Existujú deti, ktoré spadnú z bicyklov a hojdačiek, venujú sa profesionálnemu športu a nie sú zranené, modriny a odreniny sa nepočítajú. A sú deti, ktorým stačí veľmi mierne zasiahnuť alebo stratiť rovnováhu, a musia si dať nový sadrový odliatok. Príčinou zvýšenej krehkosti kostí detí je často ochorenie, ako je osteoporóza. V tomto materiáli vám podrobnejšie povieme, ako ho rozpoznať a ako s ním zaobchádzať, ako aj ako zabrániť rozvoju tejto patológie.
Čo to je?
Osteoporóza je pokles kostnej denzity. Ak sa dieťaťu v kostiach neuloží dostatočné množstvo vápniku, dôjde k narušeniu metabolizmu, kosť sa stáva pórovitejšou a krehkejšou. Aj ľahké poranenie môže spôsobiť zlomeninu. Čím výraznejšie sú porušenia mineralizácie, tým závažnejšie môžu byť traumatické zlomeniny kostí a stavcov.
Toto ochorenie patrí do kategórie chorôb kostného tkaniva. Je rozšírený u dospelých a starších ľudí. Ale u detí je to hlavne primárne, môže sa vyvinúť bez zjavného vonkajšieho dôvodu.
Môže ochorieť dieťa v akomkoľvek veku - rok aj 2 roky, najčastejšie však podľa lekárskych štatistík trpia osteoporózou deti vo veku 8 - 10 až 14 - 16 rokov. Lekári to zvyknú vnímať ako vplyv na kostný metabolizmus hormónov, ktoré sa aktivujú počas puberty a krátko pred ňou. Dievčatá ochorejú častejšie ako chlapci.
Osteoporóza bola pomerne dlho zistená už pri zlomenine. V súčasnosti má medicína rôzne diagnostické metódy na stanovenie stavu zníženej mineralizácie kostí ešte predtým, ako dôjde k vážnemu poraneniu.
Príčiny výskytu
Osteoporóza je zriedka vrodená. Je to spôsobené genetickými dôvodmi, dedičnými vlastnosťami kostnej štruktúry. Dieťa, v ktorého rodine majú starší príbuzní často zlomeniny, má pravdepodobne predispozíciu na osteoporózu alebo existujúce problémy s kostným metabolizmom.
Vnútromaternicové faktory môžu ovplyvniť vzhľad osteoporózy v ranom veku - zlé návyky tehotnej ženy počas tehotenstva, stav hypoxie plodu, choroby tehotnej ženy a rôzne patológie samotného tehotenstva. Deti narodené v dôsledku viacpočetného tehotenstva, ako aj predčasne narodené deti a deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou sú náchylné na osteoporózu. Príčinou osteoporózy u dieťaťa do 3 - 5 rokov môže byť vrodená porucha minerálneho metabolizmu a látkovej premeny.
Nedostatok vitamínu D v prvom roku života, prítomnosť diagnostikovanej a potvrdenej rachity sú častými a prirodzenými dôvodmi pre rozvoj osteoporózy u dieťaťa. Niektoré patológie gastrointestinálneho traktu, pri ktorých je narušená absorpcia vápnika, môžu tiež slúžiť ako štartovací mechanizmus na porušenie minerálnej hustoty kostí.
Juvenilná (dospievajúca) osteoporóza sa môže vyskytnúť v dôsledku podvýživy, zlých návykov, systémových chorôb, nízkej fyzickej aktivity, chorôb obličiek a pečene.
Príznaky
Obtiažnosťou osteoporózy je takmer úplná absencia príznakov. Bolesť sa zvyčajne objaví, aj keď je štruktúra kostného tkaniva vážne zničená.
Rodičia a lekári môžu mať podozrenie na túto chorobu u dieťaťa z mnohých charakteristických a všeobecných znakov:
- často sa vyskytujú zlomeniny a praskliny kostného tkaniva, na poranenie stačí malý účinok na kosť;
- zakrivenie chrbtice, zmena držania tela, zakrivenie končatín;
- nedostatočné tempo rastu (dieťa s osteoporózou rastie vždy oveľa pomalšie ako jeho rovesníci);
- nadmerný rast (deti, ktoré rastú príliš rýchlo, sú tiež vystavené riziku vzniku osteoporózy);
- prítomnosť asymetrických kožných záhybov na tele;
- sklon k zubnému kazu;
- systematické bolesti hlavy, sťažnosti na únavu;
- suchá pokožka, lámavé nechty a slabé vlasy;
- sklon k záchvatom.
Ak sa pozorujú takéto príznaky, mali by rodičia určite navštíviť pediatra a poradiť sa s ním. Iba celá škála laboratórnych a inštrumentálnych štúdií pomôže zistiť, či existuje dôvod na nepokoj a úzkosť.
Diagnostika
Rádiografia pomáha identifikovať zmeny v kostnom tkanive. Ukazuje ložiská rednutia kostí a naznačuje osteoporózu. Ale na stanovenie vhodnej diagnózy nestačí jeden röntgen. Potrebujeme denzitometrické údaje - iba táto štúdia nám umožňuje zistiť s veľkou presnosťou skutočnosť poklesu minerálnej hustoty kostí.
Denzitometria sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja inštalovaného v samostatnej kancelárii. Štúdia sa považuje za bezpečnú a bezbolestnú. Buď ultrazvuk, alebo röntgenová metóda, lekár urobí „snímku“ kostí a špeciálny program v prístroji vypočíta hustotu kostí. Výsledkom je, že lekár môže s istotou povedať, či došlo k porušeniu mineralizácie a koľko je vyjadrená.
Biochemický krvný test dopĺňa diagnostický obraz, ktorý ukazuje kvantitatívny obsah vápnika a ďalších minerálov v krvnej plazme.
Liečba
Väčšina prípadov získanej detskej osteoporózy sa úspešne lieči. Pri vrodených formách je všetko o niečo komplikovanejšie, ale nepovažujú sa za vetu. Je akceptované liečiť chorobu komplexným spôsobom s použitím fyzioterapie, gymnastiky, korekcie výživy a liekov.
Z liekov sa lieky proti bolesti predpisujú, ak sa rednutie kostí u detí už prejavuje bolesťou. Najčastejšie sa uprednostňujú protizápalové lieky s anestetickým účinkom, napríklad „Ibuprofen“.
Príjem prípravkov obsahujúcich vápnik a vitamín D3 sa považuje za povinný, lekár vypočítava presné dávkovanie na základe veku pacienta a stupňa poruchy mineralizácie.
V závažných prípadoch sa odporúča hormonálna terapia zameraná na tvorbu nového kostného tkaniva, ale vzhľadom na to, že sa hormóny používajú účinne, sa moderní lekári zriedka uchýlia k takémuto predpisu, keď neexistuje iný spôsob nápravy porúch alebo napriek terapeutickým opatreniam pokračuje pokrok v osteoporóze.
Dieťaťu je pridelená strava s prevahou bielkovinových jedál a potravín obohatených o vápnik a fosfor. Určite sa odporúčajú mliečne a fermentované mliečne výrobky, ryby, mäso, čerstvé bylinky, vajcia, hrášok a naklíčené obilniny.
Po miernom zotavení kostného tkaniva pomocou liekov sa odporúča gymnastika a fyzikálna terapia. Odborníci odporúčajú cvičiť výlučne v kancelárii cvičebnej terapie pod dohľadom lekára, pretože nesprávne vykonávané domáce práce môžu spôsobiť zranenie. Po 2-3 kurzoch cvičebnej terapie v poliklinike budú môcť rodičia pracovať s dieťaťom samostatne.
Dospievajúcim s osteoporózou sa odporúča nosiť špeciálny ortopedický korzet, pretože ich choroba postupuje intenzívnejšie, dokonca ani úspešná liečba nezaručuje, že držanie tela sa nebude naďalej odchyľovať od normy.
Dôsledky a prognózy
Presné mechanizmy vývoja osteoporózy v detstve nie sú v súčasnosti dostatočne známe a nie sú k dispozícii dostatočné údaje na to, aby sme tvrdili, že prognóza je priaznivá. Lekári sú niekedy konfrontovaní s nevysvetliteľnou detskou osteoporózou, ktorá sa napriek maximálnemu úsiliu lekárov a rodičov zhoršuje. V takýchto prípadoch je prognóza klasifikovaná ako pochybná, riziko postihnutia v dôsledku vážneho poranenia chrbtice alebo kostí je vysoké.
Drobné odchýlky v minerálnej hustote, diagnostikované včas, je možné opraviť až do úplného zotavenia. Je pravda, že to bude trvať veľa času na zotavenie: liečbu nemožno považovať za rýchlu, niekedy trvá roky.
Prevencia
Prevencia osteoporózy by sa mala robiť aj počas tehotenstva - postupujte podľa odporúčaní lekára, nefajčite ani nepite alkoholické nápoje a sledujte výživovú rovnováhu. Po pôrode je dôležité poskytnúť dieťaťu dostatok vitamínu D, aby sa zabránilo rachitíde. Dieťaťu je potrebné podstúpiť povinné očkovanie, ktoré je určené na ochranu pred chorobami, ktorých komplikáciami môže byť osteoporóza.
Výživa dieťaťa musí byť úplná a dostatočná, musí zodpovedať potrebám rastúceho tela, pokiaľ ide o vápnik a fosfor. Je zakázané nepovolené predpisovanie diuretík dieťaťu a ich dlhodobé užívanie, čo často vedie ku kritickému zníženiu hladiny vápniku, ktorý sa vyplavuje močom.
Aby sa zabránilo problémom s kostným tkanivom z detstva, je potrebné vytvrdiť a posilniť kostru pohybového aparátu, naučiť dieťa hrať na čerstvom vzduchu, športovať.
Dlhodobé sedenie za počítačom alebo pred televízorom neprispieva k tvorbe zdravých kostí a normálnemu metabolizmu vrátane minerálov.
Ďalšie informácie o tom, prečo sa u detí a dospievajúcich objavuje osteoporóza, nájdete v nasledujúcom videu.
