný stav, ktorý môže viesť k porušeniu priebehu vnútromaternicového vývoja plodu. Táto patológia sa môže tiež vyvinúť s príliš skorým dozretím placenty až do 2 - 3 stupňov na začiatku tehotenstva.
Stanovenie stupňa zrelosti placenty je veľmi dôležitým klinickým znakom.
Aby bolo možné včas identifikovať rôzne poruchy a patologicky skoré dozrievanie placenty až do 2. stupňa zrelosti, budúca matka musí podstúpiť ultrazvukové vyšetrenia predpísané lekárom. Musí sa to robiť podľa stanovených podmienok.
Na posúdenie stavu placentárneho tkaniva je veľmi dôležité vykonať dynamické pozorovanie. To znamená, že počas posledného obdobia tehotenstva môžu byť ženám, u ktorých sa zistilo nadmerné skoré dozrievanie placenty, predpísaných niekoľko opakovaných ultrazvukových vyšetrení. Je to nevyhnutné, aby lekári mohli včas identifikovať nebezpečné komplikácie, ktoré v tomto stave môžu vzniknúť. To umožní lekárom včas zasiahnuť a zvoliť optimálnu taktiku pre ďalšie zvládnutie tehotenstva, ako aj určiť správnu metódu pôrodníctva v konkrétnom prípade.
Aby placenta dosiahla 2. stupeň zrelosti iba do termínu gravidity, budúca matka by mala dodržiavať niekoľko odporúčaní a viesť zdravý životný štýl. Vedci zistili, že aktívne fajčenie môže viesť k nadmernému skorému dozrievaniu placenty. Mali by sa vylúčiť všetky zlé návyky nastávajúcich matiek pri nosení detí.
Normálne fungovanie placentárneho tkaniva uľahčí vyvážená strava, dobrý spánok, odbúravanie stresu, ako aj pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu.
Čo je placenta a aké funkcie vykonáva, pozri nižšie.
