Mnoho žien počulo, že pobyt v nemocnici po cisárskom reze trvá dlhšie. V tomto článku vám povieme, koľko dní po operatívnom pôrode môže žena ísť domov. Z akých dôvodov môže byť zadržaná v nemocnici na dlhší čas?
Podmienky a príprava hospitalizácie
Ak sa žena chystá na cisársky rez zo zdravotných dôvodov a zákrok je naplánovaný, zvyčajne sa ho pokúsia uskutočniť po 39 týždňoch tehotenstva. V tejto dobe sa dieťa považuje za úplne narodené, takže riziko respiračného zlyhania je minimálne.
Odporúča sa ísť do nemocnice asi 3 - 5 dní pred pôrodom. Tento čas je nevyhnutný, aby sa lekári mohli čo najlepšie pripraviť na chirurgický pôrod.
Príprava zahŕňa širokú škálu aktivít. Lekári povinne vypracujú podrobnú pôrodnícku históriu nastávajúcej matky (analyzujú počet pôrodov, potratov, potratov, gynekologické operácie), berú do úvahy prítomnosť možných sprievodných ochorení, vrátane chronických.
Pri súbežných ochoreniach sú často potrebné konzultácie s príbuznými odborníkmi (kardiológ, nefrológ alebo lekári iných špecializácií), aby sa mohla naplánovať operácia, zvoliť a vypočítať dávky liekov, ktoré sú bezpečné pre pôrodnú ženu.
Pred plánovaným cisárskym rezom sa považuje za povinné podstúpiť ultrazvuk a CTG už v nemocnici.
Je veľmi dôležité, aby lekár, ktorý bude operovať ženu, poznal všetky nuansy polohy a vývoja dieťaťa - držanie tela, sklon hlavy, jeho odhadovanú hmotnosť, priemer hlavy. Musíte sa tiež ubezpečiť, že sa dieťa cíti dobre - jeho srdcová frekvencia, pohyby a ďalšie parametre, ktoré naznačujú jeho zdravie, sú normálne.
Žena v stenách pôrodnice je vyšetrená na HIV, syfilis, vírusovú infekčnú hepatitídu, ako aj na všeobecné krvné a močové testy a biochemický krvný test.
Za určitých indikácií sa robí koagulogram - krvný test na identifikáciu špecifických faktorov zrážania krvi. Uistite sa, že od laboratória dostanete potvrdenie o krvnej skupine a faktore Rh budúcej matky pre prípad, že bude potrebovať urgentnú transfúziu krvi.
Asi deň pred operáciou anesteziológ pracuje s tehotnou. Lekár a pacient sa stretnú, lekár zistí váhu a výšku, vlastnosti tela nastávajúcej matky, identifikuje kontraindikácie pre jeden alebo iný typ tlmenia bolesti a určité lieky, ktoré sa používajú na tieto účely.
Spolu s pacientom lekár určí typ anestézie - spinálnej, epidurálnej alebo celkovej.
Pred operáciou večer sa žene neodporúča jesť, smie sa piť iba sladký čaj.
Večer pred spaním dostane budúca matka lieky na premedikáciu - zvyčajne barbituráty alebo iné lieky, ktoré jej zabezpečia zdravý spánok po celú noc. Je dôležité sa netrápiť, a to najmä zdravým spánkom, aby počas operácie nedošlo k spontánnym nárazom do krvného tlaku.
Ráno v deň plánovanej operácie sa ženskej pubide oholí holenie, aby sa odstránili všetky chĺpky z oblastí v blízkosti miesta chirurgického zákroku, na vyčistenie čriev sa použije čistiaci klystír a zníži sa tlak jeho slučiek naplnených výkalmi na telo maternice. Všetkým tehotným ženám sa odporúča bez výnimky nosiť kompresné pančuchy (nie nižšie ako druhý stupeň kompresie) alebo si obviazať nohy elastickým obväzom. To je nevyhnutné, aby sa zabránilo rozvoju tromboembolizmu v ranom pooperačnom období. Potom je žena odprevadená na operačnú sálu, kde už na ňu čaká anesteziológ a chirurgický tím, ktorí sú pripravení na cisársky rez.
Čo si vziať so sebou?
Zoznam vecí, ktoré sa odporúčajú vziať so sebou do pôrodníckeho ústavu, ak prichádza operatívny pôrod, je o niečo väčší ako v prípade nadchádzajúceho fyziologického pôrodu. Aj keď by tehotná žena nemala ignorovať pravdepodobnosť núdzovej operácie, ak sa v procese pôrodu niečo pokazí.
Preto sa odporúča zbaliť si veci v pôrodnici, s prihliadnutím na možný chirurgický pôrod.
Z dokumentov si budúca matka musí určite vziať cestovný pas, povinné zdravotné poistenie, SNILS, výmenný lístok a všeobecné osvedčenie. Ak vybraná pôrodnica poskytuje službu vydávania rodného listu (ktorý je možné zistiť vopred), dajú si so sebou sobášny list a fotokópiu pasu manžela.
Ak má žena sprievodné chronické ochorenia, je dôležité nezabudnúť si so sebou lekársky záznam, aby si lekári vedeli predstaviť, ktoré konzultácie s príbuznými špecialistami v štádiu prípravy na pôrod môžu byť potrebné.
Pre ženu si budete musieť zobrať nový jednorazový holiaci strojček, mydlo, toaletný papier, vlhčené obrúsky, hrebeň, telefón a nabíjačku. Budete potrebovať umývateľné papuče (nie handry), uterák, župan a nočnú košeľu.
Pred pôrodom bude potrebné oblečenie, pretože po operácii budete musieť nosiť sterilné košele, ktoré sa budú rozdávať každý deň.
Pre dieťa stojí za to vziať so sebou niekoľko plienok pre novorodencov, 2 - 3 košele a kombinézy, ak neplánujete zavinúť dieťa, čiapky.
Možno budete potrebovať odsávačku mlieka a cumlík. Na operáciu si vezmite dve balenia lekárskeho elastického obväzu alebo si vopred kúpte kompresné pančuchy v ortopedickom salóne.
Skorý čas rehabilitácie
Hneď po zákroku je žena premiestnená na jednotku intenzívnej starostlivosti alebo na jednotku intenzívnej starostlivosti, ak počas chirurgického zákroku nastanú určité komplikácie. Žena strávi asi 7 hodín pod dohľadom zdravotníckeho personálu. Merajú jej tlak, monitorujú kontrakciu maternice, merajú teplotu a podávajú lieky na tlmenie bolesti a kontrakcie. Osobitná pozornosť sa venuje procesu výstupu z anestézie.
Po 6 hodinách je žena presunutá na oddelenie. Po ďalších 2-3 hodinách sa môže začať otáčať na jednu stranu, potom si sadnúť a opatrne sa postaviť. Dieťa je možné pripnúť na prsník ako na operačnej sále, ak sa pôrod uskutočnil v spinálnej alebo epidurálnej anestézii, alebo ho možno priviesť prvýkrát po tom, čo si matka sadne a začne vstávať.
Starostlivosť o novorodenca môže byť spočiatku pre novonarodenú matku príliš náročná, preto sa prvý deň dieťa prinesie zvyčajne iba na kŕmenie. Ale už druhý deň, ak je stav matky normálny, môže byť dieťa prevedené na spoločný pobyt, ak to stanovujú pravidlá perinatálneho centra alebo pôrodnice. Čím skôr žena vstane s potrebnými preventívnymi opatreniami, tým lepšia je prognóza rehabilitácie.
Skorší návrat k fyzickej aktivite znižuje pravdepodobnosť adhézií, zápalov a urýchľuje proces obnovy.
Po cisárskom reze boli predtým vyprázdňované až 9. - 10. deň po odstránení stehov a pozorovaní ďalších pár dní.
Dnes sa považuje za štandard vypúšťanie 5 dní po operácii. Antibiotiká, ktoré sa zvyknú injekčne podávať všetkým, bez výnimky, aby sa zabránilo zápalu, sa dnes robia iba tým, u ktorých je pravdepodobnosť komplikácií, v operačnom procese nastali komplikácie. Priebeh antibiotickej liečby, ktorý býval 7 - 10 dní, sa vďaka novým liekom teraz znížil na 3 - 5 dní. A žena odstráni stehy v prenatálnej poradni po prepustení asi 7-8 dní. Zvyčajne ich nenechávajú v nemocnici dlhšie ako päť dní po operácii, ak nedôjde ku komplikáciám ani u matky, ani u novorodenca.
Čo ovplyvňuje načasovanie vybíjania?
Lekárske normy schválené ministerstvom zdravotníctva neznamená prepustenie skôr ako na piaty deň, aj keď sa matka a dieťa cítia skvele.
Ide o to, že nie všetky patológie možno pozorovať v prvých niekoľkých hodinách a dňoch, takže päťdňové pozorovanie dieťaťa a jeho matky sa považuje za optimálne a minimálne prijateľné. Dlhšiu dobu možno v pôrodnici nechať popôrodnú ženu, ktorá vykazuje známky komplikácií - vysokú telesnú teplotu, poklesy krvného tlaku, krvácanie, známky hnisavosti v pooperačnej rane, hypotenziu alebo atóniu maternice. Zvláštna pozornosť sa venuje vnútorným švom na stene maternice, a preto sa tretí alebo štvrtý deň v nemocnici zvyčajne robí kontrolný ultrazvuk a až potom, ak je všetko v poriadku, sa pripraví extrakt.
Ak sa komplikácie nedajú odstrániť za 2 - 4 dni, môže byť žena preložená do gynekologickej nemocnice a dieťa môže byť prepustené domov so svojím otcom alebo babičkami. Takéto opatrenie sa prijíma zriedka, pretože každý deň je dôležitý pre začatie dojčenia.
Ale ak sa žene ukážu ťažké antibiotiká, opakovaná operácia, potom sa dojčenie pravdepodobne dočasne neodporúča.
Matku a dieťa možno v pôrodnici zadržať niekoľko dní, aj keď má dieťa zdravotné ťažkosti. Ale také riešenie problému je dnes zriedkavé. Ak dieťa potrebuje ďalší lekársky dohľad, ošetrenie, je spolu s matkou premiestnené z pôrodnice špeciálnym lekárskym transportom na oddelenie detskej nemocnice v ranom detstve.
Po prepustení
Komplikácie po operácii môžu byť nielen skoré, ale aj neskoro, a preto je dôležité, aby žena aj po prepustení dôsledne dodržiavala odporúčania.
- Je zakázané zdvíhať závažia nad 3 - 4 kilogramy po dobu 6 mesiacov.
- Nemôžete hýbať lisom, prudko vstať z postele, aby ste nepoškodili švy.
- Uistite sa, že ste ošetrili švy brilantnou zelenou farbou, ranu osušte peroxidom vodíka. Pred odstránením stehov sa odporúča nosiť a každý deň meniť chirurgický obväz.
- V prvých 2-3 mesiacoch je vhodné nosiť pooperačný obväz.
- Od sexuálnych vzťahov je potrebné upustiť až do úplného zastavenia vaginálneho popôrodného výtoku (lochie). Môžete pokračovať v sexuálnom živote 8 týždňov po operácii pomocou bariérovej antikoncepcie (kondómy).
- Žena by sa mala vyhnúť zápche a nadúvaniu, a preto je dôležité vyprázdňovať črevá každý deň, samostatne alebo s použitím preháňadiel, nejesť jedlá, ktoré vedú k zvýšenej tvorbe plynov.
Dnes nie sú dlho v nemocnici. Podľa nových štandardov klamať presne toľko, koľko potrebujú minimálne normy. A preto by si žena nemala robiť starosti s načasovaním vypúšťania. V 90% prípadov, piaty deň po operácii, odchádza matka s dieťaťom domov.
O načasovaní výtoku po pôrode a takzvanom skorom výboji sa môžete dozvedieť z nasledujúceho videa.
